在眾人緊張的注視下……
趙培儒不急不慌，反而還頗有閑情逸致，淡淡的道：
“這部分操作難度不小，但隻要注意幾個要點，就能安全碎石。”
“一個是鈥激光光導纖維在置人肝內膽管時，把光纖頭超出膽道鏡約 1.5厘米以上，就能有效避免大功率激發導致的膽道損傷。“
“再一個是盡量把光導纖維抵住結石的側麵，從結石邊緣碎石，”蠶食”式的碎石，通過碎石子邊緣表明產生腔隙，反複移動光纖頂端……“
趙培儒一邊做，一邊把這些細節講清，講透。
聽著趙培儒的講解，再看著這實時的操作演示……
“小心啊趙主任，這可是高難度操作啊！”
眾人生怕趙培儒一個不小心，把病人的膽道給捅穿了！
眾人看的頭皮發麻，同時也直呼過癮！
這部分，本應該做的心驚膽戰，誰能想到，趙培儒竟然還解說上了？
“趙主任這教學，真直觀啊！這是給了咱寶貴的現場學習機會啊！”
“趙主任對我們太好了，不惜冒著風險做講解，嗚嗚嗚，太感動了！”
“關鍵還是趙主任的技術太高超精細了，能在高難度操作的同時，還給我們講解的這麽詳細！”
這要是換了其他人來主刀手術，此刻全幅精力集中在鈥激光操作上，怕是都得小心翼翼的滿頭冒汗！
而趙培儒，卻是一邊做高難度、高風險的操作。一邊還有閑心給他們講解。講解的還特別透徹，詳細！甚至語調還特別輕鬆，顯得遊刃有餘！
這份實力，就太恐怖了！
越是如此……
原本擔心這部分操作難的向譚等人，心裏反而放下了。
“這趙老哥，還是穩啊！我就不該擔心他的操作部分的。”
趙培儒的操作，向來紮實。
看來即便是從肝髒領域換到膽石病領域，同樣保持著穩健的風格。
在鈥激光作用下，大石塊被紛紛擊碎，全部變成小於四毫米的小碎石塊。
隨後，趙培儒用取石籃和生理鹽水刷衝，將所有碎石殘石，全部取出。
最後，將修剪過的T管，置入膽總管，退鏡，關閉！
至此，整台手術，全部完成！
向譚下意識的，就抬頭看向牆上的鍾表。
他要看看手術用時。
“嘶！”
“才過去五十分鍾？”
這比資料上預計的最少時間，還要更短！
比通常的老年人取石手術的平均時間，更是減少了80分鍾！縮短了一大半！
這絕對是碾壓級別的提升了！
不僅效率提高了，更關鍵是碎石也完全取盡了。
而通常老年患者的取石手術中，因為老年人身體的種種複雜原因，往往會殘留一些“取石難度過高，難以取出”的小碎石。
“目前的手術效果，完全超過預期了！”
“現在就等病人在術後半小時，術後三小時，術後24小時的各項指征反饋了。”
病人的切口感染程度，肝功能損傷程度、腹膜炎、腹痛、發熱、竇道是否出血等等，都需要再繼續觀察，然後再和通常老年患者的取石手術進行對比。
不過，憑借著向譚多年的經驗。
這些指征……往往是手術時間越短，病人身體所受到的損傷就越小，各項指征應該也會越好看。
眾人等了一會兒，病人術後半小時的各項指征結果出來了。
果然如向譚預料，各項指征的反饋都非常不錯！遠遠超過了通常老年人取石的平均水平。
柴寶榮驚喜萬分：“這種術式，對老年人真友好啊！”
“很多老年患者不願意手術，就是因為手術創傷大，術中損傷大，即便是做了手術，但對身體消耗也大，這對本就虛弱的他們來說，雪上加霜！”
“而趙主任改進新術式，創傷小，損傷小，各種效果反饋出來的數據，極其優異！“
“這無疑，會打消很多老年患者及其家屬的顧慮！”
常麗芳女主任也佩服得道：“新改進術式的最大優勢，還是取石幹淨，這對老年患者來說太重要了！”
取石幹淨，意味著老年患者在術後少遭罪，少複發，可以放放心心出院。這一點，同樣能打消很多老年患者的顧慮。
“就是……操作有點太難了，我的水平，怕是拿不下來。”
常麗芳看到那高超精妙的操作時，便有些退縮了。
別說她了，就是旁邊的柴寶榮、向譚，看到這麽高超的操作，心裏也都有些犯怵。
柴寶榮捫心自問，如果是他上的話，頂多是十分勉強的把這套操作做下來，能勉強保證不出錯，就非常難得了。肯定做不到如趙主任那樣，在高超操作的同時，還能遊刃有餘的去細致講解每個步驟每個細節。
向譚心裏，卻是在感歎另一件事。
“果然，同樣一個術式，在經過改進後，會是完全不同的難度和效果。“
“這是……隻有對術式理解無比深刻的‘醫學大家’，才能達到的地步啊！”
向譚目光中，透露出幾分羨慕。
“醫學大家”啊！
這位趙老哥，不知不覺中，已經達到如此高的境界了！
副院長潘明德則走上前去，對剛下手術台的趙培儒笑道：“趙主任辛苦了，手術做的相當不錯！也給咱幾位醫生好好上了一課。”
眾人都笑著點頭。
剛才那現場教學環節，簡直讓他們又驚怕、又看的過癮！
看的心驚膽戰的同時，卻也學到了很多東西！
潘明德笑著對旁邊的向譚道：“如此優秀的手術效果，應該能爭取到專項項目了吧？”
向譚點頭道：“效果確實不錯，光看術後半小時的指征反饋，就已經遠遠超過之前的種種老年人取石術式了。現在，就看其他家的成績如何了。”
柴寶榮也點點頭：“我關注膽石病領域較多，據我所知，趙主任這種新改進術式，優勢非常大，各項反饋指征，甚至都具有碾壓性。“
“隻要其他家醫院，沒能爆出大的新技術……隻是一些小創新、小改進的話，根本不可能達到趙主任這麽好的手術效果的。”
眾人都點頭。
“這樣看來……咱比較穩了吧？”
“如果真能拿下這‘專項項目’的話……“
眾人心情都激動了幾分，感覺勝利在向他們招手了。
這是他們距離”專項項目“，最近的一次！
潘明德道：“如果真能成功，對咱四院來說，就是一個重大的好消息！”
“咱四院在肝髒領域的名氣已經打出去了，如果能再通過這次機會，把膽石領域的名氣也打出去……“
“那咱四院就不會給人‘單調發展’的印象，而是擁有一定的綜合型競爭力了。”
現在的醫院評級，評榮譽，乃至評優評先……
都有一個重要指標，就是具有“綜合性“醫療能力。
這次若能成功，那將來在競爭這些榮譽和評級時，無疑機會就大了許多！
……
牧思思梳理、匯總整理後，把資料上傳到省醫學會內部網站。
隨後，其他醫院也陸陸續續的上傳了資料。
這次，各家醫院都拿出了自己的拿手“絕招”，拿出了最好的技術，精挑細選出了最好的手術效果。
截止日期之後。
省裏正式進入討論，審核，評比階段。
整個評比審核階段，全程在省醫學會大樓進行，由專家組審核評定，過程不公開，隻有結果出來後才會對外公布。
膽道專科醫院。
“省裏這次，是一點消息都不放出來啊！”
“真不知道咱這次，能不能爭取到專項項目。”
“每家都是自己上傳的資料，咱也都不知道別家都用了什麽技術、術式。”
“這次等於是‘閉卷考試’，咱能做的，隻有等結果公布了。”
眾人內心裏即期待、又忐忑、緊張。
“要不……”
“我和華康醫院肝膽外科的張主任是老同學了，我私下問問他？”
“我在濟仁醫院也有熟人，我去打聽打聽，看看他們醫院上傳的什麽技術？”
等待太煎熬了，眾人都有些坐不住。
都在私下互相打聽、交流。都想知道其他醫院使用了什麽技術，效果如何。
醫學圈是個小圈子，再加上這‘膽石病領域’，能用的技術、術式就是那些，跳不出框架之外。這一互相交流，彼此就心知肚明了。
“打聽到了！”
“膽道專科醫院，是崔永鑫主任主導，用的是腹腔鏡膽管部分切除技術。”
“華康醫院，是侯文博主任主刀，用的是高新技術纖維膽道鏡碎石取石技術。”
“濟仁醫院的消息，封鎖的比較厲害，打聽不到，不過肯定是陶江濤院長主導。”
各種小道消息滿天飛。
眾人根據這些消息，暗暗和自家對比。
都想知道，自己能贏的機會有多大。
終於，省裏的評定工作結束了。
進入了最終的評分匯總階段。
濟仁醫院的副院長陶江濤，正好來省醫學會辦事。
辦完事後，他順路，就來到“專項項目‘評選組辦公區。
陶江濤抓住一個人：“周主任，專項項目評比工作出結果了嗎？”
對方一看是陶江濤院長，立即露出笑容：”剛剛結束！現在正在最後的匯總階段呢。”
陶江濤眨眨眼：”不知道我們膽石病領域的專項項目評分匯總工作結束了沒？“
周主任嗬嗬一笑，“就不瞞你了。”
“膽石病領域，已經匯總出總成績了。你要想知道的話……”
“反正也馬上就要對外公開了，就先給你看看吧。”
這結果，也並不涉及保密，周主任幹脆把剛打印出的成績排名紙，拿了出來。
“這是各家醫院的評分成績匯總單，才剛剛打印出來，都還沒蓋章和裝訂呢。”
陶江濤看過去。
最高分不是他。
而是他心目中的那位。
再看表單後麵，那位所使用的技術概要……
以陶江濤的高水平，隻需要看一遍，就差不多知道這套方案的大概思路是怎樣的了。
“結合了鈥激光碎石技術麽？”
陶江濤稍稍一想，腦子很快清明起來：“這兩種技術，還真是絕配！鈥激光碎石技術能彌補硬質膽道鏡的難以彎曲，不夠靈活的缺點。而硬質膽道鏡技術能彌補鈥激光碎石技術碎石散落，難以摘取的缺點。”
“兩種技術，相得益彰！取長補短！”
“唯一的缺點，就是操作難度變大了，但他的操作技術非常紮實，在這方麵，完全不是問題。”
“心服口服，輸的心服口服啊！”
陶江濤心裏不由感慨一聲。
對比起來，他這次的改進方向，就顯得比較小兒科了。
他隻是對取石階段作了“老年人方向的優化”，隻能算是“小創新”，和表單第一名比起來，差距巨大！
旁邊的周主任看到陶江濤沒拿到第一，卻一點都沒露出失望之色，頓時伸出了大拇指。
……
陶江濤回到濟仁醫院。
先來到肝膽外科，把去省醫學會辦的事情，給科室交代安排下去。
交代完後，他隨口道：“甄主任，專項項目的事兒，不用等了。結果已經出來了，咱沒能上第一。”
“啊？”
甄主任楞了一下：“咱沒上第一？沒戲了？”
旁邊，科裏的幾個醫生，也都豎起耳朵！
他們本以為，自家醫院競爭力是最強的。
聽到沒能拿到第一，心情頓時從期待變成了失望。
甄主任稍稍沮喪後，很快就調整過來：“陶院長，是哪家醫院拿到第一了？”
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不僅是他好奇，科裏眾人全都好奇無比。
哪家醫院的水平這麽高？
陶江濤笑道：“省裏明天就公開了，到時你們去看就知道了。”
“不過，我可以透露的一點是，第一名的技術，非常優秀！讓我非常欽佩！”
眾人聽到這話，心神不禁一震！
第一名，還得到了陶院長如此高的讚揚？
眾人心裏的好奇心更重了。
陶江濤說完就走了。
科裏的眾人，愈發熱鬧的討論起來。
有些人還在微信上，給老熟人、好朋友、多年同學分享這消息。
很快，各家醫院就都知道了，濟仁醫院沒拿到第一。
眾人在竊喜少了一個強力競爭對手的同時，心裏也有些打鼓。
連濟仁醫院都被超越了，陶院長都失敗了……他們能行嗎？他們能比陶院長的技術水平更高明嗎？
這時，從濟仁醫院，又流傳出了一條令人震撼的小道消息……
趙培儒不急不慌，反而還頗有閑情逸致，淡淡的道：
“這部分操作難度不小，但隻要注意幾個要點，就能安全碎石。”
“一個是鈥激光光導纖維在置人肝內膽管時，把光纖頭超出膽道鏡約 1.5厘米以上，就能有效避免大功率激發導致的膽道損傷。“
“再一個是盡量把光導纖維抵住結石的側麵，從結石邊緣碎石，”蠶食”式的碎石，通過碎石子邊緣表明產生腔隙，反複移動光纖頂端……“
趙培儒一邊做，一邊把這些細節講清，講透。
聽著趙培儒的講解，再看著這實時的操作演示……
“小心啊趙主任，這可是高難度操作啊！”
眾人生怕趙培儒一個不小心，把病人的膽道給捅穿了！
眾人看的頭皮發麻，同時也直呼過癮！
這部分，本應該做的心驚膽戰，誰能想到，趙培儒竟然還解說上了？
“趙主任這教學，真直觀啊！這是給了咱寶貴的現場學習機會啊！”
“趙主任對我們太好了，不惜冒著風險做講解，嗚嗚嗚，太感動了！”
“關鍵還是趙主任的技術太高超精細了，能在高難度操作的同時，還給我們講解的這麽詳細！”
這要是換了其他人來主刀手術，此刻全幅精力集中在鈥激光操作上，怕是都得小心翼翼的滿頭冒汗！
而趙培儒，卻是一邊做高難度、高風險的操作。一邊還有閑心給他們講解。講解的還特別透徹，詳細！甚至語調還特別輕鬆，顯得遊刃有餘！
這份實力，就太恐怖了！
越是如此……
原本擔心這部分操作難的向譚等人，心裏反而放下了。
“這趙老哥，還是穩啊！我就不該擔心他的操作部分的。”
趙培儒的操作，向來紮實。
看來即便是從肝髒領域換到膽石病領域，同樣保持著穩健的風格。
在鈥激光作用下，大石塊被紛紛擊碎，全部變成小於四毫米的小碎石塊。
隨後，趙培儒用取石籃和生理鹽水刷衝，將所有碎石殘石，全部取出。
最後，將修剪過的T管，置入膽總管，退鏡，關閉！
至此，整台手術，全部完成！
向譚下意識的，就抬頭看向牆上的鍾表。
他要看看手術用時。
“嘶！”
“才過去五十分鍾？”
這比資料上預計的最少時間，還要更短！
比通常的老年人取石手術的平均時間，更是減少了80分鍾！縮短了一大半！
這絕對是碾壓級別的提升了！
不僅效率提高了，更關鍵是碎石也完全取盡了。
而通常老年患者的取石手術中，因為老年人身體的種種複雜原因，往往會殘留一些“取石難度過高，難以取出”的小碎石。
“目前的手術效果，完全超過預期了！”
“現在就等病人在術後半小時，術後三小時，術後24小時的各項指征反饋了。”
病人的切口感染程度，肝功能損傷程度、腹膜炎、腹痛、發熱、竇道是否出血等等，都需要再繼續觀察，然後再和通常老年患者的取石手術進行對比。
不過，憑借著向譚多年的經驗。
這些指征……往往是手術時間越短，病人身體所受到的損傷就越小，各項指征應該也會越好看。
眾人等了一會兒，病人術後半小時的各項指征結果出來了。
果然如向譚預料，各項指征的反饋都非常不錯！遠遠超過了通常老年人取石的平均水平。
柴寶榮驚喜萬分：“這種術式，對老年人真友好啊！”
“很多老年患者不願意手術，就是因為手術創傷大，術中損傷大，即便是做了手術，但對身體消耗也大，這對本就虛弱的他們來說，雪上加霜！”
“而趙主任改進新術式，創傷小，損傷小，各種效果反饋出來的數據，極其優異！“
“這無疑，會打消很多老年患者及其家屬的顧慮！”
常麗芳女主任也佩服得道：“新改進術式的最大優勢，還是取石幹淨，這對老年患者來說太重要了！”
取石幹淨，意味著老年患者在術後少遭罪，少複發，可以放放心心出院。這一點，同樣能打消很多老年患者的顧慮。
“就是……操作有點太難了，我的水平，怕是拿不下來。”
常麗芳看到那高超精妙的操作時，便有些退縮了。
別說她了，就是旁邊的柴寶榮、向譚，看到這麽高超的操作，心裏也都有些犯怵。
柴寶榮捫心自問，如果是他上的話，頂多是十分勉強的把這套操作做下來，能勉強保證不出錯，就非常難得了。肯定做不到如趙主任那樣，在高超操作的同時，還能遊刃有餘的去細致講解每個步驟每個細節。
向譚心裏，卻是在感歎另一件事。
“果然，同樣一個術式，在經過改進後，會是完全不同的難度和效果。“
“這是……隻有對術式理解無比深刻的‘醫學大家’，才能達到的地步啊！”
向譚目光中，透露出幾分羨慕。
“醫學大家”啊！
這位趙老哥，不知不覺中，已經達到如此高的境界了！
副院長潘明德則走上前去，對剛下手術台的趙培儒笑道：“趙主任辛苦了，手術做的相當不錯！也給咱幾位醫生好好上了一課。”
眾人都笑著點頭。
剛才那現場教學環節，簡直讓他們又驚怕、又看的過癮！
看的心驚膽戰的同時，卻也學到了很多東西！
潘明德笑著對旁邊的向譚道：“如此優秀的手術效果，應該能爭取到專項項目了吧？”
向譚點頭道：“效果確實不錯，光看術後半小時的指征反饋，就已經遠遠超過之前的種種老年人取石術式了。現在，就看其他家的成績如何了。”
柴寶榮也點點頭：“我關注膽石病領域較多，據我所知，趙主任這種新改進術式，優勢非常大，各項反饋指征，甚至都具有碾壓性。“
“隻要其他家醫院，沒能爆出大的新技術……隻是一些小創新、小改進的話，根本不可能達到趙主任這麽好的手術效果的。”
眾人都點頭。
“這樣看來……咱比較穩了吧？”
“如果真能拿下這‘專項項目’的話……“
眾人心情都激動了幾分，感覺勝利在向他們招手了。
這是他們距離”專項項目“，最近的一次！
潘明德道：“如果真能成功，對咱四院來說，就是一個重大的好消息！”
“咱四院在肝髒領域的名氣已經打出去了，如果能再通過這次機會，把膽石領域的名氣也打出去……“
“那咱四院就不會給人‘單調發展’的印象，而是擁有一定的綜合型競爭力了。”
現在的醫院評級，評榮譽，乃至評優評先……
都有一個重要指標，就是具有“綜合性“醫療能力。
這次若能成功，那將來在競爭這些榮譽和評級時，無疑機會就大了許多！
……
牧思思梳理、匯總整理後，把資料上傳到省醫學會內部網站。
隨後，其他醫院也陸陸續續的上傳了資料。
這次，各家醫院都拿出了自己的拿手“絕招”，拿出了最好的技術，精挑細選出了最好的手術效果。
截止日期之後。
省裏正式進入討論，審核，評比階段。
整個評比審核階段，全程在省醫學會大樓進行，由專家組審核評定，過程不公開，隻有結果出來後才會對外公布。
膽道專科醫院。
“省裏這次，是一點消息都不放出來啊！”
“真不知道咱這次，能不能爭取到專項項目。”
“每家都是自己上傳的資料，咱也都不知道別家都用了什麽技術、術式。”
“這次等於是‘閉卷考試’，咱能做的，隻有等結果公布了。”
眾人內心裏即期待、又忐忑、緊張。
“要不……”
“我和華康醫院肝膽外科的張主任是老同學了，我私下問問他？”
“我在濟仁醫院也有熟人，我去打聽打聽，看看他們醫院上傳的什麽技術？”
等待太煎熬了，眾人都有些坐不住。
都在私下互相打聽、交流。都想知道其他醫院使用了什麽技術，效果如何。
醫學圈是個小圈子，再加上這‘膽石病領域’，能用的技術、術式就是那些，跳不出框架之外。這一互相交流，彼此就心知肚明了。
“打聽到了！”
“膽道專科醫院，是崔永鑫主任主導，用的是腹腔鏡膽管部分切除技術。”
“華康醫院，是侯文博主任主刀，用的是高新技術纖維膽道鏡碎石取石技術。”
“濟仁醫院的消息，封鎖的比較厲害，打聽不到，不過肯定是陶江濤院長主導。”
各種小道消息滿天飛。
眾人根據這些消息，暗暗和自家對比。
都想知道，自己能贏的機會有多大。
終於，省裏的評定工作結束了。
進入了最終的評分匯總階段。
濟仁醫院的副院長陶江濤，正好來省醫學會辦事。
辦完事後，他順路，就來到“專項項目‘評選組辦公區。
陶江濤抓住一個人：“周主任，專項項目評比工作出結果了嗎？”
對方一看是陶江濤院長，立即露出笑容：”剛剛結束！現在正在最後的匯總階段呢。”
陶江濤眨眨眼：”不知道我們膽石病領域的專項項目評分匯總工作結束了沒？“
周主任嗬嗬一笑，“就不瞞你了。”
“膽石病領域，已經匯總出總成績了。你要想知道的話……”
“反正也馬上就要對外公開了，就先給你看看吧。”
這結果，也並不涉及保密，周主任幹脆把剛打印出的成績排名紙，拿了出來。
“這是各家醫院的評分成績匯總單，才剛剛打印出來，都還沒蓋章和裝訂呢。”
陶江濤看過去。
最高分不是他。
而是他心目中的那位。
再看表單後麵，那位所使用的技術概要……
以陶江濤的高水平，隻需要看一遍，就差不多知道這套方案的大概思路是怎樣的了。
“結合了鈥激光碎石技術麽？”
陶江濤稍稍一想，腦子很快清明起來：“這兩種技術，還真是絕配！鈥激光碎石技術能彌補硬質膽道鏡的難以彎曲，不夠靈活的缺點。而硬質膽道鏡技術能彌補鈥激光碎石技術碎石散落，難以摘取的缺點。”
“兩種技術，相得益彰！取長補短！”
“唯一的缺點，就是操作難度變大了，但他的操作技術非常紮實，在這方麵，完全不是問題。”
“心服口服，輸的心服口服啊！”
陶江濤心裏不由感慨一聲。
對比起來，他這次的改進方向，就顯得比較小兒科了。
他隻是對取石階段作了“老年人方向的優化”，隻能算是“小創新”，和表單第一名比起來，差距巨大！
旁邊的周主任看到陶江濤沒拿到第一，卻一點都沒露出失望之色，頓時伸出了大拇指。
……
陶江濤回到濟仁醫院。
先來到肝膽外科，把去省醫學會辦的事情，給科室交代安排下去。
交代完後，他隨口道：“甄主任，專項項目的事兒，不用等了。結果已經出來了，咱沒能上第一。”
“啊？”
甄主任楞了一下：“咱沒上第一？沒戲了？”
旁邊，科裏的幾個醫生，也都豎起耳朵！
他們本以為，自家醫院競爭力是最強的。
聽到沒能拿到第一，心情頓時從期待變成了失望。
甄主任稍稍沮喪後，很快就調整過來：“陶院長，是哪家醫院拿到第一了？”
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不僅是他好奇，科裏眾人全都好奇無比。
哪家醫院的水平這麽高？
陶江濤笑道：“省裏明天就公開了，到時你們去看就知道了。”
“不過，我可以透露的一點是，第一名的技術，非常優秀！讓我非常欽佩！”
眾人聽到這話，心神不禁一震！
第一名，還得到了陶院長如此高的讚揚？
眾人心裏的好奇心更重了。
陶江濤說完就走了。
科裏的眾人，愈發熱鬧的討論起來。
有些人還在微信上，給老熟人、好朋友、多年同學分享這消息。
很快，各家醫院就都知道了，濟仁醫院沒拿到第一。
眾人在竊喜少了一個強力競爭對手的同時，心裏也有些打鼓。
連濟仁醫院都被超越了，陶院長都失敗了……他們能行嗎？他們能比陶院長的技術水平更高明嗎？
這時，從濟仁醫院，又流傳出了一條令人震撼的小道消息……