竹之內走了進來，他的語調裏滿含著穩重與和善。他大概是剛從護士那裏接到了報告書。在確認了輸血袋已變空之後，竹之內輕輕拔去輸液針。
“nk細胞療法的一個療程結束了。你辛苦了。”
“謝謝。”
小仲用沙啞的聲音道謝後，幹咳了一聲，扭過臉去。
“接下來的治療呢，”竹之內在輸液床旁的一把椅子上坐下，用詢問的口氣說，“因為小仲先生沒有進行檢查，所以就無法判斷是做一個療程好，還是需要再追加第二個療程。”
看來還是需要檢查?小仲其實自己也很想檢查一下，看看治療到底有沒有效果。但另一方麵，他又不想讓檢查的結果影響到自己的心情。竹之內似乎已窺見出病人的心思，謹慎地解釋說：“這個療程過後就結束治療，也能看到效果怎麽樣。或者，不檢查即追加第二個療程，也是可以的。當然，檢查一下，確認一下治療效果再作判斷，這樣則更好。”
這話的意思就是把接下來怎麽辦這個選擇交給小仲來決定。
“有點難定啊。”
那口氣裏又有“很想助你一臂之力”的味道。照小仲的感覺，癌症應該沒有惡化。如果治療顯效，檢查確認一下會是個很大的鼓勵。但要是惡化的話，那就無路可走了。該怎麽辦呢?
“先生覺得我該怎麽選擇呢?”
對不將自己的意見強加於人的竹之內，小仲是抱著信賴的態度的。
“嗯，怎麽說呢，這裏麵還有個經濟因素。如果一個療程做下來一點效果都沒有，那就沒有必要做第二個療程了。要作出判斷，看來，還是做一下檢查為好。”
是要我麵對現實嗎?小仲是這麽理解竹之內這番話的。不檢查，那隻是逃避而已。
很奇怪，和竹之內這麽一聊，小仲的心裏反倒踏實了許多。這大概是因為不說空洞的安慰和鼓勵的話，隻談眼前麵臨的實際問題的緣故。
“如果檢查的話，是今天做嗎?”
“不，今天剛剛結束第四次輸液，有沒有效果還需要等一段時間。過了新年怎麽樣?就做腫瘤標誌物指標檢查和mri吧。”
竹之內說這話的口氣並不怎麽樂觀，更多的是嚴峻的預測，但並不讓人感覺有絲毫的恐懼。
小仲心情暢快地應道：“明白。那就過了新年後檢查。”
46
12月21日，今年最後一次外科醫局會議在四樓會議室舉行。排成“口”字形的桌子正麵，坐著副院長和外科部長;右邊是包括森川在內的四位主任醫師，左邊和靠近門口坐著六位普通醫生和實習醫生，總共12人依次就座。
同往常一樣，各位醫生介紹完新病人情況，作完手術報告後，副院長一臉苦惱地開了腔：“剛從運營理事會的會上回來。正如大家都知道的，目前醫院的經營狀況不太理想，提高效率和減少浪費是亟待解決的問題。這裏有年輕的醫生在場，我也不想多說什麽。”
他想說什麽，森川已有所明白。這會兒，副院長的臉色之嚴峻，前所未有。
“治病救人並不是為了賺錢。但是，目前公立醫院也不允許虧損經營。因此，運營理事會提出，要進一步提高效率，確保良好的收益。具體說來，就是縮短病人住院天數。”
副院長一邊看著筆記本，一邊在白板上畫圖示。縱軸是住院費，橫軸是住院天數。
“病人的住院費，從住院首日到第14天，一天是20670日元;從第15天到第30天，每天是17620日元;第31天以後，是15550日元。病人一天的住院開支，外科平均是16830日元，也就是說，能給醫院帶來收益的是住院的最初兩個星期，以後一個月內差不多是盈虧相抵，但過了一個月後，就虧損了。”
病人住院時間一長，醫院的收益就會減少，這點森川也是知道的，但如此具體的數字，他還是第一次看到。副院長將此公示於眾，想必情況不容樂觀。
三位前輩老醫生看來也不清楚具體數據。首先是“急性子老醫生”瞪大了吃驚的眼睛。
“情況有這麽嚴重?看來以後病人住院時間一定要嚴格控製在一個月內。”
“不，所有病人都應該限製在兩個星期之內。”
“愛發牢騷的老醫生”一說完，“頭腦清晰的老醫生”立即糾正說：“不是‘之內’，而是要正好住滿兩個星期，因為這個期間內是天天盈利的。”
“罷了，也不用算得這麽精細吧，隻要大家知道目前的情況就可以了。”副院長一臉愁容地說。
一位進三鷹醫療中心已三年的醫生怯怯地問道：“我們曾經遇到有病人對出院的日子提出要求。”
“什麽要求?”
“希望選擇黃道吉日，或者兒子能來接迎的星期天出院。”
“開什麽玩笑，又不是舉行婚禮，還要選擇黃道吉日回家?”“愛發牢騷的老醫生”不滿地說。
“頭腦清晰的老醫生”和“急性子老醫生”連忙接上話頭：“在一個星期之內可以延長，超過了，那不行。”
“大家想想定點醫院究竟是什麽地方?這裏根本沒有那麽多床位供給那些不需要治療或者已無治療希望的病人。”
“nk細胞療法的一個療程結束了。你辛苦了。”
“謝謝。”
小仲用沙啞的聲音道謝後，幹咳了一聲，扭過臉去。
“接下來的治療呢，”竹之內在輸液床旁的一把椅子上坐下，用詢問的口氣說，“因為小仲先生沒有進行檢查，所以就無法判斷是做一個療程好，還是需要再追加第二個療程。”
看來還是需要檢查?小仲其實自己也很想檢查一下，看看治療到底有沒有效果。但另一方麵，他又不想讓檢查的結果影響到自己的心情。竹之內似乎已窺見出病人的心思，謹慎地解釋說：“這個療程過後就結束治療，也能看到效果怎麽樣。或者，不檢查即追加第二個療程，也是可以的。當然，檢查一下，確認一下治療效果再作判斷，這樣則更好。”
這話的意思就是把接下來怎麽辦這個選擇交給小仲來決定。
“有點難定啊。”
那口氣裏又有“很想助你一臂之力”的味道。照小仲的感覺，癌症應該沒有惡化。如果治療顯效，檢查確認一下會是個很大的鼓勵。但要是惡化的話，那就無路可走了。該怎麽辦呢?
“先生覺得我該怎麽選擇呢?”
對不將自己的意見強加於人的竹之內，小仲是抱著信賴的態度的。
“嗯，怎麽說呢，這裏麵還有個經濟因素。如果一個療程做下來一點效果都沒有，那就沒有必要做第二個療程了。要作出判斷，看來，還是做一下檢查為好。”
是要我麵對現實嗎?小仲是這麽理解竹之內這番話的。不檢查，那隻是逃避而已。
很奇怪，和竹之內這麽一聊，小仲的心裏反倒踏實了許多。這大概是因為不說空洞的安慰和鼓勵的話，隻談眼前麵臨的實際問題的緣故。
“如果檢查的話，是今天做嗎?”
“不，今天剛剛結束第四次輸液，有沒有效果還需要等一段時間。過了新年怎麽樣?就做腫瘤標誌物指標檢查和mri吧。”
竹之內說這話的口氣並不怎麽樂觀，更多的是嚴峻的預測，但並不讓人感覺有絲毫的恐懼。
小仲心情暢快地應道：“明白。那就過了新年後檢查。”
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12月21日，今年最後一次外科醫局會議在四樓會議室舉行。排成“口”字形的桌子正麵，坐著副院長和外科部長;右邊是包括森川在內的四位主任醫師，左邊和靠近門口坐著六位普通醫生和實習醫生，總共12人依次就座。
同往常一樣，各位醫生介紹完新病人情況，作完手術報告後，副院長一臉苦惱地開了腔：“剛從運營理事會的會上回來。正如大家都知道的，目前醫院的經營狀況不太理想，提高效率和減少浪費是亟待解決的問題。這裏有年輕的醫生在場，我也不想多說什麽。”
他想說什麽，森川已有所明白。這會兒，副院長的臉色之嚴峻，前所未有。
“治病救人並不是為了賺錢。但是，目前公立醫院也不允許虧損經營。因此，運營理事會提出，要進一步提高效率，確保良好的收益。具體說來，就是縮短病人住院天數。”
副院長一邊看著筆記本，一邊在白板上畫圖示。縱軸是住院費，橫軸是住院天數。
“病人的住院費，從住院首日到第14天，一天是20670日元;從第15天到第30天，每天是17620日元;第31天以後，是15550日元。病人一天的住院開支，外科平均是16830日元，也就是說，能給醫院帶來收益的是住院的最初兩個星期，以後一個月內差不多是盈虧相抵，但過了一個月後，就虧損了。”
病人住院時間一長，醫院的收益就會減少，這點森川也是知道的，但如此具體的數字，他還是第一次看到。副院長將此公示於眾，想必情況不容樂觀。
三位前輩老醫生看來也不清楚具體數據。首先是“急性子老醫生”瞪大了吃驚的眼睛。
“情況有這麽嚴重?看來以後病人住院時間一定要嚴格控製在一個月內。”
“不，所有病人都應該限製在兩個星期之內。”
“愛發牢騷的老醫生”一說完，“頭腦清晰的老醫生”立即糾正說：“不是‘之內’，而是要正好住滿兩個星期，因為這個期間內是天天盈利的。”
“罷了，也不用算得這麽精細吧，隻要大家知道目前的情況就可以了。”副院長一臉愁容地說。
一位進三鷹醫療中心已三年的醫生怯怯地問道：“我們曾經遇到有病人對出院的日子提出要求。”
“什麽要求?”
“希望選擇黃道吉日，或者兒子能來接迎的星期天出院。”
“開什麽玩笑，又不是舉行婚禮，還要選擇黃道吉日回家?”“愛發牢騷的老醫生”不滿地說。
“頭腦清晰的老醫生”和“急性子老醫生”連忙接上話頭：“在一個星期之內可以延長，超過了，那不行。”
“大家想想定點醫院究竟是什麽地方?這裏根本沒有那麽多床位供給那些不需要治療或者已無治療希望的病人。”