第1798章 你要把髒血都弄掉？找我們血族啊！
在異界開醫院沒有那麽難吧 作者：加蘭2020 投票推薦 加入書簽 留言反饋
格雷特一顆心止不住地往下沉。
羊水栓塞，這樣罕見的病症，這樣高的搶救難度，意味著一些小地方的醫院，婦產科醫生可能一輩子都沒見到過——
就算僥幸見到了，多半也不認識，或許知道的就是“產婦不知為何生完孩子忽然死了”。而在規模較大的醫院，就算見到了，判斷出來了，搶救難度也是極高：
高到了，碰到這樣一個案例，哪怕搶救失敗，也能發一篇論文，總結一下搶救失敗的教訓；
當然，搶救成功，那更要得意洋洋，發篇論文，炫耀一下“我們醫院救活了一個羊栓”！
搶救活了一個，主持搶救的婦產科主任（是的，大主任隻要趕得及，多半會被叫過來救場），能吹一輩子！
能在當地的醫生群裏，能在各種學術會議上，得意洋洋地各種吹，接受同事們驚訝、讚歎、崇拜的目光；
能在學生麵前，一代一代地吹，一直到退休以後，還能吹十年！
之所以這樣，是因為羊水栓塞起病異常急驟，病情十分凶險，病況格外複雜。所謂羊水栓塞，顧名思義，就是羊水在子宮收縮的時候，被擠入母體血管，進入母體血液循環——
要知道，分娩過程中，以及分娩完以後的羊水，那可不是清清亮亮、什麽雜質都沒有的羊水。這些羊水裏，混雜著胎脂，胎糞，胎兒脫落的上皮細胞，胎兒毛發……
好了，這些東西，進入原本是潔淨的血液裏麵。然後會發生什麽呢？
心髒泵血的速度是很快的，隻要20秒，血液就能在全身循環一遍，等於羊水裏的東西在20秒內達到全身各處——
於是，血管，血管裏的血小板，各種凝血物質，都檢測到了異物，開始瘋狂報警：有不對的東西！有不對的東西！有不對的東西！
一般來說，會檢測到這種不對的東西，都意味著身體受傷了，有創麵，才會有異物入侵。所以，身體內的凝血功能，開始全麵發動，加功率啟動，觸發凝血級聯反應：
凝血！
凝血！
把創口堵住！
把這些創口全tm堵住！
好了，你能想象到的任何地方，血管內，心髒內，大腦內，肺部，都開始凝血。血液凝結成微小的血栓，這就是令人聞之色變的：
彌散性血管內凝血（dic）！
微小血栓變成大血栓，堵在心髒內，心梗；堵在大腦內，腦梗；堵在肺部，肺栓塞——這是個名氣沒有心梗、腦梗大，但是死起來比心梗腦梗還快的病。
當然，如果堵住了其他器官，也會導致其他器官無法供血，衰竭而亡。然後，因為凝血因子被大量消耗，會導致全身性的出血傾向，創麵更加無法止血——
而產婦的子宮，胎盤剝脫的創麵，正在出血！大出血！至少至少，也是一分鍾150毫升以上的大出血！
而這個時候，大量外來物質進入肺血管，還會引發過敏樣反應，導致氣道水腫之類；同時肺動脈高壓，讓心髒沒法把血液泵入肺部；血管內的活性物質讓肺部血管痙攣；
肺部沒有供血，就沒力氣呼吸，沒力氣呼吸的結果就是呼吸衰竭；
呼衰的下一步，就是左心衰、低血壓、休克……
與此同時，羊水裏的炎性物質，還在全身的每一個角落，激起炎症反應。
這種情況，想想就不寒而栗。作為醫生，要在極短的時間內，同時處理心衰、呼衰、肺動脈高壓、過敏、全身的炎症反應、dic……
每一樣都會讓人短時間內原地去世！
而與此同時，醫生還在拚命壓榨大腦，和其他病症進行鑒別診斷：
心衰？呼衰？肺栓塞？空氣栓塞？心梗？心律失常？圍產期心肌病？主動脈夾層？腦梗或者腦出血？過敏反應？輸血反應（輸血也可能引起dic）？
麻醉並發症？子宮破裂？子癇？
來，最慢一分鍾，請務必判斷出來，否則要耽誤搶救的喲！
所以格雷特前世，對婦產科的大主任，他升副主任的時候已經退休了的那位，佩服得五體投地。
格雷特實習那會兒，一個同班同學，就僥幸跟著她救活了一個羊栓病例，哪怕那個同學隻負責用咯吱窩焐血，說起搶救來，眉毛還是能飛到天花板：
“那幾個鍾頭就沒停過啊！就沒停過！去甲腎排成一排！地塞米鬆一支一支往裏推！用的血就更別說了，”
那位同學放下筷子，拍拍自己胸口，腹部，腋下：
“這兒，這兒，這兒，都在焐血，焐得我體溫都低了兩度！”
是的，搶救時候要用到血，大量的血。
在臨床上，搶救羊栓患者的時候，除了抗過敏、解除血管和氣道痙攣、抗休克、糾正酸中毒堿中毒一係列呼衰帶來的問題，這些支持性治療之外，原則隻有一個：
用血衝！
用大量的血衝！
衝掉羊水，衝掉微血栓，衝掉各種炎性因子，把新鮮的、健康的血帶到人體各處，帶來正常的、足夠多的凝血因子……
嘩啦嘩啦，嘩啦嘩啦。上麵在衝，下麵在瘋狂出血，出血點在哪裏？出血點到底在哪裏？
不知道，完全找不到，整個子宮，整個腹腔，血如泉湧，連切口都看不清，主刀和拉鉤的滿頭滿臉都被噴的是血——
抗過敏用激勵術代替腎上腺素，解除血管和氣道痙攣用安撫術，抗休克、解決其他問題用高等級的治療術，至於那些羊水，那些炎性因子，那些血栓……
“會【移除毒性】的來一個！”格雷特厲聲道。立刻就有人站到了他麵前，一身白袍全都染紅，滴滴答答往下滴血。格雷特不暇認人，語速極快：
“產婦會這樣，大概率是羊水入血，在全身形成了微小的血栓——血栓你知道吧？”
點頭，點頭，用力點頭。格雷特繼續加快語速：
“你把羊水，羊水裏的所有物質，胎脂，胎糞，胎兒細胞，所有東西，都定義成毒素！血栓也定義成毒素！然後，對產婦釋放一發【移除毒性】！”
血袍治療師眼睛有點發直，嘴唇翕動，整個人以腳跟為軸，木頭一樣轉了回去，像是在拚命說服自己，修改自己的認知。
然後，一發潔淨的，微帶水藍色的光芒，從他手中射出，撫遍產婦全身。很快，又是一下，又是一下……
“怎麽樣？”
“產婦情況沒有好轉！”
“凝血功能沒有改善！”
“不行！我做不到~~~”
血袍法師幾乎要哭出來了。格雷特提高聲音：
“有人能做到嗎？！有誰？”
也許在經過大量的事前教育，改變認知，以及足夠的準備之後，有人能夠按照格雷特的要求，放出一發【移除毒性·羊水、血栓版】。
但是，現在醫院裏的這些治療者，很顯然，沒有人能夠在短期內做到，至少，沒有人能在五分鍾內，就按格雷特的要求釋放法術。
格雷特遺憾地閉了閉眼睛，繼續飛快想辦法：
用大量鮮血衝洗，隻是無奈中的無奈。如果可以，最好多用晶體和膠體來代替血液，以避免彌散性血管內凝血（dic）——
大量接受外來輸血，很容易引起輸血反應，而dic是輸血反應中異常凶險的一種……
還有什麽辦法？
還有什麽辦法能夠救人？
“嘿，諾德馬克法師，你好像遇到了難題——我剛才聽見了，你是要把血裏的髒東西都去掉嗎？”
瑞默爾大公爵又上前了一步。多好的機會啊，這時候賣他一個人情，能夠讓他格外盡心盡力、給我治療！
至不濟，以後的醫藥費，也能狠狠狠狠地打個折……
格雷特目光猛地轉向他。那句“我們血族最擅長玩兒血液”在腦海中飄過，他眼睛一亮：
“你能做到？！”
“啊，我們一般不這樣做……但是……”
(本章完)
羊水栓塞，這樣罕見的病症，這樣高的搶救難度，意味著一些小地方的醫院，婦產科醫生可能一輩子都沒見到過——
就算僥幸見到了，多半也不認識，或許知道的就是“產婦不知為何生完孩子忽然死了”。而在規模較大的醫院，就算見到了，判斷出來了，搶救難度也是極高：
高到了，碰到這樣一個案例，哪怕搶救失敗，也能發一篇論文，總結一下搶救失敗的教訓；
當然，搶救成功，那更要得意洋洋，發篇論文，炫耀一下“我們醫院救活了一個羊栓”！
搶救活了一個，主持搶救的婦產科主任（是的，大主任隻要趕得及，多半會被叫過來救場），能吹一輩子！
能在當地的醫生群裏，能在各種學術會議上，得意洋洋地各種吹，接受同事們驚訝、讚歎、崇拜的目光；
能在學生麵前，一代一代地吹，一直到退休以後，還能吹十年！
之所以這樣，是因為羊水栓塞起病異常急驟，病情十分凶險，病況格外複雜。所謂羊水栓塞，顧名思義，就是羊水在子宮收縮的時候，被擠入母體血管，進入母體血液循環——
要知道，分娩過程中，以及分娩完以後的羊水，那可不是清清亮亮、什麽雜質都沒有的羊水。這些羊水裏，混雜著胎脂，胎糞，胎兒脫落的上皮細胞，胎兒毛發……
好了，這些東西，進入原本是潔淨的血液裏麵。然後會發生什麽呢？
心髒泵血的速度是很快的，隻要20秒，血液就能在全身循環一遍，等於羊水裏的東西在20秒內達到全身各處——
於是，血管，血管裏的血小板，各種凝血物質，都檢測到了異物，開始瘋狂報警：有不對的東西！有不對的東西！有不對的東西！
一般來說，會檢測到這種不對的東西，都意味著身體受傷了，有創麵，才會有異物入侵。所以，身體內的凝血功能，開始全麵發動，加功率啟動，觸發凝血級聯反應：
凝血！
凝血！
把創口堵住！
把這些創口全tm堵住！
好了，你能想象到的任何地方，血管內，心髒內，大腦內，肺部，都開始凝血。血液凝結成微小的血栓，這就是令人聞之色變的：
彌散性血管內凝血（dic）！
微小血栓變成大血栓，堵在心髒內，心梗；堵在大腦內，腦梗；堵在肺部，肺栓塞——這是個名氣沒有心梗、腦梗大，但是死起來比心梗腦梗還快的病。
當然，如果堵住了其他器官，也會導致其他器官無法供血，衰竭而亡。然後，因為凝血因子被大量消耗，會導致全身性的出血傾向，創麵更加無法止血——
而產婦的子宮，胎盤剝脫的創麵，正在出血！大出血！至少至少，也是一分鍾150毫升以上的大出血！
而這個時候，大量外來物質進入肺血管，還會引發過敏樣反應，導致氣道水腫之類；同時肺動脈高壓，讓心髒沒法把血液泵入肺部；血管內的活性物質讓肺部血管痙攣；
肺部沒有供血，就沒力氣呼吸，沒力氣呼吸的結果就是呼吸衰竭；
呼衰的下一步，就是左心衰、低血壓、休克……
與此同時，羊水裏的炎性物質，還在全身的每一個角落，激起炎症反應。
這種情況，想想就不寒而栗。作為醫生，要在極短的時間內，同時處理心衰、呼衰、肺動脈高壓、過敏、全身的炎症反應、dic……
每一樣都會讓人短時間內原地去世！
而與此同時，醫生還在拚命壓榨大腦，和其他病症進行鑒別診斷：
心衰？呼衰？肺栓塞？空氣栓塞？心梗？心律失常？圍產期心肌病？主動脈夾層？腦梗或者腦出血？過敏反應？輸血反應（輸血也可能引起dic）？
麻醉並發症？子宮破裂？子癇？
來，最慢一分鍾，請務必判斷出來，否則要耽誤搶救的喲！
所以格雷特前世，對婦產科的大主任，他升副主任的時候已經退休了的那位，佩服得五體投地。
格雷特實習那會兒，一個同班同學，就僥幸跟著她救活了一個羊栓病例，哪怕那個同學隻負責用咯吱窩焐血，說起搶救來，眉毛還是能飛到天花板：
“那幾個鍾頭就沒停過啊！就沒停過！去甲腎排成一排！地塞米鬆一支一支往裏推！用的血就更別說了，”
那位同學放下筷子，拍拍自己胸口，腹部，腋下：
“這兒，這兒，這兒，都在焐血，焐得我體溫都低了兩度！”
是的，搶救時候要用到血，大量的血。
在臨床上，搶救羊栓患者的時候，除了抗過敏、解除血管和氣道痙攣、抗休克、糾正酸中毒堿中毒一係列呼衰帶來的問題，這些支持性治療之外，原則隻有一個：
用血衝！
用大量的血衝！
衝掉羊水，衝掉微血栓，衝掉各種炎性因子，把新鮮的、健康的血帶到人體各處，帶來正常的、足夠多的凝血因子……
嘩啦嘩啦，嘩啦嘩啦。上麵在衝，下麵在瘋狂出血，出血點在哪裏？出血點到底在哪裏？
不知道，完全找不到，整個子宮，整個腹腔，血如泉湧，連切口都看不清，主刀和拉鉤的滿頭滿臉都被噴的是血——
抗過敏用激勵術代替腎上腺素，解除血管和氣道痙攣用安撫術，抗休克、解決其他問題用高等級的治療術，至於那些羊水，那些炎性因子，那些血栓……
“會【移除毒性】的來一個！”格雷特厲聲道。立刻就有人站到了他麵前，一身白袍全都染紅，滴滴答答往下滴血。格雷特不暇認人，語速極快：
“產婦會這樣，大概率是羊水入血，在全身形成了微小的血栓——血栓你知道吧？”
點頭，點頭，用力點頭。格雷特繼續加快語速：
“你把羊水，羊水裏的所有物質，胎脂，胎糞，胎兒細胞，所有東西，都定義成毒素！血栓也定義成毒素！然後，對產婦釋放一發【移除毒性】！”
血袍治療師眼睛有點發直，嘴唇翕動，整個人以腳跟為軸，木頭一樣轉了回去，像是在拚命說服自己，修改自己的認知。
然後，一發潔淨的，微帶水藍色的光芒，從他手中射出，撫遍產婦全身。很快，又是一下，又是一下……
“怎麽樣？”
“產婦情況沒有好轉！”
“凝血功能沒有改善！”
“不行！我做不到~~~”
血袍法師幾乎要哭出來了。格雷特提高聲音：
“有人能做到嗎？！有誰？”
也許在經過大量的事前教育，改變認知，以及足夠的準備之後，有人能夠按照格雷特的要求，放出一發【移除毒性·羊水、血栓版】。
但是，現在醫院裏的這些治療者，很顯然，沒有人能夠在短期內做到，至少，沒有人能在五分鍾內，就按格雷特的要求釋放法術。
格雷特遺憾地閉了閉眼睛，繼續飛快想辦法：
用大量鮮血衝洗，隻是無奈中的無奈。如果可以，最好多用晶體和膠體來代替血液，以避免彌散性血管內凝血（dic）——
大量接受外來輸血，很容易引起輸血反應，而dic是輸血反應中異常凶險的一種……
還有什麽辦法？
還有什麽辦法能夠救人？
“嘿，諾德馬克法師，你好像遇到了難題——我剛才聽見了，你是要把血裏的髒東西都去掉嗎？”
瑞默爾大公爵又上前了一步。多好的機會啊，這時候賣他一個人情，能夠讓他格外盡心盡力、給我治療！
至不濟，以後的醫藥費，也能狠狠狠狠地打個折……
格雷特目光猛地轉向他。那句“我們血族最擅長玩兒血液”在腦海中飄過，他眼睛一亮：
“你能做到？！”
“啊，我們一般不這樣做……但是……”
(本章完)