“好了,哥幾個,我這裏有一大事,想請各位出出主意。”鄧秀岩知道了謎底,就壓住話茬:“明天我的實習老師,就是那個心血管科郝佳醫生,讓我坐診,給病人看病,同誌們給出出主意。”
“行啊,鄧秀岩就是鄧秀岩,豈是吾輩能敵。我今天抄了一天方子,老師愣是沒拿正眼看我。想俺也是端茶倒水快一個月了,你這高人,才實習了一周就被安排坐診。我還是從一樓跳下去算了!”桑春海很是服氣。
“秀岩,這是個機遇,但是也是一個慎重的事,一定要認真仔細別出差錯。我記的咱們老師說要背脈經,熟悉各種脈象,別一把脈,還得再想各種脈象的概念,要牢記於心,一把脈,馬上就可以自動從腦子裏蹦出來。”老大就是老大,方誌誠還是很操心的。
“老大那是你吧,老鄧哪還要你教?人家五歲會把脈,八歲會開方,十歲就可以治婦女月經不調!”陳誌良拍拍方誌誠的肩膀,“這輩子隻有一條,我可以超過老鄧了。”
方誌誠反擊:“你還有一條超老鄧,不怕風大閃了舌頭?”
“老方,我最拿手不孕不育。趕明老賈有問題,找我,我一個月就叫她懷上!”
“秀岩,不要理他。這家夥早晚得爛掉雞雞!”
“老鄧,我給你提個醒,你明天穿那個牙白的襯衫去,不僅穩重有型,最關鍵是那是幸運衫嗎,采到野山參的時候就是穿的那件。”桑春海忘不掉長白山給他帶來的巨大機遇,吸引了劉楠製藥係的一個閨蜜,人生第一次吃到雪白的軟饃饃。
郝佳原來的辦公椅放在辦公桌的中間。等鄧秀岩走進診室後,郝佳先把原來放在後麵給鄧秀岩留的板凳拉出來,放在接診的一側,把自己的辦公椅向裏側拉過去。
鄧秀岩很是感動,連忙挺直本身就很直的腰板,白大褂裏麵牙白的襯衫很秀氣,長長的眼眸透著靈動自信,很有氣質的臉上帶著淡淡的微笑。
郝佳點點頭。她覺得可以信心滿滿培養出一個當代大醫。
第一個來的是個50多歲的婦女,一看不是郝佳給診病,而是先上來個小年輕,雖然感到小年輕不一般,但是還是放不下心來。“郝醫生,我是來找你看病的,麻煩你給我看一下。”
“好的,我回頭一定給你看的,不過這個小夥子是我的得意門生,水平很高的。他看完以後,我一定比平常更仔細地再給您看一遍。您放心,我一定說到做到!”郝佳的熱情很有感染力。
鄧秀岩筆挺的鼻梁下露出很得體的微笑,示意伸出手來號脈。“美男計”婦女忍不住腹誹,但是確實很受用美男計,聽話地伸出手腕,感覺鄧秀岩很嫻熟地一搭,莫名的感到絲絲溫暖。
脈象弦細而澀,血虛肝鬱啊。“阿姨,您伸一下舌頭,我看看。”
鄧秀岩觀察了一下,舌質紫暗苔白膩,氣血凝滯啊。
“阿姨,有沒有感到胸悶疼痛啊?”血流不暢,應該會有身體的反應。
“小夥子,還真是讓你給說著了,這幾天啊,胸口嘴子就像針紮一樣,我去醫院西醫那裏看了幾次,開了幾個降壓藥還有什麽硝酸甘油之類的,也不見效。我們鄰居就是經常找郝大夫看病,推薦我來找郝大夫,看中醫,這就過來了。聽你這一說,我還是真來對了。”
“阿姨,還有什麽症狀?”
“哎呦,這個胸口嘴子一疼,胃口也沒有了,這幾天看見飯都不想吃,也不餓,口渴但是不想喝水。”仿佛找到了知音,中年婦女大訴苦水。
“額,你這個脈象還有舌苔,還有您的主訴,我感覺是脈絡瘀滯,然後脾失運化,化生痰濁。阿姨是不是有種有痰咳不出的感覺。”
“對對對,哎呦,小夥子,您真是很有水平啊。怪不得我家鄰居推薦來找郝大夫,徒弟都這樣高明!”中年婦女雖然很心悅誠服,但是要是不讓郝佳看看,心裏還是放心不下。
“好,大姐。我來看看。”郝佳笑了,這個鄧秀岩一上來就表現的很出彩。一搭脈,再看舌苔,再聯想剛剛這個婦女的主訴,忍不住點頭:“大姐,我這個學生判斷的對,就是我看也是一樣的感覺。”
回過頭來,有意考驗鄧秀岩:“小鄧啊,你看開個什麽方子呢?”
“郝老師,您那個栝樓薤白湯對我很有啟發,這個阿姨也應該用化痰藥,不過阿姨的胃口不好,栝樓薤白湯不合適,您看能不能用一個加減二陳湯啊。”
二陳湯,中醫方劑名。為祛痰劑,具有燥濕化痰,理氣和中之功效,就是主治濕痰證的方子。但是這個婦女還有氣血瘀滯,還要在適當加減,也就是中醫的辨證施治。
郝佳滿意的點點頭,遞過來紙筆,意思是讓鄧秀岩開方。
鄧秀岩看看病人。中年婦女說不上什麽原因,對鄧秀岩沒來由的產生了一種信任,竟然不由自主點點頭。
“中了美男計嗎?”她又忍不住腹誹自己。
鄧秀岩用他流利而又俊逸的小楷寫出方子:
陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克,丹參、川芎、白芍藥、白術各15克,紅景天10克,甘草6克,水煎服。
“好啊,去了橘紅,而用枳殼加強行氣,增加丹參,川芎、白芍藥活血止痛,還照顧了大姐更年期的經血紊亂,紅景天的用法很好,這個是藏藥的用法,我前幾次試過很不錯。”郝佳有意大聲評價鄧秀岩的方子,主要就是打消婦女對鄧秀岩的顧慮。
婦女臉一紅,忍不住附和說:“阿姨也是過來人,也不怕你笑話,這個一上了50歲啊,這個月經就開始不正常,剛剛沒有好意思說,就是剛開始月經有點亂,才讓我心情不好,隨著心情不好,胸口嘴子就開始疼。郝大夫,我看小夥子確實是很有水平啊,這個方子開到了我的心裏了!”
“嗯,大姐,這個小鄧的方子確實是不錯,你先喝個7付,一周後來複診,我們再給您調一調。”郝佳說著從抽屜裏麵拿出一個小本子,認真記下鄧秀岩的方子。這個方子感覺很好,對自己也是啟發。
第二個病號是60多歲的老大爺。看到那個中年婦女心悅誠服的走了,沒等郝佳說話,直接就坐到了桌邊,伸出手腕:“小夥子,麻煩您也給我看看。”
鄧秀岩沉穩端坐,畢竟看著父親坐診多年,再加上剛剛中年婦女的經曆增添了自信,顯得很有行醫大家的範,後麵的病人包括郝佳都有點肅然起敬。
脈象弦細而數,舌質紅苔黃燥,肝陽偏亢啊。“大爺高血壓多少年了?”
“額,有10幾年了,50歲那年得的。這段時間老感到四肢發麻,尤其是手指頭經常有中電一樣麻滋滋的感覺,睡也睡不好,一睡到半響,就吱拉一下醒了。”
“大爺,大便怎麽樣?”
“哎,別提了,就跟我小時候在農村喂的那個驢一樣,拉出來的都是圓蛋子,幹的能當球踢,拉得我渾身虛汗,頭昏目眩,有時候懷疑是不是要死在坐便器上!”
“大爺,這個可是大事,千萬不能夠掉以輕心。看著是小事,其實您這樣很危險。我看您手指頭熏得,是不是煙癮很大啊?”
“您還是小神醫啊,我這個煙看樣子是要戒了。”
“大爺,飲食上我判斷您是不是也不節製啊,喜不喜歡辣的,肥膩的?”
“又讓您說對了,老毛病了,我在農村小時候窮怕了,整天窩頭鹹菜吃得太多了。現在生活好一點了嗎,就喜歡吃點肉,吃多了吧,不放點辣的又沒有味道。是不是我的飲食還有愛抽煙導致的這些症狀啊。”老大爺頗為信服,“小夥子,你看我這怎麽調理呢?”
“我判斷您是由於脾腎陰虛,肝陽偏亢,風陽妄動而致”。鄧秀岩向郝佳看了看。
郝佳信任的說:“你先開方,我來再診一遍。”
郝佳號了脈,又聽老大爺主訴一段。果然和鄧秀岩判斷一致,就拿起鄧秀岩的方子看:
天麻、鉤藤各12克,桑寄生、石決明、杭菊花15克,川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克,僵蠶、甘草各6克,水煎服。
“天麻鉤藤飲加減啊?為什麽去掉黃芩、寄生、夜交藤和茯神呢?”郝佳有點考較鄧秀岩。
天麻鉤藤飲原方是:天麻9g,川牛膝、鉤藤各12g,石決明18g,山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。
“大爺的肝風妄動,關鍵還在脾腎陰虛,也就是大爺的血壓這段時間雖然不穩,但是不是主要原因,黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神這四位平降肝陽的作用還不錯,但是君藥上我加強了天麻的分量就已經足夠,關鍵要滋補脾腎陰虛,所以我加了龍膽草,杭菊花,生白芍、僵蠶四位。本草上說‘龍膽草,乃足厥陰、少陽之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有餘之火,皆其所宜。”’
“好啊,可以當我的老師了。”
“小夥子,前途無量啊!”
這一天的坐診讓過去一直是紙上談兵的鄧秀岩大放異彩。
郝佳也抑製不住興奮。一代名醫的兆頭啊,想一想自己將來會是一代名醫的老師,那是何等的驕傲。
下午人少的時候,郝佳又就鄧秀岩的診病、開方中一些細節問題,有針對性的做了指導。鄧秀岩連忙拿起小本子記下來,然後又將自己的疑問向郝佳谘詢。
鄧秀岩感到這種學習才是真正學習,讓他充分享受了學習的樂趣!
想起高中時期的那種教學,真是太摧殘學生了,從書本到書本,從試題到試題,完全根社會生活脫節,怪不得很多學生高考一完結,馬上就開始撕書!
眼看就要到下班的時間,診室門嘟嘟響了幾聲,鄧秀岩連忙喊:“請進”,以為是又來了新病號。沒有想到打開門,一個骨感美女上來就說:“鄧秀岩,你為什麽躲著我!”
“行啊,鄧秀岩就是鄧秀岩,豈是吾輩能敵。我今天抄了一天方子,老師愣是沒拿正眼看我。想俺也是端茶倒水快一個月了,你這高人,才實習了一周就被安排坐診。我還是從一樓跳下去算了!”桑春海很是服氣。
“秀岩,這是個機遇,但是也是一個慎重的事,一定要認真仔細別出差錯。我記的咱們老師說要背脈經,熟悉各種脈象,別一把脈,還得再想各種脈象的概念,要牢記於心,一把脈,馬上就可以自動從腦子裏蹦出來。”老大就是老大,方誌誠還是很操心的。
“老大那是你吧,老鄧哪還要你教?人家五歲會把脈,八歲會開方,十歲就可以治婦女月經不調!”陳誌良拍拍方誌誠的肩膀,“這輩子隻有一條,我可以超過老鄧了。”
方誌誠反擊:“你還有一條超老鄧,不怕風大閃了舌頭?”
“老方,我最拿手不孕不育。趕明老賈有問題,找我,我一個月就叫她懷上!”
“秀岩,不要理他。這家夥早晚得爛掉雞雞!”
“老鄧,我給你提個醒,你明天穿那個牙白的襯衫去,不僅穩重有型,最關鍵是那是幸運衫嗎,采到野山參的時候就是穿的那件。”桑春海忘不掉長白山給他帶來的巨大機遇,吸引了劉楠製藥係的一個閨蜜,人生第一次吃到雪白的軟饃饃。
郝佳原來的辦公椅放在辦公桌的中間。等鄧秀岩走進診室後,郝佳先把原來放在後麵給鄧秀岩留的板凳拉出來,放在接診的一側,把自己的辦公椅向裏側拉過去。
鄧秀岩很是感動,連忙挺直本身就很直的腰板,白大褂裏麵牙白的襯衫很秀氣,長長的眼眸透著靈動自信,很有氣質的臉上帶著淡淡的微笑。
郝佳點點頭。她覺得可以信心滿滿培養出一個當代大醫。
第一個來的是個50多歲的婦女,一看不是郝佳給診病,而是先上來個小年輕,雖然感到小年輕不一般,但是還是放不下心來。“郝醫生,我是來找你看病的,麻煩你給我看一下。”
“好的,我回頭一定給你看的,不過這個小夥子是我的得意門生,水平很高的。他看完以後,我一定比平常更仔細地再給您看一遍。您放心,我一定說到做到!”郝佳的熱情很有感染力。
鄧秀岩筆挺的鼻梁下露出很得體的微笑,示意伸出手來號脈。“美男計”婦女忍不住腹誹,但是確實很受用美男計,聽話地伸出手腕,感覺鄧秀岩很嫻熟地一搭,莫名的感到絲絲溫暖。
脈象弦細而澀,血虛肝鬱啊。“阿姨,您伸一下舌頭,我看看。”
鄧秀岩觀察了一下,舌質紫暗苔白膩,氣血凝滯啊。
“阿姨,有沒有感到胸悶疼痛啊?”血流不暢,應該會有身體的反應。
“小夥子,還真是讓你給說著了,這幾天啊,胸口嘴子就像針紮一樣,我去醫院西醫那裏看了幾次,開了幾個降壓藥還有什麽硝酸甘油之類的,也不見效。我們鄰居就是經常找郝大夫看病,推薦我來找郝大夫,看中醫,這就過來了。聽你這一說,我還是真來對了。”
“阿姨,還有什麽症狀?”
“哎呦,這個胸口嘴子一疼,胃口也沒有了,這幾天看見飯都不想吃,也不餓,口渴但是不想喝水。”仿佛找到了知音,中年婦女大訴苦水。
“額,你這個脈象還有舌苔,還有您的主訴,我感覺是脈絡瘀滯,然後脾失運化,化生痰濁。阿姨是不是有種有痰咳不出的感覺。”
“對對對,哎呦,小夥子,您真是很有水平啊。怪不得我家鄰居推薦來找郝大夫,徒弟都這樣高明!”中年婦女雖然很心悅誠服,但是要是不讓郝佳看看,心裏還是放心不下。
“好,大姐。我來看看。”郝佳笑了,這個鄧秀岩一上來就表現的很出彩。一搭脈,再看舌苔,再聯想剛剛這個婦女的主訴,忍不住點頭:“大姐,我這個學生判斷的對,就是我看也是一樣的感覺。”
回過頭來,有意考驗鄧秀岩:“小鄧啊,你看開個什麽方子呢?”
“郝老師,您那個栝樓薤白湯對我很有啟發,這個阿姨也應該用化痰藥,不過阿姨的胃口不好,栝樓薤白湯不合適,您看能不能用一個加減二陳湯啊。”
二陳湯,中醫方劑名。為祛痰劑,具有燥濕化痰,理氣和中之功效,就是主治濕痰證的方子。但是這個婦女還有氣血瘀滯,還要在適當加減,也就是中醫的辨證施治。
郝佳滿意的點點頭,遞過來紙筆,意思是讓鄧秀岩開方。
鄧秀岩看看病人。中年婦女說不上什麽原因,對鄧秀岩沒來由的產生了一種信任,竟然不由自主點點頭。
“中了美男計嗎?”她又忍不住腹誹自己。
鄧秀岩用他流利而又俊逸的小楷寫出方子:
陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克,丹參、川芎、白芍藥、白術各15克,紅景天10克,甘草6克,水煎服。
“好啊,去了橘紅,而用枳殼加強行氣,增加丹參,川芎、白芍藥活血止痛,還照顧了大姐更年期的經血紊亂,紅景天的用法很好,這個是藏藥的用法,我前幾次試過很不錯。”郝佳有意大聲評價鄧秀岩的方子,主要就是打消婦女對鄧秀岩的顧慮。
婦女臉一紅,忍不住附和說:“阿姨也是過來人,也不怕你笑話,這個一上了50歲啊,這個月經就開始不正常,剛剛沒有好意思說,就是剛開始月經有點亂,才讓我心情不好,隨著心情不好,胸口嘴子就開始疼。郝大夫,我看小夥子確實是很有水平啊,這個方子開到了我的心裏了!”
“嗯,大姐,這個小鄧的方子確實是不錯,你先喝個7付,一周後來複診,我們再給您調一調。”郝佳說著從抽屜裏麵拿出一個小本子,認真記下鄧秀岩的方子。這個方子感覺很好,對自己也是啟發。
第二個病號是60多歲的老大爺。看到那個中年婦女心悅誠服的走了,沒等郝佳說話,直接就坐到了桌邊,伸出手腕:“小夥子,麻煩您也給我看看。”
鄧秀岩沉穩端坐,畢竟看著父親坐診多年,再加上剛剛中年婦女的經曆增添了自信,顯得很有行醫大家的範,後麵的病人包括郝佳都有點肅然起敬。
脈象弦細而數,舌質紅苔黃燥,肝陽偏亢啊。“大爺高血壓多少年了?”
“額,有10幾年了,50歲那年得的。這段時間老感到四肢發麻,尤其是手指頭經常有中電一樣麻滋滋的感覺,睡也睡不好,一睡到半響,就吱拉一下醒了。”
“大爺,大便怎麽樣?”
“哎,別提了,就跟我小時候在農村喂的那個驢一樣,拉出來的都是圓蛋子,幹的能當球踢,拉得我渾身虛汗,頭昏目眩,有時候懷疑是不是要死在坐便器上!”
“大爺,這個可是大事,千萬不能夠掉以輕心。看著是小事,其實您這樣很危險。我看您手指頭熏得,是不是煙癮很大啊?”
“您還是小神醫啊,我這個煙看樣子是要戒了。”
“大爺,飲食上我判斷您是不是也不節製啊,喜不喜歡辣的,肥膩的?”
“又讓您說對了,老毛病了,我在農村小時候窮怕了,整天窩頭鹹菜吃得太多了。現在生活好一點了嗎,就喜歡吃點肉,吃多了吧,不放點辣的又沒有味道。是不是我的飲食還有愛抽煙導致的這些症狀啊。”老大爺頗為信服,“小夥子,你看我這怎麽調理呢?”
“我判斷您是由於脾腎陰虛,肝陽偏亢,風陽妄動而致”。鄧秀岩向郝佳看了看。
郝佳信任的說:“你先開方,我來再診一遍。”
郝佳號了脈,又聽老大爺主訴一段。果然和鄧秀岩判斷一致,就拿起鄧秀岩的方子看:
天麻、鉤藤各12克,桑寄生、石決明、杭菊花15克,川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克,僵蠶、甘草各6克,水煎服。
“天麻鉤藤飲加減啊?為什麽去掉黃芩、寄生、夜交藤和茯神呢?”郝佳有點考較鄧秀岩。
天麻鉤藤飲原方是:天麻9g,川牛膝、鉤藤各12g,石決明18g,山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。
“大爺的肝風妄動,關鍵還在脾腎陰虛,也就是大爺的血壓這段時間雖然不穩,但是不是主要原因,黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神這四位平降肝陽的作用還不錯,但是君藥上我加強了天麻的分量就已經足夠,關鍵要滋補脾腎陰虛,所以我加了龍膽草,杭菊花,生白芍、僵蠶四位。本草上說‘龍膽草,乃足厥陰、少陽之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有餘之火,皆其所宜。”’
“好啊,可以當我的老師了。”
“小夥子,前途無量啊!”
這一天的坐診讓過去一直是紙上談兵的鄧秀岩大放異彩。
郝佳也抑製不住興奮。一代名醫的兆頭啊,想一想自己將來會是一代名醫的老師,那是何等的驕傲。
下午人少的時候,郝佳又就鄧秀岩的診病、開方中一些細節問題,有針對性的做了指導。鄧秀岩連忙拿起小本子記下來,然後又將自己的疑問向郝佳谘詢。
鄧秀岩感到這種學習才是真正學習,讓他充分享受了學習的樂趣!
想起高中時期的那種教學,真是太摧殘學生了,從書本到書本,從試題到試題,完全根社會生活脫節,怪不得很多學生高考一完結,馬上就開始撕書!
眼看就要到下班的時間,診室門嘟嘟響了幾聲,鄧秀岩連忙喊:“請進”,以為是又來了新病號。沒有想到打開門,一個骨感美女上來就說:“鄧秀岩,你為什麽躲著我!”