冠蘭聽了餘副院長所說，沒吭氣，臉上火辣辣的，因為她也曾做過用醫保卡購買日常用品的這種違規的事。
來水清縣上班，有次她去買咳嗽藥，藥店大姐笑容可掬的說：“你醫療卡裏的錢每年都撥的，留那麽多幹嘛？再說住院又不用你醫療卡裏的錢，你把這錢拿來買點家裏用的多好哇。”說著把她拉到藥店裏麵的一間屋子，滿屋的日常用品。大姐神秘兮兮的說：“這樣的好事，我看見你是熟人才跟你說，生人我才懶理得呢。”經不住買藥大姐的勸說，打動了冠蘭的心，她拿了兩包米兩壺油幾提衛生紙幾瓶洗潔液洗發露，還拿了一個電壓力鍋幾包脆皮核桃，一刷醫保卡用了近3千元。
她把這些東西拿回家，亮大夫還真的表揚她買得好，看起來是個工作狂，還知道過日子的呢。當她討老公歡喜說是沒掏腰包是用醫保卡買的呢？亮大夫說：“用醫保卡套購他物屬於違規，虧得你還是個法院的院長，這一點都不知道。”真得是違規，盡管在藥店裏買的，賣者違規買者也違規。唉，這年頭，誘你違規沒商量！讓冠蘭痛上加痛的是，與亮大夫逛超市，一看價錢貴了一半，暈厥了，從此再也不做這種“爽歪歪”的蠢事了，這種醜事也隻能打碎牙齒往肚裏咽。
餘副院長沒注意冠蘭的沉默，她認為目前醫藥分離的方法不可取，也就沒再說下去了。可她是一位想到什麽就說什麽的人，又問：“提出每個省建幾個醫藥器材廠，會不會醫藥產業發展受到製約？gdp會不會受到影響？”
“不會的，通過國有與民營相互競爭，優勝劣汰，促進發展。有的企業為占有市場，不得不在質量上下功夫在價格上讓步，如此一來得利的是患者。
再說我們的發展是要增加gdp，增加的目的就是滿足人民群眾的所需。現在直接把紅包發給了患者，其實質就是gdp的增長。隻不過計算的方法不一樣，一個虛一個實而已。”
“理是這個理，但每個省建醫藥器材廠貌似簡單，一旦動手也是一項龐大複雜的工程，我擔心此路不通，還有沒有其他的好辦法？”餘副院長雙手靠背，邊走邊說，那派頭象高層領導人調研，廣開言路，虛心納諫。
“退一步講，如果每個省建幾個藥廠和醫療器材廠的路子行不通，那麽我們換一種思維，建立“中國藥品醫療器材網”，類似淘寶網、京東，通過這個平台，匯集全國所有藥品醫療耗材醫療器材品種，明確所有的價格，網上的價格與零售藥店的價格一致，明文規定所有的醫院必須直接從這個網上的醫藥醫療器材以及醫療耗材的企業廠家認購，不要020，直奔000。……”
“等等，這個020，以及後麵的000什麽意思？我不懂。”
冠蘭笑著解釋，“020，應該讀為0two0（哦兔哦），這是互聯網的思維核心，意為：不要中介經銷商。取消中間的2，就是000，也就是減少藥商的加價‘驢打滾’，還利於民，此舉既可以減少腐敗，又可以保證用藥安全。具體的操作有待科學論證。
但這裏需要說明，一是醫藥醫療器材耗材企業進入這個網站必須嚴格審查準入，交易平台必須由有關部門監控。二是醫藥器材耗材確定價格準入網站前還是需要幹預的，不然，醫藥器材耗材換個馬甲變相漲價，‘抱團’提價，這種機製最終流於形勢，等於個現茄。”
“好，好哇，這個點子，工程沒有那麽複雜，也具有操作性，如經過科學細致的研究設置，比你前麵提的建國有藥廠的方法簡單多了好多了。我這個院長準了。下麵，還有什麽舉措？”餘副院長說了句俏皮話，擺了個造形，儼然衛生醫療界的高級首長，惹得冠蘭也笑了。
“第二、製定相關的法律法規。現在對醫鬧有了相關
法律製裁，但對於過度醫療、小病大處方、輕病住院的行為，也應製定配套相應的明確的專門的法律法規予以製裁。至於是以欺詐罪還是以損害人的生命健康權罪名製裁，包括製裁的力度大小，我建議加大力度，甚至可以製定一些懲罰性的措施，當然要經論證確定後頒布實施。
第三、成立一個真正意義上的遊離於醫療係統之外的，類似於醫保醫患糾紛投訴中心部門。一是對醫患糾紛評估，確定是否醫療事故，調解醫患糾紛，減少法律訴訟成本；二是對醫生不能為患者真正提高診治價值，隻是徒增醫療資源耗費的診治行為予以嚴厲的處罰，同時醫院也附聯帶責任，也要嚴厲的處罰，並作為追究司法責任的重要依據。”
“冠院長，你說的第二第三兩點是把雙刃劍，是醫改必不可少的主要環節。就第三點來說，它的好處是：一、讓患者有了一個自己信任的說理的地方。不像現在有的醫患調委會，患者和警察坐堂兩眼抹黑，隻有醫院說了算，道理很簡單，患者和警察根本就不懂專業，而這個調委會是醫院自己的部門或者與醫院有著緊密聯係的機構，這樣的部門得出結論當然不能讓患者信服，這也就是患者不願到這個調委會去的原因。二是把加強監督檢查的力度落到實處。這是對你上麵問的問題的一個最好的回答，能有效的防止醫醫相互的現象發生，能有效的防範有的醫院巧立名目，暗渡陳倉的抬高檢查手術費用，玩著花樣變相的把成本轉嫁給患者的現象發生。三是促使醫生規範行醫加強醫學倫理道德建設。如果患者或醫保局懷疑治其病有低價的藥有低價的醫療器材耗材為什麽不用，而用高價的；有基藥為什麽不用，開臨床用藥；開臨床用藥為什麽不事先跟患者溝通；選用進口的醫藥醫療器材為什麽不征求患者的意見，等等諸如此類的問題，患者或醫保局可以直接到這個中心投訴,投訴中心依據相關的法規作出處罰。這樣一來能有效的遏止過度醫療的問題，同時可以大大的減少醫患糾紛激烈對抗的危害。當醫患糾紛發生，患者不必跟醫生糾纏，直接找中心，轉移矛盾，避免碰撞，防止矛盾的激化。但這個醫患糾紛投訴中心除了有處罰權外，還要有筆醫患糾紛風險金，可以對那些類似於你上次做電子支氣管鏡檢查那樣的事故死在手術台的人先付安撫費和安葬費。這個做法也有點像你們法院那樣對於困難的訴求人減免訴訟費。這筆費，由各個醫院繳納，當然財政也要出一點。醫院一般來講都會出的，也願意出的，我更是願意並且積極繳納拍著巴掌叫好。因為既減少了醫院的麻煩，保證了醫生行醫的安全，醫院何樂而不為呢？但這個醫患糾紛投訴中心一定要像你所說的那樣，一定要遊離於醫療係統之外，是個真正意義上的讓患者信任的中心。”
冠蘭淡淡一笑：“這後麵的兩點，是對醫療權力的約束，實際上是對醫德不良行為的懲罰，其實也是法律法規平衡的必須，講白來，法律的立法不僅要保障醫生行醫的安全，也要防止醫生良心腐蝕醫權滋生妖孽，也要保障弱勢的患者放心的醫療。一句話：法律法規必須將權力導向正義，這是醫改不可缺少的重要組成部分。”
餘副院長年齡大於冠蘭，說：“冠院長，你這個細老妹，你不愧是學法律的，改革的邏輯整體思維連貫，有的問題用法律詮釋著醫改，尤其是對醫療規範有高度有深度，與我們醫院的改革相輔相成，在下佩服佩服。”
兩人似乎為這種簡單而又明了的醫改設計的藍圖而自豪。
冠蘭在想，其實，那是自己的真知灼見，思維能力高超，隻不過自己用心在思考，隻不過是為自己老有所醫鼓與呼。
後來，冠蘭把自己的醫改觀點與餘副院長民警大叔所說揉在一起修改成論文投稿國家有關部門和省政府網站，她的觀點引起了國家高層人士和一些專家的重視，被邀參加國家級的醫改研討會，並在大會作發言，論文也榮獲一等獎，得獎金2萬元，醫改出台的方案也參考了她的建言。
冠蘭飄飄然了，醫改的成果砸在了自己的頭上。自己老了，不用為治病而憂愁，不用為治病而儲蓄。那些歐洲國家的老兒，拿著養老金，到我們國家風流瀟灑。醫改後我們不也可以拿著養老金到他們國家優哉遊哉嗎？
——這不就是中國夢中的一個縮影嗎？這不就是一個抃風舞潤的金色童話嗎？
【作者***】：後麵的章節將有醫院腐敗窩案，冠蘭執掌天平正義審判。
來水清縣上班，有次她去買咳嗽藥，藥店大姐笑容可掬的說：“你醫療卡裏的錢每年都撥的，留那麽多幹嘛？再說住院又不用你醫療卡裏的錢，你把這錢拿來買點家裏用的多好哇。”說著把她拉到藥店裏麵的一間屋子，滿屋的日常用品。大姐神秘兮兮的說：“這樣的好事，我看見你是熟人才跟你說，生人我才懶理得呢。”經不住買藥大姐的勸說，打動了冠蘭的心，她拿了兩包米兩壺油幾提衛生紙幾瓶洗潔液洗發露，還拿了一個電壓力鍋幾包脆皮核桃，一刷醫保卡用了近3千元。
她把這些東西拿回家，亮大夫還真的表揚她買得好，看起來是個工作狂，還知道過日子的呢。當她討老公歡喜說是沒掏腰包是用醫保卡買的呢？亮大夫說：“用醫保卡套購他物屬於違規，虧得你還是個法院的院長，這一點都不知道。”真得是違規，盡管在藥店裏買的，賣者違規買者也違規。唉，這年頭，誘你違規沒商量！讓冠蘭痛上加痛的是，與亮大夫逛超市，一看價錢貴了一半，暈厥了，從此再也不做這種“爽歪歪”的蠢事了，這種醜事也隻能打碎牙齒往肚裏咽。
餘副院長沒注意冠蘭的沉默，她認為目前醫藥分離的方法不可取，也就沒再說下去了。可她是一位想到什麽就說什麽的人，又問：“提出每個省建幾個醫藥器材廠，會不會醫藥產業發展受到製約？gdp會不會受到影響？”
“不會的，通過國有與民營相互競爭，優勝劣汰，促進發展。有的企業為占有市場，不得不在質量上下功夫在價格上讓步，如此一來得利的是患者。
再說我們的發展是要增加gdp，增加的目的就是滿足人民群眾的所需。現在直接把紅包發給了患者，其實質就是gdp的增長。隻不過計算的方法不一樣，一個虛一個實而已。”
“理是這個理，但每個省建醫藥器材廠貌似簡單，一旦動手也是一項龐大複雜的工程，我擔心此路不通，還有沒有其他的好辦法？”餘副院長雙手靠背，邊走邊說，那派頭象高層領導人調研，廣開言路，虛心納諫。
“退一步講，如果每個省建幾個藥廠和醫療器材廠的路子行不通，那麽我們換一種思維，建立“中國藥品醫療器材網”，類似淘寶網、京東，通過這個平台，匯集全國所有藥品醫療耗材醫療器材品種，明確所有的價格，網上的價格與零售藥店的價格一致，明文規定所有的醫院必須直接從這個網上的醫藥醫療器材以及醫療耗材的企業廠家認購，不要020，直奔000。……”
“等等，這個020，以及後麵的000什麽意思？我不懂。”
冠蘭笑著解釋，“020，應該讀為0two0（哦兔哦），這是互聯網的思維核心，意為：不要中介經銷商。取消中間的2，就是000，也就是減少藥商的加價‘驢打滾’，還利於民，此舉既可以減少腐敗，又可以保證用藥安全。具體的操作有待科學論證。
但這裏需要說明，一是醫藥醫療器材耗材企業進入這個網站必須嚴格審查準入，交易平台必須由有關部門監控。二是醫藥器材耗材確定價格準入網站前還是需要幹預的，不然，醫藥器材耗材換個馬甲變相漲價，‘抱團’提價，這種機製最終流於形勢，等於個現茄。”
“好，好哇，這個點子，工程沒有那麽複雜，也具有操作性，如經過科學細致的研究設置，比你前麵提的建國有藥廠的方法簡單多了好多了。我這個院長準了。下麵，還有什麽舉措？”餘副院長說了句俏皮話，擺了個造形，儼然衛生醫療界的高級首長，惹得冠蘭也笑了。
“第二、製定相關的法律法規。現在對醫鬧有了相關
法律製裁，但對於過度醫療、小病大處方、輕病住院的行為，也應製定配套相應的明確的專門的法律法規予以製裁。至於是以欺詐罪還是以損害人的生命健康權罪名製裁，包括製裁的力度大小，我建議加大力度，甚至可以製定一些懲罰性的措施，當然要經論證確定後頒布實施。
第三、成立一個真正意義上的遊離於醫療係統之外的，類似於醫保醫患糾紛投訴中心部門。一是對醫患糾紛評估，確定是否醫療事故，調解醫患糾紛，減少法律訴訟成本；二是對醫生不能為患者真正提高診治價值，隻是徒增醫療資源耗費的診治行為予以嚴厲的處罰，同時醫院也附聯帶責任，也要嚴厲的處罰，並作為追究司法責任的重要依據。”
“冠院長，你說的第二第三兩點是把雙刃劍，是醫改必不可少的主要環節。就第三點來說，它的好處是：一、讓患者有了一個自己信任的說理的地方。不像現在有的醫患調委會，患者和警察坐堂兩眼抹黑，隻有醫院說了算，道理很簡單，患者和警察根本就不懂專業，而這個調委會是醫院自己的部門或者與醫院有著緊密聯係的機構，這樣的部門得出結論當然不能讓患者信服，這也就是患者不願到這個調委會去的原因。二是把加強監督檢查的力度落到實處。這是對你上麵問的問題的一個最好的回答，能有效的防止醫醫相互的現象發生，能有效的防範有的醫院巧立名目，暗渡陳倉的抬高檢查手術費用，玩著花樣變相的把成本轉嫁給患者的現象發生。三是促使醫生規範行醫加強醫學倫理道德建設。如果患者或醫保局懷疑治其病有低價的藥有低價的醫療器材耗材為什麽不用，而用高價的；有基藥為什麽不用，開臨床用藥；開臨床用藥為什麽不事先跟患者溝通；選用進口的醫藥醫療器材為什麽不征求患者的意見，等等諸如此類的問題，患者或醫保局可以直接到這個中心投訴,投訴中心依據相關的法規作出處罰。這樣一來能有效的遏止過度醫療的問題，同時可以大大的減少醫患糾紛激烈對抗的危害。當醫患糾紛發生，患者不必跟醫生糾纏，直接找中心，轉移矛盾，避免碰撞，防止矛盾的激化。但這個醫患糾紛投訴中心除了有處罰權外，還要有筆醫患糾紛風險金，可以對那些類似於你上次做電子支氣管鏡檢查那樣的事故死在手術台的人先付安撫費和安葬費。這個做法也有點像你們法院那樣對於困難的訴求人減免訴訟費。這筆費，由各個醫院繳納，當然財政也要出一點。醫院一般來講都會出的，也願意出的，我更是願意並且積極繳納拍著巴掌叫好。因為既減少了醫院的麻煩，保證了醫生行醫的安全，醫院何樂而不為呢？但這個醫患糾紛投訴中心一定要像你所說的那樣，一定要遊離於醫療係統之外，是個真正意義上的讓患者信任的中心。”
冠蘭淡淡一笑：“這後麵的兩點，是對醫療權力的約束，實際上是對醫德不良行為的懲罰，其實也是法律法規平衡的必須，講白來，法律的立法不僅要保障醫生行醫的安全，也要防止醫生良心腐蝕醫權滋生妖孽，也要保障弱勢的患者放心的醫療。一句話：法律法規必須將權力導向正義，這是醫改不可缺少的重要組成部分。”
餘副院長年齡大於冠蘭，說：“冠院長，你這個細老妹，你不愧是學法律的，改革的邏輯整體思維連貫，有的問題用法律詮釋著醫改，尤其是對醫療規範有高度有深度，與我們醫院的改革相輔相成，在下佩服佩服。”
兩人似乎為這種簡單而又明了的醫改設計的藍圖而自豪。
冠蘭在想，其實，那是自己的真知灼見，思維能力高超，隻不過自己用心在思考，隻不過是為自己老有所醫鼓與呼。
後來，冠蘭把自己的醫改觀點與餘副院長民警大叔所說揉在一起修改成論文投稿國家有關部門和省政府網站，她的觀點引起了國家高層人士和一些專家的重視，被邀參加國家級的醫改研討會，並在大會作發言，論文也榮獲一等獎，得獎金2萬元，醫改出台的方案也參考了她的建言。
冠蘭飄飄然了，醫改的成果砸在了自己的頭上。自己老了，不用為治病而憂愁，不用為治病而儲蓄。那些歐洲國家的老兒，拿著養老金，到我們國家風流瀟灑。醫改後我們不也可以拿著養老金到他們國家優哉遊哉嗎？
——這不就是中國夢中的一個縮影嗎？這不就是一個抃風舞潤的金色童話嗎？
【作者***】：後麵的章節將有醫院腐敗窩案，冠蘭執掌天平正義審判。