副省長劉軍進入袁自立辦公室的時候，手裏拿著一疊材料。shu泡&書&吧）自從醫改籌備工作開始之後，劉軍是有苦自己知，大家都以為，他是副省長，主管醫改工作，具體的事情，有下麵的人去做，可實際情況根本不是這樣，作為分管醫改工作的領導，如果說對醫改工作完全不熟悉，說出去是笑話，而且，下麵提出來的方案，也是無法拍板的。所以，這段時間，劉軍的大部分經精力，都投入到醫改方案的起草工作中間去了，劉軍不需要動手，但是，必須要了解方案中每一款條款產生的原因，畢竟是分管的副省長，很多時候，劉軍站的高度是不同的，是具有全局觀念的。
比如說對目前醫療政策一個為根本性的東西，劉軍就有著不同的看法，覺得有些過激了，那就是收費的問題，主要是有幾個方麵的意見，一是收取掛號費的問題，很多人認為，為什麽還沒有看病，就要收取掛號費，而且，掛號費高低不同，專家的掛號費高的離譜，有些時候，達到了200元甚至是300元，這種收費的依據，從什麽地方得來的，這是不是醫院的強製條款，二是醫生檢查的問題，生病之後，作為普通人，是不知道情況的，可醫生就不同了，是專業人士，通過望聞問切可以知道大概的情況，可以大致判斷出來是什麽問題，當然，遇見了疑難雜症，那是特殊的情況，通過醫生的判斷，可以就某一個方麵進行專業性的檢查，但現很多的醫院，動輒讓病人做全麵的檢查，病人花錢不說，擔驚受怕，終的檢查結果，很有可能就是感冒了，錢是醫院賺去了，病人花費了時間和金錢，心裏還很不舒服，如果今後出現了這類的檢查，是不是應該處理這樣做的醫生，三是提前收費的問題，誠然，現拖欠醫療費用的問題，不同程度的存，但醫院方麵為什麽不好好想想，為什麽會出現不同層析的拖欠現象，如果不是天價的醫療費用，誰願意拖欠醫療費用，那是就自己的命，或者是讓自己脫離痛苦的錢，醫療問題和商場上的買賣是有所不同的，商場裏麵，購買者可以討價還價，可以，醫院就是一口價，從來沒有聽說過講價的情況，所以說，收費問題上，必須要做出切實的改進，四是收費的名目，以及醫生開出來的診斷書，很多時候，患者看不懂，也看不明白，但大家典型的感受，就是所有的費用，都是患者承擔的，不管什麽名目，大到檢查的費用，小到ct的片子，反正都是患者出錢。
楊磊主持起草的醫改方案中間，這一部分暫時沒有能夠確定下來，醫院收費的辦法，延續了好多年了，如果要從這方麵予以改變，無異於醫療係統的地震，所以，楊磊和史玉生商議之後，沒有提出來具體的辦法，隻是將這方麵作為一個問題，上報了，劉軍明白楊磊的意思，既然這樣上報，也就是說，今後出台的醫改條款中間，可能不會出現這方麵的內容。
從華湘省調過來的王友明，引起了劉軍的注意，王友明是有些見識的，而且，醫改方案起草的過程中，王友明甚至和史玉生的見解發生了衝突，比如說醫療鑒定機構的問題，王友明建議，醫療鑒定機構，成為社會中介機構，隸屬於司法機關管理，這樣以來，將醫療鑒定和司法直接掛鉤了，這樣的建議，是很穎的，但也是很激烈的，史玉生不同意這樣的建議，關鍵是醫療機構的鑒定人員，他們也是醫生的身份，不是醫療專家，是不能夠進入醫療鑒定機構的，這些專家，都是醫療係統各個領域的精英，無論他們歸屬於那個係統，終的身份，還是醫生，所以說，對於醫療鑒定事宜，好是采用一套嚴格的製度予以管理，還是要信奉以製度管人、以製度管事的原則。
引發大爭論的，還是醫療費用的問題，王友明建議實行全免費的政策，應該說，看病全免費政策，大部分人都是讚同的，但要實行這樣的政策，是非常不容易的，麵臨的現實問題太多了，如果說一個縣或者是一個鄉鎮實行這樣的政策，可能*作的過程，要簡單很多，但是，南方省實行全免費的看病製度，難度是非常大的，全國還沒有形成這種製度的前南方省是無法承受這種財政壓力的。大家終的討論結果，還是沒有通過看病全免費的意見。
劉軍的想法是不同的，醫改主要的對象就是醫院和患者，兩者之間需要平衡，過於壓低一方，迎合另一方的方案，都是不長久的，不要期盼著通過一次的醫改就解決所有的問題，就是國家的憲法，也有需要修改的時候，不要說南方省的醫改方案了，但劉軍大的想法，就是這次的醫改，必須要符合老百姓的利益，必須體現出來為老百姓辦實事的思想，劉軍算是看出來了，袁自立到南方省上任之後，主要的精力，就是辦實事方麵，袁自立不喜歡長篇大論，但是，非常注重細節和做事情所產生的效果。
劉軍想到了，袁自立是從基層一步一步升起來的領導，曾經自詡為草根書記，從袁自立辦實事的作風看，這種情況是真實的，袁自立和上麵下來的領導確實有所不同，很少從宏觀方麵進行總結。
這次的醫改，劉軍也是下定了決心，方案量完善，省委常委會研究通過之後，就到北京去，給衛生部匯報，給分管衛生工作的副總理、國務委員匯報，爭取南方省的醫改工作，來年年初就開始全麵鋪開。劉軍知道，這是實實的政績，無論從哪個方麵說，都是抹不掉的成績，擔任省領導了，想要做出來一些事情，不是那麽簡單的，而醫改，就是一個好的契機。
袁自立正辦公室等候劉軍，醫改是袁自立為關心的事情。
“老劉，是不是又遇見了什麽問題了啊。”
“袁省長，醫改牽涉到的具體問題太多了，一些主要的方麵，我已經匯報過了，目前的方案，大致的雛形已經出來了，下麵征求意見，引發的議論非常廣泛，意見也是非常多的，但有一個矛盾是為突出的。”
“是不是醫療機構工作者和普通老百姓的意見不一致的問題啊。”
“對，就是這個問題，醫療機構的人員認為，醫生的職業，本來就是知識產權的代表，他們是依靠著自身的技術吃飯的，所以說，他們的收入，不能夠和普通勞動者比較，如果按照那樣的標準進行比較，醫療機構的專家都要離開南方省了，普通百姓也同意醫生的收入高一些，但是，要一個範圍內，不能高的離譜，畢竟，他們的收入，是來源於患者。”
袁自立搖搖頭。
“老劉，這方麵，我是偏向於平衡收入的，醫生也是勞動者，管說他們靠技術吃飯，但是，其收入也要符合當下的實際情況，一方麵是老百姓看不起病，一方麵是醫生開著豪車，兩下比較，我們是什麽想法，我對於醫療係統的事情，不是很熟悉，華湘省的時候，也沒有過多的關注醫改，到南方省來了，也是你具體負責醫改工作，但我從一般的角度出發，認為還是要平衡，前段時間，看了一些國外的資料，國外的有錢人，看不起病，而普通老百姓的醫保，是做的很好的，這就是一種調控的手段。”
劉軍臉上出現了欲言又止的樣子。
“老劉，我知道你要說什麽，目前歐洲不少的國家，因為高福利的問題，國家已經麵臨破產，你是擔心我們的醫改，可能會走這樣的老路，其實，不用那麽擔心的，我們做的任何事情，都是要結合財政的實際情況，力所能及的情況下，開始實施的，我們中國人的消費觀念，和國外很多的國家都是不同的，我們習慣於為自己鋪後路，包括現一些90後，也慢慢接受這樣的觀念了，所以說，我們暫時不會推行高福利的政策的，我們國家的人太多了，承擔不起啊。”
袁自立說到這裏的時候，有些蕭瑟。
“很多人都有這方麵的議論，國家窮了，老百姓富裕了，這才是正常的情況，但是，熟讀曆史的人都是知道的，沒有一個富饒強勁的國家，老百姓就是富裕了，又能夠怎麽樣啊，以前的教訓太多了，所以，我們的道路還很長啊，要做到老百姓富裕，我們還有許多的工作要做，有些事情，可能是牽涉到政策的限製的，就看我們的能力和魄力了，這次的醫改，就是我們先邁出的實質性的一步，你的壓力不小，但是，一定要堅持下來，搞好這次醫改。”
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比如說對目前醫療政策一個為根本性的東西，劉軍就有著不同的看法，覺得有些過激了，那就是收費的問題，主要是有幾個方麵的意見，一是收取掛號費的問題，很多人認為，為什麽還沒有看病，就要收取掛號費，而且，掛號費高低不同，專家的掛號費高的離譜，有些時候，達到了200元甚至是300元，這種收費的依據，從什麽地方得來的，這是不是醫院的強製條款，二是醫生檢查的問題，生病之後，作為普通人，是不知道情況的，可醫生就不同了，是專業人士，通過望聞問切可以知道大概的情況，可以大致判斷出來是什麽問題，當然，遇見了疑難雜症，那是特殊的情況，通過醫生的判斷，可以就某一個方麵進行專業性的檢查，但現很多的醫院，動輒讓病人做全麵的檢查，病人花錢不說，擔驚受怕，終的檢查結果，很有可能就是感冒了，錢是醫院賺去了，病人花費了時間和金錢，心裏還很不舒服，如果今後出現了這類的檢查，是不是應該處理這樣做的醫生，三是提前收費的問題，誠然，現拖欠醫療費用的問題，不同程度的存，但醫院方麵為什麽不好好想想，為什麽會出現不同層析的拖欠現象，如果不是天價的醫療費用，誰願意拖欠醫療費用，那是就自己的命，或者是讓自己脫離痛苦的錢，醫療問題和商場上的買賣是有所不同的，商場裏麵，購買者可以討價還價，可以，醫院就是一口價，從來沒有聽說過講價的情況，所以說，收費問題上，必須要做出切實的改進，四是收費的名目，以及醫生開出來的診斷書，很多時候，患者看不懂，也看不明白，但大家典型的感受，就是所有的費用，都是患者承擔的，不管什麽名目，大到檢查的費用，小到ct的片子，反正都是患者出錢。
楊磊主持起草的醫改方案中間，這一部分暫時沒有能夠確定下來，醫院收費的辦法，延續了好多年了，如果要從這方麵予以改變，無異於醫療係統的地震，所以，楊磊和史玉生商議之後，沒有提出來具體的辦法，隻是將這方麵作為一個問題，上報了，劉軍明白楊磊的意思，既然這樣上報，也就是說，今後出台的醫改條款中間，可能不會出現這方麵的內容。
從華湘省調過來的王友明，引起了劉軍的注意，王友明是有些見識的，而且，醫改方案起草的過程中，王友明甚至和史玉生的見解發生了衝突，比如說醫療鑒定機構的問題，王友明建議，醫療鑒定機構，成為社會中介機構，隸屬於司法機關管理，這樣以來，將醫療鑒定和司法直接掛鉤了，這樣的建議，是很穎的，但也是很激烈的，史玉生不同意這樣的建議，關鍵是醫療機構的鑒定人員，他們也是醫生的身份，不是醫療專家，是不能夠進入醫療鑒定機構的，這些專家，都是醫療係統各個領域的精英，無論他們歸屬於那個係統，終的身份，還是醫生，所以說，對於醫療鑒定事宜，好是采用一套嚴格的製度予以管理，還是要信奉以製度管人、以製度管事的原則。
引發大爭論的，還是醫療費用的問題，王友明建議實行全免費的政策，應該說，看病全免費政策，大部分人都是讚同的，但要實行這樣的政策，是非常不容易的，麵臨的現實問題太多了，如果說一個縣或者是一個鄉鎮實行這樣的政策，可能*作的過程，要簡單很多，但是，南方省實行全免費的看病製度，難度是非常大的，全國還沒有形成這種製度的前南方省是無法承受這種財政壓力的。大家終的討論結果，還是沒有通過看病全免費的意見。
劉軍的想法是不同的，醫改主要的對象就是醫院和患者，兩者之間需要平衡，過於壓低一方，迎合另一方的方案，都是不長久的，不要期盼著通過一次的醫改就解決所有的問題，就是國家的憲法，也有需要修改的時候，不要說南方省的醫改方案了，但劉軍大的想法，就是這次的醫改，必須要符合老百姓的利益，必須體現出來為老百姓辦實事的思想，劉軍算是看出來了，袁自立到南方省上任之後，主要的精力，就是辦實事方麵，袁自立不喜歡長篇大論，但是，非常注重細節和做事情所產生的效果。
劉軍想到了，袁自立是從基層一步一步升起來的領導，曾經自詡為草根書記，從袁自立辦實事的作風看，這種情況是真實的，袁自立和上麵下來的領導確實有所不同，很少從宏觀方麵進行總結。
這次的醫改，劉軍也是下定了決心，方案量完善，省委常委會研究通過之後，就到北京去，給衛生部匯報，給分管衛生工作的副總理、國務委員匯報，爭取南方省的醫改工作，來年年初就開始全麵鋪開。劉軍知道，這是實實的政績，無論從哪個方麵說，都是抹不掉的成績，擔任省領導了，想要做出來一些事情，不是那麽簡單的，而醫改，就是一個好的契機。
袁自立正辦公室等候劉軍，醫改是袁自立為關心的事情。
“老劉，是不是又遇見了什麽問題了啊。”
“袁省長，醫改牽涉到的具體問題太多了，一些主要的方麵，我已經匯報過了，目前的方案，大致的雛形已經出來了，下麵征求意見，引發的議論非常廣泛，意見也是非常多的，但有一個矛盾是為突出的。”
“是不是醫療機構工作者和普通老百姓的意見不一致的問題啊。”
“對，就是這個問題，醫療機構的人員認為，醫生的職業，本來就是知識產權的代表，他們是依靠著自身的技術吃飯的，所以說，他們的收入，不能夠和普通勞動者比較，如果按照那樣的標準進行比較，醫療機構的專家都要離開南方省了，普通百姓也同意醫生的收入高一些，但是，要一個範圍內，不能高的離譜，畢竟，他們的收入，是來源於患者。”
袁自立搖搖頭。
“老劉，這方麵，我是偏向於平衡收入的，醫生也是勞動者，管說他們靠技術吃飯，但是，其收入也要符合當下的實際情況，一方麵是老百姓看不起病，一方麵是醫生開著豪車，兩下比較，我們是什麽想法，我對於醫療係統的事情，不是很熟悉，華湘省的時候，也沒有過多的關注醫改，到南方省來了，也是你具體負責醫改工作，但我從一般的角度出發，認為還是要平衡，前段時間，看了一些國外的資料，國外的有錢人，看不起病，而普通老百姓的醫保，是做的很好的，這就是一種調控的手段。”
劉軍臉上出現了欲言又止的樣子。
“老劉，我知道你要說什麽，目前歐洲不少的國家，因為高福利的問題，國家已經麵臨破產，你是擔心我們的醫改，可能會走這樣的老路，其實，不用那麽擔心的，我們做的任何事情，都是要結合財政的實際情況，力所能及的情況下，開始實施的，我們中國人的消費觀念，和國外很多的國家都是不同的，我們習慣於為自己鋪後路，包括現一些90後，也慢慢接受這樣的觀念了，所以說，我們暫時不會推行高福利的政策的，我們國家的人太多了，承擔不起啊。”
袁自立說到這裏的時候，有些蕭瑟。
“很多人都有這方麵的議論，國家窮了，老百姓富裕了，這才是正常的情況，但是，熟讀曆史的人都是知道的，沒有一個富饒強勁的國家，老百姓就是富裕了，又能夠怎麽樣啊，以前的教訓太多了，所以，我們的道路還很長啊，要做到老百姓富裕，我們還有許多的工作要做，有些事情，可能是牽涉到政策的限製的，就看我們的能力和魄力了，這次的醫改，就是我們先邁出的實質性的一步，你的壓力不小，但是，一定要堅持下來，搞好這次醫改。”
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