坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區內的疼痛,疼痛自臀部沿大腿後麵,小腿後外側向遠端放射。起病多急,表現為下背部酸痛和腰部僵直感,及沿坐骨神經通路的劇烈疼痛。


    <b>1 .蠍蛇散治坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 祁蛇(或烏梢蛇)、蜈蚣、全蠍各10克。


    [製用法] 焙幹研成粉,等份分成8包。首日上下午各服1包,繼之每天上午服1 包,7天為1療程。每療程間隔3-5天,一般1-2個療程可顯效至痊愈。


    [療  效] 用本法治療54例不同程度的坐骨神經痛,治療期間停用其他藥物,經長期觀察,療效滿意,值得推廣。


    [驗  證] 蔡,女,68歲,右下肢疼痛5年餘,經西醫診為坐骨神經痛,服西藥效不顯,於1987年8月求治於中醫,餘投蠍蛇散原方,經服2個月痊愈,隨訪至今未複發。


    [備  注] 所治病例無很大反應,一般在藥後可有全身及患肢出汗或灼熱感,有的可出現短暫性疼痛及麻木,不久即消失。


    <b>2 .身痛逐瘀湯加味治坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 桃仁、紅花、當歸、地龍各15克,川芎、甘草、沒藥、五靈脂、牛膝各10克,秦艽、羌活、香附各5克。


    [製用法] 水煎服,每天l劑,分早晚2次,空腹溫服。


    [療  效] 身痛逐瘀湯出自《醫林改錯》 。筆者運用本方加減治療本病140例,其中治愈96例(症狀完全消失,可參加正常工作);好轉32例(症狀基本消失或好轉,可做輕工作);無效12例(服本方3-5 劑,症狀無改善,而中斷治療者)。


    [驗  證] 劉xx ,女,36歲,農民。病曆號6256 。於1984年3月25日初診。半年前患腰腿痛,症狀日益加重,疼痛自腰骶部沿右側大腿後外側向膕窩、足跟部竄痛,如針紮、火燒樣陣陣加劇,尤以咳嗽和用力大便時更甚,久治不效。檢查麵色蒼白,表情痛楚,步態跋行,右側第二、三髓後孔及臀線中點和承山穴有明顯壓痛,拉塞格氏征(+ ) ,脈沉遲而緊,舌淡苔薄白。診為坐骨神經痛。證屬寒凝氣滯,痕阻脈絡,治宜化癖通絡,溫陽散寒,除痹止痛,投以身痛逐痕湯。原方減秦艽,加桂枝、延胡索各15克。3劑。藥後疼痛大減,繼用原方又進6劑,諸症皆除而治愈。1年後隨訪,未再複發。


    [備  注] 氣虛血弱者減五靈脂、香附,加黃芪30-50克,熟地10-15克;脈數微熱者減羌活,加黃柏15克;脈浮風重者加防風15克;脈緊寒重者減秦艽,加桂枝15-25克;脈緩濕重者加蒼術15克;伴腰脊痛劇者加三七末3克(衝服);便秘者加何首烏15-25克;病久肝腎兩虧者減羌活、五靈脂,加狗脊、巴戟天各15克。


    <b>3 .薏苡附子散合芍藥甘草湯治坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 慧苡仁60-90克,製附子(先煎)、灸甘草各10-30 克,海風藤、川牛膝各10克,赤芍20-40克,黨參15-30克,當歸10-20克,秦艽12-18克,雞血藤12克,


    [製用法] 每天一劑,水煎,分早晚服。


    [療  效]  經本方共治23例,痊愈15例(症狀消失並觀察1年以上未複發),顯效 例(症狀消失,觀察半年至1年又複發,但經再次治療仍可消失者),無效1例(症狀無改善)。痊愈15例中,平均治愈天數為10.5 天。


    [驗  證] 傅xx ,男,50歲,幹部,1952 年8月5日就診。兩月前因坐骨神經痛,采用中西藥治療效果不顯。近日加重,沿右腰胯至腿後側,酸楚疼痛;風雨之日尤甚,伴心煩不寧、頭暈失眠。檢查:臀中部、臀線、膕窩和小腿沿坐骨神經有觸痛點,直腿抬高陽性,踝反射、小腿後側皮膚觸覺均減退,脈緊微弦,舌質淡稍紫,苔薄微黃。血壓18.7/ l 2.06千帕斯卡。辨證使用上述原方,藥量稍作如下調整:薏苡仁10克,黑附子(先煎)、當歸、海風藤、川牛膝各10克,雞血藤、秦艽各12克,赤芍20克,甘草3克,黨參15克,經服本方5劑,上述症狀基本消失,又服5劑而愈,隨訪至今未複發。


    <b>4 .身痛逐瘀湯加減治療坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 當歸12克,川芎、桃仁、紅花、羌活、獨活、製沒藥、香附、川牛膝、秦艽、地龍、伸筋草各9克,甘草6克。


    [加  減] 兼風寒者加製川烏、桂枝各9克;兼濕熱者加蒼術、黃柏各9克;氣虛者加黃芪30克;痛劇者加蜈蚣3條。


    [製用法] 水煎2次分服,每天1劑。


    [功  效] 治療坐骨神經痛有奇效。


    [驗  證] 治療36例,其中治愈29例,顯效6例,好轉1例。平均治療17.4天。隨訪治愈者1 年以上,無一複發。


    [備  注] 坐骨神經痛屬“痹證”範疇,可因風寒濕邪客於經絡,或因閃傷氣血癱滯,致使經絡痹阻,氣血通而痛。身痛逐瘀湯加減具有活血化瘀,行血止痛,祛風除濕作用,臨床結合辮證,增減恰當藥物,均能收到顯著療效。


    <b>5 .雞血藤等治坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 雞血藤、芒硝各15-20克,桂枝、柴胡、大黃各10-15克,黃芩10-12 克。


    [加  減] 若風偏盛,兼腰背疼痛,遊走不定者加防風10-15克,獨活10-15克;若濕偏盛,兼腫脹沉重者,加防已10-12克,苡米15-20克,若痰偏盛,兼形體肥胖,肢體麻脹者,加製南星5-10克,白芥子10-12克;若寒偏盛,兼惡寒肢冷者加製川烏5-10克,北細辛2-3克;若熱偏盛,口苦便秘者重用大黃15-20克,芒硝15-20克;若瘀偏盛,痛有定處,舌有瘀點者,重用雞血藤30-60克。


    [製用法] 將上藥水煎,分2次服,每日1劑。


    [驗  證] 用上藥治療坐骨神經痛患者13例,中痊愈11例,好轉2例。


    <b>6 .杜仲等治坐骨神經痛</b>


    [方  劑]  杜仲、川續斷、淮牛膝、桑寄生各30克,沒藥、乳香、紅花、桃仁、生甘草各10克,全蠍、蜈蚣各2克(共研末衝服),木瓜、威靈仙、獨活、白芍各20克。


    [製用法] 將上藥水煎,分早晚2次服,每日l劑。1周為1個療程。


    [驗  證]  用本方治療坐骨神經痛患者133例,經用藥1-3個療程,其中,治愈者125例;顯效者4例;有效者3例;無效者1例。


    <b>7 .黃芪白芍等治坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 生黃芪50克,白芍、元胡、木瓜、全當歸、桂枝各20克,赤芍、牛膝、雞血藤、威靈仙、路路通各15克,地鱉蟲、全蠍各10克,生甘草5克。


    [製用法] 將上藥水煎,每日l劑,分早、中、晚口服。10天為l個療程。


    [驗  證] 用本方治療坐骨神經痛患者161例,經服藥20-30天後,其中,治愈者152例;顯效者4例;有效者3例;無效者2例。


    <b>8 .乳香粉治坐骨神經痛</b>


    [方  劑] 製馬錢子50克,製乳香、製沒藥、紅花、桃仁、全蠍、桂枝、麻黃各20克,細辛15克。


    [製用法] 將上藥共研為細粉末,裝人空心膠囊內,每粒重0.3克。用時,每服3-4粒,每日早、晚用黃酒或溫開水送服。15天為1個療程。


    [驗  證] 用本方治療坐骨神經痛患者144例,經用藥2-4個療程,其中,治愈者139例;顯效者3例;有效者2例。

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