“做醫生的誰都想把病人治好,對不對?可是腫瘤內科醫生卻做不到這一點。一個很明顯的道理就是,抗癌劑是治不好癌症的。醫生的工作就是如何為病人所餘不長的生存期提供支持。可是,有許多病人卻要求醫生治好他的病。”
這也正是森川內心一直在糾結的問題。難道這位醫生也在為醫患之間的隔閡苦惱?
“就說前些時候,有個患膽囊癌的女病人真讓我頭疼不已。已出現黃疸,此前用了12種抗癌劑治療,再無有效的藥可治了。若繼續治療,藥物產生的副作用反而會縮短生存期。可是,這個病人卻怎麽也聽不進,硬是要求繼續用藥,痛哭流涕地說.孩子還小,自己無論如何不能死。隻要繼續治療,就能活下去。這該如何是好?連我自己都不明白了。”
外科醫生隻要開刀救了病人,他就平安無事;而腫瘤內科醫生則常為癌症復發或晚期的病人所逼迫,弄得焦頭爛額。
森川在寄予同情的同時,也暗自思忖,有沒有辦法改變眼下這種醫患隔閡的狀況呢?
“容我說一句心裏話,醫生是不是應該出來普及一下這方麵的知識呢?很多病人根本不明就裏,所以才會被這種並不存在的希望牽著鼻子走。”“你說得沒錯。隻是,現在的社會也好媒體也好,都是喜歡報喜不報憂。還有就是愛遷就弱勢群體,符合事實但嚴峻的話根本就沒法說。其實這樣做,隻會讓處於弱勢的人更弱勢,給很多人帶來痛苦。”
“深有同感。”
森川同懷憂慮,隨聲附和。一陣讓人氣悶的沉默之後,那位醫生深吸了一口氣說:“剛才我說暫時歇一下手,其實是指明年2月,我要作為jica的專家加入醫療合作援助隊赴坦尚尼亞。”
jica(日本國際協力事業團)的事,森川也曾聽人說起過。
“在非洲,有許許多多可以救活的生命在等待拯救,若能助上一臂之力,於我而言,也算稍稍安心些。”
“真不錯。請一定加油!”
森川嘴上說著鼓勵的話,內心卻在思考對方這一席話的“弦外之音”。在非洲,可以救活的人正在不斷地死去;而在日本,醫生們卻在徒勞地救助那些根本無法救活的人。
15
住院後的第二天下午,小仲在處置室讓護士在鎖骨下置入中心靜脈導管。這樣,他就和其他的病人一樣,不管去哪裏,都必須拖著一個有小腳輪的支柱,上麵掛著輸液袋。整個治療按照事先製定的方案進行,但並非一切順利,藥物引起的副作用還是出現了。
住院第三天,醫生將塔基索注入小仲的腹腔。這個手術其實很簡單,在肚臍邊上進行局部麻醉後,用很細的特氟龍軟管將藥液推入即可。但當天他就出現了劇烈的嘔吐和腹瀉反應。
德永給他配了止吐藥和止瀉藥,但這些片劑在被消化之前就被吐掉了。小仲竭力抑製嘔吐,但是奔湧而上的嘔吐反射根本製止不了。他越是忍下,嘔吐感越是強烈,簡直讓他擔心會不會連食道也吐出來,那種感覺就如同體內被灌了毒似的。但這是治療,隻能忍耐。德永在輸液裏也加了止吐劑,可沒有效果。
小仲憂心忡忡,第一天就這個樣子,接下來不知還會發生什麽。幸好,兩天後,他的噁心和腹瀉都有所減輕,唯有身體感覺極度的倦怠,但隻要躺在床上不動,好歹還能忍受。食慾正在減退,食量隻有以前的一半,但想到有中心靜脈導管提供的高熱量輸液,小仲還是充滿了信心。
身體狀況稍稍穩定之後,小仲再次做了ct掃描和mri檢查。血液檢查是隔日進行,他原本擔心這樣不斷抽血會不會造成貧血,但轉而一想,這是醫生的吩咐,應該不會有事。檢查這天的傍晚,德永來告知檢查結果。
“血液檢查沒有異常,肝功能和腎功能也沒有問題。白細胞很充分,電解質也正常。”
如果沒什麽不正常,那就用不著每隔一天檢查一次了吧?當然這樣的話,他沒法說出口。
“謝謝!有這樣周到的檢查,我就放心了。”
小仲用他僅有的那點體力暗示了自己的意思,敏銳的德永已察覺到小仲的憂慮。
“也許你感覺檢查多了一點。接受抗癌劑治療的病人,身體狀況隨時會出現變化,照理是應該每天檢查的,隻是健保聯在審查醫療費申請單時削減了。”
德永說的醫療費申請單,是指申請診療費報銷。他埋怨給付醫療保險的健保聯在報銷醫藥費時不痛快,削減了小仲的診療費申請額度。
小仲皺著眉頭問:“必需的治療,為什麽要削減呢?”
“這就是官衙的工作作風,做事死板。你腫瘤內科醫生有這個需要,但一般的醫生不是這樣診療的,所以他們也不接受。”
“可是,抗癌劑治療是您德永醫生的專長,不聽專科醫生的解釋,隻是按非專科醫生治療的尺度來定,這不是瞎胡鬧嗎!”
小仲憤憤不平,聲音也高了許多。德永無奈地搖搖頭。
“沒辦法。不過請別擔心。你的治療,即使健保聯削減了診療費申請,該做的檢查和治療,我還是一個不漏。”德永微笑著點點頭,離開了病房。
小仲心裏一陣高興,有德永醫生做主治醫師,這真是自己的運氣。
這也正是森川內心一直在糾結的問題。難道這位醫生也在為醫患之間的隔閡苦惱?
“就說前些時候,有個患膽囊癌的女病人真讓我頭疼不已。已出現黃疸,此前用了12種抗癌劑治療,再無有效的藥可治了。若繼續治療,藥物產生的副作用反而會縮短生存期。可是,這個病人卻怎麽也聽不進,硬是要求繼續用藥,痛哭流涕地說.孩子還小,自己無論如何不能死。隻要繼續治療,就能活下去。這該如何是好?連我自己都不明白了。”
外科醫生隻要開刀救了病人,他就平安無事;而腫瘤內科醫生則常為癌症復發或晚期的病人所逼迫,弄得焦頭爛額。
森川在寄予同情的同時,也暗自思忖,有沒有辦法改變眼下這種醫患隔閡的狀況呢?
“容我說一句心裏話,醫生是不是應該出來普及一下這方麵的知識呢?很多病人根本不明就裏,所以才會被這種並不存在的希望牽著鼻子走。”“你說得沒錯。隻是,現在的社會也好媒體也好,都是喜歡報喜不報憂。還有就是愛遷就弱勢群體,符合事實但嚴峻的話根本就沒法說。其實這樣做,隻會讓處於弱勢的人更弱勢,給很多人帶來痛苦。”
“深有同感。”
森川同懷憂慮,隨聲附和。一陣讓人氣悶的沉默之後,那位醫生深吸了一口氣說:“剛才我說暫時歇一下手,其實是指明年2月,我要作為jica的專家加入醫療合作援助隊赴坦尚尼亞。”
jica(日本國際協力事業團)的事,森川也曾聽人說起過。
“在非洲,有許許多多可以救活的生命在等待拯救,若能助上一臂之力,於我而言,也算稍稍安心些。”
“真不錯。請一定加油!”
森川嘴上說著鼓勵的話,內心卻在思考對方這一席話的“弦外之音”。在非洲,可以救活的人正在不斷地死去;而在日本,醫生們卻在徒勞地救助那些根本無法救活的人。
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住院後的第二天下午,小仲在處置室讓護士在鎖骨下置入中心靜脈導管。這樣,他就和其他的病人一樣,不管去哪裏,都必須拖著一個有小腳輪的支柱,上麵掛著輸液袋。整個治療按照事先製定的方案進行,但並非一切順利,藥物引起的副作用還是出現了。
住院第三天,醫生將塔基索注入小仲的腹腔。這個手術其實很簡單,在肚臍邊上進行局部麻醉後,用很細的特氟龍軟管將藥液推入即可。但當天他就出現了劇烈的嘔吐和腹瀉反應。
德永給他配了止吐藥和止瀉藥,但這些片劑在被消化之前就被吐掉了。小仲竭力抑製嘔吐,但是奔湧而上的嘔吐反射根本製止不了。他越是忍下,嘔吐感越是強烈,簡直讓他擔心會不會連食道也吐出來,那種感覺就如同體內被灌了毒似的。但這是治療,隻能忍耐。德永在輸液裏也加了止吐劑,可沒有效果。
小仲憂心忡忡,第一天就這個樣子,接下來不知還會發生什麽。幸好,兩天後,他的噁心和腹瀉都有所減輕,唯有身體感覺極度的倦怠,但隻要躺在床上不動,好歹還能忍受。食慾正在減退,食量隻有以前的一半,但想到有中心靜脈導管提供的高熱量輸液,小仲還是充滿了信心。
身體狀況稍稍穩定之後,小仲再次做了ct掃描和mri檢查。血液檢查是隔日進行,他原本擔心這樣不斷抽血會不會造成貧血,但轉而一想,這是醫生的吩咐,應該不會有事。檢查這天的傍晚,德永來告知檢查結果。
“血液檢查沒有異常,肝功能和腎功能也沒有問題。白細胞很充分,電解質也正常。”
如果沒什麽不正常,那就用不著每隔一天檢查一次了吧?當然這樣的話,他沒法說出口。
“謝謝!有這樣周到的檢查,我就放心了。”
小仲用他僅有的那點體力暗示了自己的意思,敏銳的德永已察覺到小仲的憂慮。
“也許你感覺檢查多了一點。接受抗癌劑治療的病人,身體狀況隨時會出現變化,照理是應該每天檢查的,隻是健保聯在審查醫療費申請單時削減了。”
德永說的醫療費申請單,是指申請診療費報銷。他埋怨給付醫療保險的健保聯在報銷醫藥費時不痛快,削減了小仲的診療費申請額度。
小仲皺著眉頭問:“必需的治療,為什麽要削減呢?”
“這就是官衙的工作作風,做事死板。你腫瘤內科醫生有這個需要,但一般的醫生不是這樣診療的,所以他們也不接受。”
“可是,抗癌劑治療是您德永醫生的專長,不聽專科醫生的解釋,隻是按非專科醫生治療的尺度來定,這不是瞎胡鬧嗎!”
小仲憤憤不平,聲音也高了許多。德永無奈地搖搖頭。
“沒辦法。不過請別擔心。你的治療,即使健保聯削減了診療費申請,該做的檢查和治療,我還是一個不漏。”德永微笑著點點頭,離開了病房。
小仲心裏一陣高興,有德永醫生做主治醫師,這真是自己的運氣。