“這是不完全性胰腺分裂症，膽胰合流異常，而導致的急性胰腺炎。”
隻看了一眼，趙培儒腦海裏就做出了最終診斷。
“對症之後的大師級水平，辨別能力和眼光還是高明。”
做出診斷後的一瞬間，趙培儒便從腦海裏，篩選出了幾種治療的方案。
從其中選出一種，最適合這例反複發作的病情。
至此，趙培儒心裏，已經完全有底了。
這例診斷都很困難的病人，在他眼裏已經變得非常簡單。
而此刻的小會議室中。
眾專家還是那副愁眉苦臉之色，不斷的翻看著那份病案，都想從裏麵，找尋出一些蛛絲馬跡，好來幫助他們判斷診斷病情。
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可那份病案，來來回回都快要被8名專家給翻爛了。
還是沒能理出什麽頭緒。
洛省第二人民醫院的甄偉晨主任，看到專家們這幅表情，心裏也一歎。
這一幅畫麵，和他們科裏組織討論時的畫麵，何其相似啊。
簡直就是一模一樣，全都是愁眉不展，苦無思緒。
正這時，趙培儒開口道：“甄主任，我們去看一看病人吧。”
甄偉晨聞言點頭。
甄偉晨隻以為，趙培儒是想去看看病人，或許能獲得一些診斷的靈感。
他哪裏知道，趙培儒實際上不僅確診了，而且連治療方案都有了。這去看病人，隻是為了做最後的方案精細化調整罷了。
留下眾專家，還在這裏討論。
專家組裏，四名江南省專家，四名洛省專家，都是愁眉不展。
他們彼此交流了一會兒，以為能靠著兩省不同的醫療見解，碰撞出一些火花，結果最終，還是徒勞無功，一無所獲。
趙培儒和甄偉晨主任，則來到病房。
病房中，56歲的女病人，突然低聲道：“要不，我這病，就別治了。”
病床旁的兩個家屬，一個是她的丈夫，一個是她的兒子，聞言立即跳了起來。
“媽，你說什麽呢？”
丈夫也狠狠瞪了女病人一眼：“什麽不治了？你才這麽小，以後還有大好些年好活了！”
女病人無氣無力的一歎，一隻手壓在自己的右腹部中上部位，難受的手都在發顫。
持續的疼痛，反複的病情發作，不斷的消磨她的希望。
疼痛是最影響生活質量的，甚至讓她連每天的睡覺都睡不好，熬的時間長了，人的精神是真的會崩潰的，絕望的，無助的，甚至，是會萌生想尋死的念頭的。
尤其是這種疼痛，醫院醫治了好幾次，每次滿懷希望的出院，可最終又帶著失望和疼痛住進來。
這種反反複複的難受，和連醫院都沒辦法的潛意識，是讓病人最絕望，最難受的。
而且，多年來家人也都跟著受罪，家裏小孫女才一歲多，得有人手看，兒子兒媳得去上班，得賺錢，處處都要人手，可她卻不僅幫不上家裏的忙，還得添亂，折騰家人，這更讓她心裏難受。
正這時，趙培儒和甄偉晨進來了。
“甄主任。”
看到大夫進來，兩個家屬連忙站起來，湊過來問：“我媽這病怎麽樣，還是急性胰腺炎又發作了嗎？”
這家人因為多次來住院，對醫院和醫生都已經很熟悉了。
甄偉晨點點頭：“肯定是急性胰腺炎，不過具體根源是什麽引起的，還得再甄別甄別。”
他這話一說，就看到家屬臉上，出現失望之色。
仿佛在說：醫生還是這套說辭？
甄偉晨道：“各位，我們已經請到了專家過來，這位就是上麵派下來的專家，後續，還可能會有更多專家參與進來。”
“尤其是病人，你這病不是絕症，是可以治好康複的，你自己得對自己有信心。”
病人微微點頭，一家人的目光中帶著幾分希冀，看向趙培儒的方向。
這位，就是上麵派下來的新專家嗎？
也不知道，是否靠譜。
趙培儒查看了一遍病人情況，詢問了一些問題，印證了一下思路。
……
回到小會議室後。
眾人的目光，齊刷刷的匯聚到門口。
“趙會長，甄主任他們回來了。”
趙培儒看向眾人：“各位，有想法思路了嗎？”
一時間，眾人都沒有說話，有幾個人零星發言的，所說的也無非是第二人民醫院的甄偉晨主任他們，已經都翻來覆去說過的東西。
最終，眾人再次沉默下來。
趙培儒開口道：“我倒是覺得，這例病人，應該是不完全性胰腺分裂症，膽胰合流異常，而導致的急性胰腺炎。”
“之前甄主任他們，考慮到了膽胰合流異常，也給病人做了腹腔鏡膽囊切除術。”
“但這不完全性胰腺分裂症，卻始終沒能根治。導致了病人的病情，反複發作。”
這話一說，眾人隻感覺腦海裏靈光一閃，仿佛趙培儒給黑暗中的眾人，打開了一扇窗戶。像是有一束光亮，從屋外透了進來。
不完全性胰腺分裂症？
這種病因比較少見，但並不是不可能發生。
甄偉晨主任腦海裏，也閃過一道靈光，好像隱隱約約抓住了什麽，可腦海裏，泛起更多的疑惑來：
如何確診不完全性胰腺分裂症？如何就能肯定，這例病人的反複病情發作，就是又這個病因引起的？
“趙會長，您是怎麽考慮的？”甄偉晨有些急切的出聲詢問。
其他組裏的專家，也都好奇的看過來，甄偉晨是問出了他們的心聲。
趙培儒：“我注意到病人在四年前，第一次住院時，你們就給病人做過磁共振胰膽管造影。”
趙培儒拿起當時的影像圖像。
“你們看，這裏的交通支細小，主副胰管交通支細小，這裏就應該有多個考量，其中一個，就應該有不完全性胰腺分裂症。”
“而你們當時的醫生，隻考慮了膽源性急性胰腺炎。”
甄偉晨主任，有些慚愧的低下頭。雖說趙培儒沒有直接說他，但當時這手術，他也是有過簽字的，他也有其中一份責任在裏麵。
趙培儒繼續道：“而之後，在病人第二次住院，你們做過手術，解除膽道梗阻之後，病人依然有反複發作的病情，你們將膽胰十二指腸腫瘤等病因都排除之後，就更應該把‘不完全性胰腺分裂症’考慮進去了。“
趙培儒徐徐闡述他的觀點。
甄偉晨越聽，越是慚愧，同時眼睛也越亮！
他順著趙培儒的思路走，愈發的覺得，這例病人，患不完全性胰腺分裂症的可能性，確實如趙培儒所說，可能性極大！
房間裏的8名小組專家，此刻都是心裏一動！
是啊，這種病症，他們之前怎麽沒有考慮到？
引起急性胰腺炎的具體病症有很多。
但正如趙培儒所說，出現這種交通支細小情況，而且排除膽道梗阻，膽胰十二指腸腫瘤之後，這種病症就應該納入他們的考量範圍了，可他們就是專業性不夠，沒能意識到。
趙培儒：“要最終確診‘不完全性胰腺分裂症’，還有個金標準。“
這話一說，眾人全都豎起耳朵。
第二人民醫院的甄偉晨主任，也滿心期待的看過來。
“經內鏡逆行胰膽管造影。”
“這種檢查具有侵入性，並且是檢查和治療同步進行。”
“但如果在排除其他病因，並且有腹痛等伴隨症狀，無法通過內科保守治療，給予良好幹預的情況下，‘經內鏡逆行胰膽管造影‘，就是最好的確診和治療方法。“
聽完這話，眾人紛紛點頭。
說的很有道理。
甄偉晨心裏也一定！
這例病人，他一直在想還需要做什麽檢查來輔助診斷，就像是一直在迷霧中前行，摸不著方向。
而現在，聽了趙培儒的一番話，一切突然一下子就柳暗花明了。
“這江南省的專家，水平好高啊！”
甄偉晨心裏不由得感歎：“如果不是他，我不知還要想多久，才能把思路想到‘不完全胰腺分裂症’這個方向上來。”
別說是他，整個洛省第二人民醫院的胰腺專家們，這些天，沒有一個能想到這個方向的。
小組裏的一眾專家，再次仔細核對病人病情，尤其是對照起幾次住院的磁共振胰膽管造影影像，反反複複的多角度觀察，最終，也都紛紛點頭。
“趙會長，確實極像是您說的這種病症，那……我們對病人進行‘內鏡逆行胰膽管造影術’？並在進行最終確診的同時，為其治療？”
趙培儒微微搖頭：“不。”
“別急，我話還沒說完。”
“現行的‘內鏡逆行胰膽管造影術’，侵入性比較粗暴，容易造成出血等嚴重的並發症，而且對術者的操作要求極高，即便是內鏡經驗豐富的醫師，仍然有3%-10%的副插管穿刺失敗幾率。“
“我打算，對其進行改進。”
“將其穿刺成功率提高，通過改進方式方法，簡化操作步驟，降低手術創收，提高安全性。”
趙培儒將他的手術思路方向，徐徐鋪展開來。
就像是一幅美麗的畫卷，徐徐展現在眾人麵前，把每個人的眼睛都蒙上了一層光。
所有人聽到這番話，已經完全呆滯了。
趙會長竟然又提出了一種新的內鏡逆行造影方法！這種方法比起傳統方法，運用的醫學原理不同。
相比起來，這種新方法，聽起來更能清晰、直觀的觀察胰管結構。而且手術創傷更小！
要說唯一的問題，就是這種方法還隻是一種“暢想”，其可行性方麵還是未知。
洛省第二人民醫院甄偉晨主任，此刻也完全聽傻眼了。
這位江南省的趙會長，水平太恐怖了！這一來，不僅把他們犯難了好幾天的病人，給確診了，而且還提出了一種改進的‘內鏡逆行造影’技術！
不說這種新技術能否成功，單是能提出這種新思路，就非常難得了。
這水平，怕是整個洛省胰腺領域的專家們，加起來都不夠啊！
他也知道，現在和趙培儒“pk”的，正是他們洛省的項欣榮會長。
對項欣榮這個人，甄偉晨是十分佩服的，但他隱約感覺，項欣榮即便是有著“海市先進經驗”的加成，也根本比不過眼前這位趙培儒。
……
另外一邊，項欣榮帶隊，也正在洛省醫科大附屬醫院，分析病人病情，製定治療方案。
突然，他的手機響了。
“你們先討論著，我去接個電話。”
項欣榮來到角落，接起電話：“趙培儒那邊有情況了？他們進度如何？”
項欣榮一直在讓人，留意趙培儒那邊的進度動態。
自從第一個課題失敗後，他內心裏就多了幾分焦慮，很怕這第二個課題再輸掉。
所以他這次，不僅要自己做得快，還要隨時關注著趙培儒那邊的進度。
電話那頭的人，把趙培儒小組的情況，匯報了過來。
“趙培儒那邊，已經確診了？”
項欣榮聽到確診的病因，眉頭一簇後，哼了一聲。
“他那例病人，果然選的複雜。竟然是不完全性胰腺分裂症這麽少見的病因。”
這可比他選擇的，難度更高。
同時，治療難度也更大。
業界通常隻能用一種“內鏡逆行胰膽管造影術”來幹預，但這種方法代價大，對病人創傷高，而且有很高的失敗幾率。即便是專門的內鏡醫師，也照樣免不了穿刺失敗。
“自討苦吃。”
項欣榮搖了搖頭。
隻感覺，自己的勝率一下子變大了。
對方選了個高難領域，多半是要知難而退，重新選擇病例了，這一來一去，時間被消耗掉，他的勝算就更大了。
他正要掛電話，電話裏卻連忙道：“項老師，我聽說，趙培儒還提出了一種改進型的內鏡逆行造影方法。”
“這種方法，我隻打聽到了個大概方向，具體的沒泄露出來。”
項欣榮眉頭一簇，“什麽方向？”
等電話那頭，把打聽到的大概內容，一一複述。
項欣榮腦子飛快旋轉，最終，緩緩搖頭：“不，這種方向操作難度大，手術時間長，雖然解決了傳統方法的部分複雜點，但卻是‘拆來東牆補西牆’的一種做法，是肯定會從其他地方出紕漏的。”
“你給我繼續打聽，有新消息了及時告訴我。”
掛掉電話，項欣榮臉上，露出幾分久違的笑容。
隻看了一眼，趙培儒腦海裏就做出了最終診斷。
“對症之後的大師級水平，辨別能力和眼光還是高明。”
做出診斷後的一瞬間，趙培儒便從腦海裏，篩選出了幾種治療的方案。
從其中選出一種，最適合這例反複發作的病情。
至此，趙培儒心裏，已經完全有底了。
這例診斷都很困難的病人，在他眼裏已經變得非常簡單。
而此刻的小會議室中。
眾專家還是那副愁眉苦臉之色，不斷的翻看著那份病案，都想從裏麵，找尋出一些蛛絲馬跡，好來幫助他們判斷診斷病情。
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可那份病案，來來回回都快要被8名專家給翻爛了。
還是沒能理出什麽頭緒。
洛省第二人民醫院的甄偉晨主任，看到專家們這幅表情，心裏也一歎。
這一幅畫麵，和他們科裏組織討論時的畫麵，何其相似啊。
簡直就是一模一樣，全都是愁眉不展，苦無思緒。
正這時，趙培儒開口道：“甄主任，我們去看一看病人吧。”
甄偉晨聞言點頭。
甄偉晨隻以為，趙培儒是想去看看病人，或許能獲得一些診斷的靈感。
他哪裏知道，趙培儒實際上不僅確診了，而且連治療方案都有了。這去看病人，隻是為了做最後的方案精細化調整罷了。
留下眾專家，還在這裏討論。
專家組裏，四名江南省專家，四名洛省專家，都是愁眉不展。
他們彼此交流了一會兒，以為能靠著兩省不同的醫療見解，碰撞出一些火花，結果最終，還是徒勞無功，一無所獲。
趙培儒和甄偉晨主任，則來到病房。
病房中，56歲的女病人，突然低聲道：“要不，我這病，就別治了。”
病床旁的兩個家屬，一個是她的丈夫，一個是她的兒子，聞言立即跳了起來。
“媽，你說什麽呢？”
丈夫也狠狠瞪了女病人一眼：“什麽不治了？你才這麽小，以後還有大好些年好活了！”
女病人無氣無力的一歎，一隻手壓在自己的右腹部中上部位，難受的手都在發顫。
持續的疼痛，反複的病情發作，不斷的消磨她的希望。
疼痛是最影響生活質量的，甚至讓她連每天的睡覺都睡不好，熬的時間長了，人的精神是真的會崩潰的，絕望的，無助的，甚至，是會萌生想尋死的念頭的。
尤其是這種疼痛，醫院醫治了好幾次，每次滿懷希望的出院，可最終又帶著失望和疼痛住進來。
這種反反複複的難受，和連醫院都沒辦法的潛意識，是讓病人最絕望，最難受的。
而且，多年來家人也都跟著受罪，家裏小孫女才一歲多，得有人手看，兒子兒媳得去上班，得賺錢，處處都要人手，可她卻不僅幫不上家裏的忙，還得添亂，折騰家人，這更讓她心裏難受。
正這時，趙培儒和甄偉晨進來了。
“甄主任。”
看到大夫進來，兩個家屬連忙站起來，湊過來問：“我媽這病怎麽樣，還是急性胰腺炎又發作了嗎？”
這家人因為多次來住院，對醫院和醫生都已經很熟悉了。
甄偉晨點點頭：“肯定是急性胰腺炎，不過具體根源是什麽引起的，還得再甄別甄別。”
他這話一說，就看到家屬臉上，出現失望之色。
仿佛在說：醫生還是這套說辭？
甄偉晨道：“各位，我們已經請到了專家過來，這位就是上麵派下來的專家，後續，還可能會有更多專家參與進來。”
“尤其是病人，你這病不是絕症，是可以治好康複的，你自己得對自己有信心。”
病人微微點頭，一家人的目光中帶著幾分希冀，看向趙培儒的方向。
這位，就是上麵派下來的新專家嗎？
也不知道，是否靠譜。
趙培儒查看了一遍病人情況，詢問了一些問題，印證了一下思路。
……
回到小會議室後。
眾人的目光，齊刷刷的匯聚到門口。
“趙會長，甄主任他們回來了。”
趙培儒看向眾人：“各位，有想法思路了嗎？”
一時間，眾人都沒有說話，有幾個人零星發言的，所說的也無非是第二人民醫院的甄偉晨主任他們，已經都翻來覆去說過的東西。
最終，眾人再次沉默下來。
趙培儒開口道：“我倒是覺得，這例病人，應該是不完全性胰腺分裂症，膽胰合流異常，而導致的急性胰腺炎。”
“之前甄主任他們，考慮到了膽胰合流異常，也給病人做了腹腔鏡膽囊切除術。”
“但這不完全性胰腺分裂症，卻始終沒能根治。導致了病人的病情，反複發作。”
這話一說，眾人隻感覺腦海裏靈光一閃，仿佛趙培儒給黑暗中的眾人，打開了一扇窗戶。像是有一束光亮，從屋外透了進來。
不完全性胰腺分裂症？
這種病因比較少見，但並不是不可能發生。
甄偉晨主任腦海裏，也閃過一道靈光，好像隱隱約約抓住了什麽，可腦海裏，泛起更多的疑惑來：
如何確診不完全性胰腺分裂症？如何就能肯定，這例病人的反複病情發作，就是又這個病因引起的？
“趙會長，您是怎麽考慮的？”甄偉晨有些急切的出聲詢問。
其他組裏的專家，也都好奇的看過來，甄偉晨是問出了他們的心聲。
趙培儒：“我注意到病人在四年前，第一次住院時，你們就給病人做過磁共振胰膽管造影。”
趙培儒拿起當時的影像圖像。
“你們看，這裏的交通支細小，主副胰管交通支細小，這裏就應該有多個考量，其中一個，就應該有不完全性胰腺分裂症。”
“而你們當時的醫生，隻考慮了膽源性急性胰腺炎。”
甄偉晨主任，有些慚愧的低下頭。雖說趙培儒沒有直接說他，但當時這手術，他也是有過簽字的，他也有其中一份責任在裏麵。
趙培儒繼續道：“而之後，在病人第二次住院，你們做過手術，解除膽道梗阻之後，病人依然有反複發作的病情，你們將膽胰十二指腸腫瘤等病因都排除之後，就更應該把‘不完全性胰腺分裂症’考慮進去了。“
趙培儒徐徐闡述他的觀點。
甄偉晨越聽，越是慚愧，同時眼睛也越亮！
他順著趙培儒的思路走，愈發的覺得，這例病人，患不完全性胰腺分裂症的可能性，確實如趙培儒所說，可能性極大！
房間裏的8名小組專家，此刻都是心裏一動！
是啊，這種病症，他們之前怎麽沒有考慮到？
引起急性胰腺炎的具體病症有很多。
但正如趙培儒所說，出現這種交通支細小情況，而且排除膽道梗阻，膽胰十二指腸腫瘤之後，這種病症就應該納入他們的考量範圍了，可他們就是專業性不夠，沒能意識到。
趙培儒：“要最終確診‘不完全性胰腺分裂症’，還有個金標準。“
這話一說，眾人全都豎起耳朵。
第二人民醫院的甄偉晨主任，也滿心期待的看過來。
“經內鏡逆行胰膽管造影。”
“這種檢查具有侵入性，並且是檢查和治療同步進行。”
“但如果在排除其他病因，並且有腹痛等伴隨症狀，無法通過內科保守治療，給予良好幹預的情況下，‘經內鏡逆行胰膽管造影‘，就是最好的確診和治療方法。“
聽完這話，眾人紛紛點頭。
說的很有道理。
甄偉晨心裏也一定！
這例病人，他一直在想還需要做什麽檢查來輔助診斷，就像是一直在迷霧中前行，摸不著方向。
而現在，聽了趙培儒的一番話，一切突然一下子就柳暗花明了。
“這江南省的專家，水平好高啊！”
甄偉晨心裏不由得感歎：“如果不是他，我不知還要想多久，才能把思路想到‘不完全胰腺分裂症’這個方向上來。”
別說是他，整個洛省第二人民醫院的胰腺專家們，這些天，沒有一個能想到這個方向的。
小組裏的一眾專家，再次仔細核對病人病情，尤其是對照起幾次住院的磁共振胰膽管造影影像，反反複複的多角度觀察，最終，也都紛紛點頭。
“趙會長，確實極像是您說的這種病症，那……我們對病人進行‘內鏡逆行胰膽管造影術’？並在進行最終確診的同時，為其治療？”
趙培儒微微搖頭：“不。”
“別急，我話還沒說完。”
“現行的‘內鏡逆行胰膽管造影術’，侵入性比較粗暴，容易造成出血等嚴重的並發症，而且對術者的操作要求極高，即便是內鏡經驗豐富的醫師，仍然有3%-10%的副插管穿刺失敗幾率。“
“我打算，對其進行改進。”
“將其穿刺成功率提高，通過改進方式方法，簡化操作步驟，降低手術創收，提高安全性。”
趙培儒將他的手術思路方向，徐徐鋪展開來。
就像是一幅美麗的畫卷，徐徐展現在眾人麵前，把每個人的眼睛都蒙上了一層光。
所有人聽到這番話，已經完全呆滯了。
趙會長竟然又提出了一種新的內鏡逆行造影方法！這種方法比起傳統方法，運用的醫學原理不同。
相比起來，這種新方法，聽起來更能清晰、直觀的觀察胰管結構。而且手術創傷更小！
要說唯一的問題，就是這種方法還隻是一種“暢想”，其可行性方麵還是未知。
洛省第二人民醫院甄偉晨主任，此刻也完全聽傻眼了。
這位江南省的趙會長，水平太恐怖了！這一來，不僅把他們犯難了好幾天的病人，給確診了，而且還提出了一種改進的‘內鏡逆行造影’技術！
不說這種新技術能否成功，單是能提出這種新思路，就非常難得了。
這水平，怕是整個洛省胰腺領域的專家們，加起來都不夠啊！
他也知道，現在和趙培儒“pk”的，正是他們洛省的項欣榮會長。
對項欣榮這個人，甄偉晨是十分佩服的，但他隱約感覺，項欣榮即便是有著“海市先進經驗”的加成，也根本比不過眼前這位趙培儒。
……
另外一邊，項欣榮帶隊，也正在洛省醫科大附屬醫院，分析病人病情，製定治療方案。
突然，他的手機響了。
“你們先討論著，我去接個電話。”
項欣榮來到角落，接起電話：“趙培儒那邊有情況了？他們進度如何？”
項欣榮一直在讓人，留意趙培儒那邊的進度動態。
自從第一個課題失敗後，他內心裏就多了幾分焦慮，很怕這第二個課題再輸掉。
所以他這次，不僅要自己做得快，還要隨時關注著趙培儒那邊的進度。
電話那頭的人，把趙培儒小組的情況，匯報了過來。
“趙培儒那邊，已經確診了？”
項欣榮聽到確診的病因，眉頭一簇後，哼了一聲。
“他那例病人，果然選的複雜。竟然是不完全性胰腺分裂症這麽少見的病因。”
這可比他選擇的，難度更高。
同時，治療難度也更大。
業界通常隻能用一種“內鏡逆行胰膽管造影術”來幹預，但這種方法代價大，對病人創傷高，而且有很高的失敗幾率。即便是專門的內鏡醫師，也照樣免不了穿刺失敗。
“自討苦吃。”
項欣榮搖了搖頭。
隻感覺，自己的勝率一下子變大了。
對方選了個高難領域，多半是要知難而退，重新選擇病例了，這一來一去，時間被消耗掉，他的勝算就更大了。
他正要掛電話，電話裏卻連忙道：“項老師，我聽說，趙培儒還提出了一種改進型的內鏡逆行造影方法。”
“這種方法，我隻打聽到了個大概方向，具體的沒泄露出來。”
項欣榮眉頭一簇，“什麽方向？”
等電話那頭，把打聽到的大概內容，一一複述。
項欣榮腦子飛快旋轉，最終，緩緩搖頭：“不，這種方向操作難度大，手術時間長，雖然解決了傳統方法的部分複雜點，但卻是‘拆來東牆補西牆’的一種做法，是肯定會從其他地方出紕漏的。”
“你給我繼續打聽，有新消息了及時告訴我。”
掛掉電話，項欣榮臉上，露出幾分久違的笑容。