電話那頭的同事道:“傅主任,鄒院士在手術室呢,今天上午有一台高齡患者胰膽管成形術,他剛進手術室20分鍾。”
傅程聽到這,心裏頓時咯噔一下!
剛進手術室?
他腦海裏,快速判斷了一下,高齡患者胰膽管成形術,一般而言需要3個小時左右。
而即便是鄒老師隻負責核心部分,也得1小時20分鍾左右。
這才剛剛進去20分鍾……
傅程眉頭高高隆起,這怎麽辦?
另外,還得考慮一重因素。
胰膽管成形術,本身不是什麽複雜的手術。但能驚動鄒老師親自去做,那肯定是危重複雜的病人,這種病人,就更說不準會耗費多長時間了。
而眼下這例病人,能撐多久?
傅程下意識的,回頭看了眼手術台上的病人,掃了眼那各種儀器上,正在逐漸下降的數據。
傅程腦海裏,很快判斷出幾個數據。
這例病人,是肯定不能等到一個小時往後再續上手術的,最多再等半小時,就必須得繼續手術了。
否則,不僅預計的麻藥時間會過去,病人創麵的暴露,和不停下降的各項指標,也會催命一樣的催促他們,趕緊完成手術。
電話裏:“怎麽了傅主任?需要我和鄒老師說一聲嗎?”
那邊也知道,傅程的電話很重要,其高超的水平一般是不會驚動鄒斌院士的,而一旦驚動,那就是重大的事情。
傅程道:“試著說一聲吧,就說我這邊,有一台壺腹部周圍癌的病人,視野暴露很差,看不到腫瘤邊緣,看他能不能抽出時間來幫我遠程看看。”
那頭掛掉電話,很快又回過來了。
“傅主任,問過鄒院士了,他說那邊還得二十分鍾。二十分鍾後他和你遠程。”
這話一說,傅程臉上頓時一輕!
這下妥了!
二十分鍾的時間,在安全時間內。
心裏鬆了口氣後,傅程也沒那麽著急了。鄒斌老師就是他的定心丸,有了鄒老師做後盾,他是徹底的放心了。
有了閑心後,傅程又重新調整了心態,重新把這台手術的後續部分,在心裏過了一遍。
把鄒斌老師待會兒有可能安排他下刀的地方,都提前在心裏做了一個預案。
這樣等會兒重新開始手術後,也不至於手忙腳亂。
片刻後,做完心裏構思的傅程,嘴角難得的翹起一個微笑的弧度,現在的他,心裏算是比較有底了。
他甚至有閑心的直了直腰。
對觀摩室裏的眾人開口道:“這台手術,難度確實很高,這對我,對大家,以及對整個胰腺行業來說,都會是一台經典的、值得研究的手術。”
“現在,大家對這台手術有什麽想交流的,可以盡管開口。我能解答的會盡量解答。”
“等待會兒鄒老師遠程過來,我可就顧不上了。”
觀摩室裏,眾人頓時大喜!
他們心裏早就有很多疑惑,不敢開口詢問。現在終於能問出問題了。
而且傅程說的太對了,這台手術,絕對會成為一台經典手術,其難度高、而且有傅程、鄒斌兩位全國級別的大拿經手。
以後這台手術,是有可能被記錄到教學案例書籍當中的。
所以眾人趕緊抓住機會,向傅程提問。
一時間,每個人都爭先恐後的舉手,問出早就憋在心裏的問題。
傅程逐一回答,顯得不疾不徐,很有大師風範,給眾人詳詳細細的把每一個問題都講懂、講透。
甚至還能舉一反三,講到一些眾人沒想到的細節。
“傅程主任的水平真高啊,短短幾句話,都把我點透了,竟然有種頓悟的感覺。”
“確實厲害,每句話都切中要害,把我之前的很多疑惑,一下就解開了。”
“不愧是跟隨鄒斌院士一起打江山的人,聽說當年的很多胰腺理論奠基,雖說名頭上都是鄒斌院士的,但聽說實際上,裏麵一些部分也有開山大弟子傅程的一部分功勞。”
眾人聽的驚喜連連,滿心滿意。
“有這麽深厚的功底,待會隻要鄒斌院士一個遠程連接過來,稍稍判斷指點一下,估計這台手術就沒問題了。”
眾人對傅程,重新充滿了信心。
傅程看了看時間,距離20分鍾,還有5分鍾左右。
他看鄒斌老師還沒打過電話來,便開口對著麥克風道:“我聽蘇省的羅會長說,現在觀看直播的,是整個東南地區的胰腺領域醫生,得有十幾萬人吧?“
“你們有什麽問題,也可以提出來,我看到的有質量的問題,會進行解答。當然,得抓緊時間了,時間不多了。”
傅程還真在現場,挑了幾個問題,進行回答。
片刻後,時間已經來到了20分鍾。
“還沒打進來?”
傅程看看手機,一直沒有來電顯示。
又等了兩分鍾,傅程有點坐不住了。
看著手術室上麵的電子時鍾,一分一秒的流逝,再看看病人那已經下降到有些不太安全的各種指征……
傅程讓小護士,再次拿他的手機,給西京醫院那邊撥打回去。
電話一接通,傅程就道:“鄒老師還沒下來手術台麽?”
電話那邊快速道:“傅主任,我剛想給你打電話呢,鄒院士那邊術中出意外了,鄒院士他們正在緊急大搶救,預計還得一個小時……”
電話裏還在說話,但傅程的腦子嗡了一下。
出事了。
他下意識的掃了眼,眼前病人的各項數值,正在逼近危險範圍。
必須得盡快繼續手術了!
其實他在得知,西京醫院那邊是一台相對簡單的胰膽管成型手術,卻用到了鄒老師這麽高級別的醫師時,他早就有預感,肯定是因為病人情況複雜,難度太高,術中本來就是很有可能會出現各種意外的。
旁邊的眾人,也聽到了電話裏的聲音。
聽到“一小時”時,他們心裏也跟著咯噔一下!
再等一小時?
現在的病人,已經快到極限了,等不起了。
真要再等一個小時,到時正式開始手術後,還得再用四個小時左右。前前後後總共加起來,就還得五個小時。
不論是病人的耐受能力,還是麻藥的有效期限,恐怕都支撐不了那麽長的時間。
而且,即便真的再等一個小時,到時鄒斌院長那邊,還是騰不出手來怎麽辦?
很多蘇省的專家和領導,額頭已經開始冒汗了。
這台手術,他們請到了傅程,又好不容易申請了APP直播權限,還給整個東南五省地區,都開放了觀看權限。弄得這麽大張旗鼓的,可最終要是成了醫療事故,那可就真搞砸了。
觀摩室中也透著緊張,所有的目光,都匯聚到場中的傅程身上,等他拿主意。
而評論區當中,人們已經激烈的議論開了。
評論像是雪花一般的飛出來,每分鍾就有幾百條評論滑過。
“我聽到電話裏說還得一個小時,這下糟了。“
“各項指征已經危險了,病人肯定是等不起了。”
“實在不行,隻能讓傅程主任來強行做這台手術了吧?“
“或者現在關腹,把之前遊離的部分,重新歸置回去,然後告訴病人,說他隻能接受保守治療了,估計隻能再活兩周時間了。”
這話一說,評論區都為之一靜。
這是他們作為醫生,最不願意和病人及其家屬說的一句話。
可如果真的隻能做出那種決定的話,誰都沒辦法。
“要麽,就是傅程主任冒著風險去強行盲操,那樣的話,切好切砸,就全看運氣了。”
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在評論區議論紛紛的同時,蘇省省醫學會領導們,也在鄭重的考慮這件事情。
這台直播,他們同樣在密切關注著,甚至大會長羅文景的辦公室電腦上,就一直開著直播。
副會長孫鵬舉焦急道:“這怎麽辦?“
羅文景眉頭也高高皺著。
他們作為組織這場直播的組織者,不僅得考慮手術能否成功的問題,還得考慮手術安全的問題,以及這次直播會帶來哪些正負麵影響的問題。
如果真在十幾萬醫生麵前出了醫療事故,那絕對會釀成重大負麵影響。
羅文景騰的起身,抓起桌子上的鑰匙,拿起衣架上的大衣,直接出門。
“我們去找傅程主任談談。”
片刻後,大會長羅文景,副會長孫鵬舉,來到遠大醫院手術室外麵。
他朝著裏麵的傅程招了招手。
傅程走了幾步,來到直播間收音收不到的地方。
大會長羅文景:“傅主任,這種情況,你是什麽打算?”
傅程沉吟道:“術野暴露雖說有些問題,但我琢磨了幾個下刀位置,成功率應該在五成左右。”
“這台手術如果是放在西京醫院,而患者和家屬也有意願做的話,我們一般會繼續手術的。”
五成的手術成功率,對於這種危重重大病人,看似有的選,實際沒得選。如果不接受手術,那病人就隻能再活半個月到一個月的時間。
但這裏不是西京醫院。
而且還在對著十幾萬的醫生直播,情況又有所不同。
若是手術結果落到了失敗的那五成概率中,在十幾萬人的眼中失敗,那誰都不好看。
羅文景聽到五成的成功率,心裏陷入糾結。
如果這個成功率低一些,那他就幹脆放棄,直播也關掉,出個說明公告就行了。
若是成功率更高一些,那就更好辦了。
這不上不下的,最是難受。
大會長羅文景知道時間不等人,必須盡快做出決定。
他用詢問的眼神,看向旁邊的董元恒教授。
董元恒立即道:“這例病人和家屬,都很願意接受手術,他們都不想再姑息治療了,手術的所有可能後果,也都已經和他們說清楚了。”
大會長羅文景深吸了幾口氣,最終道:“好,傅程主任,這台手術,還請您務必費心。“
傅程點點頭,直接扭身回去。
這台手術,沒有鄒斌院士的指點,隻能靠自己來硬著頭皮做了。
等傅程主任進去後,副會長孫鵬舉擔憂道:“羅會長,直播怎麽辦?”
他是在擔心,萬一手術失敗了……
羅文景道:“你去坐鎮信息股,做好隨時關掉直播的準備。”
孫鵬舉點點,也匆匆走了。
羅文景看看裏麵的情況,心裏歎了口氣,接下來,隻能聽天由命了。
……
傅程神色匆匆的走回手術室內。
這時,一道聲音,在觀摩室和手術室的連接口響起。
“傅主任,既然視野暴露差,難以下刀,為何不考慮改變切除範圍?“
傅程聽到聲音,下意識扭頭看過去。
發現對方是江南省來觀摩的帶隊醫生,趙培儒。
這個人,他也聽說過。曾經拿下過863項目,並且還有幸得到過全國醫學會胰腺分會副會長的頒獎。
在傅程眼裏,這個趙培儒,就是這東南地區裏,實力水平最好的胰腺醫生了。
所以看趙培儒開口,傅程也打算抽個十秒鍾時間聽一聽。
此時,趙培儒站在手術室連接口處,道:“你用的是壺腹部胰十二指腸切除術,所構思的幾個下刀處,應該切除邊緣和癌組織距離很近吧?”
“而如果你把切除範圍,改為十二指腸降段處,距離膽胰管結合部一到兩厘米處,且在左右肝管匯合處的下方,清楚淋巴結,這樣處理,是不是會好很多?“
傅程聽得心裏一動:“你說的,是膽胰十二指腸結合部切除術吧?”
趙培儒一笑:“對。”
這傅程水平還是不錯的,簡單聽幾句,就能判斷出他改變了切除術式。
傅程腦子飛快的旋轉,斟酌,判斷。
“用結合部切除術,來治療壺腹部周圍癌麽?”
“這種術式的切除範圍……確實不怎麽依賴對腫瘤邊緣的判斷,這樣就減少了很多盲操下刀的操作。”
術式一更換,盲操撞運氣的次數,直接減少了一半。
“對視野的直視角度依賴低,反而也更適合這種視野暴露差的病人。”
傅程越琢磨,眼眸中開始出現了一點亮光。
“這樣,便能減輕因病灶而引起的出血,減輕了手術的不確定性,也能提高患者的術後生活質量。”
他原本緊皺的眉頭,再次稍稍舒展了一些。
“而且,這種結合部切除術,中間還能穿插一些精細化操作,讓切緣口無瘤殘存,吻合精細,徹底清掃淋巴結。”
傅程聽到這,心裏頓時咯噔一下!
剛進手術室?
他腦海裏,快速判斷了一下,高齡患者胰膽管成形術,一般而言需要3個小時左右。
而即便是鄒老師隻負責核心部分,也得1小時20分鍾左右。
這才剛剛進去20分鍾……
傅程眉頭高高隆起,這怎麽辦?
另外,還得考慮一重因素。
胰膽管成形術,本身不是什麽複雜的手術。但能驚動鄒老師親自去做,那肯定是危重複雜的病人,這種病人,就更說不準會耗費多長時間了。
而眼下這例病人,能撐多久?
傅程下意識的,回頭看了眼手術台上的病人,掃了眼那各種儀器上,正在逐漸下降的數據。
傅程腦海裏,很快判斷出幾個數據。
這例病人,是肯定不能等到一個小時往後再續上手術的,最多再等半小時,就必須得繼續手術了。
否則,不僅預計的麻藥時間會過去,病人創麵的暴露,和不停下降的各項指標,也會催命一樣的催促他們,趕緊完成手術。
電話裏:“怎麽了傅主任?需要我和鄒老師說一聲嗎?”
那邊也知道,傅程的電話很重要,其高超的水平一般是不會驚動鄒斌院士的,而一旦驚動,那就是重大的事情。
傅程道:“試著說一聲吧,就說我這邊,有一台壺腹部周圍癌的病人,視野暴露很差,看不到腫瘤邊緣,看他能不能抽出時間來幫我遠程看看。”
那頭掛掉電話,很快又回過來了。
“傅主任,問過鄒院士了,他說那邊還得二十分鍾。二十分鍾後他和你遠程。”
這話一說,傅程臉上頓時一輕!
這下妥了!
二十分鍾的時間,在安全時間內。
心裏鬆了口氣後,傅程也沒那麽著急了。鄒斌老師就是他的定心丸,有了鄒老師做後盾,他是徹底的放心了。
有了閑心後,傅程又重新調整了心態,重新把這台手術的後續部分,在心裏過了一遍。
把鄒斌老師待會兒有可能安排他下刀的地方,都提前在心裏做了一個預案。
這樣等會兒重新開始手術後,也不至於手忙腳亂。
片刻後,做完心裏構思的傅程,嘴角難得的翹起一個微笑的弧度,現在的他,心裏算是比較有底了。
他甚至有閑心的直了直腰。
對觀摩室裏的眾人開口道:“這台手術,難度確實很高,這對我,對大家,以及對整個胰腺行業來說,都會是一台經典的、值得研究的手術。”
“現在,大家對這台手術有什麽想交流的,可以盡管開口。我能解答的會盡量解答。”
“等待會兒鄒老師遠程過來,我可就顧不上了。”
觀摩室裏,眾人頓時大喜!
他們心裏早就有很多疑惑,不敢開口詢問。現在終於能問出問題了。
而且傅程說的太對了,這台手術,絕對會成為一台經典手術,其難度高、而且有傅程、鄒斌兩位全國級別的大拿經手。
以後這台手術,是有可能被記錄到教學案例書籍當中的。
所以眾人趕緊抓住機會,向傅程提問。
一時間,每個人都爭先恐後的舉手,問出早就憋在心裏的問題。
傅程逐一回答,顯得不疾不徐,很有大師風範,給眾人詳詳細細的把每一個問題都講懂、講透。
甚至還能舉一反三,講到一些眾人沒想到的細節。
“傅程主任的水平真高啊,短短幾句話,都把我點透了,竟然有種頓悟的感覺。”
“確實厲害,每句話都切中要害,把我之前的很多疑惑,一下就解開了。”
“不愧是跟隨鄒斌院士一起打江山的人,聽說當年的很多胰腺理論奠基,雖說名頭上都是鄒斌院士的,但聽說實際上,裏麵一些部分也有開山大弟子傅程的一部分功勞。”
眾人聽的驚喜連連,滿心滿意。
“有這麽深厚的功底,待會隻要鄒斌院士一個遠程連接過來,稍稍判斷指點一下,估計這台手術就沒問題了。”
眾人對傅程,重新充滿了信心。
傅程看了看時間,距離20分鍾,還有5分鍾左右。
他看鄒斌老師還沒打過電話來,便開口對著麥克風道:“我聽蘇省的羅會長說,現在觀看直播的,是整個東南地區的胰腺領域醫生,得有十幾萬人吧?“
“你們有什麽問題,也可以提出來,我看到的有質量的問題,會進行解答。當然,得抓緊時間了,時間不多了。”
傅程還真在現場,挑了幾個問題,進行回答。
片刻後,時間已經來到了20分鍾。
“還沒打進來?”
傅程看看手機,一直沒有來電顯示。
又等了兩分鍾,傅程有點坐不住了。
看著手術室上麵的電子時鍾,一分一秒的流逝,再看看病人那已經下降到有些不太安全的各種指征……
傅程讓小護士,再次拿他的手機,給西京醫院那邊撥打回去。
電話一接通,傅程就道:“鄒老師還沒下來手術台麽?”
電話那邊快速道:“傅主任,我剛想給你打電話呢,鄒院士那邊術中出意外了,鄒院士他們正在緊急大搶救,預計還得一個小時……”
電話裏還在說話,但傅程的腦子嗡了一下。
出事了。
他下意識的掃了眼,眼前病人的各項數值,正在逼近危險範圍。
必須得盡快繼續手術了!
其實他在得知,西京醫院那邊是一台相對簡單的胰膽管成型手術,卻用到了鄒老師這麽高級別的醫師時,他早就有預感,肯定是因為病人情況複雜,難度太高,術中本來就是很有可能會出現各種意外的。
旁邊的眾人,也聽到了電話裏的聲音。
聽到“一小時”時,他們心裏也跟著咯噔一下!
再等一小時?
現在的病人,已經快到極限了,等不起了。
真要再等一個小時,到時正式開始手術後,還得再用四個小時左右。前前後後總共加起來,就還得五個小時。
不論是病人的耐受能力,還是麻藥的有效期限,恐怕都支撐不了那麽長的時間。
而且,即便真的再等一個小時,到時鄒斌院長那邊,還是騰不出手來怎麽辦?
很多蘇省的專家和領導,額頭已經開始冒汗了。
這台手術,他們請到了傅程,又好不容易申請了APP直播權限,還給整個東南五省地區,都開放了觀看權限。弄得這麽大張旗鼓的,可最終要是成了醫療事故,那可就真搞砸了。
觀摩室中也透著緊張,所有的目光,都匯聚到場中的傅程身上,等他拿主意。
而評論區當中,人們已經激烈的議論開了。
評論像是雪花一般的飛出來,每分鍾就有幾百條評論滑過。
“我聽到電話裏說還得一個小時,這下糟了。“
“各項指征已經危險了,病人肯定是等不起了。”
“實在不行,隻能讓傅程主任來強行做這台手術了吧?“
“或者現在關腹,把之前遊離的部分,重新歸置回去,然後告訴病人,說他隻能接受保守治療了,估計隻能再活兩周時間了。”
這話一說,評論區都為之一靜。
這是他們作為醫生,最不願意和病人及其家屬說的一句話。
可如果真的隻能做出那種決定的話,誰都沒辦法。
“要麽,就是傅程主任冒著風險去強行盲操,那樣的話,切好切砸,就全看運氣了。”
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在評論區議論紛紛的同時,蘇省省醫學會領導們,也在鄭重的考慮這件事情。
這台直播,他們同樣在密切關注著,甚至大會長羅文景的辦公室電腦上,就一直開著直播。
副會長孫鵬舉焦急道:“這怎麽辦?“
羅文景眉頭也高高皺著。
他們作為組織這場直播的組織者,不僅得考慮手術能否成功的問題,還得考慮手術安全的問題,以及這次直播會帶來哪些正負麵影響的問題。
如果真在十幾萬醫生麵前出了醫療事故,那絕對會釀成重大負麵影響。
羅文景騰的起身,抓起桌子上的鑰匙,拿起衣架上的大衣,直接出門。
“我們去找傅程主任談談。”
片刻後,大會長羅文景,副會長孫鵬舉,來到遠大醫院手術室外麵。
他朝著裏麵的傅程招了招手。
傅程走了幾步,來到直播間收音收不到的地方。
大會長羅文景:“傅主任,這種情況,你是什麽打算?”
傅程沉吟道:“術野暴露雖說有些問題,但我琢磨了幾個下刀位置,成功率應該在五成左右。”
“這台手術如果是放在西京醫院,而患者和家屬也有意願做的話,我們一般會繼續手術的。”
五成的手術成功率,對於這種危重重大病人,看似有的選,實際沒得選。如果不接受手術,那病人就隻能再活半個月到一個月的時間。
但這裏不是西京醫院。
而且還在對著十幾萬的醫生直播,情況又有所不同。
若是手術結果落到了失敗的那五成概率中,在十幾萬人的眼中失敗,那誰都不好看。
羅文景聽到五成的成功率,心裏陷入糾結。
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大會長羅文景知道時間不等人,必須盡快做出決定。
他用詢問的眼神,看向旁邊的董元恒教授。
董元恒立即道:“這例病人和家屬,都很願意接受手術,他們都不想再姑息治療了,手術的所有可能後果,也都已經和他們說清楚了。”
大會長羅文景深吸了幾口氣,最終道:“好,傅程主任,這台手術,還請您務必費心。“
傅程點點頭,直接扭身回去。
這台手術,沒有鄒斌院士的指點,隻能靠自己來硬著頭皮做了。
等傅程主任進去後,副會長孫鵬舉擔憂道:“羅會長,直播怎麽辦?”
他是在擔心,萬一手術失敗了……
羅文景道:“你去坐鎮信息股,做好隨時關掉直播的準備。”
孫鵬舉點點,也匆匆走了。
羅文景看看裏麵的情況,心裏歎了口氣,接下來,隻能聽天由命了。
……
傅程神色匆匆的走回手術室內。
這時,一道聲音,在觀摩室和手術室的連接口響起。
“傅主任,既然視野暴露差,難以下刀,為何不考慮改變切除範圍?“
傅程聽到聲音,下意識扭頭看過去。
發現對方是江南省來觀摩的帶隊醫生,趙培儒。
這個人,他也聽說過。曾經拿下過863項目,並且還有幸得到過全國醫學會胰腺分會副會長的頒獎。
在傅程眼裏,這個趙培儒,就是這東南地區裏,實力水平最好的胰腺醫生了。
所以看趙培儒開口,傅程也打算抽個十秒鍾時間聽一聽。
此時,趙培儒站在手術室連接口處,道:“你用的是壺腹部胰十二指腸切除術,所構思的幾個下刀處,應該切除邊緣和癌組織距離很近吧?”
“而如果你把切除範圍,改為十二指腸降段處,距離膽胰管結合部一到兩厘米處,且在左右肝管匯合處的下方,清楚淋巴結,這樣處理,是不是會好很多?“
傅程聽得心裏一動:“你說的,是膽胰十二指腸結合部切除術吧?”
趙培儒一笑:“對。”
這傅程水平還是不錯的,簡單聽幾句,就能判斷出他改變了切除術式。
傅程腦子飛快的旋轉,斟酌,判斷。
“用結合部切除術,來治療壺腹部周圍癌麽?”
“這種術式的切除範圍……確實不怎麽依賴對腫瘤邊緣的判斷,這樣就減少了很多盲操下刀的操作。”
術式一更換,盲操撞運氣的次數,直接減少了一半。
“對視野的直視角度依賴低,反而也更適合這種視野暴露差的病人。”
傅程越琢磨,眼眸中開始出現了一點亮光。
“這樣,便能減輕因病灶而引起的出血,減輕了手術的不確定性,也能提高患者的術後生活質量。”
他原本緊皺的眉頭,再次稍稍舒展了一些。
“而且,這種結合部切除術,中間還能穿插一些精細化操作,讓切緣口無瘤殘存,吻合精細,徹底清掃淋巴結。”