從病房出來,
周墨拿起手機,通過企業微信,給老師匯報。
“老師,這個病人,是什麽問題?”
“好幾個醫院,大部分的檢查,都檢查都做過了,為什麽發現不了問題?”
周墨將病人李冬雪的病曆資料,做了詳細匯報。
張洛珈很快回複消息:“我也不清楚……不過你可以查一下文獻,專門去查那種比較特殊的病……”
周墨:“好的。”
不知道是不是運氣來了,周墨在翻論文的時候,突然就看到了一個標題論文:
《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》
周墨:“?????”
啥?
經常誤診為胃腸炎?
病人不就是這個表現嗎?大部分醫生都覺得是腸胃炎,結果治療效果為0。
莫非,這病人李冬雪,是這個「克羅恩病」?
周墨打開論文,看了起來。
上麵,有克羅恩病的介紹:
*克羅恩病,一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。
*從口腔至肛門,各段消化道均可受累。
(圖)1
*臨床上以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成與腸梗阻為特點。
“腹痛、腹瀉、體重下降……”
“這不正好跟病人非常瘦,還腹痛腹瀉,對應上了嗎?”
*可伴有發熱等全身表現以及關節、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害。
*本病有終生複發傾向,重症患者遷延不愈,預後不良。
*本病在西方歐美多見,且有增多趨勢。國內本病發病率不高。
周墨看到這裏,
感覺這病人,簡直太像了!
「克羅恩病」!!
它是一種「富貴病」,“重點盯著”抵抗力強的年輕人。這也就是說,克羅恩病可能是一種免疫缺陷引發的疾病。
而且這個病目前沒有任何治愈手段,隻能通過多種方法來控製和緩解,因此也被稱為“綠色癌症”。
周墨看完論文,又刷了世界衛生組織關於克羅恩病的診療指南,然後又翻了幾篇論文。
「叮……你閱讀了《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》……」
「叮……你閱讀了《指南》……」
「叮……你……」
一連七八篇,
總算對這個病,有了極為深刻的了解。
“差不多了……”
周墨起身,離開了值班室,前往病房。
79床。
“周醫生!”
“周醫生!”
病人父母兩人,看到周墨之後,連忙站了起來。
周墨:“我剛剛回去跟我的老師聊了一下,大概覺得可能是一種比較稀少的病,叫「克羅恩病」,不過需要做一些檢查,才能確診……”
“什麽?”
“找到了?”
父母激動了。
太好了!
“周醫生,克羅恩病是什麽病?”
周墨沉吟一下:“通俗地說,就是腸子裏麵長滿了潰瘍,所有的營養都難以吸收甚至無法吸收……所以,才會不斷出現腹瀉,營養不良變瘦……”
周墨詳細地解釋了一遍。
父母一邊聽,一邊點頭:“太對了,跟我女兒的病情,幾乎一模一樣!”
而李冬雪,一直在玩著遊戲,對外界毫無反應。而這一刻也忍不住放下了手機,看著周墨。
眼神中,仿佛多了一些光!
周墨趕緊道:“你們暫時不要期待太高,這都隻是我的猜測而已,一切都要做檢查才行……”
“檢查!”
“馬上檢查!”
病人爸媽都已經迫不及待了。
周墨擺手:“等一下,不要急,目前確診這個克羅恩病的最直接的手段,是「小腸膠囊內鏡」。”
小腸膠囊內鏡,跟普通的腸鏡,不一樣。
普通的胃鏡,可以從口腔,一路往下,下探到十二指腸,最後在小腸前端停止。
普通的結腸鏡,可以從鋼門,一路往上,上探到盲腸部,最終在小腸後端停止。
(圖)1
(結合消化係統的圖,來理解。)
一上一下,解決除了小腸以外,所有路徑的內視功能。
因為小腸(空腸+回腸)太細,太長,結腸鏡、胃鏡都做不了。
而「小腸膠囊內鏡」,就是解決小腸難檢查的困境!
(小腸膠囊內鏡的圖)1
它就是一個膠囊大的小攝像頭,病人口服吞下去,然後經過消化道走行一圈,從肛門的地方排泄出來。
這個過程中,攝像頭會不斷的攝像,中途可以看清楚,胃,小腸、盲腸、結腸、直腸……等位置有無明顯的潰瘍、息肉、腫瘤等……
當拍下的照片中,病人的腸子內部有‘鵝卵石路’一樣的外觀,那就可以診斷為「克羅恩病」了。
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“這個''小腸膠囊內鏡’就是這麽個意思……”
“它的價格,大概4000元左右……”
“如果你們不想用這個檢查的話,也可以試試用核磁、CT來確診……”
父親:“是不是這個什麽膠囊內鏡,是最準確的?”
周墨點頭:“最清晰、最直觀!”
(ps:這方法有缺點,正確做法應該先做ct等,如果還是陰性,沒辦法確診,才會采用這個方法。)
“那就它了!”父親斬釘截鐵:“錢沒有問題!”
為了女兒,他們已經操碎了心。
別說區區4000多元,就算是40萬,他們砸鍋賣鐵也要治!!
周墨點頭:“好……現在跟你們說一下做這個檢查的要求……”
首先,空腹12個小時以上。
因為食物的存在,會遮擋鏡頭。
“另外……如果你女兒在做完膠囊鏡以後,出現腹痛惡心嘔吐的症狀表現的話,請及時向護士報告……”
父母連連點頭:“好的好!”
簽字,開醫囑。
然後周墨向老師匯報了一下這個病例。
對於克羅恩病的可能性,張洛珈表示認同。
……
晚上,22點,周墨寫了四分之一論文。
然後看著病人吞下了內鏡膠囊。
周墨下班。
……
第二天,早上。
查房。
79床。
周墨剛來,父親就一臉焦急地問道:“醫生,我女兒那個,什麽時候拉出來啊?上午可能出來嗎?”
周墨狂汗,安撫道:“沒那快,人體消化係統很慢的,一般都要24-48小時,或者更長,內鏡膠囊才會排出來……”
就這樣,這一家三口,等啊等,等了一天,都沒等到膠囊拉出來。
……
第三天,
早上周墨查房的時候,父親就激動無比地對周墨喊道。
“周醫生,周醫生,那內鏡膠囊,拉出來了!!”
開心飛起!
。
第148章 消化係統全程要多長時間?
周墨拿起手機,通過企業微信,給老師匯報。
“老師,這個病人,是什麽問題?”
“好幾個醫院,大部分的檢查,都檢查都做過了,為什麽發現不了問題?”
周墨將病人李冬雪的病曆資料,做了詳細匯報。
張洛珈很快回複消息:“我也不清楚……不過你可以查一下文獻,專門去查那種比較特殊的病……”
周墨:“好的。”
不知道是不是運氣來了,周墨在翻論文的時候,突然就看到了一個標題論文:
《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》
周墨:“?????”
啥?
經常誤診為胃腸炎?
病人不就是這個表現嗎?大部分醫生都覺得是腸胃炎,結果治療效果為0。
莫非,這病人李冬雪,是這個「克羅恩病」?
周墨打開論文,看了起來。
上麵,有克羅恩病的介紹:
*克羅恩病,一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。
*從口腔至肛門,各段消化道均可受累。
(圖)1
*臨床上以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成與腸梗阻為特點。
“腹痛、腹瀉、體重下降……”
“這不正好跟病人非常瘦,還腹痛腹瀉,對應上了嗎?”
*可伴有發熱等全身表現以及關節、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害。
*本病有終生複發傾向,重症患者遷延不愈,預後不良。
*本病在西方歐美多見,且有增多趨勢。國內本病發病率不高。
周墨看到這裏,
感覺這病人,簡直太像了!
「克羅恩病」!!
它是一種「富貴病」,“重點盯著”抵抗力強的年輕人。這也就是說,克羅恩病可能是一種免疫缺陷引發的疾病。
而且這個病目前沒有任何治愈手段,隻能通過多種方法來控製和緩解,因此也被稱為“綠色癌症”。
周墨看完論文,又刷了世界衛生組織關於克羅恩病的診療指南,然後又翻了幾篇論文。
「叮……你閱讀了《經常被誤診為胃腸炎的克羅恩病》……」
「叮……你閱讀了《指南》……」
「叮……你……」
一連七八篇,
總算對這個病,有了極為深刻的了解。
“差不多了……”
周墨起身,離開了值班室,前往病房。
79床。
“周醫生!”
“周醫生!”
病人父母兩人,看到周墨之後,連忙站了起來。
周墨:“我剛剛回去跟我的老師聊了一下,大概覺得可能是一種比較稀少的病,叫「克羅恩病」,不過需要做一些檢查,才能確診……”
“什麽?”
“找到了?”
父母激動了。
太好了!
“周醫生,克羅恩病是什麽病?”
周墨沉吟一下:“通俗地說,就是腸子裏麵長滿了潰瘍,所有的營養都難以吸收甚至無法吸收……所以,才會不斷出現腹瀉,營養不良變瘦……”
周墨詳細地解釋了一遍。
父母一邊聽,一邊點頭:“太對了,跟我女兒的病情,幾乎一模一樣!”
而李冬雪,一直在玩著遊戲,對外界毫無反應。而這一刻也忍不住放下了手機,看著周墨。
眼神中,仿佛多了一些光!
周墨趕緊道:“你們暫時不要期待太高,這都隻是我的猜測而已,一切都要做檢查才行……”
“檢查!”
“馬上檢查!”
病人爸媽都已經迫不及待了。
周墨擺手:“等一下,不要急,目前確診這個克羅恩病的最直接的手段,是「小腸膠囊內鏡」。”
小腸膠囊內鏡,跟普通的腸鏡,不一樣。
普通的胃鏡,可以從口腔,一路往下,下探到十二指腸,最後在小腸前端停止。
普通的結腸鏡,可以從鋼門,一路往上,上探到盲腸部,最終在小腸後端停止。
(圖)1
(結合消化係統的圖,來理解。)
一上一下,解決除了小腸以外,所有路徑的內視功能。
因為小腸(空腸+回腸)太細,太長,結腸鏡、胃鏡都做不了。
而「小腸膠囊內鏡」,就是解決小腸難檢查的困境!
(小腸膠囊內鏡的圖)1
它就是一個膠囊大的小攝像頭,病人口服吞下去,然後經過消化道走行一圈,從肛門的地方排泄出來。
這個過程中,攝像頭會不斷的攝像,中途可以看清楚,胃,小腸、盲腸、結腸、直腸……等位置有無明顯的潰瘍、息肉、腫瘤等……
當拍下的照片中,病人的腸子內部有‘鵝卵石路’一樣的外觀,那就可以診斷為「克羅恩病」了。
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“這個''小腸膠囊內鏡’就是這麽個意思……”
“它的價格,大概4000元左右……”
“如果你們不想用這個檢查的話,也可以試試用核磁、CT來確診……”
父親:“是不是這個什麽膠囊內鏡,是最準確的?”
周墨點頭:“最清晰、最直觀!”
(ps:這方法有缺點,正確做法應該先做ct等,如果還是陰性,沒辦法確診,才會采用這個方法。)
“那就它了!”父親斬釘截鐵:“錢沒有問題!”
為了女兒,他們已經操碎了心。
別說區區4000多元,就算是40萬,他們砸鍋賣鐵也要治!!
周墨點頭:“好……現在跟你們說一下做這個檢查的要求……”
首先,空腹12個小時以上。
因為食物的存在,會遮擋鏡頭。
“另外……如果你女兒在做完膠囊鏡以後,出現腹痛惡心嘔吐的症狀表現的話,請及時向護士報告……”
父母連連點頭:“好的好!”
簽字,開醫囑。
然後周墨向老師匯報了一下這個病例。
對於克羅恩病的可能性,張洛珈表示認同。
……
晚上,22點,周墨寫了四分之一論文。
然後看著病人吞下了內鏡膠囊。
周墨下班。
……
第二天,早上。
查房。
79床。
周墨剛來,父親就一臉焦急地問道:“醫生,我女兒那個,什麽時候拉出來啊?上午可能出來嗎?”
周墨狂汗,安撫道:“沒那快,人體消化係統很慢的,一般都要24-48小時,或者更長,內鏡膠囊才會排出來……”
就這樣,這一家三口,等啊等,等了一天,都沒等到膠囊拉出來。
……
第三天,
早上周墨查房的時候,父親就激動無比地對周墨喊道。
“周醫生,周醫生,那內鏡膠囊,拉出來了!!”
開心飛起!
。
第148章 消化係統全程要多長時間?