[偵探推理] 《惡醫(出書版)》作者:[日]久阪部羊/譯者:杜海清【完結】


    編輯出版:譯林雜誌編輯部


    內容簡介:


    52歲的小仲辰郎胃癌復發,癌細胞還轉移到了肝髒。懷著求生的渴望,他來到去年為他做過手術的三鷹醫療中心。接診的外科醫生森川良生直截了當地告訴他,這病治不了,他隻有三個月的生命了,與其再受化療、放療的痛苦,還不如抓緊時間好好生活,做自己想做的事,有意義地度過餘生。小仲聽了大受刺激,認為醫生的勸告等於在說“你可以去等死了”。


    小仲不聽勸阻,堅持要求治療,但在忍受了噁心、腹瀉、暈眩、手指麻木、脫髮等一係列煎熬後,他的病情不但不見好轉,反而進一步惡化。可是不管怎樣,小仲仍然不願放棄治療,病急亂投醫的他,就此踏上了坎坷崎嶇的漫漫求醫之路——高高在上、拒人於千裏之外的大學醫院,將病人當試驗品,以獲取科研數據,昧著良心的黑心醫院;借著所謂的“最先進的癌症免疫細胞治療”忽悠病人的高價私人診所……


    再說當時接診小仲的森川醫生,麵對病人的強烈反應,也頗感覺鬱悶。森川醫生認為:在當前的醫療技術條件下,化療根本無法治癒癌症,這是個明擺著的事實。但是,幾乎所有的醫生,都對此閉口不談,這一方麵是為了不讓患者失望,另一方麵,也是不願意麵對醫療的局限性;當然,這其中還涉及藥商的利益。


    一天,森川醫生收到一份郵件,裏麵是一封信和一盒磁帶。信中說,有個名叫小仲辰郎的癌症病人,生前不放棄治療,四處求醫,但是,結果並沒有獲得理想的治療效果,於幾天之前去世了。而那盒磁帶裏,正是小仲辰郎臨死之前的遺言……


    作者簡介:


    久阪部羊,日本推理小說作家,社會小說作家,醫師,本名久塚義之,1955年7月3日生於大阪,大阪大學醫學院畢業,後於大阪大學醫學院附屬醫院麻醉科及外科實習進修。在外科及麻醉科進修。此後於大阪府立成人疾病中心擔任麻醉師,於神戶掖済委員會醫院普通外科工。後在日本駐沙烏地阿拉伯、奧地利、巴布亞紐幾內亞的使領館中擔任醫務官,回國後繼續從事醫療活動。


    年輕時喜歡三道破由紀夫的作品,在擔任醫生期間,因愛讀桐野夏生和高村薰的推理小說,遂萌生創作推理小說的念頭。2003年創作出《廢掉的身體》正式出道,2014年發表的《惡醫》榮獲“日本醫療小說大獎”,2015年以《移植屋》榮獲“上方落語協會腳本”優秀獎,目前擔任體檢中心外聘醫生、在大阪人類科學大學擔任講師。


    久阪部羊已婚,有一個兒子和兩個女兒,其父親也是醫生。


    編者的話


    《惡醫》的作者久阪部羊原是一位醫生,他用小說的形式,直麵現代醫學無法迴避的醫學倫理問題:先進的醫療到底是救命還是延長痛苦?“無論如何,盡力救到底”是最正確的做法嗎?據實直言的醫生是缺乏醫德的惡醫嗎?這些問題,都不是簡單地用一個“是”或者“否”能回答得了的。


    據作者透露,這部小說當初是根據編輯“以‘癌症難民’為主題來寫”的建議構思的,一位老作家則希望他“不要站在醫生的立場寫,要百分之百地站在病人的立場來寫”。


    自覺這是個很好題材的久阪部羊,卻在寫作過程中感到很難動筆,後來終於想到了一個好辦法:採取病人和醫生分頭敘述,用兩條線平行的寫法展開情節。正因為如此,我們看到的小說主人公——醫生森川良生和患者小仲辰郎,都是有血有肉的鮮活人物。


    序幕


    病人是個52歲的男子,兩年前做過早期胃癌手術,11個月後復發,檢查發現,癌細胞已轉移到肝髒。


    醫師是一位35歲的外科醫生,兩年前主刀的早期胃癌病人,11個月後復發,發現癌細胞已轉移到肝髒。


    癌症復發,通常就是採取使用抗癌劑的化療辦法。目前,用於胃癌的化療藥物有十幾種,單獨一種或兩三種合在一起給藥。一種藥物不見效就換用其他的藥。有的即使有效果,但因為毒性大,也不能繼續用下去。


    化療有沒有效果,可通過ct掃描和腫瘤標誌物檢查來確認。所謂腫瘤標誌物,是指癌症特有的蛋白質、激素,癌細胞增長得越快,其數值就越大。


    醫生用盡一切手段治療,癌細胞繼續擴散,病情持續惡化,到了這個階段,相對於治療的效果,藥物產生的副作用更傷身體。因此,反而是停止治療更能延長病人的生存期。


    上述這個病人也是在經多方治療後,癌細胞從肝髒轉移到腹膜,終於到了無藥可治的地步。


    醫生一臉沉重地告訴病人:“很遺憾,已經沒有任何治療的希望了。”


    病人一臉驚愕,不停眨巴著眼睛——沒有治療的希望?這是什麽意思?這是醫生嘴裏說出的話嗎?


    “您的意思是……”


    “就是說,已經沒法治了。”


    醫生心裏納悶。照理在此前的一係列診察中,已把病情惡化這一結果告訴了病人,相比較治療的效果,藥物引起的副作用危害性更大,這點也已做了充分的說明,怎麽還不明白呢?

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