人數再次增加一人，四人組風風火火進入三床病房。
張煒剛剛一進入病房，病人家屬便驚喜道：“張醫生，您又來了啊！”
此話一出，四名醫生表情各異。
急診科兩位置身事外，並沒有太大的反應。
張煒顯得有些局促，對於病人家屬的熱情，他隻是淡淡的點頭回應。
婦產科女醫生的反應是最大的，隻見她瞪大了眼睛看著張煒，想了想，還是把張煒拉到了一邊，低聲問道：
“你之前給三床看過了？”
“沒有仔細看，我當時急著回去，隻是隨便瞄了一眼。”張煒辯解道。
“我不管你有沒有仔細看，你怎麽和這個病人家屬說的？”
“沒說什麽……”
看著張煒支支吾吾，婦產科女醫生用十分震驚的眼神看著他，似乎他犯了什麽巨大的、原則性的錯誤，而且這種錯誤絕不應該是他這種成熟的外科醫生會犯下的！
“這時候你還和我打迷糊眼？張煒，咱們是同一年進醫院的，你還記得我們當初剛進臨床時，有多麽兢兢業業，唯恐說錯一句話，唯恐做錯一件事！”
“可現在呢？我都說了你這幾年有點飄了，容易出事，我問你，我說錯了沒有！？”
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張煒沉默了片刻，然後語氣放軟道：“我來看病人的時候，闌尾炎的症狀還並不明顯，何況妊娠晚期闌尾炎本來就容易誤診，這也是沒辦法的事情。”
妊娠期產婦由於子宮增大，使闌尾及大網膜位置改變，臨床表現並不典型，再加上為了防止胎兒受影響，常規的CT、X線檢查又不能使用，因此誤診率極高，往往需要經驗豐富的臨床醫生才有可能在早期發現。
但話說回來，按照張煒的能力其實是有可能提前發現的，可正如婦產科女醫生說的那樣，普外科近幾年的飛速發展，讓張煒的心態有點飄，麵對病人也不像當年剛剛下臨床那樣嚴謹、慎重。
醫生行醫，務必做到如履薄冰，如臨深淵，可惜張煒並沒有始終恪守這個信念。
“我當時說，孕期後段有輕微腹痛很正常，不用太擔心……這麽說，其實也不算犯什麽大錯誤吧。”張煒壓低聲音說道，沒什麽太大的底氣。
婦產科女醫生狠狠瞪了張煒一眼，隨即又歎氣道：“這家病人家屬不好說話，等會再和他們溝通的時候，小心點。”
兩人不再竊竊私語，張煒沉下心，認真的給孕婦做了查體。
“犯錯誤了啊。”李明輝突然對著蘇傑說道。
婦產科女醫生和張煒兩人的交談避開了病人和病人家屬，但並沒有刻意避開兩名同事。
“犯錯誤了？”
蘇傑不解道：“妊娠後期闌尾炎本來就容易誤診，張煒醫生雖然沒有認真檢查，但也不至於犯錯誤這麽嚴重吧。”
李明輝卻搖搖頭，苦笑著說了一個真實的例子：“兩年半前，就在普外科，病人開腹手術上台，術前反複叮囑禁食水，上台肚子一剖開，全都是還沒有消化完的麵條。”
蘇傑眉頭挑了挑：“不是吧，這種老梗……禁食水，別吃飯喝水，所以吃麵條喝湯就可以。”
李明輝聳聳肩膀：“臨床對於這種事情其實都有警惕性，看到年齡大的，溝通有障礙的病人，都會反複叮囑，甚至還會監控他的術前飲食。”
“但當時那個病人是個年輕人，斯斯文文，一看起來就是受過高等教育，可卻連那麽簡單的醫囑都聽不懂！”
“這種事情，最後醫生、護士也要承擔責任？”蘇傑難以理解道。
“病人上了手術台，肚子剖開了，然後發現手術做不了，傷口縫上又送回病房了，你說說看，你要是領導，你會怎麽安撫病人？”
蘇傑冷哼一聲：“我會讓醫生護士給他賠個不是，息事寧人。”
李明輝拍拍蘇傑的肩膀，欣慰道：“恭喜你，你已經具備了當領導的初步能力！”
話題似乎聊到了李明輝的興奮點上，他隨即繼續說道：“還有好幾年前，普外科還有個例子，當年……”
說到一半，李明輝突然卡殼了，似乎意識到這個話題不能繼續下去，趕緊住了口，聲音戛然而止。
蘇傑心念一動，雖然毫無根據，但還是下意識的問道：“江武醫生以前是不是也在普外科呆過？”
李明輝不說話了，保持緘默。
好家夥，純純的吊人胃口是吧，你這種在電視劇裏絕壁活不過三集，就要被反派滅口……蘇傑超級無語的看了一眼李明輝，鄙夷之情毫不掩蓋。
無奈的搖搖頭，蘇傑知道李明輝是不可能再開口了，於是隻能轉而看向張煒，眼神中流露出了一絲同情。
剖開肚子，手術不能繼續，送回病房……這種情況，擰著鼻子，和病人道個歉就沒事了。
可現在呢？
要知道，妊娠後期闌尾炎，弄不好要出人命的，輕則孩子不保，重則一屍兩命。
這麽嚴重的後果，如果要讓張煒醫生來背鍋，那得多麽嚴重的懲罰才可以？
看著張煒醫生的背影，蘇傑一邊在心裏默默同情他，另一方麵，又忍不引以為戒。
這人呐，還真不能太飄。
張煒並不知道身後的蘇傑已經把他當成負麵典型了，他認認真真給病人做完了查體，診斷的流程和蘇傑、李明輝的幾乎沒什麽兩樣，產婦闌尾炎的症狀此時已經十分明顯了，稍微有點經驗的醫生都能診斷出來。
幾分鍾後，他放下產婦的檢查單，麵無表情道：
“去急診手術吧，看樣子已經穿孔了，再拖下去很危險。”
旁邊的病人家屬立刻緊張道：“張醫生，前幾天你不還說我老婆沒什麽事情嗎，隻是肚子疼而已，是正常的，怎麽現在就要動手術了。”
張煒隻能解釋道：“妊娠合並闌尾炎前期症狀很不明顯，不借助檢查結果聯合診斷，隻是靠查體，很難判斷出來。”
“那你當時為什麽不看看檢查結果呢？”
“……”
張煒不知道該說什麽了，總不能說當時自己急著回科室準備明天的手術，所以懶得看病曆，看檢查結果吧。
病人家屬態度發生了一百八十度大轉變，原本他以為張煒的到來能讓自己老婆免於上手術台，繼續安安穩穩等到預產期，給自己生個大胖小子。
可現在張煒也是開口就要去做急診手術，病人和醫生的唯一情感聯係就是病人，當病人的治療不能讓人滿意，作為家屬，怎麽可能給醫生好臉色看。
“手術不做行不行？”病人家屬問道。
“不行，必須要做急診手術，不然闌尾炎繼續穿孔，引發膿毒血症，別說孩子了，母親的命都保不住！”張煒在這一點上不願意做任何的讓步。
他還是很拎得清的，誤診的問題自己尚且有辯解的餘地，但現在已經接了會診單，確診了產婦是妊娠期闌尾炎並發腹膜炎，如果還不及時采取措施，那麽一旦產婦和腹中胎兒出現問題，自己可真就百口莫辯了。
“那做手術會不會影響孩子？”病人家屬繼續問道。
“如果一切順利的話，采用腹腔鏡手術的方式，不會對胎兒造成不良的影響。”
張煒頓了頓，然後繼續說道：“但產婦已經孕35周了，子宮已經膨大了很厲害了，腹腔裏留給腹腔鏡操作的餘地並不大，術中如果沒辦法用腹腔鏡手術，那就必須轉為開腹，開腹的話……就有可能需要提前剖腹產了。”
“不行！才35周，都沒足月呢，孩子萬一剖出來是個腦癱怎麽辦？”病人家屬立刻一口否決。
婦產科女醫生氣的都快張牙舞爪了，她強調道：“35周雖然是早產，但距離足月已經非常接近了，正常情況下我們當然不願意提前取出孩子，但現在是正常情況嗎，你老婆命都快沒了，你還非要糾結那三五周的時間？”
病人家屬不說話了，不過態度還是那樣，並沒有因為婦產科女醫生的教訓而有所收斂。
就在這時，一直躺在病床上的婦產突然痛苦的悲鳴一聲，好似再也無法忍受來自腹部的痛苦了。
張煒剛剛一進入病房，病人家屬便驚喜道：“張醫生，您又來了啊！”
此話一出，四名醫生表情各異。
急診科兩位置身事外，並沒有太大的反應。
張煒顯得有些局促，對於病人家屬的熱情，他隻是淡淡的點頭回應。
婦產科女醫生的反應是最大的，隻見她瞪大了眼睛看著張煒，想了想，還是把張煒拉到了一邊，低聲問道：
“你之前給三床看過了？”
“沒有仔細看，我當時急著回去，隻是隨便瞄了一眼。”張煒辯解道。
“我不管你有沒有仔細看，你怎麽和這個病人家屬說的？”
“沒說什麽……”
看著張煒支支吾吾，婦產科女醫生用十分震驚的眼神看著他，似乎他犯了什麽巨大的、原則性的錯誤，而且這種錯誤絕不應該是他這種成熟的外科醫生會犯下的！
“這時候你還和我打迷糊眼？張煒，咱們是同一年進醫院的，你還記得我們當初剛進臨床時，有多麽兢兢業業，唯恐說錯一句話，唯恐做錯一件事！”
“可現在呢？我都說了你這幾年有點飄了，容易出事，我問你，我說錯了沒有！？”
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張煒沉默了片刻，然後語氣放軟道：“我來看病人的時候，闌尾炎的症狀還並不明顯，何況妊娠晚期闌尾炎本來就容易誤診，這也是沒辦法的事情。”
妊娠期產婦由於子宮增大，使闌尾及大網膜位置改變，臨床表現並不典型，再加上為了防止胎兒受影響，常規的CT、X線檢查又不能使用，因此誤診率極高，往往需要經驗豐富的臨床醫生才有可能在早期發現。
但話說回來，按照張煒的能力其實是有可能提前發現的，可正如婦產科女醫生說的那樣，普外科近幾年的飛速發展，讓張煒的心態有點飄，麵對病人也不像當年剛剛下臨床那樣嚴謹、慎重。
醫生行醫，務必做到如履薄冰，如臨深淵，可惜張煒並沒有始終恪守這個信念。
“我當時說，孕期後段有輕微腹痛很正常，不用太擔心……這麽說，其實也不算犯什麽大錯誤吧。”張煒壓低聲音說道，沒什麽太大的底氣。
婦產科女醫生狠狠瞪了張煒一眼，隨即又歎氣道：“這家病人家屬不好說話，等會再和他們溝通的時候，小心點。”
兩人不再竊竊私語，張煒沉下心，認真的給孕婦做了查體。
“犯錯誤了啊。”李明輝突然對著蘇傑說道。
婦產科女醫生和張煒兩人的交談避開了病人和病人家屬，但並沒有刻意避開兩名同事。
“犯錯誤了？”
蘇傑不解道：“妊娠後期闌尾炎本來就容易誤診，張煒醫生雖然沒有認真檢查，但也不至於犯錯誤這麽嚴重吧。”
李明輝卻搖搖頭，苦笑著說了一個真實的例子：“兩年半前，就在普外科，病人開腹手術上台，術前反複叮囑禁食水，上台肚子一剖開，全都是還沒有消化完的麵條。”
蘇傑眉頭挑了挑：“不是吧，這種老梗……禁食水，別吃飯喝水，所以吃麵條喝湯就可以。”
李明輝聳聳肩膀：“臨床對於這種事情其實都有警惕性，看到年齡大的，溝通有障礙的病人，都會反複叮囑，甚至還會監控他的術前飲食。”
“但當時那個病人是個年輕人，斯斯文文，一看起來就是受過高等教育，可卻連那麽簡單的醫囑都聽不懂！”
“這種事情，最後醫生、護士也要承擔責任？”蘇傑難以理解道。
“病人上了手術台，肚子剖開了，然後發現手術做不了，傷口縫上又送回病房了，你說說看，你要是領導，你會怎麽安撫病人？”
蘇傑冷哼一聲：“我會讓醫生護士給他賠個不是，息事寧人。”
李明輝拍拍蘇傑的肩膀，欣慰道：“恭喜你，你已經具備了當領導的初步能力！”
話題似乎聊到了李明輝的興奮點上，他隨即繼續說道：“還有好幾年前，普外科還有個例子，當年……”
說到一半，李明輝突然卡殼了，似乎意識到這個話題不能繼續下去，趕緊住了口，聲音戛然而止。
蘇傑心念一動，雖然毫無根據，但還是下意識的問道：“江武醫生以前是不是也在普外科呆過？”
李明輝不說話了，保持緘默。
好家夥，純純的吊人胃口是吧，你這種在電視劇裏絕壁活不過三集，就要被反派滅口……蘇傑超級無語的看了一眼李明輝，鄙夷之情毫不掩蓋。
無奈的搖搖頭，蘇傑知道李明輝是不可能再開口了，於是隻能轉而看向張煒，眼神中流露出了一絲同情。
剖開肚子，手術不能繼續，送回病房……這種情況，擰著鼻子，和病人道個歉就沒事了。
可現在呢？
要知道，妊娠後期闌尾炎，弄不好要出人命的，輕則孩子不保，重則一屍兩命。
這麽嚴重的後果，如果要讓張煒醫生來背鍋，那得多麽嚴重的懲罰才可以？
看著張煒醫生的背影，蘇傑一邊在心裏默默同情他，另一方麵，又忍不引以為戒。
這人呐，還真不能太飄。
張煒並不知道身後的蘇傑已經把他當成負麵典型了，他認認真真給病人做完了查體，診斷的流程和蘇傑、李明輝的幾乎沒什麽兩樣，產婦闌尾炎的症狀此時已經十分明顯了，稍微有點經驗的醫生都能診斷出來。
幾分鍾後，他放下產婦的檢查單，麵無表情道：
“去急診手術吧，看樣子已經穿孔了，再拖下去很危險。”
旁邊的病人家屬立刻緊張道：“張醫生，前幾天你不還說我老婆沒什麽事情嗎，隻是肚子疼而已，是正常的，怎麽現在就要動手術了。”
張煒隻能解釋道：“妊娠合並闌尾炎前期症狀很不明顯，不借助檢查結果聯合診斷，隻是靠查體，很難判斷出來。”
“那你當時為什麽不看看檢查結果呢？”
“……”
張煒不知道該說什麽了，總不能說當時自己急著回科室準備明天的手術，所以懶得看病曆，看檢查結果吧。
病人家屬態度發生了一百八十度大轉變，原本他以為張煒的到來能讓自己老婆免於上手術台，繼續安安穩穩等到預產期，給自己生個大胖小子。
可現在張煒也是開口就要去做急診手術，病人和醫生的唯一情感聯係就是病人，當病人的治療不能讓人滿意，作為家屬，怎麽可能給醫生好臉色看。
“手術不做行不行？”病人家屬問道。
“不行，必須要做急診手術，不然闌尾炎繼續穿孔，引發膿毒血症，別說孩子了，母親的命都保不住！”張煒在這一點上不願意做任何的讓步。
他還是很拎得清的，誤診的問題自己尚且有辯解的餘地，但現在已經接了會診單，確診了產婦是妊娠期闌尾炎並發腹膜炎，如果還不及時采取措施，那麽一旦產婦和腹中胎兒出現問題，自己可真就百口莫辯了。
“那做手術會不會影響孩子？”病人家屬繼續問道。
“如果一切順利的話，采用腹腔鏡手術的方式，不會對胎兒造成不良的影響。”
張煒頓了頓，然後繼續說道：“但產婦已經孕35周了，子宮已經膨大了很厲害了，腹腔裏留給腹腔鏡操作的餘地並不大，術中如果沒辦法用腹腔鏡手術，那就必須轉為開腹，開腹的話……就有可能需要提前剖腹產了。”
“不行！才35周，都沒足月呢，孩子萬一剖出來是個腦癱怎麽辦？”病人家屬立刻一口否決。
婦產科女醫生氣的都快張牙舞爪了，她強調道：“35周雖然是早產，但距離足月已經非常接近了，正常情況下我們當然不願意提前取出孩子，但現在是正常情況嗎，你老婆命都快沒了，你還非要糾結那三五周的時間？”
病人家屬不說話了，不過態度還是那樣，並沒有因為婦產科女醫生的教訓而有所收斂。
就在這時，一直躺在病床上的婦產突然痛苦的悲鳴一聲，好似再也無法忍受來自腹部的痛苦了。