五分鍾後,趙培儒的修補膽管工作結束。


    陶院長看的,心滿意足!


    “這種連續鎖邊縫合法,關鍵還是在於力度的掌控!那細線在趙主任手裏,就像是長在他手指上一樣,還是得多熟練啊……“


    陶院長總結出了很多心得。


    他偷偷的記在小本本上,打算回去後繼續慢慢揣摩。


    旁邊的膽道醫院眾人,也都在讚了一句“漂亮“!


    尤其是,當把趙培儒縫合的一段,和之前陶院長修補的一段一對比,就越顯得高下立判了!


    趙培儒:“接下來,開始做‘硬質膽道鏡直通取石碎石術’。”


    “小孟,準備穿刺。”


    這話一說,眾人全都精神一振!


    要開始取石手術了!


    尤其是陶江濤院長,簡直亮眼發光,打算好好看看這場表演!


    崔主任心裏,也同樣十分期待。


    作為膽道專科的專家,他對這項領域內的優秀技術本身就好奇,很想知道該術式的具體流程。


    此刻他看到陶江濤院長的巨大反應時,就更期待了!


    其他人,也都睜大眼睛,看向手術台。


    眾人當中,最緊張的,就是穆寅了。


    他是醫源性事故的“罪魁禍首”,此刻緊張的都在不停的吞咽口水。


    “膽道……算是修補好了。”


    “現在關鍵就是結石了,希望能成功啊……“


    他既然已經闖了禍,此刻也隻能寄希望於手術能順利完成,這樣結果起碼是好的,他心裏也能好受一些。


    手術台上。


    小孟做好穿刺,並植入超硬導絲後。


    趙培儒推進擴張器,隨後將鞘管置入。鞘管的一端留在體外。另外一端,直達病人體內的目標膽管。


    簍道建立完畢。


    “這是要……直接進境?避開了脆弱膽道部分?”


    “是要使用硬質膽道鏡,強行碎石取石嗎?”


    眾人看的心裏砰然一動。


    這種重新建立簍道的方式,對眾人來說著實新奇!


    陶江濤看的也非常專注。


    雖說這已經是他第二次觀摩這台手術了,但依然津津有味。


    “趙主任這操作,百看不厭啊!”


    “看著太舒服了!有一些細節,我上次沒看清,這次有了心理準備,可要仔細看看!”


    上次,陶江濤隻關注於方案思路本身。但這次,他驚喜的發現,趙培儒的個人操作,非常值得學習!


    尤其是很多運鏡的操作細節,似乎是經過了趙培儒的“優化”,一看就是經過深思熟慮,改進過的簡化高效操作。


    陶江濤看的兩眼都在放光。


    “不對。”


    陶院長發現了和之前術式不同的地方。


    “這裏不是應該進硬質膽道鏡嗎?怎麽趙主任進的是纖維膽道鏡?”


    旁邊崔永鑫也低聲道:“怎麽了陶院長,之前不是這麽做的嗎?”


    陶院長皺眉道:“之前那台手術,趙主任是用了硬質膽道鏡,這台不知道為什麽改了。”


    就在兩人討論的時候。


    手術台上,趙培儒使用了纖維膽道鏡後,竟然退出了纖維膽道鏡,然後又重新上了硬質膽道鏡。


    這操作,看的陶院長和崔主任一懵。


    怎麽還鏡了?


    難道剛才,趙主任剛才進錯鏡了?


    可這麽嚴謹、穩健一老醫生,怎麽會犯這麽低級的錯誤?


    而且看助手孟祥的配合,也完全不像是進錯鏡,而似乎這就是方案中的一部分。


    陶院長聚精會神,又仔細看了片刻。


    心裏忽然一動!


    “不是進錯鏡了!”


    他目不轉睛的盯著觀摩室上方,儀器顯示器的分畫麵。


    “崔主任你發現沒,剛才的纖維膽道鏡,不僅輔助找到了結石,還負責了膽管脆弱部分和成角大的膽管部分,如此一來,提高了結石的定位速度。”


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    “如果我猜的沒錯,待會兒,趙主任在退出硬質膽道鏡後,還會再進一次纖維膽道鏡!”


    “用來提高殘石的清除率。”


    陶院長此刻,心潮澎湃!


    他完全看明白趙培儒的想法了!


    這根本不是做錯了,而是趙培儒在上次的術式基礎上,又一次改進了術式!


    “也就是說……”


    崔永鑫臉上也露出幾分讚賞:“趙主任是在一台手術中,充分發揮出了兩種鏡的優勢?”


    “對!”


    陶院長笑了:“他這……應該屬於’個性化改良‘!”


    “上一台手術的病案,隻需要硬質膽道鏡就能做好。而這台手術,病人的膽道有破碎隱患,並且還剛剛發生過術中大出血,十分脆弱。所以趙主任對術式做了個性化改良。”


    “這充分說明了……趙主任對他這套‘硬質膽道鏡直通取石’術式,已經純熟到可以隨意個性化調整的地步了!”


    陶院長說完,心裏也對趙培儒非常佩服。


    這個術式的誕生過程,是他親眼見證、全程見證的。


    也就沒幾天時間。


    可趙主任卻僅僅幾天時間內,就又對這台術式的進行了改進和深研究!


    趙培儒這種學習、鑽研的能力,太恐怖了!著實把陶江濤院長給嚇到了。


    旁邊眾人,聽著陶院長、崔主任兩人的交談……


    也逐漸都明白過來。


    一個個都眼睛瞪大,瞠目結舌。


    “這趙主任,好牛啊!”


    “能開發出一種術式就不錯了,他竟然還能在短短幾天時間內,再次持續性改進!”


    “關鍵,這種術式還非常優秀,取石碎石效率極高,安全性也很高!這就太難得了!”


    創新、改進普通的術式不難。但創新、改進本身就非常優秀的術式,這就非常難能可貴了!


    就像是學生時代的分數,從20分提高到50分、60分的程度,並不難。但想從70分提高到99分,100分,就非常難了!越往後麵,越是難以精進!


    眾人心底,對趙培儒佩服不已。


    手術台上。


    果然如陶江濤院長所說,趙培儒在退出硬質膽道鏡後,再次將纖維膽道鏡進入,全麵清理殘餘的碎石。


    隻見一塊塊殘碎的結石,被內鏡的鉗子和網兜抓取出來,通過鞘管,一顆顆“運送”出來。


    崔永鑫看的不停的點頭。


    這種術式,對比剛才穆寅用的術式,簡直不知高明多少倍!


    對脆弱膽道不僅毫無損傷,甚至還有保護作用!


    這才是真正對病人友好的術式啊!


    “這趙主任,當真是個人才!”


    “上次在醫科大附屬醫院時,他用肝移植技術來治療‘先天性膽道閉鎖’,我就驚為天人。”


    “震驚於他竟能憑借一擊之力,攻克了無數前輩都沒能攻克的‘大小肝’難題。”


    “而今天,他又是憑借著一擊之力,開創出了這種‘重新建立通道’的取石術式。”


    “並且,還做出了個性化的改良!”


    “這個人,鑽研、創新的能力,都太強了!簡直是天生吃醫生這碗飯的!“


    此刻手術台上。


    趙培儒再次使用纖維膽道鏡抓取鉗,配合著衝洗吸引法,將所有碎石都清除幹淨。


    至此。


    取石部分,也接近尾聲。


    “果然,多看趙主任手術,能學到東西啊!“


    陶院長收益良多!


    “難怪之前,趙主任一做肝髒領域的手術時,我們醫院的舒雲教授、還有薑教授、馮教授他們,就都會去觀摩。”


    陶院長完全理解了肝髒領域三駕馬車當時的心態。


    整台手術看下來,陶江濤院長對這台手術的優勢,也看的通透,明白!


    “這套方案,用一次性形成簍道,縮短了治療周期。而且取石率高,殘石率低,清除效果幹淨。”


    “最關鍵是,隻增加了一根鞘管,卻起到了‘拉直竇道和膽道相對角度’的奇妙作用!”


    “即便是取石過程中,有些醫生操作不好,而掉落了殘石,也是掉落在鞘管中,再次取出也很簡單。”


    “優勢太大了!並且還具有簡便易推廣的特點!”


    陶院長心裏,對這套方案讚賞有加,推崇至極!


    眾人中的穆寅,看到手術即將成功,也終於騰出手來,悄悄的擦了把虛汗。


    心情是徹底放鬆下來了!


    他都差點雙腿一軟,一屁股坐在地上!


    這次他的闖禍,結果還算好,起碼沒給病人造成更嚴重的後果。


    不過,這事肯定還沒完。


    如果因為這事,病人取消了對膽道醫院的捐贈和讚助,那他就成膽道醫院的罪人了。


    ……


    手術台上,進入收尾階段。


    趙培儒道:“結石雖然取了,但為了防止結石複發,解除膽管狹窄也是非常必要的“


    “病人的膜狀狹窄處,用鏡身和氣囊擴張,管狀狹窄處,用導絲導入液囊擴張。最後,置入較硬的支撐導管。”


    “擴張膽管,是根除結石不可或缺的步驟。”


    眾人聽的紛紛點頭。


    膽管狹窄的問題若是不根除,那病人這次取石後,有可能一到三年後,結石又會複發。


    終於,在擴張術之後,整台手術,圓滿成功!


    整個手術室內,氣氛頓時一鬆!


    很多人臉上,都露出笑容!


    唯獨膽道醫院的領導和穆寅主任,臉色雖然稍稍放鬆,但依然心情沉重,他們還必須得給病人和家屬一個交代。


    一些膽道醫院的醫生們,心有所感:“這個術式,對膽道不好的病人來說,太友好了!”


    “咱膽道醫院,太需要這種術式了!”


    膽道醫院的眾醫生,直接就在現場,勸說起自家領導來。


    都想要引進這種術式。


    “領導,咱醫院是膽石病人最多的,也是膽道有問題的病人最多的。如果能引進這個術式,咱的應對膽石病的手段能更加豐富,更加多元化!”


    “以後即便是遇到膽道有破裂隱患的病人,也不用心驚膽戰的進鏡了!”


    進鏡,是所有膽石病領域醫生的噩夢。


    尤其每次在是遇到膽管脆弱、狹窄不可擴張的病人時,他們都像是在走鋼絲一樣,一個不慎,就可能捅穿病人膽管,造成醫源性事故。


    這種揪心的感覺,他們是真的受夠了。


    而現在,一種全新的,不需要心驚膽戰的術式出現,他們自然迫不及待的想引進了。


    幾乎所有肝膽外科的醫生,都齊聲向領導進言。


    院領導也點點頭。


    這台手術,他們也是全程觀摩下來的。


    自然也看到了其中的優點。


    “崔主任,你覺得呢?”院領導看向崔永鑫。


    崔永鑫是肝膽一科的主任,水平最高,院領導也很看重他的意思。


    崔永鑫道:“這種另辟蹊徑的技術,我覺得非常值得引進!”


    “不僅能提高咱醫院取石手術的安全性、方案可選擇性,也能讓咱醫院在日新月異的膽石病技術發展中,保持住領先地位。”


    領導們看崔永鑫如此斬釘截鐵,也都下定決心。


    他們打算,術後就和趙培儒本人,以及四院聯係一下。


    ……


    手術之後。


    病人回到病房。


    膽道醫院的院領導,帶著穆寅主任親自來到病房,向病人極其家屬,交代清楚這次的術中意外。


    並且表明了醫院的態度,願意為這次事故負責到底,一定不會虧待病人。願意以其他方式來進行補償。


    病人向世昌的反應,比較冷淡。


    和往日對膽道醫院的熱情,形成鮮明對比。


    換成任何人,被手術中搞出了醫源性大出血,並且自己還是局麻,還能聽到手術室中那驚慌失措的聲音,以及眾醫生們的談論、搶救聲音……


    經曆過這種事情,恐怕任誰都不能淡定,無法輕易原諒。


    對醫院產生心理陰影,都是可以理解的事兒。


    穆寅看到病人向世昌,對他明顯冷淡了幾分的態度,心裏咯噔一下。


    醫院領導安撫了向世昌好一陣,盡了最大的努力……


    但他們能從向世昌明顯變化的態度上看出來,向世昌這次對膽道醫院,是真失望了。


    也就意味著,這次的捐贈和讚助,可能是要黃了……


    領導們對穆寅的態度,更差了。


    ……


    沒多久,向世昌就給手下工作人員,打了個電話。


    讓其取消這次對省膽道專科醫院的捐贈和讚助工作。


    這時,趙培儒來到病房查房。


    在臨離開膽道醫院前,趙培儒和陶江濤院長,一起來最後看一下病人的術後恢複情況。


    病人向世昌一聽到趙培儒的聲音,就睜開眼睛,臉上露出高興。


    “是趙醫生!”


    在手術室時,局麻的他聽到了無數嘈雜的聲音。但唯獨這個聲音,顯得最是沉穩,一點都不慌。


    這個聲音,是讓人聽了就能心下一安的聲音。


    之後的修補膽道、做取石碎石手術,全是這位趙醫生的手筆。


    “趙醫生,謝謝您!慧雲,就是這位趙醫生給我做後半部分手術的,快謝謝他!”


    慧雲是向世昌的妻子,旁邊還有一些家屬和工作人員,都一齊向趙培儒表達了感謝。

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