弘仁堂醫館。


    劉繼陽開門收拾了一下館內的雜物,然後就開始背誦穴位歌訣。


    還別說,自從跟楊鑫學了針灸後,他對針灸的興趣越發高漲。


    特別是針灸見效之快,讓他都有點不想繼續鑽研藥方了。


    如果來的患者是風寒感冒,針灸刺血能夠當場就給患者退燒,這速度湯藥拍馬都趕不上。


    甚至於有些患者因為感冒出現的嗓子痛、頭痛等問題,解決起來也非常快。


    當然,針灸和中藥孰優孰劣這個很難分辨,純粹是看學醫的人學的怎麽樣。


    “劉醫生。”


    就在劉繼陽正專心背歌訣的時候,一個熟悉的聲音傳來。


    來人正是楊鑫。


    劉繼陽笑道,“這還沒到月底呢,怎麽就過來了?”


    楊鑫道,“放寒假了。”


    劉繼陽恍然,“這麽快啊。”


    楊鑫笑道,“您這最近怎麽樣?”


    劉繼陽拍了拍書,“和以前一樣,每天就七八個病人,看完我還有時間學學針灸。”


    “不過前幾天來了個四十多歲的婦女,身上的症狀特別複雜,咳嗽,盜汗睡覺不好,大便不成型,頭疼,右膝腫脹,手腳冰涼,脈象表現為細數,舌紅少苔,我給診斷的是陰虛內熱。”


    “給她開的藥是沙參麥冬湯合瀉白散,也不知道對不對。”


    楊鑫笑道,“您怎麽變得有點不自信了?”


    劉繼陽直視楊鑫,“這人呐,最怕的就是比較,你沒來之前,我看病開方都非常有信心,基本不會對自己的方子有什麽懷疑的地方,可看了你寫的診斷結果和方子之後,就總覺得我的辨證還可以再細致入微些,方子還可以再精簡一些。”


    “比著比著,就越發不會了,有幾次想太多,甚至都開錯了方子,要不是下午檢查每一個患者的診斷結果,差點讓人家吃了不對症的藥。”


    楊鑫大笑起來,“您確實是想太多了,這就跟讀書寫字是一樣的,當一個字看久了,反而就會覺得這個字越來越陌生。”


    “辨證開方,很多時候知道個大概就行了,沒必要研究的那麽細,很多方子其實隻要患者的症狀有一兩個對得上,都可以用,您隻要了解到她這些症狀都是因為什麽而引起的。”


    “陰虛內熱既然是體內陰液虧虛,水不製火的發熱證,那麽理應用滋陰降火的藥,不過您還得考慮到一點,如果她還有尿頻的毛病,那就極有可能是濕熱下注或者是脾腎氣虛,那用方就得變化了。”


    劉繼陽點點頭,“這個我問了,尿頻沒有。”


    楊鑫道,“那您這個方開的挺好,沒什麽毛病,換我也隻能這麽開。”


    “您以後不用琢磨的那麽複雜,任何一種症狀都不可能隻有一個方子能解決,隻要有療效就是好方子。”


    劉繼陽得到楊鑫的認可,表情頗為得意,“那倒是,不過好方子也是有區別的,你開藥治療過的那些患者,恢複的時間都特別快,這個卻是事實。”


    “真不知道你外公是個怎樣的中醫,竟然把你教成這樣,會針灸也就算了,經方也學的這麽厲害,要是在一線大城市,恐怕會是很多有身份之人的座上賓。”


    學中醫要悟性不假,但學得快也必須得有好老師教。


    所謂真傳一句話,假傳萬卷書。


    便是說的這個道理。


    楊鑫聞言,表情尷尬。


    他的外公完全是杜撰出來的,別說會中醫了,字都不認識幾個,就是個地地道道的農民。


    “劉醫生,我來複診了。”


    正說著話,醫館外來了一個四十多歲的阿姨。


    “喏,剛跟你提到那位陰虛內熱的患者,這就來了。”劉繼陽道。


    楊鑫看向那個阿姨,發現她麵色挺正常,兩邊顴骨也沒有特別嚴重的赤紅,可見劉醫生的藥已經將部分症狀給消下去了。


    陰虛內熱的患者,一般都有些形體消瘦,平時會潮熱盜汗,五心煩熱,口燥咽幹,直白點就是身體裏的水少了,動不動就上火。


    這個時候像什麽眼睛幹,鼻子幹,口幹,皮膚粗糙,頭發幹枯等等情況都會相繼出現。


    水少意味著火多,水無法製火,那身體多餘的火亂竄後,人就會動不動發熱,有時候晚上睡覺前,手足會莫名其妙發熱,怎麽都睡不著,就算睡著了半夜也會被熱醒,然後被子全都被汗浸濕了。


    所謂陰虛,對應的就是陽盛。


    陰多則厥,陽多則痿。


    陰虛的人容易腰膝酸軟,頭暈眼花,就像天冷了躲進空調房裏,被大量熱氣裹住之後,人就開始昏昏沉沉,眼睛仿佛被一層霧給蒙上了,特別想睡覺。


    很多痿證,大多都是陰虛太過,造成身體裏陽太多了,最終把體內津液蒸化,使得筋脈失養,出現萎縮。


    造成這種陰虛陽盛的症狀,最大的因素就是操勞過度、房事頻繁、熬夜等等,這些習慣容易傷陰,如果再加上喜歡吃煎炸燒烤等溫熱香燥之物,那發展下去,身體就會出現更為嚴重的病症,比如糖尿病、陽痿等等。


    陰虛陽盛之人,一般都會伴隨暴躁易怒的情緒,如果不加以調控,那麽隨著肝腎的損傷,還會有肝瘀腎虛的情況。


    人的身體有非常強的調節平衡的能力,陰虛陽盛不及時幹預,身體就會把多餘的陽散出去,保持陰陽平衡,如果陰虛一直不控製,致使陽盛日久,那它將津液蒸化之後,也會排出體外造成身體陽虛,陰陽兩虛,氣血不足,筋脈徹底失養,五髒六腑就進入惡化的循環之中,便極有可能患上肌肉萎縮之症,這方麵最為類似的就是現代醫學命名的漸凍症。


    “劉醫生,上次吃了您給我開的藥,好了不少,這兩天睡覺都沒有感覺到熱了,然後頭也不疼了,大便也正常很多,不過現在有時候看東西時間一長,眼睛就特別困,這是什麽原因?”


    喬瓊蘭走到醫館後,大大咧咧地坐在劉繼明麵前,語速非常快地描述了一下自己的情況。


    她說話很有特點,總有一種下一個字踩著上一個字的腳的感覺,顯得特別著急。


    “眼睛困是肝血有點虧,這個是小問題。”劉繼明拍拍桌子,示意她把手遞過來,“舌頭伸出來我看看。”


    良久,劉繼明接著說,“陰虛內熱的情況好很多了,不過脾虛、腎虛、血虛血瘀,還有肝瘀,都還要繼續調一調。”


    “腳底板還涼不涼?”


    喬瓊蘭點頭,“有點,還有啊劉醫生,就是天冷了嘛,我家裏麵開空調的話一熱,我就跟著熱,還喜歡流汗,但是把空調關了,溫度都還沒完全降下來,我就馬上會感覺到冷,這是什麽原因。”


    劉繼明道,“脾虛啊,陰虛兼有脾虛就會這樣,土太薄了,製不住,就像那個什麽來著……嗐~一時半會還有點想不起來了,楊鑫……”


    說話間,劉繼明瞥了眼楊鑫。


    楊鑫默契地接過話茬,“您可以理解為脾虛後,土就跟沙漠裏的沙子一樣,太陽一出來溫度就特別高,太陽一落溫度就驟降,隻要脾虛治好了,土質就改變了,再有太陽出來,就不會忽冷忽熱,身體也是這樣。”


    哦!


    是這個意思啊!


    喬瓊蘭馬上就明白了。


    她看向楊鑫,眼眸閃著疑惑,“劉醫生,這小孩,你孫子啊?”


    ……

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