其實像這種昏迷的病人,往往在急救車上應該就已經測量指尖血糖了。
但是,隨車醫生為什麽沒測,是因為病人抽搐的比較厲害,一下子抓不到機會。
周墨飛快跑去護士站,那血糖儀。
跑回來,直接幾個人摁住手臂,紮手指。
“滴滴滴~~~~”
血糖一下子出來了。
周墨一看那血糖儀數據,1.9,臉色又驚又喜。
“老師,血糖1.9!”
張梅愣了一愣,驚訝。
1.9的血糖實在是太低了吧。
事情要大條了。
正常人的空腹血糖,應該是在3.9-6.1間。
而正常人在飯後血糖應該比六點一還要高一些。
現在病人測量的不是空腹血糖,也不是飯後血糖,而是隨機血糖。
隨機血糖指的是:不管是空腹還是飯後隨來隨測的意思。
隨機血糖的數值,肯定不會比空腹血糖要低,但是也不會高太多,一般都是在四到九之間。
可是病人的血糖測試結果居然是一點九,比正常水平低了太多。
張梅的心中暗自思量,
“難道病人不是癲癇,而是血糖過低導致的抽搐?”
周墨也在思量:“病人抽搐,到底是血糖低,還是癲癇?”
但是根據病人之前的病史,病人的確患有癲癇,而且沒看到患有低血糖。
周墨搖了搖頭,把這些想法拋到腦後,因為不管病人是什麽原因導致抽搐,現在最重要事情就是把血糖補上去。
此時,張梅老師已經快速道:“給病人靜推高濃度葡萄糖……”
護士飛快去準備。
平車嘩啦啦推進……
搶救室到了。
高糖輸液沒那麽快扭轉……
但是病人抽搐還在繼續。
整個人都在抖動。
顯然不輕。
而且還口吐白沫。
周墨這時候建議道:“老師,既然病人有癲癇病史,那可以經驗性地給病人推個安定。”
“好!”
張梅點頭同意。
選的安定劑,自然就是鎮定抗癲癇藥物,應該能夠迅速終止抽搐。
這時隨車醫生看了眼急診室的門口,說道:“張醫生,如果沒什麽事的話,我就先走了。”
他們醫院裏麵是有嚴格的分工的,像他負責的是把病人安全的接到醫院交到急診室醫生的手裏。
剩下的事情基本上不需要他再操心了。
張梅:“小墨,你去和家屬談話。”
周墨:“好的。”
寫好同意書之類的,然後去找家屬談話簽字。
周墨有足夠嫻熟地談話技巧,很快就拿到了病人的家屬同意書。
這時候,
護士也拿著藥來了。
安定+高糖。
開通靜脈通道……
輸液……
看著一滴滴被注射到病人體內的藥。
周墨、張梅兩人站在床邊,等待著。
沒多久,
突然,
抖抖抖~~~~
整個人出現更加劇烈的抖動。
張梅老師、周墨臉色微變。
一般情況下,對於患了癲癇的病人,注射安定劑應該能夠迅速終止抽搐。
然而事情的發展,超出了張梅的想象。
病人在注射了安定劑之後,身體仍然在不斷的抽搐,並且抽搐的程度好像越來越重了。
這到底是怎麽回事?難道病人除了癲癇還有其他的疾病嗎?
張梅眉頭緊皺,百思不得其解。
周墨:“老師,也有可能是低糖,現在血糖應該還不足,所以繼續抽搐……也許等血糖高了,就自動好了。”
張梅老師點頭:“對,等等看。”
又過了一會兒,
病人悠悠醒過來,也不抽搐了。
張梅和周墨兩人都愣住了,對視了一眼,都可以清晰的發現對方眼中的驚訝。
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難道不是癲癇,而是低血糖?
病人趙雷鳴慢慢睜開了雙眼,迷茫的掃了一圈,發現自己竟然在醫院裏。
他記憶裏最後一幕,就是突然抽搐暈倒在地上,之後的已經完全記不起來了。
看來是他癲癇之後,家人把他送來醫院了。
關於自己的老毛病,病人也是知情的。
“醫生我問一下,我是癲癇犯了嗎?”
“剛剛你老婆把你送來的。”
張梅應了一句,但是他內心覺得病人很有可能不是癲癇。
因為病人如果是癲癇的話,那麽不可能注射一支高濃度葡萄糖,之後就可以醒過來,而且雖然看上去有些疲憊,但是精神狀態很好。
看到病人清醒了過來,並且精神狀態很好。
張梅決定把病人的家屬叫過來,詢問一些情況。
“小墨,你讓病人的家屬過來一趟,我想要了解一些病人的情況。”
然而周墨還沒有走出房門,就被病人給叫住了。
“這位醫生,咱們如果了解情況的話,能不能到辦公室裏麵去問呀?”
病人躺在急診室內看著周圍的設備,不知道為何感覺心裏有些發毛。
而現在他已經恢複正常了,再根據之前他犯病的經驗,現在他已經和正常人沒什麽區別了。
所以應該也不用在急診室裏繼續躺著了。
張梅抬頭看了病人一眼,發現病人現在和正常人無異。
而連上的心電監護儀,各項指標,都正常。
張梅看了看手表。
“周墨,你跟一下這個病人……留觀12小時。”
言外之意,就是她要去處理其他病人了。
急診那麽忙,一旦病人被確定沒大問題,就會轉到留觀區。
周墨點頭:“好的,老師。”
張梅離開。
然後周墨對病人、家屬道:“走,我帶你們去另外一個地方。”
……
十分鍾後,
綠區留觀區。
因為病人目前病情並不嚴重,所以周墨安排在了綠區。
而且是座椅,沒有床。
另外,周墨安排了神內科過來會診。
周墨:“說一下之前的情況吧,我們需要對病人的病症多一些了解。”
病人趙雷鳴點了點頭,詳細的說了起來。
“我今年三十六歲了,是一個二道販子,平時經常騎著三輪車收一些小玩意兒,然後再倒賣出去。”
周墨臉上露出了了然的表情。
他之前就猜測病人的職業,是不是需要天天在外麵跑,才曬得這麽黑的。
沒想到真和他猜測的一樣。
“最早發病大約是三年多前的一個中午。”
“還記得那時候我們兩家人當時正在吃飯,我突然就感覺意識不清,瞬間倒在了地上,隨後四肢僵硬抽搐。”
說到這裏,病人的臉上露出了後怕的表情。
這些都是他的家屬告訴他的,因為在發病之後,對於發病時的情況病人根本一點記憶都沒有。
這時病人的家屬妻子鄭潔突然說道。
“當時老公發病的時候給我嚇壞了,我連忙把他送到了醫院,然而在半路上老公就醒了,過來恢複了正常看上去和正常人沒有任何區別。”
鄭潔的嘴角下意識的抽了抽。
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但是,隨車醫生為什麽沒測,是因為病人抽搐的比較厲害,一下子抓不到機會。
周墨飛快跑去護士站,那血糖儀。
跑回來,直接幾個人摁住手臂,紮手指。
“滴滴滴~~~~”
血糖一下子出來了。
周墨一看那血糖儀數據,1.9,臉色又驚又喜。
“老師,血糖1.9!”
張梅愣了一愣,驚訝。
1.9的血糖實在是太低了吧。
事情要大條了。
正常人的空腹血糖,應該是在3.9-6.1間。
而正常人在飯後血糖應該比六點一還要高一些。
現在病人測量的不是空腹血糖,也不是飯後血糖,而是隨機血糖。
隨機血糖指的是:不管是空腹還是飯後隨來隨測的意思。
隨機血糖的數值,肯定不會比空腹血糖要低,但是也不會高太多,一般都是在四到九之間。
可是病人的血糖測試結果居然是一點九,比正常水平低了太多。
張梅的心中暗自思量,
“難道病人不是癲癇,而是血糖過低導致的抽搐?”
周墨也在思量:“病人抽搐,到底是血糖低,還是癲癇?”
但是根據病人之前的病史,病人的確患有癲癇,而且沒看到患有低血糖。
周墨搖了搖頭,把這些想法拋到腦後,因為不管病人是什麽原因導致抽搐,現在最重要事情就是把血糖補上去。
此時,張梅老師已經快速道:“給病人靜推高濃度葡萄糖……”
護士飛快去準備。
平車嘩啦啦推進……
搶救室到了。
高糖輸液沒那麽快扭轉……
但是病人抽搐還在繼續。
整個人都在抖動。
顯然不輕。
而且還口吐白沫。
周墨這時候建議道:“老師,既然病人有癲癇病史,那可以經驗性地給病人推個安定。”
“好!”
張梅點頭同意。
選的安定劑,自然就是鎮定抗癲癇藥物,應該能夠迅速終止抽搐。
這時隨車醫生看了眼急診室的門口,說道:“張醫生,如果沒什麽事的話,我就先走了。”
他們醫院裏麵是有嚴格的分工的,像他負責的是把病人安全的接到醫院交到急診室醫生的手裏。
剩下的事情基本上不需要他再操心了。
張梅:“小墨,你去和家屬談話。”
周墨:“好的。”
寫好同意書之類的,然後去找家屬談話簽字。
周墨有足夠嫻熟地談話技巧,很快就拿到了病人的家屬同意書。
這時候,
護士也拿著藥來了。
安定+高糖。
開通靜脈通道……
輸液……
看著一滴滴被注射到病人體內的藥。
周墨、張梅兩人站在床邊,等待著。
沒多久,
突然,
抖抖抖~~~~
整個人出現更加劇烈的抖動。
張梅老師、周墨臉色微變。
一般情況下,對於患了癲癇的病人,注射安定劑應該能夠迅速終止抽搐。
然而事情的發展,超出了張梅的想象。
病人在注射了安定劑之後,身體仍然在不斷的抽搐,並且抽搐的程度好像越來越重了。
這到底是怎麽回事?難道病人除了癲癇還有其他的疾病嗎?
張梅眉頭緊皺,百思不得其解。
周墨:“老師,也有可能是低糖,現在血糖應該還不足,所以繼續抽搐……也許等血糖高了,就自動好了。”
張梅老師點頭:“對,等等看。”
又過了一會兒,
病人悠悠醒過來,也不抽搐了。
張梅和周墨兩人都愣住了,對視了一眼,都可以清晰的發現對方眼中的驚訝。
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難道不是癲癇,而是低血糖?
病人趙雷鳴慢慢睜開了雙眼,迷茫的掃了一圈,發現自己竟然在醫院裏。
他記憶裏最後一幕,就是突然抽搐暈倒在地上,之後的已經完全記不起來了。
看來是他癲癇之後,家人把他送來醫院了。
關於自己的老毛病,病人也是知情的。
“醫生我問一下,我是癲癇犯了嗎?”
“剛剛你老婆把你送來的。”
張梅應了一句,但是他內心覺得病人很有可能不是癲癇。
因為病人如果是癲癇的話,那麽不可能注射一支高濃度葡萄糖,之後就可以醒過來,而且雖然看上去有些疲憊,但是精神狀態很好。
看到病人清醒了過來,並且精神狀態很好。
張梅決定把病人的家屬叫過來,詢問一些情況。
“小墨,你讓病人的家屬過來一趟,我想要了解一些病人的情況。”
然而周墨還沒有走出房門,就被病人給叫住了。
“這位醫生,咱們如果了解情況的話,能不能到辦公室裏麵去問呀?”
病人躺在急診室內看著周圍的設備,不知道為何感覺心裏有些發毛。
而現在他已經恢複正常了,再根據之前他犯病的經驗,現在他已經和正常人沒什麽區別了。
所以應該也不用在急診室裏繼續躺著了。
張梅抬頭看了病人一眼,發現病人現在和正常人無異。
而連上的心電監護儀,各項指標,都正常。
張梅看了看手表。
“周墨,你跟一下這個病人……留觀12小時。”
言外之意,就是她要去處理其他病人了。
急診那麽忙,一旦病人被確定沒大問題,就會轉到留觀區。
周墨點頭:“好的,老師。”
張梅離開。
然後周墨對病人、家屬道:“走,我帶你們去另外一個地方。”
……
十分鍾後,
綠區留觀區。
因為病人目前病情並不嚴重,所以周墨安排在了綠區。
而且是座椅,沒有床。
另外,周墨安排了神內科過來會診。
周墨:“說一下之前的情況吧,我們需要對病人的病症多一些了解。”
病人趙雷鳴點了點頭,詳細的說了起來。
“我今年三十六歲了,是一個二道販子,平時經常騎著三輪車收一些小玩意兒,然後再倒賣出去。”
周墨臉上露出了了然的表情。
他之前就猜測病人的職業,是不是需要天天在外麵跑,才曬得這麽黑的。
沒想到真和他猜測的一樣。
“最早發病大約是三年多前的一個中午。”
“還記得那時候我們兩家人當時正在吃飯,我突然就感覺意識不清,瞬間倒在了地上,隨後四肢僵硬抽搐。”
說到這裏,病人的臉上露出了後怕的表情。
這些都是他的家屬告訴他的,因為在發病之後,對於發病時的情況病人根本一點記憶都沒有。
這時病人的家屬妻子鄭潔突然說道。
“當時老公發病的時候給我嚇壞了,我連忙把他送到了醫院,然而在半路上老公就醒了,過來恢複了正常看上去和正常人沒有任何區別。”
鄭潔的嘴角下意識的抽了抽。
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