所謂強迫觀念，就是指強迫自己不再去想非要想的事物，從而形成的精神衝突現象。
治療強迫觀念的方法是要消除強迫觀念的必要條件，就是對於某種感覺或想法，不要再去特意想杜絕，不要再建立對立。如果沒有這種對立，就不會形成強迫觀念。再者，如果已經形成強迫觀念了，一旦這種對立消除了，強迫觀念也就沒有了，煩惱也隨之消失了。
1.真病能治假病
普通神經質和強迫觀念的差異是什麽呢？
普通神經質，對因為自己恐懼所引起的這一點尚未加以注意，單純對自身的痛苦或病態異常憂心忡忡，執著難忘。而強迫觀念雖然分明知道自己在害怕，也認為這種恐懼不過是自己的不智，想戰勝這種恐懼，但卻仍然被嚇得心驚膽戰，因而形成了精神衝突。
可以說，普通神經質和強迫觀念的差異，就是單純恐懼與複雜恐懼的差異。
這種差異，與其恐懼對象的性質不同有關。普通神經質的關注，至少直接與生命相關聯，而強迫觀念卻主要是關係到自身的幸福與安樂等一些形而上的需求。
所以，如果強迫觀念的肺病恐懼患者已經患了肺病，讓他最先、最直接地麵對著這種病的痛苦，也就沒有什麽強迫觀念了。同理，其他的強迫觀念，例如患傷寒或胸膜炎等，稍為嚴重、能威脅到生命安全的疾病，讓患者的精神專注在實際的病上，在這期間，過去的強迫觀念也會暫時緩解。
但是，當該病好轉時，在身體虛弱或抵抗力弱等條件下，當強迫觀念就會再次抬頭。
看到這樣的事實，也就會明白其中的道理了。在現實中，當強迫觀念的患者一度認為自己“必死”時，他們的強迫觀念卻有因此而被治愈的例子。
普通神經質也同樣如此，但在強迫觀念的病因中，思想衝突的作用更為明顯。
例如，當我在醫學雜誌上發表了紅臉恐懼症的治愈事例之後，收到了不少同症患者的來信。他們說：過去隻認為自己是個氣量狹小的靦腆人，在看過這篇報道後，才知道自己也屬於某種疾病的強迫觀念症患者。
這就是說，他是在懂得了紅臉恐懼這個事例後才引起強迫觀念的。在不懂得它之前，就不是什麽強迫觀念。而一旦自己開始懷疑自己有病之後，越想治好它，卻越使強迫觀念症更加惡化。
由此可知，我們醫療工作者在為患者治病的同時，卻又造成了許多患者的新問題。這必須應予極大的注意。有的神經質正是在對知識有了一知半解的了解後，才使它起到了惡智的作用，從而形成強迫觀念的後果。
2.精神性心悸發作加劇
正是心理上對諸如健康、安全、名譽等問題的偏執，造成了神經質症狀。其中非常典型的，要數我診治過的一位22歲的大學生。
這位年輕人體格強壯，而且也不缺乏營養，身體十分健康，隻是脈搏總是出現問題。有時僅僅因為精神性過敏，或者情感發生變化，他的脈搏次數就容易出現異常。
他在接受診斷時，提供給我一篇自述：
“……特別是對於神經質這種病，我認為，根據患者對病情本身的理解情況，也能幫助醫生進行更加準確的診斷治療。因此，我先寫下自身的經曆，其他部分隨後會作補充說明。”
在他的“補充說明”裏，詳細記述了自己的親身經曆、境遇變遷和思想變化等內容，合起來竟有25頁之多。這篇自述，的確闡述了一些對醫生來說非常重要的信息，隻是稍有些過分。從我的角度來看，寫的都是患者自己最關心的情況，而像這種極度關注自我的做法，恰恰是患者的心理特征之一。
通過這篇自述，我們可以充分了解患者的心理變化。在這裏，我摘選了一部分能夠說明患者神經質特征的內容。
從他的病曆來看，這個年輕人在幼年時代曾患過傷寒，之後還得過習慣性頭痛，小學六年級前後曾接受過所謂“治療神經衰弱的注射”療法，這種治療一直進行到他上初中三年級為止。現在，他已經大致恢複了，也能參加正常的體育活動。
但是，從16歲那年的夏天開始，他幾乎每年都犯腳氣。17歲那年春天，他考入慶應大學，入學不久便出現了心跳過速的症狀，隨即在慶應大學醫院住了兩個月。按照他自己的說法就是：
“也許是從那時開始，神經質症狀日趨嚴重。這種症狀或許是與生俱來的。但從那時開始，我開始對異性產生憧憬，時常寫詩作詞，形成了令人討厭的、多愁善感的脆弱感情。”
如果患者不將這些情況寫出來，醫生有可能會誤診。這樣一寫，不僅是醫生，就是一般人看了也能推斷得知，患者的心理狀態有些病態——他隻是一味地作自我分析，固執地琢磨他與別人之間的區別，都以自我為中心。
通過他的家人我了解到，當年10月，他曾在某醫院做過除腋臭手術，在回家的電車上，因發生腦缺血而引起一陣騷亂。這次住院治療兩周左右就出院了。
這個青年患的所謂“神經質性質的腦缺血”，必須詳細調查詢問其有關情況。然而，具體在他身上，神經質的症狀主要表現在精神方麵，其餘的症狀都隻是由恐懼引起的。
他的症狀和真正的腦缺血或歇斯底裏發作等症狀完全不同，許多患者往往也把此種症狀說成是中風，但這個青年從未發生過喪失意識或真正的猝倒現象。他自己也表示，盡管本人感覺心情不太好，但心裏明白，在到達安全地點之前，自己是絕不會摔倒的。所以，你能發現，真正的猝倒者絕不會還具有他這樣的意誌自由。
同時，我還了解到，在學校期間他沒有朋友，曾出現孤獨感或憂鬱狀態。對於人生目的和未來，他也常感到十分渺茫。從他21歲那年的3月份起，就又轉入京都大學學習。
3.追尋病因——因母親去世陷入死亡恐懼
還有一件事情對這個青年影響很深：在他轉學的當年的暑假，他的養母產後突因“暴發型腳氣衝心”去世，當時他親眼目睹了母親臨死前的慘狀，因此對死亡產生了極度的恐懼。另外，他又擔心父親的糖尿病會遺傳給自己。從此，他經常受到死亡恐懼的侵襲。
同年10月，一次，他與朋友出去旅遊，造成過度疲勞。5天後，他的心悸加劇症狀複發，而在京都大學醫院就診時卻被診斷為腳氣，臥床了大約半個月。
他自己寫道：
“11月27日，可能是因為描繪製圖引起了我嚴重的頭痛和心悸加劇，使用了輸氧器，喝了興奮劑酸奶飲料。第二天去醫院診治，醫生說這很可能是神經衰弱引起的，並給開了治療藥物，服用後情況稍有好轉。
12月2日，再一次描繪製圖時，突然感覺難受，在回家的路上，我感覺自己要死了，產生了對死亡的恐懼。脈搏大約在每分鍾120次以上。回到家後，立即在心髒處冷敷冰袋，然後躺下，晚上10點，脈搏恢複到正常水平。
第二天去醫院，醫生又給開了治療腳氣和神經衰弱方麵的藥物。從此不再信任醫生了。”
接下來，你可以發現，因為患者對醫生不再信任，便自己開始隨意診斷起來：
“我感覺，神經衰弱和腳氣影響了心髒功能。現在腿腳有些麻痹，心髒也有些不好。
病情嚴重的時候，指甲會變紫，精神更加緊張。似乎能聽到心髒‘咕嚕咕嚕’的跳動聲，覺得呼吸不暢、胸腔憋悶，脈搏也不正常。心髒跳動好像與呼吸情況直接相關，脈搏強勁時，常聽到心跳的聲音，全身都能試到脈搏的跳動，一坐下來學習，就覺得脈搏在胸膛內怦怦亂跳，一點兒也靜不下心來，越是害怕，脈搏就跳得越快。情緒一急躁，呼吸就困難，而測量脈搏卻隻有每分鍾60次左右。當病情惡化，朋友說自己的臉胖了時，就會疑心是患了水腫，繼而聯想到母親死時的相貌，越發恐懼起來。即使平靜的時候，偶爾有劇烈的脈搏跳動，也會覺得恐慌。吹簫時會覺得有些眼花繚亂，小便時也像旁邊有人正在等待自己一樣，尿不出來。一去醫院，脈搏跳動就加快，呼吸也極不順暢。有時早晨一忙，一天都不舒服。”
這些都是在憂慮或恐懼時的正常心理現象，任何人都有可能發生。患者把它當做疾病的症狀看待，進行細微的觀察，隨之就越發感到恐懼。從患者的這些敘述中也可以看出很多不必要的憂慮。憂慮的結果，反而會引起身體上各種各樣的變化。
然而，正所謂“夢裏的有和無，均為無；迷惑中的是與非，仍為非”，在“我已患病”的錯誤猜測下，再進行推理判斷，必然會出現錯誤的感覺，其邏輯公式是“是非合一仍為非。”
就像古人所謂“心之官則思”（心理活動存在於心髒），恐懼感是對心髒運動的一種刺激，所以，患者認為脈搏過敏這種說法是很恰當、確切的。正常人的感覺也是通過不斷地反複練習而變得敏銳的，這些患者的恐懼心理就是通過頻繁的修養練習，逐步明顯起來的。如果患者在不認為自己有病的狀態下再來觀察自己，就可以看清所謂的一切症狀不過都是由恐懼引起的現象。但這一點很難做到，所以患者隻能在迷惑的基礎上重複著迷惑，繼而不斷地加重“病情”。比如，問一個患者能否注意到過鍾表聲？他回答：雖能聽到掛鍾的聲音，但越是湊近越聽不到，這是由注意力是否集中和關注目標的差異而引起的。有的神經質患者認定自己聽覺過敏，據說，把懷表放在枕邊，也會吵得睡不著覺。而這絕不是什麽聽覺過敏，隻是聽覺過分固執的緣故。
有的人說自己從不做夢，而神經質患者多數卻說自己經常做夢，以此作為失眠的證據。其實，這僅僅是注意力是否集中的問題。舉例來說，如果讓所謂不做夢的人在剛剛睡醒時考慮一下自己是否做過夢，結果你會發現，幾乎是沒有人不做夢的。
廣義地說，強迫觀念人人都有。比如，當我從劇場回來看書的時候，戲劇中的人物“千代荻”的“千鬆”的形象，始終牢牢地盤踞在腦海中，注意力一點兒也不能放在書本上。這時候，這個“千鬆”就成了“趕也趕不走的煩惱的狗”。但因為對這件事不在意，所以並不會產生那麽大的痛苦。
相較而言，臨近考試的學生的身體和精神往往負擔都很沉重。因此，有的孩子就容易形成與強迫觀念、恐懼觀念類似的那種痛苦。
比如，現在正在學數學，但他心裏還牽掛著昨天的英語分數和明天的曆史考題……然而，越是想擺脫這些想法，往往越甩不開，就越著急，於是就越不能把精力集中在數學上。這種情況，就是一般人日常生活中表現出的強迫觀念。
其實，佛教裏所謂的“煩惱”，也正是這個意思。因為執著於“我要擺脫”，人們反而對自己的痛苦加以誇張、擴大，就是病態的強迫觀念。若依照我們對強迫觀念的了解，拿它對照人們的正常心理，就可以找到自我精神修養的標準，從而可以消除煩惱，而擺脫了煩惱，強迫觀念也就不治而愈了。
治療強迫觀念的方法是要消除強迫觀念的必要條件，就是對於某種感覺或想法，不要再去特意想杜絕，不要再建立對立。如果沒有這種對立，就不會形成強迫觀念。再者，如果已經形成強迫觀念了，一旦這種對立消除了，強迫觀念也就沒有了，煩惱也隨之消失了。
1.真病能治假病
普通神經質和強迫觀念的差異是什麽呢？
普通神經質，對因為自己恐懼所引起的這一點尚未加以注意，單純對自身的痛苦或病態異常憂心忡忡，執著難忘。而強迫觀念雖然分明知道自己在害怕，也認為這種恐懼不過是自己的不智，想戰勝這種恐懼，但卻仍然被嚇得心驚膽戰，因而形成了精神衝突。
可以說，普通神經質和強迫觀念的差異，就是單純恐懼與複雜恐懼的差異。
這種差異，與其恐懼對象的性質不同有關。普通神經質的關注，至少直接與生命相關聯，而強迫觀念卻主要是關係到自身的幸福與安樂等一些形而上的需求。
所以，如果強迫觀念的肺病恐懼患者已經患了肺病，讓他最先、最直接地麵對著這種病的痛苦，也就沒有什麽強迫觀念了。同理，其他的強迫觀念，例如患傷寒或胸膜炎等，稍為嚴重、能威脅到生命安全的疾病，讓患者的精神專注在實際的病上，在這期間，過去的強迫觀念也會暫時緩解。
但是，當該病好轉時，在身體虛弱或抵抗力弱等條件下，當強迫觀念就會再次抬頭。
看到這樣的事實，也就會明白其中的道理了。在現實中，當強迫觀念的患者一度認為自己“必死”時，他們的強迫觀念卻有因此而被治愈的例子。
普通神經質也同樣如此，但在強迫觀念的病因中，思想衝突的作用更為明顯。
例如，當我在醫學雜誌上發表了紅臉恐懼症的治愈事例之後，收到了不少同症患者的來信。他們說：過去隻認為自己是個氣量狹小的靦腆人，在看過這篇報道後，才知道自己也屬於某種疾病的強迫觀念症患者。
這就是說，他是在懂得了紅臉恐懼這個事例後才引起強迫觀念的。在不懂得它之前，就不是什麽強迫觀念。而一旦自己開始懷疑自己有病之後，越想治好它，卻越使強迫觀念症更加惡化。
由此可知，我們醫療工作者在為患者治病的同時，卻又造成了許多患者的新問題。這必須應予極大的注意。有的神經質正是在對知識有了一知半解的了解後，才使它起到了惡智的作用，從而形成強迫觀念的後果。
2.精神性心悸發作加劇
正是心理上對諸如健康、安全、名譽等問題的偏執，造成了神經質症狀。其中非常典型的，要數我診治過的一位22歲的大學生。
這位年輕人體格強壯，而且也不缺乏營養，身體十分健康，隻是脈搏總是出現問題。有時僅僅因為精神性過敏，或者情感發生變化，他的脈搏次數就容易出現異常。
他在接受診斷時，提供給我一篇自述：
“……特別是對於神經質這種病，我認為，根據患者對病情本身的理解情況，也能幫助醫生進行更加準確的診斷治療。因此，我先寫下自身的經曆，其他部分隨後會作補充說明。”
在他的“補充說明”裏，詳細記述了自己的親身經曆、境遇變遷和思想變化等內容，合起來竟有25頁之多。這篇自述，的確闡述了一些對醫生來說非常重要的信息，隻是稍有些過分。從我的角度來看，寫的都是患者自己最關心的情況，而像這種極度關注自我的做法，恰恰是患者的心理特征之一。
通過這篇自述，我們可以充分了解患者的心理變化。在這裏，我摘選了一部分能夠說明患者神經質特征的內容。
從他的病曆來看，這個年輕人在幼年時代曾患過傷寒，之後還得過習慣性頭痛，小學六年級前後曾接受過所謂“治療神經衰弱的注射”療法，這種治療一直進行到他上初中三年級為止。現在，他已經大致恢複了，也能參加正常的體育活動。
但是，從16歲那年的夏天開始，他幾乎每年都犯腳氣。17歲那年春天，他考入慶應大學，入學不久便出現了心跳過速的症狀，隨即在慶應大學醫院住了兩個月。按照他自己的說法就是：
“也許是從那時開始，神經質症狀日趨嚴重。這種症狀或許是與生俱來的。但從那時開始，我開始對異性產生憧憬，時常寫詩作詞，形成了令人討厭的、多愁善感的脆弱感情。”
如果患者不將這些情況寫出來，醫生有可能會誤診。這樣一寫，不僅是醫生，就是一般人看了也能推斷得知，患者的心理狀態有些病態——他隻是一味地作自我分析，固執地琢磨他與別人之間的區別，都以自我為中心。
通過他的家人我了解到，當年10月，他曾在某醫院做過除腋臭手術，在回家的電車上，因發生腦缺血而引起一陣騷亂。這次住院治療兩周左右就出院了。
這個青年患的所謂“神經質性質的腦缺血”，必須詳細調查詢問其有關情況。然而，具體在他身上，神經質的症狀主要表現在精神方麵，其餘的症狀都隻是由恐懼引起的。
他的症狀和真正的腦缺血或歇斯底裏發作等症狀完全不同，許多患者往往也把此種症狀說成是中風，但這個青年從未發生過喪失意識或真正的猝倒現象。他自己也表示，盡管本人感覺心情不太好，但心裏明白，在到達安全地點之前，自己是絕不會摔倒的。所以，你能發現，真正的猝倒者絕不會還具有他這樣的意誌自由。
同時，我還了解到，在學校期間他沒有朋友，曾出現孤獨感或憂鬱狀態。對於人生目的和未來，他也常感到十分渺茫。從他21歲那年的3月份起，就又轉入京都大學學習。
3.追尋病因——因母親去世陷入死亡恐懼
還有一件事情對這個青年影響很深：在他轉學的當年的暑假，他的養母產後突因“暴發型腳氣衝心”去世，當時他親眼目睹了母親臨死前的慘狀，因此對死亡產生了極度的恐懼。另外，他又擔心父親的糖尿病會遺傳給自己。從此，他經常受到死亡恐懼的侵襲。
同年10月，一次，他與朋友出去旅遊，造成過度疲勞。5天後，他的心悸加劇症狀複發，而在京都大學醫院就診時卻被診斷為腳氣，臥床了大約半個月。
他自己寫道：
“11月27日，可能是因為描繪製圖引起了我嚴重的頭痛和心悸加劇，使用了輸氧器，喝了興奮劑酸奶飲料。第二天去醫院診治，醫生說這很可能是神經衰弱引起的，並給開了治療藥物，服用後情況稍有好轉。
12月2日，再一次描繪製圖時，突然感覺難受，在回家的路上，我感覺自己要死了，產生了對死亡的恐懼。脈搏大約在每分鍾120次以上。回到家後，立即在心髒處冷敷冰袋，然後躺下，晚上10點，脈搏恢複到正常水平。
第二天去醫院，醫生又給開了治療腳氣和神經衰弱方麵的藥物。從此不再信任醫生了。”
接下來，你可以發現，因為患者對醫生不再信任，便自己開始隨意診斷起來：
“我感覺，神經衰弱和腳氣影響了心髒功能。現在腿腳有些麻痹，心髒也有些不好。
病情嚴重的時候，指甲會變紫，精神更加緊張。似乎能聽到心髒‘咕嚕咕嚕’的跳動聲，覺得呼吸不暢、胸腔憋悶，脈搏也不正常。心髒跳動好像與呼吸情況直接相關，脈搏強勁時，常聽到心跳的聲音，全身都能試到脈搏的跳動，一坐下來學習，就覺得脈搏在胸膛內怦怦亂跳，一點兒也靜不下心來，越是害怕，脈搏就跳得越快。情緒一急躁，呼吸就困難，而測量脈搏卻隻有每分鍾60次左右。當病情惡化，朋友說自己的臉胖了時，就會疑心是患了水腫，繼而聯想到母親死時的相貌，越發恐懼起來。即使平靜的時候，偶爾有劇烈的脈搏跳動，也會覺得恐慌。吹簫時會覺得有些眼花繚亂，小便時也像旁邊有人正在等待自己一樣，尿不出來。一去醫院，脈搏跳動就加快，呼吸也極不順暢。有時早晨一忙，一天都不舒服。”
這些都是在憂慮或恐懼時的正常心理現象，任何人都有可能發生。患者把它當做疾病的症狀看待，進行細微的觀察，隨之就越發感到恐懼。從患者的這些敘述中也可以看出很多不必要的憂慮。憂慮的結果，反而會引起身體上各種各樣的變化。
然而，正所謂“夢裏的有和無，均為無；迷惑中的是與非，仍為非”，在“我已患病”的錯誤猜測下，再進行推理判斷，必然會出現錯誤的感覺，其邏輯公式是“是非合一仍為非。”
就像古人所謂“心之官則思”（心理活動存在於心髒），恐懼感是對心髒運動的一種刺激，所以，患者認為脈搏過敏這種說法是很恰當、確切的。正常人的感覺也是通過不斷地反複練習而變得敏銳的，這些患者的恐懼心理就是通過頻繁的修養練習，逐步明顯起來的。如果患者在不認為自己有病的狀態下再來觀察自己，就可以看清所謂的一切症狀不過都是由恐懼引起的現象。但這一點很難做到，所以患者隻能在迷惑的基礎上重複著迷惑，繼而不斷地加重“病情”。比如，問一個患者能否注意到過鍾表聲？他回答：雖能聽到掛鍾的聲音，但越是湊近越聽不到，這是由注意力是否集中和關注目標的差異而引起的。有的神經質患者認定自己聽覺過敏，據說，把懷表放在枕邊，也會吵得睡不著覺。而這絕不是什麽聽覺過敏，隻是聽覺過分固執的緣故。
有的人說自己從不做夢，而神經質患者多數卻說自己經常做夢，以此作為失眠的證據。其實，這僅僅是注意力是否集中的問題。舉例來說，如果讓所謂不做夢的人在剛剛睡醒時考慮一下自己是否做過夢，結果你會發現，幾乎是沒有人不做夢的。
廣義地說，強迫觀念人人都有。比如，當我從劇場回來看書的時候，戲劇中的人物“千代荻”的“千鬆”的形象，始終牢牢地盤踞在腦海中，注意力一點兒也不能放在書本上。這時候，這個“千鬆”就成了“趕也趕不走的煩惱的狗”。但因為對這件事不在意，所以並不會產生那麽大的痛苦。
相較而言，臨近考試的學生的身體和精神往往負擔都很沉重。因此，有的孩子就容易形成與強迫觀念、恐懼觀念類似的那種痛苦。
比如，現在正在學數學，但他心裏還牽掛著昨天的英語分數和明天的曆史考題……然而，越是想擺脫這些想法，往往越甩不開，就越著急，於是就越不能把精力集中在數學上。這種情況，就是一般人日常生活中表現出的強迫觀念。
其實，佛教裏所謂的“煩惱”，也正是這個意思。因為執著於“我要擺脫”，人們反而對自己的痛苦加以誇張、擴大，就是病態的強迫觀念。若依照我們對強迫觀念的了解，拿它對照人們的正常心理，就可以找到自我精神修養的標準，從而可以消除煩惱，而擺脫了煩惱，強迫觀念也就不治而愈了。