周墨耐心詳細問道：“我的意思是，你為什麽去急診？急診為什麽送你來心內科？”
病人陳仲新：“哦，你說的是這個啊……事情是這樣的，今天早上我在家裏搬東西，踏馬的不知道怎麽回事，在抬那個桌子，那桌子四四方方……（省略幾十字形容詞），我當時就暈了，坐地上休息……”
“你不知道啊醫生，當時我眼前一片黑蒙蒙，又沒什麽力氣……”
“我快嚇屎了，以為自己不行了……”
病人陳仲新一臉的驚悚。
花了好幾分鍾，周墨才大概了解清楚其情況。
病人，搬四五十斤的時候，氣喘、無力、眼前一黑，暈倒在地。
一個大男人，搬四五十斤不至於這麽嚴重。
然後就被朋友送來急診，在急診醒了過來。
然後急診經過診斷，然後送到心內科。
周墨：“有病史嗎？三高、手術之類？還有家族病史……”
幾分鍾溝通，確定都沒有。
周墨這時候才拿出病人的檢查報告。
急診·心電圖。
急診·血糖。
為什麽會查心電圖？
因為病人昏倒，自然要懷疑心髒有問題，所以查十幾塊的心電圖是急診醫生的基本素養，避免最危險的心梗之類情況出現。
為什麽要查血糖？
因為病人表示沒力氣，很有可能血糖有問題，低血糖症狀就有這種表現。紮個手指就出血糖結果，所以血糖也是需要檢查的。
兩項檢查結果是：
心電圖：P波時限增寬……
血糖：正常。
很顯然，心髒有問題。
於是急診就幹脆送病人到心內科。
另外，急診還給病人陳仲新做了一個血常規，但結果還沒出。
這時候，
護士給病人擺弄的心電圖已經弄好，心電圖開始一點一點地打出來。
“一明，去推個B超過來……”
“好。”
黃一明飛速而去。
這個等待B超的時間，心電圖出來了一部分。
周墨拿起來看了一下，
心電圖：P波時限增寬……
沒多久，
黃一明就把B超給弄來了。
周墨開始給病人做了心髒彩超，黃一明在一旁看得羨慕無比，可惜自己學不會。
3分鍾後，結果出來了。
“左心房增大。”
“還有二尖瓣輕度返流。”
“不過好消息是，彩超上沒提示瓣膜的鈣化、攣縮、脫垂。”
周墨放下B超探頭之後，跟黃一明說道。
“返流？”
“你知道左心房增大，有那些原因嗎？”
黃一明頓時有一種被老師考試的緊張感，趕緊在腦海搜刮起來，不過還好他的知識比較紮實：
“左心房增大，有幾個可能性……”
“第一，是風濕性心髒病，特別是二尖瓣的狹窄或者關閉不全。”
“第二，就是擴張性心肌病，這種擴張性心肌病是以心髒各個室腔的擴大為表現，除了心房的擴大，還可以有心室的擴大，心室壁變薄，心肌收縮力減弱。”
“第三，先天性心髒病，包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，這些先天性心髒病發展到一定階段，也有可能導致左心房的擴大……”
黃一明一下子流利地說了出來。
病人（讀者）：“………………”
我聽不懂啊喂！
黃一明：“為什麽左心房會變大？”
周墨：“我也好奇……所以要找原因。”
兩人思考。
就在這時，
陳兵師兄快步從外麵走進了病房，神色緊張。
周墨：“師兄，怎麽了？”
陳兵師兄：“這個病人做了血常規，結果剛剛出來，檢驗科發了係統警報，重度貧血！”
什麽？
重度貧血？！
周墨和黃一明都大吃一驚。
陳兵師兄點頭，然後問病人道：“你叫陳仲新對吧？”
病人陳仲新被陳兵師兄的緊張給搞得緊張兮兮：“對，是我。醫生，我是不是要死了？如果要死了，麻煩你提前跟我說……”
“我好刪掉我手機的那些內容……”
周墨：“…………”
陳兵、黃一明：“…………”
你手機到底幹了啥啊！
難道是‘阿兵的高中成績並不理想’？還是什麽‘高義’……
我們很好奇！！！！
啊呸~~~~周墨三人的思路，差點被打岔了。
周墨：“血紅蛋白是多少？”
陳兵師兄道：“才57g/L。”
我去！
57？
周墨和黃一明都驚了！
正常成年男子的血紅蛋白應該有120-150g/L，現在病人的還不到一半，低於60g/L就是重度貧血了。
也就是說，這病人已經少了一半的血液！
周墨趕緊道：“那安排護士，先給他輸個血！”
陳兵師兄：“已經安排了……病人什麽情況？”
周墨：“左心房擴大……結合這麽嚴重的貧血，如果這個貧血是長時間都貧血，那可能是貧血引起的貧血性心髒病。”
‘貧血性心髒病’：各種原因引起血紅蛋白(HB)<70g/L的慢性貧血，導致心排血量增加、心髒增大或心功能不全。
周墨看著病人臉上的蒼白。
這應該是貧血性容貌。
原本周墨都沒往這方麵想。
而病人所謂的‘有氣無力’，有可能就是貧血的症狀，可以解釋得通。
至於昏迷，
這麽嚴重的貧血，就有非常大的可能導致昏迷的。
供血不夠大腦使用，那麽大腦功能勢必會障礙，比如出現頭暈、惡心等，嚴重的甚至會有短暫昏迷。
這是很合理的推斷。
問題是，
他為什麽會重度貧血？
丟失的那一半血液去了哪裏？
血，是短時間丟失的，還是長時間丟失的？
如果短時間丟失，自然就不是貧血性心髒病，如果長時間丟失才是。
貧血的原因，不外乎：
造血少！
失血多！
一進一出。
基本包括：
缺鐵性貧血……
有沒有吐血……
大姨媽出血正常不正常……不對，這個是男的……
大便黑色不黑色、有什麽疾病史（溶血性貧血）、有沒有痔瘡……
缺鐵不缺鐵，這個需要等下抽血做‘血清鐵的檢查’。
周墨問病人道：“你是一直都覺得自己沒什麽力氣呢？還是最近才覺得自己沒什麽力氣？”
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病人想了想：“我也不知道，可能很久以前就覺得了吧？好像跑步什麽的比較容易累。”
周墨：“平時有覺得自己出血嗎？吐血什麽的？”
病人翻白眼：“你這不廢話嗎？肯定沒有啊……醫生你這人好蠢……”
周墨：“…………”
左右尋找，
我的針呢？我要縫住他的破嘴！
。
第123章 貧血導致的心髒病
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病人陳仲新：“哦，你說的是這個啊……事情是這樣的，今天早上我在家裏搬東西，踏馬的不知道怎麽回事，在抬那個桌子，那桌子四四方方……（省略幾十字形容詞），我當時就暈了，坐地上休息……”
“你不知道啊醫生，當時我眼前一片黑蒙蒙，又沒什麽力氣……”
“我快嚇屎了，以為自己不行了……”
病人陳仲新一臉的驚悚。
花了好幾分鍾，周墨才大概了解清楚其情況。
病人，搬四五十斤的時候，氣喘、無力、眼前一黑，暈倒在地。
一個大男人，搬四五十斤不至於這麽嚴重。
然後就被朋友送來急診，在急診醒了過來。
然後急診經過診斷，然後送到心內科。
周墨：“有病史嗎？三高、手術之類？還有家族病史……”
幾分鍾溝通，確定都沒有。
周墨這時候才拿出病人的檢查報告。
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急診·血糖。
為什麽會查心電圖？
因為病人昏倒，自然要懷疑心髒有問題，所以查十幾塊的心電圖是急診醫生的基本素養，避免最危險的心梗之類情況出現。
為什麽要查血糖？
因為病人表示沒力氣，很有可能血糖有問題，低血糖症狀就有這種表現。紮個手指就出血糖結果，所以血糖也是需要檢查的。
兩項檢查結果是：
心電圖：P波時限增寬……
血糖：正常。
很顯然，心髒有問題。
於是急診就幹脆送病人到心內科。
另外，急診還給病人陳仲新做了一個血常規，但結果還沒出。
這時候，
護士給病人擺弄的心電圖已經弄好，心電圖開始一點一點地打出來。
“一明，去推個B超過來……”
“好。”
黃一明飛速而去。
這個等待B超的時間，心電圖出來了一部分。
周墨拿起來看了一下，
心電圖：P波時限增寬……
沒多久，
黃一明就把B超給弄來了。
周墨開始給病人做了心髒彩超，黃一明在一旁看得羨慕無比，可惜自己學不會。
3分鍾後，結果出來了。
“左心房增大。”
“還有二尖瓣輕度返流。”
“不過好消息是，彩超上沒提示瓣膜的鈣化、攣縮、脫垂。”
周墨放下B超探頭之後，跟黃一明說道。
“返流？”
“你知道左心房增大，有那些原因嗎？”
黃一明頓時有一種被老師考試的緊張感，趕緊在腦海搜刮起來，不過還好他的知識比較紮實：
“左心房增大，有幾個可能性……”
“第一，是風濕性心髒病，特別是二尖瓣的狹窄或者關閉不全。”
“第二，就是擴張性心肌病，這種擴張性心肌病是以心髒各個室腔的擴大為表現，除了心房的擴大，還可以有心室的擴大，心室壁變薄，心肌收縮力減弱。”
“第三，先天性心髒病，包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，這些先天性心髒病發展到一定階段，也有可能導致左心房的擴大……”
黃一明一下子流利地說了出來。
病人（讀者）：“………………”
我聽不懂啊喂！
黃一明：“為什麽左心房會變大？”
周墨：“我也好奇……所以要找原因。”
兩人思考。
就在這時，
陳兵師兄快步從外麵走進了病房，神色緊張。
周墨：“師兄，怎麽了？”
陳兵師兄：“這個病人做了血常規，結果剛剛出來，檢驗科發了係統警報，重度貧血！”
什麽？
重度貧血？！
周墨和黃一明都大吃一驚。
陳兵師兄點頭，然後問病人道：“你叫陳仲新對吧？”
病人陳仲新被陳兵師兄的緊張給搞得緊張兮兮：“對，是我。醫生，我是不是要死了？如果要死了，麻煩你提前跟我說……”
“我好刪掉我手機的那些內容……”
周墨：“…………”
陳兵、黃一明：“…………”
你手機到底幹了啥啊！
難道是‘阿兵的高中成績並不理想’？還是什麽‘高義’……
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啊呸~~~~周墨三人的思路，差點被打岔了。
周墨：“血紅蛋白是多少？”
陳兵師兄道：“才57g/L。”
我去！
57？
周墨和黃一明都驚了！
正常成年男子的血紅蛋白應該有120-150g/L，現在病人的還不到一半，低於60g/L就是重度貧血了。
也就是說，這病人已經少了一半的血液！
周墨趕緊道：“那安排護士，先給他輸個血！”
陳兵師兄：“已經安排了……病人什麽情況？”
周墨：“左心房擴大……結合這麽嚴重的貧血，如果這個貧血是長時間都貧血，那可能是貧血引起的貧血性心髒病。”
‘貧血性心髒病’：各種原因引起血紅蛋白(HB)<70g/L的慢性貧血，導致心排血量增加、心髒增大或心功能不全。
周墨看著病人臉上的蒼白。
這應該是貧血性容貌。
原本周墨都沒往這方麵想。
而病人所謂的‘有氣無力’，有可能就是貧血的症狀，可以解釋得通。
至於昏迷，
這麽嚴重的貧血，就有非常大的可能導致昏迷的。
供血不夠大腦使用，那麽大腦功能勢必會障礙，比如出現頭暈、惡心等，嚴重的甚至會有短暫昏迷。
這是很合理的推斷。
問題是，
他為什麽會重度貧血？
丟失的那一半血液去了哪裏？
血，是短時間丟失的，還是長時間丟失的？
如果短時間丟失，自然就不是貧血性心髒病，如果長時間丟失才是。
貧血的原因，不外乎：
造血少！
失血多！
一進一出。
基本包括：
缺鐵性貧血……
有沒有吐血……
大姨媽出血正常不正常……不對，這個是男的……
大便黑色不黑色、有什麽疾病史（溶血性貧血）、有沒有痔瘡……
缺鐵不缺鐵，這個需要等下抽血做‘血清鐵的檢查’。
周墨問病人道：“你是一直都覺得自己沒什麽力氣呢？還是最近才覺得自己沒什麽力氣？”
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病人想了想：“我也不知道，可能很久以前就覺得了吧？好像跑步什麽的比較容易累。”
周墨：“平時有覺得自己出血嗎？吐血什麽的？”
病人翻白眼：“你這不廢話嗎？肯定沒有啊……醫生你這人好蠢……”
周墨：“…………”
左右尋找，
我的針呢？我要縫住他的破嘴！
。
第123章 貧血導致的心髒病
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