時間在流逝,


    值班室,周墨一邊等病人的抽血、其他檢查結果。


    一邊很有針對性地網上搜了一本書,


    《神經內科疾病診療指南》


    針對病人梁寒的病情,除了急性胃腸炎、急性肝炎、神經內感染的可能性比較多,所以周墨隻閱讀了《神經內科疾病診療指南》裏麵的其中的一個章節。


    「叮……你閱讀《神經內科疾病診療指南·第十章顱內感染性疾病》,你……」


    很快, 係統就傳來了提示。


    大量的知識、經驗,被周墨迅速掌握,省去了幾年的時間。


    “周醫生!周醫生!”


    就在這時,


    病人梁寒的女朋友突然慌張地跑到值班室,人群中找到了周墨。


    “怎麽了?”周墨起身快步走過去,“發生了什麽事?”


    “我男朋友他有點不對勁,剛剛開始不斷自言自語, 我跟他說話他都都有點前言不搭後語……”女朋友慌張地說道。


    “什麽?”


    周墨大吃一驚!


    頓時警惕了起來!


    不用說, 這絕對是腦顱被感染了,不然不太可能出現這種語言功能的問題。


    “快!!”周墨快步向病房而去。


    “醫生,我男朋友是不是燒壞了腦子了?”女朋友在後麵焦慮地問道。


    周墨搖頭:“沒有燒壞腦子這種事……”


    一直以來,民眾都覺得發燒會燒壞腦子。


    但從醫學上來說,目前並沒什麽證據能證明發燒會給人造成傷害,也不會燒壞腦子,除非是少見的熱性驚厥持續狀態和中暑。


    發燒雖然會讓人不舒服,但也有利於抵抗侵害。


    很快,


    周墨快步來到了病房門外。


    “咳咳咳~~~~”


    隻見病人拿著杯子,好像在喝水, 被咳到了。


    劇烈的咳嗽。


    而且還抓著脖子, 一臉的驚恐樣。


    周墨:“!!!!”


    大吃一驚!


    這是怎麽回事?


    二話不說趕緊衝過去, 將病人手中的杯子拿開。


    “咳~~~咳咳~~”


    周墨發現, 病人梁寒的咳嗽好像並不是特別的強力, 反而有種勉強感,仿佛沒咳對。


    嗆咳。


    沒錯, 就是一邊嗆一邊咳。


    “狂犬病?”


    周墨第一時間想到了一個——絕症!


    狂犬病!


    人被患病動物咬傷後, 動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病,少數患者也可因眼結膜被病獸唾液汙染而患病。


    這個病, 是沒得救,死亡率100%。


    之所以周墨下意識認為梁寒是狂犬病,是因為狂犬病的典型特征是——恐水症。


    也就是即飲水時,甚至是聽到水聲,病人就會出現吞咽肌痙攣,不能將水咽下,即便患者口極渴亦不敢飲水,故又名恐水症。


    (狂犬病因恐水症狀比較突出,故本病又名恐水症。)


    梁寒的表情,因為這喝水而變得非常痛苦,手在脖子那裏無力的抓著,仿佛要撓開一般。


    這太像恐水症了。


    “你男朋友有被狗咬過嗎?”


    “狗?沒有吧?我跟我男朋友已經生活了3年多了,沒聽過他被狗咬過。”


    “貓呢?”


    貓抓了,也是可以發生狂犬病的。


    “也沒有……”


    周墨:“????”


    沒有被咬過,那應該不存在狂犬病。


    那就是另外一種可能——肌無力。


    喝水的肌肉,因為沒有力氣,而導致了病人在喝水的時候, 嗆咳了, 讓人出現了恐慌情緒。(跟溺水的恐慌是一樣的。)


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    此刻,周墨開始大概率排除了腸胃炎、肝炎。


    反而覺得腦神經方麵的問題,可能性最大!


    “………………”


    我一個消化內科的,搞你們神經內科的病人,真的好嗎?


    周墨很像打電話催一下神內科,趕緊過來會診。


    就在這時,


    突然!


    “醫生,不好了!”


    嘭~~~


    病人猛地彈了一下,然後再砸到場上,然後四肢開始抽搐痙攣了,在發抖。


    周墨大吃一驚。


    女朋友在旁邊,嚇壞了!


    還好,抽搐的時間不長,十幾秒鍾就過去了。


    梁寒表情非常痛苦的樣子。


    周墨鬆了一口氣之餘,神情嚴肅。


    痙攣抽搐,


    這下神經方麵的腦炎或者腦膜炎可能性更大了。


    “對了,抽血結果……”


    周墨拿出ipad,然後看了起來。


    抽血結果出來了。


    血常規,白細胞計數明顯升高,中性粒細胞已經達到了84%!


    肝功有一點問題,但是並不嚴重,周墨考慮的是病人吃的藥劑量大出的問題,跟眼前的病沒關係。


    還有腎功,正常。


    這時候,


    周墨突然注意到了一個細節。


    病人的腳,有很多的紅點。


    一看就是蚊子叮咬出來。


    一個病,瞬間出現在周墨的腦海。


    “乙腦!(流行性乙型腦炎)”


    這是一種傳染病,一般是依靠蚊子傳播的。


    這種病的症狀,起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現……


    也有抽搐、吞咽困難、嗆咳等症狀。


    這,


    不正好跟梁寒的病症,對應上了麽?


    還好周墨剛剛深藍加點了,不然也不可能對這個「乙腦」有深厚的知識功底。


    周墨快步來到床前,


    給病人做新的體格檢查。


    針對乙腦的神經係統檢查。


    拉了四肢,發現有一定的肌張力增強。


    要素+1……


    然後做了一下「巴氏征檢查」。


    它是病理反射中最容易引出的一種病理反射,用已近百年之久,。


    檢查方法是檢查者,用竹簽輕劃患者的足底外側,由足跟向前,到小指根部轉向內側。


    正常人的反應,是所有足趾的屈曲。


    (常見電視劇某種愛的運動的腳趾鏡頭……有神通廣大的大佬有圖片麽?)


    而有問題的人(陽性),反應為拇趾背屈,其餘各趾呈扇形展開。


    周墨測試了一下,


    巴氏征陽性!


    要素+2……


    周墨繼續做下一個檢查:


    周墨嚐試把病人梁寒的頭抬起來,這手剛放到他後枕部,一使勁往上抬。


    “啊~~~嘶~~~~”


    病人梁寒頓時慘叫起來,顯然是很痛。


    而且周墨感覺病人的脖子硬邦邦的,做不到彎曲。


    頸部抵抗!


    「腦膜刺激征」!


    要素+3……


    這麽多要素加起來,根據「乙腦」的確診標準,周墨已經基本確定,病人確實是乙腦。


    剩下的,需要做脊髓穿刺,抽腦脊液!


    但是,周墨有個更加急的事:


    “這病人不能放消化內科,要送icu才行!”


    對!


    不是神內科,而是icu!!


    因為乙腦嚴重的時候,會呼吸衰竭,迅速死亡!


    而眼前病人,剛剛已經抽搐過了,顯然病情不輕了,那麽接下來很可能會出現——呼吸衰竭!


    消化內科可搞不了這個。


    周墨快速拿起電話匯報上級,


    急會診!


    “老師……”


    “我這有個乙腦的病人……”


    。

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