西方國家的科學家因為受到法規的限製,所以很少有人會在沒有經過數年動物試驗與毒性測試的情況下,就急於利用實驗性的幹細胞雞尾酒療法來治療患者。不過,印度並沒有法律規範,這使得施若芙的研究方案擁有了少許的自由度。此外,臨床試驗產業也正方興未艾。患者明確表示,施若芙已經解開了幹細胞的秘密。可是,她不願意讓許多人進入她的實驗室,對於失敗率,也未曾透露過隻字片語。


    究竟施若芙隻是個想賺錢的專家,還是技術的先驅?根本沒有方法可以得知。由於她並未發表關於研究成果的論文,便逕自發布種種引人注目的成功的治療案例,因此她的實驗室惡名昭彰。迄今,還沒有一位受人敬重的科學家能夠仔細審查她的做法。其中,德裏的記者姆裏杜·庫勒(mridu khur)在密切注意施若芙的工作一段時日後,獲得了難得的機會,進入施若芙的實驗室一窺究竟。庫勒發表了一篇有關27歲美國女性患者的報導,這位患者罹患慢性萊姆病,2009年進入診所接受治療。患者回到美國後,顧問醫師宣布,患者的症狀消失了。庫勒在報導中指出,施若芙希望這項療法最後能在藥房裏販賣,還說這項療法有可能是新一代的盤尼西林。庫勒引述施若芙的話:“盤尼西林是抗生素時代的開端,全麵改善了世界各地的感染情況。而這種療法的地位跟盤尼西林很類似。”


    當然,風險很大。如果任由幹細胞在患者的血流裏流竄,不去管它,那麽隻會有兩種後果:一是發揮治療功效並解決問題,二是任意轉變成別種細胞結構。最嚴重的其中一種狀況就是轉變成畸胎瘤,畸胎瘤是一種會任意突變的腫瘤,最大的特點在於腫瘤內部有時會帶有些許的頭髮和牙齒,若畸胎瘤長在體內不適當的地方,有可能會致命。


    既不清楚幹細胞的運作方式,也不清楚幹細胞是在哪些情況下會轉變成有用的構造,或是哪些情況下會不受控製地擴散,在人體上試驗確實有很大的風險。每一次採用施若芙的雞尾酒療法,都有可能是在玩俄羅斯輪盤。其結果就如在不知道有不同血型的情況下接受輸血,有時置人於死地,有時救人一命一樣。


    無法預測幹細胞的去向,會造成很大的風險,在聖地亞哥便有一家公司為了降低風險,而把幹細胞分別放到支架裏,以精確控製幹細胞在人體內的去向。該公司認為這樣就有可能搜集到足夠的人類生理機能資料,以期有能力從頭製造出替代的人體部位。這家公司就是生物創新(organovo)公司,它是一家小小的生物科技公司,坐落於小型綜合辦公建築物裏,建築物的外觀很像是郊區的帶狀購物中心。生物創新公司使用3d立體印表機,來製作替代器官與組織,日後可手術植入患者體內。


    生物創新公司執行長基思·墨菲(keith murphy)畢業於麻省理工學院,還獲得了企管學位。他表示,這個產業裏的大多數公司導致了幹細胞療法退步。“問題在於,他們隻想要注射幹細胞,然後就讓幹細胞自行運作。可是,幹細胞進入血流後,大多會在體內任意漂流,沒有人知道他們會漂到哪裏去。”他說,就算沒有危險性,如果藥劑沒有抵達醫生期望的地方,就很少會有醫生願意公開實驗室裏的臨床結果。


    墨菲認為,幹細胞可根據四周環境,轉變成任何一種器官結構,但前提是四周環境必須先傳達適當的信號給幹細胞才行。2007年,生物創新公司的一個以密蘇裏州為據點的夥伴,證實了跳動的心髒細胞放在同一列時,就會以一致的節奏跳動。這項發現證明,在人工環境下,鄰近的細胞可相互交流,而要印出跳動的人工心髒,人工環境正是必備的先決條件。


    不過,就目前而言,器官列印產業隻是踏出了一小步。


    墨菲要我穿戴手術服、鞋套、口罩、工作帽,接著便帶我進入無菌室。3名技術人員擠在一個長形的金屬裝置旁,該裝置在細胞培養基上方來回移動一隻梭子,動作有如噴墨印表機。事實上,這也是印表機,是一種是可以把細胞鋪在模子裏的3d立體印表機,最後可建構出替代的靜脈和動脈。我造訪的那天,印表機旁的冰箱裏,兩個卡尺之間懸著一條白色細絲,粗細不超過一條天使發麵。小小的組織還在成長中,不過,幾天後,細胞就會從列印期間放置的支架上長出來,然後彼此緊密結合。最後,就能夠承受相當於人類血壓的壓力,準備好進行移植。


    器官印表機的設計人員看待人體的角度,就有如泥瓦匠看待磚屋一樣。人類有機體十分複雜又相互關聯,不過,終歸來說,人類不過就是一堆細胞堆砌而成的。如果有夠詳盡的圖解指出各細胞的位置和類型,那麽精密的機器就能簡單製作出新的人類。或者,換成更實事求是的講法,就是可以視需要印出人類零件。


    這個過程最開始的步驟是要先從預期的收受者身上取得細胞物質進行培養,這多半是指骨髓移植,或者是取得肝髒組織切片。然後,這些細胞會在實驗室裏成長,長到足夠的體積,就可以塑造成如油墨團塊般且可供列印的細胞。接著,印表機會沿著默認的圖樣,把每一個細胞放置在正確的位置上,以建構組織與器官。2010年,生物創新公司開始進行動物神經細胞與動脈的試驗,期望在不久的將來能夠進行人體試驗。

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