阿片粉,


    是什麽東西呢?


    它和yapian雖然名稱不同,但是確實yapian內的一種物質。


    它的活性成分是嗎啡類生物堿,可通過抑製咳嗽中樞起到止咳效果,同時能夠快速進入大腦中樞神經係統,刺激人體產生多巴胺,產生欣快感。


    具有成癮性!


    而「複方甘草片」裏麵含有阿片粉, 自然同樣也有成癮性。


    乍一看,這個「複方甘草片」,又複方,又甘草的,還以為是中成藥,但其實不是。


    它的批準文號是:國藥準字H****( H代表化學藥品, Z代表中成藥, S代表生物製品,B代表保健藥品。)。


    從這個H來看, 複方甘草片是化學藥品。


    以前它是可以隨便買到,便宜好用,止咳效果棒棒的,屬於常用的止咳藥。


    但是後麵因為它的成癮性,還有眾多的副作用,所以國家嚴格了起來,轉為處方藥,就要醫生開方子才能買。


    而眼前這位男病人說, 吃了半年,99%概率已經成癮了。


    其中,冷汗、鼻涕,還有點眼淚,而且精神不振……很像成癮的特征!


    另外,複方甘草片有眾多的副作用, 會涉及到全身。


    首先,


    高血壓。


    陳兵師兄說他有‘難治性’高血壓, 找不到病因,容易頭痛。


    而「複方甘草片」的主要成分是甘草。


    甘草的主要成分是甘草次酸, 是11β-羥類固醇脫氫酶的抑製劑……它會造成高血壓!!


    所有,有沒有可能,這年輕體壯的男病人,那找不到原因的高血壓,根源就在於複方甘草片?


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    還有複方甘草片的副作用中,就有消化內科的腹痛腹瀉,惡心嘔吐,或者便秘……


    這一個,中了。


    然後副作用中還有頭暈頭疼。


    這一個,也中了。


    至於病人所說的口幹、口渴……可以用複方甘草片裏麵的甘草膏成分來解釋,甘草膏有利尿作用,吃多了自然尿就多了,自然也就容易口幹口渴了。


    對了,還有前麵出現過的不明原因低鉀血症,尿多了肯定鉀低了,加上胃口不好攝入不住,就低鉀血症了。


    這麽一推導,


    發現複方甘草片,可以完美兌現一元論。


    周墨把這個, 跟男病人解釋了一遍。


    “我……成癮了?!!”


    這男病人, 一臉懵逼。


    感覺好冤枉,自己就這樣莫名其妙變成了傳說中的‘癮Jun子’。


    而身後李冬梅、黃誌超則一臉恍然大悟。


    原來複方甘草片,還有這問題!


    知識+1+1!


    而且印象深刻,估計這輩子都不會忘。


    周墨:“對了,你咳嗽多久了?”


    男病人說道:“也很久了,不知道多久了,半年?一年?反複發作……後麵我才開始吃這個複方甘草片止咳的。”


    周墨:“那可能要去看一下氣管和肺,B超、CT、MR都可以試試,看看你的肺是不是有什麽問題。”


    男病人對自己的肺,反而不急,而是問道:“醫生,那我這個癮,怎麽辦?”


    周墨:“這個簡單,你先試一下停藥,然後身體會出現戒斷反應,就是剛剛說的流鼻涕、眼淚、冷汗,還有可能會情緒暴躁、幻覺……隻要你扛過去了,那就成功了。”


    男病人:“那如果扛不住呢?”


    周墨:“嗬嗬……戒毒所歡迎您的到來。”


    男病人:“………………”


    陳兵師兄、張洛珈老師、李冬梅、黃誌超,還有隔壁床的病人家屬,都忍不住笑起來。


    ……


    離開病房,


    陳兵師兄拍著周墨的肩膀,滿臉的高興。


    “不錯不錯,看來在消化內科混得挺好的。”


    “是洛珈老師照顧我,讓我可以安心學習。”


    一頓誇獎、謙虛。


    “晚上一起吃飯。”


    “好啊,好久沒跟師兄吃飯了。”


    “叫上黃一明。”


    “好!”


    “嘿嘿嘿~~~”


    “嘻嘻嘻~~~~”


    陳兵師兄和周墨,兩人賤笑起來。


    張洛珈老師、李冬梅、黃誌超:“??????”


    三人並不知道,陳兵師兄、周墨這是要打土豪分田地。


    告別。


    張洛珈、周墨三人,離開了心內科、


    李冬梅、黃誌超感覺這一趟,收獲不小。


    “走,去下一個地方。”張洛珈老師喊道。


    “啊?”


    “還有下一個地方?”


    “去哪裏?”


    周墨三人側目。


    張洛珈老師:“去神內科。”


    周墨三人:“業務真廣泛……”


    ……


    神內科。


    周墨等人來到的時候,


    “哇,是周墨醫生耶!”


    “快看快看!”


    “你快,他動了,他動了!”


    周墨:囧~~~~


    很快,神內科的張明宇醫生來迎接。


    “洛珈師姐!”


    這張明宇醫生,對張洛珈很尊敬,很顯然,張洛珈老師的實力確實強,陳兵師兄、張明宇醫生都對她那麽尊敬。


    然後,張明宇看了眼張洛珈身後的周墨,點頭致意。


    張洛珈師姐:“病人是什麽情況?”


    張明宇師兄一邊帶著張洛珈、周墨等人往病床那邊去,一邊介紹病人病情:


    “病人,周曉東,男性,45歲……”


    “1天前無明顯誘因出現四肢無力,發現雙足麻木,不能行走,並雙手麻木……”


    聽到這裏,


    自然跟消化內科沒關係。


    全是神內科的症狀。


    這時候,


    眾人走到了其中一個病房,進去,然後來到其中一個病床前。


    四十多歲的男人,有點憔悴,皮膚嗮的比較黑。


    “入院的時候,一開始,我們排除了低血糖,血糖是正常的。”


    “然後給他做了個詳細的神內科身體檢查,神誌清,雙側瞳孔等大等圓,對光靈敏,額紋、鼻唇溝對稱……”


    “雙側肢體肌張力偏低,雙上肢肌力5級弱,雙下肢肌力3級。”


    “也做了腦顱CT,沒有什麽問題……”


    “最後,發現了一個問題……”


    “低鉀血症!血鉀隻有2.8mmol/L。”


    說到這裏,張明宇師兄停了一下。


    “我們當時以為是低鉀血症,導致的考慮「低血鉀周期性麻痹」……”


    “然後做了補鉀,一開始補的是氯化鉀,然後沒有效果,然後又換了一下其他補鉀方案……”


    “還是沒有效果……”


    “所以,目前還沒找到病人的病因,因為涉及到低鉀,所以找你們消化內科的人來看看什麽問題……為什麽補鉀沒有效果。”


    張洛珈點頭。


    而周墨,則在思考「低血鉀周期性麻痹」。


    這是一種‘以骨骼肌反複發作弛緩性麻痹’及‘發作時血清鉀降低’為主要特征的一種病。


    從流行病學上來說,


    國外大部分是以遺傳為主要形式。


    而國內,則發散型為主要形式。


    張明宇這時候又加了一句:“對了,補鉀之後,病人的病情,不斷沒有好轉,反而加重了!”


    ????


    反而加重了?


    張洛珈、周墨三人,都驚了一下。


    。

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