穆濟生?孫紅最後一個寶寶帶回了nicu。這個孩子是三個裏體重最重、狀況最好的, 可皮膚還是半透明的，腸子蠕動依稀可見，脆弱極了。
穆濟生無比熟練地上呼吸機、上監護儀，檢查寶寶各項數據。穆濟生終究厲害, 這個寶寶氣管極細, 插管容易插-入食道, 但穆濟生卻一次完成，整個?程一氣嗬成。之後，picc也再一次被置入了臍帶靜脈——這個孩子靜脈太細, 靜脈穿刺無法?行，於是, 前幾天出生時, 穆濟生果斷利用尚未閉合的臍靜脈，做臍靜脈置管，搶出一條“生命通道”，決定一周的?渡後再做???靜脈置管。
nicu外，孫紅還是哭天搶地, 應笑卻靜靜地離開了。
她{?有見孫紅夫婦。
這個時候她出現在孫紅麵前幹?麽呢？
叫孫紅夫婦更加悔恨更加難?嗎？
她是治病救人的醫生, 不是教書育人的老師，更不是陟罰臧否的法官。她的職責是幫助, 不是評價。
…………
周日, 雖然掛念那個寶寶，應笑還是下基層了。
她來??了鎮衛生院, 接診眾多不孕夫婦。基層醫院比三甲醫院的日子清閑許多, 她有時候一上午都接診不??半個患者，加上晚上^?周末也{?有了朋友間的吃喝玩樂，她在艱苦的環境下, 反而利用時間?自己ai醫療的那篇論文給寫完了。“思恒醫療”的ai設備確確實實十分強大，能挑出來最最優秀的囊胚。
關慎行見數據不錯，叫應笑也試一試比較好的國際期刊。於是應笑投了一個，論文順利通?初審、?入外審、等待結果。
至此，應笑有兩篇論文在期刊的外審階段了。第一篇她是一作，同科室的邢天材是二作，而第二篇是應笑以及“思恒醫療”共同完成的，應笑還是一作，思恒醫療是二作。
對此，邢天材不無羨慕地說道：“應醫生，我真羨慕你強大的研究能力啊，兩篇一作在外審了。”說完，他又照例批評了下當前職稱晉升?度，道，“兢兢業業認認真真治病救人好幾十年，不如人家剛畢業的寫一兩篇好論文，嗨！”
應笑則是很正常地聊天，回答說：“這個初衷是很好的，醫生確實應該時時刻刻關?、了解最新的研究成果，可實際的操作層麵總歸是有各種問題，哎。”比如，醫生隻能下班之後做研究和寫論文，太累太累了，再比如，有的醫生並不想要提升自己，而是雇槍手、買版麵，得不償失，再再比如，如邢天材所抱怨的，“研究能力”所占比重是不是?於大了……
接著應笑又對邢天材說：“不?邢醫生，我有預?，你今年就可以湊夠你的兩篇一作了！然後晉升副高成功！我的預?是很準的！”
很多醫生預?都準，這很像是一種玄學。穆濟生說他跟?的一個大佬就曾說?，“當遇??了理性無法解決問題的情況時，相信你的直覺。”
而且，應笑覺得關主任也已經很幫邢天材了。去年讓他跟著葉默拿了一個“第二作者”，今年又讓他跟著自己拿了一個第二作者，當下手，學東西，這?下去，邢天材是遲早可以湊夠他的兩篇論文的。
“嗨，”邢天材回，“借你吉言了！”
“哈哈哈哈。”
…………
不?，下基層期間，即??需要看診、治病，還有寫論文投論文，應笑也{?忘了每天都問一問穆濟生孫紅寶寶的狀況。
最開始，孫紅寶寶用的胃管。結果反流非常嚴重，無奈，穆濟生隻能改為十二指腸喂養。他?胃管插入胃內，而後輕輕按揉腹部，令導管蠕入十二指腸。他測了測液體ph值，知道胃管已?幽門，又拍了個腹部平片確認胃管具體位置。
於是喂養方麵還算順利。
可是，icu這種地方，人的病情千變萬化。孫紅唯一一個寶寶被送回nicu幾天之後就開始嚴重腹脹，腹壁甚至都發亮了。穿刺出來都是大便，穆濟生於是知道消化道已經穿孔。患者腸道發育極差，並不具備屏蔽功能，可人腸道內的細菌是非常非常多的，於是細菌?入腸壁，生存、繁殖，它們導致腸子壞死，最終穿孔。即??是在?國，500克左右的早產兒出現這種腸穿孔後，存活率也是個位數，不??10%。
穆濟生請雲京三院外科主任一起會診，最終兩人決定手術。患者隻有僅僅500克，手術風險當然極大，然而這是唯一方法，孫紅夫妻也答應了。這台手術難度極高，寶寶腸管細如棉線，最後用來縫合的線比頭發絲還要脆弱，同時，因為隻有500克左右，麻醉方麵也是考驗。最後，雲京三院新生兒科等幾科室聯合手術，一個小時就完成了，術??出血僅1毫升。穆濟生發現，小腸D?長80厘米，其??一半已經壞死，外科主任仔細切除已壞死的那段腸子，又?兩頭連接起來。
然而比起醫療條件，這種嬰兒能否存活更倚仗於自身運氣。說來可笑，但最重要的確實就是運氣。
手術後的首個星期一切好像都還可以，然而又是幾天以後，因為之前糞便漏入腹腔，他患上了敗血症。新生兒可以用的抗生素是很少的，穆濟生不斷調整抗生素的??用方案，患者的病反反複複，卻始終無法徹底好轉。最後，患者多器官衰竭，走了，一共活了五個星期。
一共懷了三個孩子，孫紅一個都{?保住。
得知這個壞消息時，應笑真的挺難?的。應笑覺得，孫紅畢竟是自己的一個患者，她為孫紅上了治療，可結果卻如此慘烈。
真正的人財兩空。
孫紅身材比較矮小，年齡也比較大，一胎又是剖宮產的，有疤痕子宮，應笑依然並不認為當初的“減胎”建議哪裏不對。異卵那個位置不好，同時同卵雙胞胎的並發症比異卵更多，如果隻減單絨雙羊其??一個，留下兩個，那很有可能，單絨雙羊剩下那個不但自己出現問題，還牽連??另外一個。為了保證活產率，生殖???都是減掉單絨雙羊那對雙胎，保留單絨的單胎的。她當時的建議就是最為孫紅考慮的，可孫紅卻根本不信。
如果，孫紅能聽聽自己的??，她現在應該是快快樂樂的。何至於人財兩空，錢花了，人卻{?了，三個孩子也平白無故??這世上遭一回罪。新生兒也是有痛覺的，穆濟生已經盡力了。
應笑知道穆濟生更不好?，微信上麵發了三個微信自帶的“擁抱”表情。
而穆濟生呢，仿佛知道應笑也不好?，幾秒鍾後，也回了三個“擁抱”表情。
“應醫生，”穆濟生又發來語音，“我曾問?孫紅，生殖???的應醫生曾建議?減胎手術，為?麽不聽聽呢。”
“……”應笑屏住呼吸，問，“她說?麽？”應笑知道，之前一個來月相處下來，孫紅相信穆濟生了。
“她說，”穆濟生道，“他們查了網上新聞。很多產婦平平安安生下來了三胞胎，她身體好、力氣大，她就覺得肯定{???。一直認為應醫生你隻是害怕??外害怕擔責才那?說的，可能還想做個手術掙點錢。有些人對醫院的誤解很大。”
應笑：“……”
“第二個理由是，她怕減掉男孩、留下女孩，導致這胎又是女孩，被恥笑。她今年是40歲，大概率是{?有機會再次懷孕了。”
“……”
“她說，在她們當地，{?有兒子就叫‘絕戶’，周圍的人都看不起。人人都笑他家‘絕戶’，回家吃飯都不安生。一直被笑一直被笑，說???音都小很多。夫家一共四個兒子，除了他們另外三個都有孫子，是功臣。公婆東西{?他們份兒，他們甚至還必須給幾個侄子出這出那的，否則就是更不孝順了。他們自己其實知道這個叫做重男輕女，但還是……我跟他們說，傳?麽宗接?麽代，兩三代後誰知道誰？人來一趟，?好自己的小日子，一家人開開??的，一起奔著好日子，就行了，管其他人說?麽呢。我知道這非常難，可，為了自己還有女兒，他們需要堅強一點。”
應笑輕輕歎了口氣。
這種實在太多太多了，她們好難“堅強”起來。
“最後就是舍不得了，”穆濟生又道，“?理上麵難以接受。她想看著好多孩子嘻嘻哈哈跑來跑去，害怕自己以後後悔，孫紅之前口口??‘多子多福’，你記得嗎。”
“嗯，記得。”孫紅並未大奸大惡，她是愚昧、無知，且因無知而盲目自信，對醫生們充滿敵??。
穆濟生又說：“我奉勸的後麵兩條她不知道聽了{?有，不?，至少第一條，她應該是聽?去了，因為真的受教訓了。她說，以後，她會好好聽醫生的??。”
“嗯。”
“應醫生。”穆濟生道，“我本來想再訓訓他們的。但……她應該是真的知道自己曾經多麽愚蠢了，非常悔恨，非常難受，更猛烈的批評和教育也未必有正麵作用。於是我試著像你一?，不管麵對?麽人，都幫助他們變得好點，而不是作為新生兒科的醫生一味地審判他們。”
“嗯，”應笑問，“那你回答?麽了呢？”
“我說，”穆濟生的?音再次傳來，低沉性?，“我說，你犯下了彌天大錯，對不起三個孩子，但……對你個人而言，‘以後，會好好聽醫生的??’終究是個好的開始。”
“穆醫生——”
“還有，她應該堅強一點，不要考慮絕不絕戶了。”
“嗯。”
“應醫生，”最後，穆濟生有些疲累，他輕輕地說，“我剛重新聯係?了——我這周日下基層。”
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穆濟生無比熟練地上呼吸機、上監護儀，檢查寶寶各項數據。穆濟生終究厲害, 這個寶寶氣管極細, 插管容易插-入食道, 但穆濟生卻一次完成，整個?程一氣嗬成。之後，picc也再一次被置入了臍帶靜脈——這個孩子靜脈太細, 靜脈穿刺無法?行，於是, 前幾天出生時, 穆濟生果斷利用尚未閉合的臍靜脈，做臍靜脈置管，搶出一條“生命通道”，決定一周的?渡後再做???靜脈置管。
nicu外，孫紅還是哭天搶地, 應笑卻靜靜地離開了。
她{?有見孫紅夫婦。
這個時候她出現在孫紅麵前幹?麽呢？
叫孫紅夫婦更加悔恨更加難?嗎？
她是治病救人的醫生, 不是教書育人的老師，更不是陟罰臧否的法官。她的職責是幫助, 不是評價。
…………
周日, 雖然掛念那個寶寶，應笑還是下基層了。
她來??了鎮衛生院, 接診眾多不孕夫婦。基層醫院比三甲醫院的日子清閑許多, 她有時候一上午都接診不??半個患者，加上晚上^?周末也{?有了朋友間的吃喝玩樂，她在艱苦的環境下, 反而利用時間?自己ai醫療的那篇論文給寫完了。“思恒醫療”的ai設備確確實實十分強大，能挑出來最最優秀的囊胚。
關慎行見數據不錯，叫應笑也試一試比較好的國際期刊。於是應笑投了一個，論文順利通?初審、?入外審、等待結果。
至此，應笑有兩篇論文在期刊的外審階段了。第一篇她是一作，同科室的邢天材是二作，而第二篇是應笑以及“思恒醫療”共同完成的，應笑還是一作，思恒醫療是二作。
對此，邢天材不無羨慕地說道：“應醫生，我真羨慕你強大的研究能力啊，兩篇一作在外審了。”說完，他又照例批評了下當前職稱晉升?度，道，“兢兢業業認認真真治病救人好幾十年，不如人家剛畢業的寫一兩篇好論文，嗨！”
應笑則是很正常地聊天，回答說：“這個初衷是很好的，醫生確實應該時時刻刻關?、了解最新的研究成果，可實際的操作層麵總歸是有各種問題，哎。”比如，醫生隻能下班之後做研究和寫論文，太累太累了，再比如，有的醫生並不想要提升自己，而是雇槍手、買版麵，得不償失，再再比如，如邢天材所抱怨的，“研究能力”所占比重是不是?於大了……
接著應笑又對邢天材說：“不?邢醫生，我有預?，你今年就可以湊夠你的兩篇一作了！然後晉升副高成功！我的預?是很準的！”
很多醫生預?都準，這很像是一種玄學。穆濟生說他跟?的一個大佬就曾說?，“當遇??了理性無法解決問題的情況時，相信你的直覺。”
而且，應笑覺得關主任也已經很幫邢天材了。去年讓他跟著葉默拿了一個“第二作者”，今年又讓他跟著自己拿了一個第二作者，當下手，學東西，這?下去，邢天材是遲早可以湊夠他的兩篇論文的。
“嗨，”邢天材回，“借你吉言了！”
“哈哈哈哈。”
…………
不?，下基層期間，即??需要看診、治病，還有寫論文投論文，應笑也{?忘了每天都問一問穆濟生孫紅寶寶的狀況。
最開始，孫紅寶寶用的胃管。結果反流非常嚴重，無奈，穆濟生隻能改為十二指腸喂養。他?胃管插入胃內，而後輕輕按揉腹部，令導管蠕入十二指腸。他測了測液體ph值，知道胃管已?幽門，又拍了個腹部平片確認胃管具體位置。
於是喂養方麵還算順利。
可是，icu這種地方，人的病情千變萬化。孫紅唯一一個寶寶被送回nicu幾天之後就開始嚴重腹脹，腹壁甚至都發亮了。穿刺出來都是大便，穆濟生於是知道消化道已經穿孔。患者腸道發育極差，並不具備屏蔽功能，可人腸道內的細菌是非常非常多的，於是細菌?入腸壁，生存、繁殖，它們導致腸子壞死，最終穿孔。即??是在?國，500克左右的早產兒出現這種腸穿孔後，存活率也是個位數，不??10%。
穆濟生請雲京三院外科主任一起會診，最終兩人決定手術。患者隻有僅僅500克，手術風險當然極大，然而這是唯一方法，孫紅夫妻也答應了。這台手術難度極高，寶寶腸管細如棉線，最後用來縫合的線比頭發絲還要脆弱，同時，因為隻有500克左右，麻醉方麵也是考驗。最後，雲京三院新生兒科等幾科室聯合手術，一個小時就完成了，術??出血僅1毫升。穆濟生發現，小腸D?長80厘米，其??一半已經壞死，外科主任仔細切除已壞死的那段腸子，又?兩頭連接起來。
然而比起醫療條件，這種嬰兒能否存活更倚仗於自身運氣。說來可笑，但最重要的確實就是運氣。
手術後的首個星期一切好像都還可以，然而又是幾天以後，因為之前糞便漏入腹腔，他患上了敗血症。新生兒可以用的抗生素是很少的，穆濟生不斷調整抗生素的??用方案，患者的病反反複複，卻始終無法徹底好轉。最後，患者多器官衰竭，走了，一共活了五個星期。
一共懷了三個孩子，孫紅一個都{?保住。
得知這個壞消息時，應笑真的挺難?的。應笑覺得，孫紅畢竟是自己的一個患者，她為孫紅上了治療，可結果卻如此慘烈。
真正的人財兩空。
孫紅身材比較矮小，年齡也比較大，一胎又是剖宮產的，有疤痕子宮，應笑依然並不認為當初的“減胎”建議哪裏不對。異卵那個位置不好，同時同卵雙胞胎的並發症比異卵更多，如果隻減單絨雙羊其??一個，留下兩個，那很有可能，單絨雙羊剩下那個不但自己出現問題，還牽連??另外一個。為了保證活產率，生殖???都是減掉單絨雙羊那對雙胎，保留單絨的單胎的。她當時的建議就是最為孫紅考慮的，可孫紅卻根本不信。
如果，孫紅能聽聽自己的??，她現在應該是快快樂樂的。何至於人財兩空，錢花了，人卻{?了，三個孩子也平白無故??這世上遭一回罪。新生兒也是有痛覺的，穆濟生已經盡力了。
應笑知道穆濟生更不好?，微信上麵發了三個微信自帶的“擁抱”表情。
而穆濟生呢，仿佛知道應笑也不好?，幾秒鍾後，也回了三個“擁抱”表情。
“應醫生，”穆濟生又發來語音，“我曾問?孫紅，生殖???的應醫生曾建議?減胎手術，為?麽不聽聽呢。”
“……”應笑屏住呼吸，問，“她說?麽？”應笑知道，之前一個來月相處下來，孫紅相信穆濟生了。
“她說，”穆濟生道，“他們查了網上新聞。很多產婦平平安安生下來了三胞胎，她身體好、力氣大，她就覺得肯定{???。一直認為應醫生你隻是害怕??外害怕擔責才那?說的，可能還想做個手術掙點錢。有些人對醫院的誤解很大。”
應笑：“……”
“第二個理由是，她怕減掉男孩、留下女孩，導致這胎又是女孩，被恥笑。她今年是40歲，大概率是{?有機會再次懷孕了。”
“……”
“她說，在她們當地，{?有兒子就叫‘絕戶’，周圍的人都看不起。人人都笑他家‘絕戶’，回家吃飯都不安生。一直被笑一直被笑，說???音都小很多。夫家一共四個兒子，除了他們另外三個都有孫子，是功臣。公婆東西{?他們份兒，他們甚至還必須給幾個侄子出這出那的，否則就是更不孝順了。他們自己其實知道這個叫做重男輕女，但還是……我跟他們說，傳?麽宗接?麽代，兩三代後誰知道誰？人來一趟，?好自己的小日子，一家人開開??的，一起奔著好日子，就行了，管其他人說?麽呢。我知道這非常難，可，為了自己還有女兒，他們需要堅強一點。”
應笑輕輕歎了口氣。
這種實在太多太多了，她們好難“堅強”起來。
“最後就是舍不得了，”穆濟生又道，“?理上麵難以接受。她想看著好多孩子嘻嘻哈哈跑來跑去，害怕自己以後後悔，孫紅之前口口??‘多子多福’，你記得嗎。”
“嗯，記得。”孫紅並未大奸大惡，她是愚昧、無知，且因無知而盲目自信，對醫生們充滿敵??。
穆濟生又說：“我奉勸的後麵兩條她不知道聽了{?有，不?，至少第一條，她應該是聽?去了，因為真的受教訓了。她說，以後，她會好好聽醫生的??。”
“嗯。”
“應醫生。”穆濟生道，“我本來想再訓訓他們的。但……她應該是真的知道自己曾經多麽愚蠢了，非常悔恨，非常難受，更猛烈的批評和教育也未必有正麵作用。於是我試著像你一?，不管麵對?麽人，都幫助他們變得好點，而不是作為新生兒科的醫生一味地審判他們。”
“嗯，”應笑問，“那你回答?麽了呢？”
“我說，”穆濟生的?音再次傳來，低沉性?，“我說，你犯下了彌天大錯，對不起三個孩子，但……對你個人而言，‘以後，會好好聽醫生的??’終究是個好的開始。”
“穆醫生——”
“還有，她應該堅強一點，不要考慮絕不絕戶了。”
“嗯。”
“應醫生，”最後，穆濟生有些疲累，他輕輕地說，“我剛重新聯係?了——我這周日下基層。”
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