“艸,怎麽回事?血壓怎麽忽高忽低的?!”


    周墨一邊狂奔,一邊罵。


    “難道是假藥?”


    “也不對啊,如果買了一種假藥也還罷,買好幾種假藥,那也太‘幸運’了。”


    “到底是什麽原因呢?”


    周墨一邊跑,一邊對護士喊:“馬上帶補液的過來,抗休克,還有,升壓藥!!”


    當周墨飛奔到病房29床,第一時間是看一眼心電監護儀。


    68/39了!


    沃日!


    真的玩蹦極啊!


    趕緊撤掉注射泵,停止硝普鈉降壓藥的使用。


    很快,護士那邊推著車進來,帶來了升壓藥。


    注射!


    然後護士麻利補液,隻補並不量大的晶體。


    (晶體在後續章節會經常出現,這裏先解釋一下:)


    (血壓低容易休克,所以也應該補液。補液原則:先快後慢、先晶後膠、晶膠搭配、先鹽後糖、見尿補鉀。)


    (所謂的晶體,是指分子小,在血管內存留時間短,對維持細胞內外水分的相對平衡起著重要的作用的液體,比如生理鹽水、乳酸鈉、葡萄糖……)


    總算,


    3分鍾後,病人的血壓總算穩住了。


    還好沒出大問題,不然病人再來個搶救,那就麻煩了。


    “再拉個心電圖……”周墨吩咐道。


    很快,心電圖出來了。


    沒什麽問題。


    周墨鬆了一口氣。


    看來不是心髒的問題。


    “對了,肌鈣蛋白結果出了沒?”


    周墨拿起ipad,查看了一下檢查,咦,出來了,3分鍾前肌鈣蛋白就除了結果。


    肌酐蛋白:0.09μg/L


    正常範圍。


    所以可以排除心肌梗死等。


    “那到底是什麽原因?”


    “排除掉假藥,還有什麽會影響血壓忽高忽低的?”


    周墨陷入沉思。


    捋一遍。


    人體,是靠什麽東西調節血壓?


    ——神經調節!


    ——體液調節!


    神經調節:在頸動脈竇和主動脈弓處存在有‘壓力感受器’,血壓高、低,都會讓壓力感受器產生變化,然後傳導到腦中樞,然後再反饋指揮血管、心髒,做出相應調節。(通俗說法,不完全準確)


    至於體液調節:腎上腺髓質分泌的‘去甲腎上腺素’與‘腎上腺素’均可加強心髒和外周小動脈收縮,從而使血壓上升,呼吸加強。


    捋完,


    “好像……找到原因了!”


    周墨一拍腦袋!


    “應該是它了!”


    “原來那麽簡單,我怎麽就沒想到呢?”


    “果然,教科書牛逼!”


    周墨想到的是腎上腺!


    推理如下:


    病人的腎上腺,出現了問題,導致分泌了大量的去甲、腎上腺素,然後引發了血壓升高。


    <a id="wzsy" href="https://m.biquge.name">筆趣閣</a>


    而病人用的降壓藥,沒有用對,有一種是針對腎上腺素的降壓要,但是沒買。


    所以,降壓藥的效果並不明顯。


    維持在入院時候的180-190的這種高血壓水平。


    然後,周墨建議給病人用了硝普鈉,降壓非常明顯,維持住了。


    但是,這時候病人的有疾病的腎上腺又開始不分泌去甲、腎上腺素了,於是病人又開始大幅度降血壓了。


    然後,就出現了這種過山車、蹦極的血壓跳水狂降的情況。


    周墨想到了「腎上腺瘤」這種病。


    如果腎上腺長了瘤子,瘤子可能會分泌很多很多的激素,包括腎上腺素、去甲腎上腺素等等,這些激素作用在人體都會起到興奮交感神經的作用,比如會導致血壓高、心率快、出汗、興奮、躁動等等。


    (很多小說描寫主角麵對危險時,腎上腺素暴增,就這個意思)


    正好對應了病人的突然高血壓,而且降壓藥效果不明顯。


    “不過,這都是推理……”


    “還要驗證才行!”


    周墨看病人陳建新的病情已經開始穩定了下來,放心了,然後快步會值班室。


    給病人加做兩個緊急檢查。


    第一、尿液,檢測相關激素水平及其代謝產物水平


    第二、CT看腎上腺是否有變化。


    B超也是可以的,但是周墨懷疑病人有‘腎上腺瘤’,所以CT會更加準確。


    除了檢查之外,還可以經驗性開一個藥:


    ——開對應腎上腺素的降壓藥,


    下次升壓的時候,可以嚐試用一下。如果順利降壓,就說明病人確實如周墨所想,是腎上腺出了問題。


    而這時候,陳建新的父母,趕到了醫院。


    “我的兒子在哪裏?”


    “我兒子叫陳建新,姑娘幫我查一下……”


    “陳建新是吧,29床。”


    “好的好的,謝謝……”


    父母兩人帶著忐忑飛奔向29床的病房,當看到自己兒子躺在床上,身上連了一堆線(其實隻是心電監護儀),頓時慌了。


    “兒子啊,你怎麽了?”


    “兒子,你可別嚇我啊,媽媽就隻有你這麽一個兒子啊,萬一你有什麽三長兩短……”


    病人陳建新不太清楚情況,隻是讓爸媽不要擔心,也不敢說剛剛自己心髒驟停差點沒命的事。


    父母還是不放心,跑到值班室找醫生。


    周墨正在寫搶救記錄,跟護士對時間,看到病人父母來也隻能放下手中工作,給他們耐心解釋起來。同樣也沒提心髒驟停的事,怕兩個老人家當場嚇出心髒病來。


    好不容易安撫兩老人家,周墨才能繼續和護士核對搶救過程。


    ……


    一直到下午15:00,


    尿檢的結果出來了。


    周墨長長鬆了一口氣。


    果然!


    腎上腺出了問題!


    尿檢結果:


    甲氧基腎上腺素,2倍!


    去甲氧基腎上腺素,1.1倍!


    這兩個‘甲氧基XX’,是腎上腺素、去甲腎上腺素的中間產物。


    兩個大幅度提升,說明了腎上腺和去甲都大幅度提升了。


    “這下沒跑了!”


    “腎上腺出了問題。”


    “如果沒猜錯話,在眾多論文中,這種情況大概率是腎上腺嗜鉻細胞瘤。”


    嗜鉻細胞瘤很容易引起腎上腺素、去甲的明顯變化,比其他腫瘤要明顯不少。


    16:30……


    正當周墨在刷嗜鉻細胞瘤的文獻時,


    護士一聲大喊。


    “周醫生,29床病人的血壓又升了,185!”


    “不要慌……等我裝逼……啊呸~~~~不對,不要急,我有把握!!”


    周墨一臉的淡定!


    小子,我已經掌握你了!!


    我不怕你了!


    ,。

章節目錄

閱讀記錄

這個醫生太厲害所有內容均來自互聯網,鉛筆小說網隻為原作者紅色聽診器的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持紅色聽診器並收藏這個醫生太厲害最新章節