接下來的幾天時間,


    周墨開始從消化內科、門診、急診內鏡……不斷循環走動。


    錢峰師兄很開森,因為周墨做內鏡實在是太厲害了。


    每一個病人周墨都能搞得定,根本不需要自己動手,休息爽歪歪。


    可惜,這種好日子很快就沒了,因為張洛珈老師知道周墨已經學會了內鏡,於是讓周墨不用來急診了。


    錢峰師兄:“???”


    我擦?


    拔D無情?


    內心一萬頭草泥馬狂奔而過。


    ……


    新的一天,


    第5周,周一。


    周墨接到了一個新的病人。


    76床,


    病人,男,35歲,名字叫方曉中。


    他是一個快遞員,糙漢子。


    平時每天送快遞,忙碌無比,但是最近半年被腹痛給折騰死去活來。


    “方先生,你叫我周醫生就行了。”


    “周醫生你好。”方曉中帶著尊敬招呼道。


    “能說一下你的病情嗎?詳細一點就行了。”


    “好的好。”


    很快,方曉中就開始說起了自己的病情經過。


    半年前開始,他就出現了反複的劇烈的腹痛,位置在右下腹疼痛為主。


    右下腹,第一反應就是闌尾炎。


    偶會會有腹瀉情況發生。


    去醫院看病,醫生做了問診、查體,B超檢查之後,第一反應就是闌尾炎。


    一次,兩次,他不想做這個手術,覺得太痛苦了。


    但是第三次第四次的時候,他動搖了,最後決定手術切除掉闌尾。


    也就是在3個月前,醫生說他反複腹痛,有點危險,萬一闌尾炎進展,壞疽,甚至是腹膜穿孔,那就麻煩了。


    最後,方曉中就同意做手術,把闌尾炎切掉了。


    結果,


    手術之後,腹痛依舊出現了。


    而且疼痛是一模一樣的。


    方曉中這時候就忍不住開始懷疑:醫生當時說的闌尾炎,是假的。闌尾根本沒問題,自己被莫名其妙給切掉了闌尾。


    方曉中很生氣,找醫院要賠償,最後查了手術記錄,確實切錯了闌尾,闌尾沒問題,他得到了賠償。


    <a href="http://m.xiaoshuting.la" id="wzsy">xiaoshuting.la</a>


    但是,事情還是沒能解決。


    腹痛依舊反複地出現。


    還是右下腹。


    除此之外,好像開始想肚臍周邊蔓延,另外上廁所的次數也增多了。


    “????”


    方曉中懵逼了。


    而昨天的時候,他因為劇烈的腹痛,滿頭大汗,實在是扛不住,於是自己打120來到了急診科。


    嗯,單身的真慘,生病沒人陪。


    急診分三個區,紅區、黃區、綠區,紅區基本就是要馬上搶救的那種,黃區也是要搶救的,而綠區就是可以慢吞吞地進行檢查的。


    他被急診分診到黃區。


    黃區的醫生,在給他首先做了心電圖檢查,確診不是心肌梗死,這才放心。


    然後檢查了一下,沒有硬邦邦的肚子,不是急性腹膜炎。


    然後給病人查了腹部,整個腹部都有壓痛,但還是右下腹壓痛最為明顯,腹肌總體還是軟的


    然後又沒有休克。


    上了心電監護,測量了血壓、心率、血氧飽和度等等,一切都很正常,唯有血壓高了點,但疼痛會導致血壓升高,所以沒什麽‘大礙’。


    鑒於生命體征還算穩定,


    急診醫生把他安排到黃區,進行留觀。


    右下腹為主要病灶,一般就考慮消化性潰瘍,甚至有穿孔。


    如果闌尾沒切除,就主要考慮闌尾炎。


    然後安排腹部B超和胸腹部X光做了再說,


    抽血,查血常規、肝腎功能、電解質、凝血四項、胰腺炎兩項等等。


    很快,


    各項檢查結果出來了。


    肝膽胰脾未見明顯異常,


    胸腹部X光也沒有發現,不支持胃腸道穿孔。


    B超也沒有膽囊炎、肝炎、肝膿腫等等發現。


    胰腺炎兩項也是正常的。


    血常規,就是白細胞數值偏高了一點。


    急診醫生:“………………”


    我太難了·jpg


    於是,


    送消化內科來。


    被周墨接收了。


    ……


    床前,


    “各項檢查都正常?”


    周墨一邊聽病人陳述,一邊打開病人的各項檢查結果。


    看了一遍,


    果然是無異常。


    看不出什麽問題。


    但是病人表現半年來反複腹痛,肯定是有特殊原因的。


    “要不,做個腸鏡吧……”


    周墨說道。


    這時候,腸鏡無疑是最為直接、直觀的。


    能最大概率發現問題。


    當然也可以做CT,看看有沒有腫瘤之類的。


    同時,留個糞便常規,看看是不是有什麽東西,當然這種可能性很小,因為病人方曉中已經去過醫院太多次了,糞便也留了不少次,但都沒找到原因。


    不過,醫院之間大部分都不會相互用對方的檢查(會涉及到責任追責問題),所以還是要重新查。


    “醫生,我的病情,就這些了。”


    “好的,你上次的闌尾炎、手術經過有帶過來嗎?目前也不能排除手術不成功,導致粘連啊什麽的疼痛。”


    “有的有的。”


    很快從書包裏麵掏出一遝資料,給周墨。


    “另外,我要給你做結腸鏡,所以你今天開始最好禁食,然後吃瀉藥,將腸子排清……具體的護士等下會給你講解……”


    “腸鏡?”


    “是的,就是有一根管子從你的鋼門戳進去……”


    “…………”


    病人方曉中頓時感覺菊花一緊。


    ……


    第二天,下午,


    周墨帶病人方曉中,到了內鏡中心,給他做了一個結腸鏡。


    周墨這次可以自己操刀,不需要內鏡中心的同事幫忙了。


    “周墨你會做內鏡了?”


    “熟嗎?”


    “要不要幫忙啊?”


    幾個醫生好奇圍了過來。


    周墨自然拒絕他們幫忙。


    很快,


    病人方曉中就擺好了姿勢,然後就感覺菊花一緊,感覺自己不純潔了。


    結腸鏡一進去,通過了直腸(往上),然後抵達乙狀結腸。(都在左下腹。)


    很慢,


    周墨在仔細看,沒有發現特別的東西。


    然後(往上)經過降結腸(左腹),也沒發現。


    然後(往左)經過橫結腸(上腹),還是沒發現。


    然後(往下)經過升結腸(右腹),


    (消化係統圖)


    這一下,


    發現了問題。


    升結腸粘膜,重度炎症!


    並且有部分潰瘍形成!


    而且位置,並不在闌尾手術的那個位置。


    結腸鏡繼續推進,來到了回盲部。


    更加嚴重的潰瘍,出現在了周墨麵前。


    周墨想了想,取了一點,送去做病理活檢。


    結腸鏡做完,


    “我去,這麽快做完了?”


    “速度很快啊。”


    “周墨,你是吃了神農9+9長大的嗎?怎麽結腸鏡這麽熟的?”


    在眾多胃鏡中心醫生‘震驚’的目光中,


    周墨帶著方曉中離開胃鏡中心,留下帥氣的背影。


    路上,


    周墨考慮病人方曉中是什麽病。


    “克羅恩病?”


    克羅恩病(前麵寫過)是一種一種慢性的腸道炎症,可以從口腔、肛門、全消化道發生,往往最為常見的好發部位是在回盲部以及小腸,它的主要臨床表現是腹痛、腹塊、瘺管形成、腸梗阻。


    周墨雖然看不到小腸位置,但是回盲部那麽嚴重,可能小腸也有。


    剛回到病房,


    周墨查了一下檢查結果,


    一個新的結果出來了:


    PPD試驗——強陽性!


    。(未完待續)

章節目錄

閱讀記錄

這個醫生太厲害所有內容均來自互聯網,鉛筆小說網隻為原作者紅色聽診器的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持紅色聽診器並收藏這個醫生太厲害最新章節