第三十二節痞


    【因】誤下陰虛。食積痰滯。濕土虛痞。論曰:太陰濕土為積飲痞膈,乃土來心下痞滿也。【證治】誤下多則亡陰,胸中之氣,因虛而下陷於心之分野。宜升胃氣,以血藥治之。亡陰謂脾胃水穀之陰亡也。痰積痞膈,胸中窄塞,宜消導之,謂之實痞。濕土虛痞有二。大便秘能食者,濃樸、枳實主之;大便利者,芍藥、陳皮主之。


    【治法】以瀉心湯。黃連為君,瀉心下之土邪;濃樸降氣。


    《三因》論狀心下堅滿,痞急痛如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,短氣,咳唾引痛,咽塞不利,習習如癢,喉中幹燥,嘔吐煩悶,自汗時出,痛引徹背。


    外有心熱而痞之,痞則滿硬。結胸則痛,屬胸痹。


    大消痞丸治濕土痞、虛氣痞。


    黃連(炒)黃芩(各三錢)薑黃(一錢)白術半夏(各一兩)甘草(炙,一錢)縮砂(一錢)枳實(炒)生薑(各五錢)陳皮(二錢)神曲(一錢,炒)濃樸(三錢)澤瀉豬苓(各一錢五分)丸梧子大,白湯送下。木香,有憂氣結中脘,心下痞滿,肚皮底微痛加之,否則不用。


    利膈丸除痰利膈。


    黃芩(生炒各一兩)黃連南星半夏(各五錢)枳殼陳皮(各三錢)白術(二錢)白礬(五分)澤瀉(五錢)神曲(五錢,炒)栝蔞丸治胸痞,或脅下逆搶心。


    栝蔞子枳實陳皮取栝蔞皮,穣末熬丸。胸痞切痛,加梔子燒存性、附子炮,各二兩。

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