“對,今天開始,來急診科規培……去哪個地方集合?”周墨露出帥氣笑容。


    “進去,左拐,到最裏麵,有個辦公室,門上有寫字的。”


    “謝謝。”


    周墨順著指示,一路來到了急診科會議室。


    急診科,


    被劃分為紅黃綠3個區。


    紅區,是給瀕死的病人,必須馬上搶救。


    黃區,是給很嚴重的病人,需要盡快處置。


    綠區,給沒那麽嚴重的。


    這一切,都是由分診台、分診醫生進行評估分診。


    在國內,大部分是按照經驗來劃定分區。


    在燈塔國,還有一個分數表,對病人的病情進行評估打分,最後按照分數來確定放什麽分區(?)。


    周墨來到會議室門外,


    深吸一口氣,


    推門走了進去。


    走進去,


    周墨掃了一眼,裏麵坐了6個醫學生。


    周墨開門進去的時候,幾個醫學生如同驚弓之鳥一般,瑟瑟發抖。


    當看到周墨的時候,又鬆了一口氣。


    很顯然,他們都被急診科緊張的氣氛給嚇到了。


    “早!”


    周墨來急診會診起碼20多次,對急診的緊張分為很適應,一臉的輕鬆自在。


    “早。”X6


    眾人僵硬回應,還是緊張ing。


    這時候,


    哐~~


    門被打開了。


    一個30多歲的主治醫生,走了進來,一臉的嚴肅。


    6個醫學生,頓時嚇了一跳,縮在椅子上。


    “老師好。”X6


    “老師好。”周墨。


    主治醫生梁榮山:“我叫梁榮山,這次算是你們這一周的帶教老師……接下來一個星期會讓你們現在急診科適應一下,然後再分到其他醫生手下……”


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    “當然,如果進度快的人,可以早點分。”


    說這話的時候,


    梁榮山的目光看了看周墨。


    他是陳東的師兄,陳東不止一次跟他說周墨的臨床天分很高,讓梁榮山也忍不住好奇了。


    “好了,現在你們做個自我介紹!”


    其他人還在猶豫,


    周墨已經開始:“我叫周墨,先在心內科輪過,然後去了消化內科,急診科是第三個科室。”


    有了周墨的起頭,其他6個醫學生,紛紛自我介紹起來。


    “好了,大家跟我一起,去搶救室。”


    梁榮山站起身。


    “啊??”


    “嘶~~”


    “這麽快嗎?不用培訓一下嗎?”


    6個醫學生,都感覺有點慌了。


    啥準備都沒有,就開始了?


    周墨率先起身,跟這梁榮山出了會議室,其他醫學生趕緊起身,一起跟了出去。


    很快,


    來到了搶救室。


    第一個搶救室,一個老人家從外麵被送了進來。


    男,大概70多歲,


    “什麽情況?”


    “嘔血,便血……”


    “周墨,你來給他們打個樣。”


    梁榮山對周墨道。


    6個醫學生:“!!!!!”


    詫異看了一眼周墨。


    啥情況?


    這周墨怎麽好像很得帶教老師看好的?


    “好的。”


    周墨當仁不讓,快步來到了病床前。


    首先,看心電監護儀,看病人的生命體征。


    血壓,正常。


    心率,正常。


    血氧飽和度正常。


    “你好,阿伯,聽得到我說話嗎?”


    “聽得到……”


    “你是什麽時候開始發現大便有血的?”


    “前天、昨天、今天……”


    “多少次?”


    “一天一次。”


    “你說的有血,是紅色的血嗎?”


    “那肯定的啊,除了紅色還是血嗎?你問的是廢話。”


    周墨:“…………”


    這位阿伯別看他年紀大,還挺生猛的。


    周墨繼續問道:“紅色的,是帶血水?還是跟便便一起?”


    阿伯:“血水吧……”


    周墨點頭:“平時有肚子痛嗎?”


    阿伯搖頭:“沒有。”


    周墨:“有高血壓之類的病嗎?做過手術嗎?”


    阿伯:“有高血壓,糖尿病,以前有中風……”


    周墨:“吃什麽什麽藥嗎?”


    阿伯:“吃降壓藥,還有胰島素,還有一個叫什麽華*林……(抗血凝藥,防止腦中風的)”


    周墨:“有嘔吐過嗎?”


    阿伯:“沒有。”


    周墨:“好的……”


    然後給阿伯做了一下體格檢查。


    按壓腹部,沒什麽壓痛,腹部柔軟。


    周墨看到這裏,差不多了,回頭對梁榮山道:“老師,我問完了。”


    梁榮山老師:“你考慮是什麽?”


    周墨:“下消化道出血,考慮有血水,可能是直腸出血,或者結腸出血,不太可能是小腸出血。而出血原因,考慮是服用了抗血凝藥導致了出血。”


    梁榮山老師點頭:“好,你去寫醫囑,然後開談話,跟家屬談話簽字。”


    周墨:“好。”


    找了台電腦,吧啦吧啦開始在遺囑模板上修改,很快改完了。然後寫了知情同意書,打印。


    周墨很麻利,迅速完成。


    然後找到家屬。


    “誰是XXX的家屬?”


    “我……”X2


    很快老人家的兩個兒子舉手。


    “跟我來。”


    周墨找了個人少的地方,急診太雜太亂,談話的地方都沒有,隻能隨便找個人少地方談了。


    周墨迅速把病情說了一遍,然後說處置方桉。


    “目前老人家的情況,考慮下消化道出血,血壓沒有低,狀態平穩,暫時考慮出血不多。已經抽血去做血常規,看看有沒有貧血,我們先考慮停用華法林,看看下一次還出不出血,如果還出血,就要去做結腸鏡,看看情況……先在急診科這邊留觀12個小時,看下一次大便……”


    “好的好的。”


    病人家屬簽字。


    接下來,就是等抽血結果,看有沒有貧血,有貧血就要補血。


    如果貧血嚴重,就要評估,非常嚴重的就要盡快做結腸鏡,如果結腸鏡沒找到原因,那就要動用CT造影這些。


    另外送黃區病床,進行留院觀察。


    此外,還要聯係消化內科、神內科(針對中風)的醫生過來看一下。


    至此,


    該病人阿伯,


    處置完畢。


    整個過程,周墨的速度相當快,果斷,基本不帶遲疑的。


    “不錯不錯。”


    梁老師也算是一個嚴格的老師,但看到周墨這表現,也忍不住表示非常滿意。


    其他醫學生看完全程。


    覺得自己這段時間,可能要變成隻會喊666的鹹魚了。


    。(未完待續)

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