眼前的病人,已經明確了有20年的酗酒史,而如今2天多沒喝酒,那「酒精戒斷綜合征」的診斷,是十分確定的。


    它的嚴重程度,有三個分級:


    1級:明顯震顫及出汗,無幻覺及意識障礙;


    2級:急性階段,有明顯的震顫、大汗及幻覺;


    3級:除包括2級中各項外,還應有意識障礙,可以是間歇性,並有定向力和記憶力障礙。


    很顯然,病人目前處於第2級的階段。


    這個病,


    屬於神內科的疾病,(酒精戒斷導致交感神經激活)。


    “老師,要打電話給神內科,過來會診了……不過現在是晚上,恐怕……有點慢……”周墨看著眼前,已經狂躁無比的病人。


    “放心,這事不用我們操心,家屬比我們更急。”


    張洛珈露出了睿智的眼神。


    周墨秒懂。


    自己叫會診,可能神內科會第二天才過來。而且來的有可能是普通的主治,住院醫都有可能。


    但關係戶嘛……


    果然,


    10分鍾後,


    神內科的一名主任,抵達戰場。


    速度堪稱快速。


    很快,神內科主任給了醫囑,先鎮定。


    原本是考慮地西泮肌注,結果沒成功,最後用了


    病人既往飲酒史,考慮酒精戒斷綜合征為了鎮靜,,病人懷疑醫生要害他,最終力月西(咪達唑侖)鎮靜,病人總算安然入睡。


    然後轉科到神內科。


    那個神內科的主任醫師,全程陪護,待遇杠杠的。


    周墨暗想:“這就是關係戶麽?”


    「叮……你完成了一次『賁門撕裂』、「酒精戒斷綜合征」病例,你領悟……」


    大量經驗灌輸……


    ……


    第二天,


    昨晚病人發生酒精戒斷綜合征的事,傳遍了整個消化內科,讓這個病人更加具有傳奇性。


    很多萌新醫生估計都會一輩子記住這個病人、疾病。


    “周醫生……有個急診的病人要過來,78床。”


    “好的。”


    一個新的病人,要轉過來。


    周墨拿著診療卡號,調取病人的病曆。


    陳源,男,43歲……


    確診疾病:……


    “呼……又是一個確診病人……急性胃擴張?有意思!”


    ……


    20分鍾後,


    病人張遠被急診護士,推來了消化內科。


    臉色蒼白,


    麵冒虛汗,


    靜滴輸液,


    妻子在旁邊,推著進來。


    這個病人,是確診病人,也做了相關處置,隻需要在消化內科住院留觀幾天就行了,不需要周墨做什麽。


    “你好,我是周醫生……”


    “周醫生,你好……”


    “我需要再詳細了解一下病情,你跟我說一下。”


    “好的好的。”


    病人陳源正準備說,結果他的老婆已經劈頭蓋臉,一邊罵他,一邊跟周墨說當時的經過。


    原來,昨天晚上,陳源跟一些許久未見的朋友,跑去吃宵夜。


    擼串,


    啤酒,


    吃了很多很多,特別是啤酒,他自己就喝了2打!


    而擼串也是擼了好幾千塊,幾個男人,簡直要瘋了。


    可能是酒精麻痹的問題,陳源一直都沒覺得飽脹,一直吃吃吃喝喝喝,就他吃的最多。


    「大胃王」吃播不少人都看過,一頓飯 10 包泡麵、5 個雞腿不在話下……


    這麽吃真的不會有問題麽?


    而陳源,就吃出問題了!


    吃完後覺得胃裏不舒服,沒多久更加嚴重了,陳源就感覺自己的胃好像要爆炸般疼痛,於是他的朋友趕緊帶他來省二院的夜間急診。


    “醫生,救救我,我感覺肚子快要爆炸了,好難受呀,又疼又漲!”


    當時陳源躺在場上,大汗淋漓,疼痛無比地對醫生說。


    急診醫生簡單幾句,就鎖定了真凶。


    暴飲暴食後導致——「急性胃擴張」!


    什麽是急性胃擴張?


    它是一種相對少見的急腹症,是短時間內由於大量氣體和液體以及食物攝入,導致胃、十二指腸無法排出,進而導致極度胃擴張。


    (圖)


    它的症狀:一開始是胃痛、惡心、反複嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。


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    臨床上常見於暴飲暴食或者外科手術後。


    急診給病人做了腹部 CT、血液生化檢查,排除急性胰腺炎。


    最後,CT 結果顯示:


    ——胃擴張明顯,胃壁薄弱,胃擴張下垂至盆腔!


    什麽?


    胃居然下垂至了盆腔!


    當時急診醫生自己都驚呆了!


    牛逼格拉斯!


    能吃到這個程度,這陳源也算是厲害!


    急診醫生很快就給病人安排了胃管引流,把胃部的食物、液體,大量引出。


    其中引流出液體 2300 毫升,把桶都給‘裝滿’了。


    總算讓病人陳源給鬆了一口氣。


    而後老婆殺到,把他罵了個半死。


    不過相對幸運的,這個病人陳源胃管引流成功了,沒出現胃高壓穿孔之類,否則就要開刀外科手術治療了。


    至於,為什麽他在胃減壓之後,還要來消化內科住院?


    因為急性胃擴張,不是那麽簡單能治愈的。


    首先,胃壁中有一些血管,包括靜脈和動脈,一次性攝入大量食物、飲料會壓迫胃壁中的靜脈,給血液回流造成困難,導致胃部出現損傷或引起急性胃擴張、貧血症、電解質紊亂等病症。


    同時,由於食物在消化的過程中會促進胰腺分泌胰酶,所以一次性攝入過多食物會導致胰酶大量分泌,容易引發胰腺炎,誘發腸梗阻、胃穿孔。


    總之,並發症非常多。


    病人陳源的急性胃擴張有點誇張,為了保險起見,避免嚴重並發症的發生,最好是要住院治療。


    “好,病情都了解差不多了,這三天現在這裏住院,等穩定了之後再出院。”


    “好的,醫生。”陳源有氣無力道。


    “下次你還敢不敢?你其他朋友都沒事,為什麽就你有事?”妻子大罵道。


    “不敢了,不敢了。”陳源連連告饒。


    ……


    “周醫生……有個病人進來,78床……”


    “好的……”


    周墨這邊忙完,又有一個新的病人跑來了。


    整理心情,開始接病人。


    這一個病人,


    也是已經確診了的。


    ——「胃癱綜合征」!


    在2個月前,做了「胃大部切除術」,然後進而出現了胃癱綜合征。


    外科出院之後,感覺不適,轉入內科住院。


    。(未完待續)

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