眾人聽了趙培儒的話，心裏都是一驚！
肝門右切跡，一個人體生理特征，能成為規範化標準？
這話是什麽意思？
趙培儒徐徐道：“基層醫院經常發生膽管誤夾，我認為，原因還在於視覺錯誤，在腹腔鏡下，難以辨別膽總管。”
“但肝門右切跡是非常容易辨別的，在術中，隻要參照肝門右切跡和其肝髒麵解剖結構，以及膽總管走形的十二指腸、膽囊壺腹進行互相對比參照……“
“這種立體結構，在腹腔鏡下會非常容易辨別……”
趙培儒把一整套理論，徐徐闡述出來。
分成五個大點，把肝門右切跡在術中的參照價值、好處，大致講了一下。
眾人剛開始，聽的還有些發懵。
但隨著趙培儒講解的深入，眾人漸漸陷入了思索。
“別說，這個肝門右切跡，不僅能做膽管參照，還能做膽囊管，膽囊動脈的參照，還可以作為判斷膽道是否有損傷的參照……”
“這……或許是個不錯的主意？”
眾人心裏有些動搖了。
很多腦子轉的快的專家，已經開始琢磨“肝門右切跡”作為參照的好處了。
這個生理特征，每個人都有，並且在腹腔鏡下非常容易顯露和辨別。這就能在術中，和複雜多變的膽囊、膽管、肝管等等互為參照，大大方便術者的判斷。
基層醫院為什麽經常鬧出各種問題？
就是缺少這樣一個標準化的“參照物“！
這才導致每家醫院各成體係，你用一套標準，我用一套參照。
而如果將這“肝門右切跡”形成行業標準，再由專家們專門製定一整套與之對應的操作流程，或許還真能解決這個”陳年頑疾“！
不少專家，剛才還愁眉苦臉，一臉的愁容。
此刻，臉上逐漸有了期待，眼中逐漸有了光！
盧廣軒看到眾人的反應，心裏一動！
難道這次有戲？
“各位專家，你們覺得這‘肝門右切跡’方法如何，可行嗎？”
剛才發言的那位德高望重的老專家，稍作沉思後，開口道：“趙主任說的有理，值得嚐試一下。”
其他幾位老資格的專家，也微微頷首。
“這個參照標準，我們以前確實沒有重視起來。”
“它確實擁有易暴露、易辨別等優勢。”
“如果人為製定為參照標準，我們專家組們再以此為基礎，製定一整套操作流程體係，作為基層醫院的指南標準……”
“那或許，真能解決問題！”
“最好，還是能選擇一個試點醫院先嚐試一下。我們專家研討會，再根據定點醫院的具體的手術情況，一步步的完善指南標準。”
看眾專家都比較看好，盧廣軒眼裏閃過一抹喜色。
這個常年頑疾，難道真能在今年解決掉？
他心情不錯，看了一圈眾人，笑道：“那……既然這個主意是趙主任出的，那就把四院定為試點醫院！”
眾專家紛紛同意。
他們剛才聽趙培儒講解理論體係時，明顯就能聽出來，趙培儒並沒有細說。
這說明，趙培儒對“肝門右切跡”的研究還要更深入，自然是把試點醫院放在四院最好了。
專家們道：“趙主任，你定個時間吧，看哪天，你們四院安排一台手術，就用你的參照肝門右切跡方法。“
“我們在座的人，到時都去你們四院，咱一起研究一下這台手術，看能不能完善、總結出一套規範化流程來。”
趙培儒：“明天上午就行，到時請各位蒞臨四院。”
眾人說定了時間。
……
回到四院。
趙培儒把常麗芳團隊叫了進來。
先是簡單寒暄了幾句。
“常主任，回家的感覺怎麽樣？”
常麗芳等人都是笑道：“還是回家好啊！隻是這半年沒在，咱科裏多了好多新設備，我們團隊還正在學習補課中。”
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新辦公室，新設備，新外科樓，一切都是新的。常麗芳等人一回來，就興奮的不行。
趙培儒微微點頭，進入正題。
“我交給你們一個任務。”
“需要你們明天，做一台腹腔鏡膽囊結石手術。“
常麗芳等人對視一眼，感到奇怪。
這叫什麽任務？
這台手術，她們長期就開展著，而最近更是學習了趙培儒的“保膽技術”，有了長足的進步。
這也能稱之為任務？就隻是日常工作啊。
趙培儒笑道：“我要你們參照‘肝門右切跡’法，具體是……”
趙培儒把他的思路說了一遍。
常麗芳等人聽完，好奇道：”趙主任，參照肝門右切跡，真能縮短手術時間，減少術中出血量？減少膽道損傷？”
趙培儒：“對。”
“你把你們的手術方案拿過來，我把具體需要改變的地方，和你們說一下。”
明天的手術，趙培儒不打算自己上。
而準備讓常麗芳團隊上去做。
常麗芳團隊的實力，和眾多基層醫院、市級醫院的醫生水平差不多。
她們做出來的數據，顯然更有說服力。
而且，也才符合【任務二】的要求。
“趙主任要親自指導我們？”
常麗芳幾人聽了這話，頓時大喜！
“回家”前，她們最羨慕的，就是馬林等人能得到趙培儒的長期指導。
沒想到，剛“回家”，就得到了這種待遇！
接下來的半天時間。
趙培儒幫常麗芳團隊，將手術方案中的每一個步驟，每一個細節，都按照肝門右切跡方法理順了一遍。
“這種參照法……好像真的比較方便！”
常麗芳等人，逐漸從各個細節、步驟中，體會到了這種參照方法的優勢所在。
“術中有了它做對照，確實能節省咱們好多時間！”
幾人眼睛放光！
趙主任這是送了他們一份回家的大禮啊！
有了這種參照技術，他們的腹腔鏡膽囊切除術，效率和安全性，都能得到長足的進步！
終於，趙培儒感覺教的差不多了，能出師了。
“明天，會有省專家會過來觀看手術，到時，你們按照我教的方法，正常做手術就行。“
有專家要來？
常麗芳幾人傻眼了。
她們幾個，常年沒有什麽存在感，除了趙培儒之外，見到的最大的專家，就是向譚等人了。
“省裏專家”這個名詞，對她們來說，就是天邊的存在！
突然之間，這“天兵天將”就要降臨下來，她們說不緊張是假的！
趙培儒給幾人打氣，淡然笑道：“放心，不用緊張，說是省專家，但他們對肝門右切跡方法的了解，還不如你們幾個呢。你們明天，就當是給他們教學，讓他們學一學‘肝門右切跡參照法’。”
幾人麵麵相覷。
這種安慰，角度很奇特，還真是讓她們心裏平穩了許多。
幾人也互相打氣，爭取明天，別給趙主任丟人，別給四院丟人。
……
第二天。
趙培儒剛“上班打卡”完，省領導、省專家組們就來了。
四院的院委會，以及向譚等人，也早就做好了迎接準備。
做了“準備工作匯報”後，眾人來到手術室。
尖端研究會的專家組們，進入觀摩室。
“四院這設施設備，比之前先進了好多。”
“四院現在發展的確實不錯。”
眾人看到手術室中，那林林總總的昂貴、高端、先進的設備，再回想進入新外科大樓這一路走來的見聞，都是心生感慨。
以前的四院，屬於老破舊。
而現在，硬件設施已經能和華康醫院、醫科大附屬醫院、濟仁醫院同級別了。
此刻，趙培儒也站在隔音觀摩室中。
這間新觀摩室，有非常好的隔音功能，在這裏說話，絲毫不會影響到裏麵手術室。而如果有必要的話，可以通過開啟麥克風對講功能的方式和裏麵溝通。
“趙主任，今天不是你做？”
眾人看到趙培儒，不免有些奇怪。
趙培儒點頭笑道：“不是我，是我們四院的一支團隊，常麗芳副主任團隊。團隊主刀年齡剛40，團隊成員平均年齡35。這些是其過往資曆和成績。”
眾人一聽，再看看常麗芳團隊的過往資曆，一下就明白趙培儒的意思了。
這是要模擬基層醫院的水平了。
一位老專家，眉頭稍皺，“趙主任，這支團隊……能領會你的‘肝門右切跡’思路嗎？”
他擔心這支年輕團隊，達不到效果。
另一位老專家也道：“趙主任，現在隻是最初階段，我們得一起出謀劃策，以‘肝門右切跡’為基礎，製定一套完整的、標準化的規範流程。”
“現在還不到模擬基層醫院的時候吧？”
說白了，眾人對常麗芳團隊的實力水平，有些懷疑。
尤其是這種新思路、新參照、新方案，年輕團隊很可能搞砸，浪費他們的時間。
趙培儒淡淡一笑，“大家別急，看下去就知道了。”
他沒有多解釋。
解釋再多，也不如待會看一遍來的直觀。
手術室裏，常麗芳團隊幾人，雖然聽不到外麵觀摩室的聲音。
但看眾專家的表情神態，也大致猜出來了……
“常姐，我本來就緊張，這麽多專家大佬，好像也對咱不太滿意啊。”
團隊裏麵，兩個小年輕先膽怯了。
常麗芳被這麽多省級專家大佬看著，心裏也同樣緊張。
但想到趙培儒的囑咐，表麵上還是強裝鎮定。
“別想太多，你們忘了趙主任的話了嗎？這些專家們，現在還沒咱對‘肝門右切跡參照法’更熟悉呢！”
“實在不行，你們就假裝觀摩室裏是空的，咱專心把這台手術做好就行了。“
兩個團隊年輕人，微微點頭。
手術開始。
病人氣管插管，複合麻醉，建立人工氣腹，解剖膽囊三角……
常麗芳收斂心神，全神貫注，一步一步的按照昨天趙培儒的指點，盡力把每一個細節做好。
這台手術，她是真的下功夫了。
不僅昨天聽講時很認真，筆記本都記了滿滿一本。
昨天晚上回去後，她還在腦子裏把這台手術流程又過了五遍。尤其是其中需要參照‘肝門右切跡’的每一個細節，都仔細琢磨了幾遍。
這是她回歸後的第一台手術。
而且，還是在如此多的專家大佬們的見證下。
這台手術，一定要做好！一定要給趙培儒主任看看，她們團隊，也是有價值的。
隨著手術進度的推進。
常麗芳也驚喜的發現，參照肝門右切跡，確實讓自己輕鬆了不少！
比平常做這台手術時，更直觀、更輕鬆、更高效、更得心應手！
就像是……
原本，她是在一團迷霧中摸索著前行，經常會跌跌撞撞的走錯路，然後再改正。
而現在，是有一個“指示燈帶”一樣的參照物，讓自己即便是在迷霧中，也有了方向，心裏有了底。
……
觀摩室中。
趙培儒也沒閑著，他在給專家們做講解工作。
“諸位看這一步，我的人正在判斷膽總管、肝總管和右肝管的走行線路。“
“她通過判斷肝門處橫溝至右切跡處，有通向右半肝的所有血管和膽管分支，得知右肝管走形於肝橫溝右側端肝門右切跡內。”
“隻需要幾秒鍾的時間，就能辨別清楚肝膽的幾個重要管道。”
趙培儒說完，掃了一眼眾專家臉上的表情。
果然，一個個臉色都變了。
這種辨別速度，已經遠遠超過了基層醫院醫生們的水平！
如果不是他們剛剛才看了常麗芳團隊的資曆和過往水平，甚至會以為，這支團隊是四院的隱藏王牌團隊！
趙培儒繼續徐徐講解：“接下來，我的人需要遊離膽囊三角了。”
“由於肝髒麵是一個弧麵，常常妨礙視線。而肝門右切跡是一條直線。”
“這時，隻需要把膽囊頸向前牽引，再處理後麵的膽囊管和膽囊動脈，就能大大降低術中誤傷誤夾的可能性。”
眾專家聽著趙培儒的講解，再看著手術室中……
常麗芳團隊，緊緊隻用了短短三十秒的時間，就辨別清楚了膽囊管、膽囊動脈，並開始處理！
這速度，堪稱恐怖！
即便是他們這些省級專家們，在做這台手術時，頂多也就是這個速度了！
他們是依靠著自己常年的經驗、直覺來判斷的。這就意味著，他們的發揮會不穩定，有時稍快一點，有時稍慢一點。總體平均下來，肯定不如這種有“指示燈帶“來的快速而省力的！
肝門右切跡，一個人體生理特征，能成為規範化標準？
這話是什麽意思？
趙培儒徐徐道：“基層醫院經常發生膽管誤夾，我認為，原因還在於視覺錯誤，在腹腔鏡下，難以辨別膽總管。”
“但肝門右切跡是非常容易辨別的，在術中，隻要參照肝門右切跡和其肝髒麵解剖結構，以及膽總管走形的十二指腸、膽囊壺腹進行互相對比參照……“
“這種立體結構，在腹腔鏡下會非常容易辨別……”
趙培儒把一整套理論，徐徐闡述出來。
分成五個大點，把肝門右切跡在術中的參照價值、好處，大致講了一下。
眾人剛開始，聽的還有些發懵。
但隨著趙培儒講解的深入，眾人漸漸陷入了思索。
“別說，這個肝門右切跡，不僅能做膽管參照，還能做膽囊管，膽囊動脈的參照，還可以作為判斷膽道是否有損傷的參照……”
“這……或許是個不錯的主意？”
眾人心裏有些動搖了。
很多腦子轉的快的專家，已經開始琢磨“肝門右切跡”作為參照的好處了。
這個生理特征，每個人都有，並且在腹腔鏡下非常容易顯露和辨別。這就能在術中，和複雜多變的膽囊、膽管、肝管等等互為參照，大大方便術者的判斷。
基層醫院為什麽經常鬧出各種問題？
就是缺少這樣一個標準化的“參照物“！
這才導致每家醫院各成體係，你用一套標準，我用一套參照。
而如果將這“肝門右切跡”形成行業標準，再由專家們專門製定一整套與之對應的操作流程，或許還真能解決這個”陳年頑疾“！
不少專家，剛才還愁眉苦臉，一臉的愁容。
此刻，臉上逐漸有了期待，眼中逐漸有了光！
盧廣軒看到眾人的反應，心裏一動！
難道這次有戲？
“各位專家，你們覺得這‘肝門右切跡’方法如何，可行嗎？”
剛才發言的那位德高望重的老專家，稍作沉思後，開口道：“趙主任說的有理，值得嚐試一下。”
其他幾位老資格的專家，也微微頷首。
“這個參照標準，我們以前確實沒有重視起來。”
“它確實擁有易暴露、易辨別等優勢。”
“如果人為製定為參照標準，我們專家組們再以此為基礎，製定一整套操作流程體係，作為基層醫院的指南標準……”
“那或許，真能解決問題！”
“最好，還是能選擇一個試點醫院先嚐試一下。我們專家研討會，再根據定點醫院的具體的手術情況，一步步的完善指南標準。”
看眾專家都比較看好，盧廣軒眼裏閃過一抹喜色。
這個常年頑疾，難道真能在今年解決掉？
他心情不錯，看了一圈眾人，笑道：“那……既然這個主意是趙主任出的，那就把四院定為試點醫院！”
眾專家紛紛同意。
他們剛才聽趙培儒講解理論體係時，明顯就能聽出來，趙培儒並沒有細說。
這說明，趙培儒對“肝門右切跡”的研究還要更深入，自然是把試點醫院放在四院最好了。
專家們道：“趙主任，你定個時間吧，看哪天，你們四院安排一台手術，就用你的參照肝門右切跡方法。“
“我們在座的人，到時都去你們四院，咱一起研究一下這台手術，看能不能完善、總結出一套規範化流程來。”
趙培儒：“明天上午就行，到時請各位蒞臨四院。”
眾人說定了時間。
……
回到四院。
趙培儒把常麗芳團隊叫了進來。
先是簡單寒暄了幾句。
“常主任，回家的感覺怎麽樣？”
常麗芳等人都是笑道：“還是回家好啊！隻是這半年沒在，咱科裏多了好多新設備，我們團隊還正在學習補課中。”
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趙培儒微微點頭，進入正題。
“我交給你們一個任務。”
“需要你們明天，做一台腹腔鏡膽囊結石手術。“
常麗芳等人對視一眼，感到奇怪。
這叫什麽任務？
這台手術，她們長期就開展著，而最近更是學習了趙培儒的“保膽技術”，有了長足的進步。
這也能稱之為任務？就隻是日常工作啊。
趙培儒笑道：“我要你們參照‘肝門右切跡’法，具體是……”
趙培儒把他的思路說了一遍。
常麗芳等人聽完，好奇道：”趙主任，參照肝門右切跡，真能縮短手術時間，減少術中出血量？減少膽道損傷？”
趙培儒：“對。”
“你把你們的手術方案拿過來，我把具體需要改變的地方，和你們說一下。”
明天的手術，趙培儒不打算自己上。
而準備讓常麗芳團隊上去做。
常麗芳團隊的實力，和眾多基層醫院、市級醫院的醫生水平差不多。
她們做出來的數據，顯然更有說服力。
而且，也才符合【任務二】的要求。
“趙主任要親自指導我們？”
常麗芳幾人聽了這話，頓時大喜！
“回家”前，她們最羨慕的，就是馬林等人能得到趙培儒的長期指導。
沒想到，剛“回家”，就得到了這種待遇！
接下來的半天時間。
趙培儒幫常麗芳團隊，將手術方案中的每一個步驟，每一個細節，都按照肝門右切跡方法理順了一遍。
“這種參照法……好像真的比較方便！”
常麗芳等人，逐漸從各個細節、步驟中，體會到了這種參照方法的優勢所在。
“術中有了它做對照，確實能節省咱們好多時間！”
幾人眼睛放光！
趙主任這是送了他們一份回家的大禮啊！
有了這種參照技術，他們的腹腔鏡膽囊切除術，效率和安全性，都能得到長足的進步！
終於，趙培儒感覺教的差不多了，能出師了。
“明天，會有省專家會過來觀看手術，到時，你們按照我教的方法，正常做手術就行。“
有專家要來？
常麗芳幾人傻眼了。
她們幾個，常年沒有什麽存在感，除了趙培儒之外，見到的最大的專家，就是向譚等人了。
“省裏專家”這個名詞，對她們來說，就是天邊的存在！
突然之間，這“天兵天將”就要降臨下來，她們說不緊張是假的！
趙培儒給幾人打氣，淡然笑道：“放心，不用緊張，說是省專家，但他們對肝門右切跡方法的了解，還不如你們幾個呢。你們明天，就當是給他們教學，讓他們學一學‘肝門右切跡參照法’。”
幾人麵麵相覷。
這種安慰，角度很奇特，還真是讓她們心裏平穩了許多。
幾人也互相打氣，爭取明天，別給趙主任丟人，別給四院丟人。
……
第二天。
趙培儒剛“上班打卡”完，省領導、省專家組們就來了。
四院的院委會，以及向譚等人，也早就做好了迎接準備。
做了“準備工作匯報”後，眾人來到手術室。
尖端研究會的專家組們，進入觀摩室。
“四院這設施設備，比之前先進了好多。”
“四院現在發展的確實不錯。”
眾人看到手術室中，那林林總總的昂貴、高端、先進的設備，再回想進入新外科大樓這一路走來的見聞，都是心生感慨。
以前的四院，屬於老破舊。
而現在，硬件設施已經能和華康醫院、醫科大附屬醫院、濟仁醫院同級別了。
此刻，趙培儒也站在隔音觀摩室中。
這間新觀摩室，有非常好的隔音功能，在這裏說話，絲毫不會影響到裏麵手術室。而如果有必要的話，可以通過開啟麥克風對講功能的方式和裏麵溝通。
“趙主任，今天不是你做？”
眾人看到趙培儒，不免有些奇怪。
趙培儒點頭笑道：“不是我，是我們四院的一支團隊，常麗芳副主任團隊。團隊主刀年齡剛40，團隊成員平均年齡35。這些是其過往資曆和成績。”
眾人一聽，再看看常麗芳團隊的過往資曆，一下就明白趙培儒的意思了。
這是要模擬基層醫院的水平了。
一位老專家，眉頭稍皺，“趙主任，這支團隊……能領會你的‘肝門右切跡’思路嗎？”
他擔心這支年輕團隊，達不到效果。
另一位老專家也道：“趙主任，現在隻是最初階段，我們得一起出謀劃策，以‘肝門右切跡’為基礎，製定一套完整的、標準化的規範流程。”
“現在還不到模擬基層醫院的時候吧？”
說白了，眾人對常麗芳團隊的實力水平，有些懷疑。
尤其是這種新思路、新參照、新方案，年輕團隊很可能搞砸，浪費他們的時間。
趙培儒淡淡一笑，“大家別急，看下去就知道了。”
他沒有多解釋。
解釋再多，也不如待會看一遍來的直觀。
手術室裏，常麗芳團隊幾人，雖然聽不到外麵觀摩室的聲音。
但看眾專家的表情神態，也大致猜出來了……
“常姐，我本來就緊張，這麽多專家大佬，好像也對咱不太滿意啊。”
團隊裏麵，兩個小年輕先膽怯了。
常麗芳被這麽多省級專家大佬看著，心裏也同樣緊張。
但想到趙培儒的囑咐，表麵上還是強裝鎮定。
“別想太多，你們忘了趙主任的話了嗎？這些專家們，現在還沒咱對‘肝門右切跡參照法’更熟悉呢！”
“實在不行，你們就假裝觀摩室裏是空的，咱專心把這台手術做好就行了。“
兩個團隊年輕人，微微點頭。
手術開始。
病人氣管插管，複合麻醉，建立人工氣腹，解剖膽囊三角……
常麗芳收斂心神，全神貫注，一步一步的按照昨天趙培儒的指點，盡力把每一個細節做好。
這台手術，她是真的下功夫了。
不僅昨天聽講時很認真，筆記本都記了滿滿一本。
昨天晚上回去後，她還在腦子裏把這台手術流程又過了五遍。尤其是其中需要參照‘肝門右切跡’的每一個細節，都仔細琢磨了幾遍。
這是她回歸後的第一台手術。
而且，還是在如此多的專家大佬們的見證下。
這台手術，一定要做好！一定要給趙培儒主任看看，她們團隊，也是有價值的。
隨著手術進度的推進。
常麗芳也驚喜的發現，參照肝門右切跡，確實讓自己輕鬆了不少！
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就像是……
原本，她是在一團迷霧中摸索著前行，經常會跌跌撞撞的走錯路，然後再改正。
而現在，是有一個“指示燈帶”一樣的參照物，讓自己即便是在迷霧中，也有了方向，心裏有了底。
……
觀摩室中。
趙培儒也沒閑著，他在給專家們做講解工作。
“諸位看這一步，我的人正在判斷膽總管、肝總管和右肝管的走行線路。“
“她通過判斷肝門處橫溝至右切跡處，有通向右半肝的所有血管和膽管分支，得知右肝管走形於肝橫溝右側端肝門右切跡內。”
“隻需要幾秒鍾的時間，就能辨別清楚肝膽的幾個重要管道。”
趙培儒說完，掃了一眼眾專家臉上的表情。
果然，一個個臉色都變了。
這種辨別速度，已經遠遠超過了基層醫院醫生們的水平！
如果不是他們剛剛才看了常麗芳團隊的資曆和過往水平，甚至會以為，這支團隊是四院的隱藏王牌團隊！
趙培儒繼續徐徐講解：“接下來，我的人需要遊離膽囊三角了。”
“由於肝髒麵是一個弧麵，常常妨礙視線。而肝門右切跡是一條直線。”
“這時，隻需要把膽囊頸向前牽引，再處理後麵的膽囊管和膽囊動脈，就能大大降低術中誤傷誤夾的可能性。”
眾專家聽著趙培儒的講解，再看著手術室中……
常麗芳團隊，緊緊隻用了短短三十秒的時間，就辨別清楚了膽囊管、膽囊動脈，並開始處理！
這速度，堪稱恐怖！
即便是他們這些省級專家們，在做這台手術時，頂多也就是這個速度了！
他們是依靠著自己常年的經驗、直覺來判斷的。這就意味著，他們的發揮會不穩定，有時稍快一點，有時稍慢一點。總體平均下來，肯定不如這種有“指示燈帶“來的快速而省力的！