如果病人是肝膿腫,那就可以解釋為什麽診所的藥,對病人段章不奏效。


    因為肝膿腫的外層,有一個保護膜,抗生素很難進去。


    而且裏麵細菌這麽多,就算是抗生素能進去,但那點量又怎麽夠用。


    所以病人在使用了抗生素(診所開藥對應肝炎)之後,為什麽會一點效果都沒有。


    不過, 目前還不知道是「細菌性肝膿腫」,還是『阿米巴肝膿腫』,


    還需要進一步確認!


    周墨回到病房,


    “我的暫時考慮是——肝膿腫!”


    周墨拿著檢查報告,把自己的答案,告知了病人夫妻。


    病人段章愣了下:“這什麽膿腫,是什麽東西?”


    周墨解釋了一遍:“肝髒有非常豐富的管道係統,例如肝門靜脈、肝固有動脈、肝左右管、肝靜脈……導致很容易被細菌、真菌等入侵,然後就會……巴拉巴……”


    病人、妻子聽後:“………………”


    大概聽懂了一些。


    病人妻子甩了甩頭暈腦脹的頭:“那應該怎麽辦?”


    周墨:“留血培養,看能不能從血液裏麵找到細菌……”


    如果是細菌性肝膿腫,就留血培養,看看能不能找到這種細菌。


    如果是阿米巴肝膿腫,就查阿米巴抗體。


    或者最直接的,直接進行穿刺,將膿液抽出來,送去實驗室做檢查, 什麽都出來了。


    “穿刺?”


    病人段章一下子猶豫了。


    聽起來就很恐怖的樣子。


    “算了醫生,我現在發燒也不是很嚴重, 我還是先抽血做檢查吧……”


    周墨點頭:“好,那就按照你的選擇來。”


    接下來的就是抽血, 送檢。


    此外, 用抗生素壓一下病人的發燒,緩解一下病情。另外還有護肝、退黃等藥物。


    ……


    ……


    一晃,下午16點,


    病人的抽血結果出來了:


    ——肝膿腫細菌,沒找到。(不是每一次都會找到,要多次)


    ——阿米巴抗體,陰性。


    也就是,這次抽血,沒有結果。


    周墨將結果告訴了病人段章,還有他妻子:“目前並沒有找到對應的病因……我個人建議,是做一下穿刺。”


    穿刺,


    就是用一根長長的、細細的針,在B超的影像引導下,刺入肝髒的膿腫內部腔體,抽出膿液。


    段章此時又開始燒了,38.5度,精神狀態不太好,感覺比前幾天更嚴重了一點。


    妻子一臉擔憂:“醫生,穿刺危不危險?”


    周墨:“穿刺也是有並發症的, 例如一次穿刺沒有成功刺中肝膿腫的核心,沒有抽出膿液……或者還有可能就是刺中血管,導致出血,這些都是有可能的……或者……(巴拉巴拉一堆並發症)……”


    做這個穿刺,要簽同意書,還要做宣講,不能馬虎,不然等著被病人找茬吧。


    所以周墨把並發症都說了出來,盡管聽起來好像挺危險的。


    妻子聽到竟然還有這麽多並發症,都膽寒了。


    她猶豫道:“醫生,要不再等等,繼續上午的那抽血檢查,怎麽樣?”


    周墨點頭:“也可以繼續等……但是我想說的是,你老公的其中一個肝膿腫,有2.5*3cm那麽大,已經達到了穿刺引流的標準,到最後為了治愈,還是需要做穿刺引流的。”


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    “而且,這種手術就做一次,搞定之後,就不用發燒不舒服了……總比開刀要好……”


    然後解釋一下,為什麽要穿刺引流。


    前麵說過,


    單純用抗生素,對付肝膿腫是不行的,因為抗生素沒辦法進入膿腫裏麵。


    所以,必須想辦法穿刺膿腫,讓膿液引流出來,才可能使得膿腫部位盡快清理幹淨,控製感染。


    妻子還在猶豫:“但是,穿刺好像很危險……”


    周墨:“放心吧,這技術已經開發了很多年了,在我們科室算是比較成熟的技術,一般不會有什麽危險的。”


    最後,


    病人妻子同意了,然後等丈夫的發燒退下一點之後,征求了丈夫的意見。


    病人段章現在也被反複發燒給折騰得不輕,最後同意了。


    “我同意……”


    段章最後在同意書上,簽下了自己的大名。


    簽了字,段章就已經有點迫不及待了。


    “醫生,什麽時候能做穿刺?”


    周墨看了看手表。


    16:58。


    “快下班了,現在找穿刺的醫生可能比較難……等明天吧?”


    “啊?還要等明天?”


    夫妻兩人,一臉苦逼。


    已經做好了‘赴死’準備,結果周墨告訴他們,想‘赴死’還沒機會。


    真是蛋疼!


    第二天,


    查房之後,周墨找到了張洛珈老師,最後張洛珈老師給病人段章做了穿刺引流。


    麻醉,


    一針頭下去,


    “????”


    張洛珈老師,一下針,就感覺到有點不對勁。


    一方麵,是不好穿。


    另一方麵,她發現針進去了,好像又沒能抽到什麽液體。


    跟她想象的不一樣。


    想象2.5*3cm大的膿腫腔體,裏麵肯定會有不少的膿液。


    但是這一抽,為什麽沒什麽膿液的?


    “有問題!”


    張洛珈老師,皺著眉頭。


    妻子一臉緊張:“怎麽了?”


    張洛珈老師道:“抽到的膿液,才一點點……”


    周墨此時也有點懵逼。


    不對啊,應該是肝膿腫啊,怎麽會沒膿液的?


    我翻車了?


    最後,


    張洛珈老師覺得有問題,跟病人商量了一下,改「穿刺引流」變為『穿刺活檢』。


    也就是,膿腔附近,取一些肝組織出來活檢。


    病人段章有點生氣,但想想出於對醫院的信任,還有妻子的勸說下,加上自己的肝髒有個2.5*3cm的大窟窿,讓他有點慌逼……最後還是同意「穿刺活檢」。


    取出組織,


    送去檢查。


    接下來就是等待活檢結果,依舊經驗性使用抗生素+護肝+退黃+退燒……


    效果還是不太好。


    周墨此時一臉懵逼,覺得自己應該是翻車了。


    病人段章的病情,可能不是肝膿腫。


    但是,如果不是肝膿腫,那到底是什麽?


    ……


    到了下午,


    穿刺活檢的結果,出來了!


    果然!


    周墨翻車了!


    不是周墨所想的細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫!


    而是


    ————肝結核!!


    周墨:“…………”


    張洛珈:“…………”


    真是太淦了!


    從來沒想過回事這個調皮家夥!


    。

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