很快,崔永鑫主任把病案發了過來。


    趙培儒看了一遍。


    “肝內膽管結石、並膽道脆弱、膽管狹窄。”


    他一看就笑了。


    這病情和上一例差不太多,隻是有些細微的變化。


    隻需要做一些“個性化”改進就好了。


    趙培儒腦海裏的經驗是海量的、豐富的、涉及到各種類型的“硬質膽道鏡治療肝內膽管結石手術”的。


    從中選擇一種更適合病人的、個性化改良的術式,簡直是輕而易舉。


    很快,趙培儒就確定了手術方案。


    隻需要等到時候,去膽道專科醫院“展現實力”就行了。


    ……


    膽道專科醫院,住院病區。


    穆寅主任,來到病人向世昌的病床前。


    “穆主任,你為我這病操心了,辛苦了!”


    向世昌很客氣。


    他一隻手捂著腹部,忍著疼,但臉色卻如常的笑道:”怎麽樣,取石手術方案確定了嗎?”


    穆寅道:“向總,是這樣……”


    “我們目前有兩套治療方案,我就是來和你商量一下。”


    向世昌一聽這話,就笑了。


    “你是專業醫生,我相信你!”


    “讓我來決定治療方案,我哪懂啊!”向世昌笑著開玩笑道:“術業有專攻,我搞企業的時候,不也沒來找你們醫生要建議嗎?”


    一番話,說的穆寅也笑了。


    說的挺對。


    這治療方案,本來就應該是他們醫生團隊定好。


    “這樣吧,我換個說法。”


    “現在的兩套方案,其中有一種比較貴,需要用上昂貴的纖維膽道鏡,這手術費用自然就會高一些……”


    他還沒說完,向世昌就直接笑道:“用就是了!隻要手術能做好,給我把煩人的膽結石取了就行!”


    “再說了,我來這裏,就是衝著你穆主任的醫術來的,我相信你!你放心做就是了!”


    穆寅聽了這話,點點頭,站起了身。


    “得嘞!”


    “就衝向總這份信任,我也得把你這台手術給做好了!”


    等回到小會議室。


    崔永鑫試探著問道:“怎麽樣,病人更願意用四院的新方案吧?”


    穆寅得意一笑,搖搖頭。


    “沒,病人打算用昂貴的纖維膽道鏡,還是讓我來主刀。”他扭頭對旁邊道:“小劉,去讓內鏡室做準備,我們馬上要做一台纖維膽道鏡取石手術。”


    崔永鑫一愣。


    病人竟然選擇了“手術效果略次”,並且手術成本更高的術式?


    而沒有選擇“手術效果完美”,手術成本低、收費低的術式?


    這怎麽回事?


    但他看到穆寅已經在安排了,並且病人還願意選擇讓穆寅當主刀,崔永鑫也沒法再說什麽了。


    崔永鑫隻能來到旁邊角落,跟趙培儒又打了個電話。


    “趙主任,抱歉,我這邊出了些岔子。”


    “你不用過來了……我們這邊換方案了,真抱歉。”


    趙培儒聽了,也就隻是稍稍一怔,旋即很快就笑道:“換方案了?那行,那我就不過去了。”


    這任務機會,對他來說也不是非這不可。


    這次不行,再找另外的機會就是了。


    掛掉電話後。


    崔永鑫還有些自責。


    “我不該那麽早聯係趙主任啊。”


    “應該等穆寅這邊的消息再說的。”


    他本以為,病人那邊會十拿九穩的,選擇四院趙培儒的方案。


    誰能想到是這個結果呢?


    “本來我和趙培儒主任的關係就不深,也就隻是見過幾次麵而已。”


    “這次出爾反爾,有點不太好了。”


    崔永鑫暗暗搖頭。


    很快,到了手術時間。


    穆寅團隊負責手術。


    而崔永鑫作為會診專家組的一員,也得呆在現場,防止出現術中意外時補救。


    手術開始。


    病人被硬膜外麻醉後,穆寅團隊開始穿刺,進境。


    一點一點,將昂貴的纖維膽道鏡,從竇道進入。


    一邊監視著儀器,一邊慢慢將鏡身送入。


    觀摩室中,眾多專家們看的也微微點頭。


    “這昂貴的纖維膽道鏡,果然柔軟很多,對膽道很友好。”


    “目前看來,不會出什麽問題,隻需要在進境的時候稍加注意就行了。”


    “果然貴還是有貴的好處啊。”


    有一個副主任笑道:“如果每個病人都和這例一樣,不計成本代價,願意用上最昂貴的治療器械……那咱的工作,得多好做啊!”


    另外一個副主任,也不由感歎道:“確實,貴是有貴的道理的,好的設備容錯率更高,不僅對病人友好,對咱術者也友好,能給咱省多少事兒啊!”


    崔永鑫聽到幾人的對話,眉頭暗暗一皺。


    醫者依賴好的設備器械,固然標誌著醫療科技的進步,可以說是好事。


    但,過於依賴設備器械,在遇到“無法使用高新設備案例中“時就會束手無策,並且,長此下去更是會故步自封,不思進取,麵對新病情新情況時,沒有麵對困難的能力。


    “唉,果然不是人人都像趙培儒主任,那麽優秀啊。”


    “趙主任在麵對複雜病情時,總能提出更超前的、更合適的病案。”


    “麵對無法使用高新設備的情況,也同樣能靠一雙手,靠紮實的基本功,完成手術。”


    “反觀下麵這些年輕醫生,太浮躁了。”


    “沒有學到老醫生們的工作作風啊!”


    崔永鑫暗暗搖頭。


    他心裏想著,得找個機會,去和領導談一談,看看怎樣整頓一下醫院氣氛,最好能找一些類似趙培儒的老專家老醫生,過來講講課。


    正想著……


    忽然就聽到一聲驚呼!


    “糟糕!大出血了!”


    “膽道被捅穿了!破裂了!”


    “快止血!”


    “病人血壓在下降!”


    一聲聲壞消息,接踵而至!


    崔永鑫連忙抬頭,隻見剛才還算幹淨整潔的術野部分,突然多出了一片血腥,尤其是纖維膽道鏡的顯示器中,顯示著膽道破裂,血液正在汩汩的往外冒。


    崔永鑫心裏,頓時咯噔一下!


    最怕的事,還是來了!


    病人的膽道本來就受過嚴重外創,非常脆弱!剛剛那一下纖維膽道鏡在進鏡時,直接把膽道給捅破了!


    所有觀摩室的專家們,全都急匆匆的行動了起來。全都到手術室中幫忙止血!


    這膽道破裂大出血,必須盡快縫補結紮,一旦失血過多,就有可能引起一連串的糟糕問題,讓手術變得不可控!


    “這……膽道怎麽會這麽脆?”


    醫源性事故的始作俑者穆寅主任,此刻臉色有些發白:“我那麽輕柔的進鏡,竇道怎麽會被撕裂啊?”


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    他看著顯示器中的一片血紅,心裏在不停的反問。


    同時,心裏也發慌!


    這個病人,太重要了!


    而且還那麽信任他,結果讓他給搞砸了!


    崔永鑫喝道:“先控製大出血!”


    在眾人的幫助下,穆寅也強行收斂心神,趕緊止血。


    “先結紮出血血管,修補膽道。”


    崔永鑫作為肝膽一科的科主任,這搶救工作,理所當然的由他來主持。


    很快,隨著大出血的血管被結紮縫合,大出血被控製住了。


    但很多細微小血管,依然在源源不斷的往外滲血。


    “現在,是先修補膽道,還是先止血?”


    崔永鑫正考慮著。


    旁邊穆寅一看大出血控製住了,心裏也稍稍安定了一些,他搖頭道:“修補縫紮膽道的工作,還得再往後靠靠。”


    “病人肝內膽管的結石,還沒取出來呢。”


    “一旦修補縫合了膽道,那就更沒辦法進境了,裏麵的結石總不能不管吧?”


    崔永鑫也猶豫了一下。


    現在,這台手術陷入到了兩難的境地。


    要麽,直接修補縫紮膽道,完全控製住術中出血,確保不會造成更嚴重的後果。但代價就是,肝內膽管結石沒法管了。


    要麽,就頂著持續的細微出血壓力,強行碎石取石,冒一些風險,硬著頭皮把這台手術給做完。


    怎麽選?


    誰來擔這個責任?


    崔永鑫看向穆寅:“穆主任,我還是建議先穩妥應對,把出血徹底控製住再說。”


    他一直記得,趙培儒有一種無須接觸“膽道”的新方案。實在不行的話,先穩妥應對,把膽道修補縫合好,之後再用趙主任的方案就是了。


    穆寅皺著眉頭:“怎麽也得先取掉結石。”


    “要不這樣,我們先嚐試著再次進鏡,看看能不能把結石先擊碎。”


    “隻要能擊碎,剩下的取石就好辦了。”


    崔永鑫聽的心裏氣憤:“你再次強行進鏡,就不怕病人的膽道再次破裂?”


    “病人現在這狀況,可已經承擔不起第二次大出血了!”


    穆寅聽了,臉色也一白。


    確實,病人這膽道,太脆弱了!繼續強行進鏡,膽道有再次破碎的風險。


    隨時有可能再次“暴雷”!


    穆寅有些恍然失神,好好的一台手術,怎麽就……搞成這樣了呢?


    病人明明那麽信任他,他怎麽就給搞砸了呢?


    崔永鑫看現場決策不下來。


    便開口道:“暫時中止手術吧!請專家來救場。”


    “請濟仁醫院的陶院長過來,問問他的意見吧。把四院的趙培儒主任也請過來,或許他有辦法。”


    崔永鑫這幾句話一說,眾人紛紛點頭。


    陶院長作為“江南省膽石病第一人”的名頭,還是非常響亮的。據說,就沒有他應付不了的膽石病狀況。


    穆寅最終也頹然,點頭。


    此刻的局麵,已經不是他能掌控的了。他現在最大的希望,就是能有人收拾好這個殘局,把病人的損失降到最低。


    很快,幾通求援電話撥打出去。


    與此同時,手術室裏的壞消息,也傳到了膽道專科醫院的領導耳中。


    領導們一個個神色嚴肅,步伐匆匆,趕了過來。


    這個病人對他們醫院非常重要,決不能出一點紕漏。


    “穆主任,崔主任,怎麽回事?”


    幾個領導都是臉如黑炭,非常生氣。


    穆寅臉色難看,沒有說話。


    崔永鑫隻好站出來,將剛才發生的事兒,客觀的說了一遍。


    “醫源性捅穿病人膽道,這不是小事兒啊。”


    “這病人一旦追究起來……”


    領導們臉色發沉。


    即便隻是一個普通病人,這種醫源性事故也不好處理,會引起很多麻煩。


    更何況,這例病人還身份重要,若是因為此事,病人取消了對他們醫院的捐贈和讚助,那損失就大了!


    領導們當即訓斥了穆寅主任幾句,讓崔永鑫主任接手手術,並且趕緊聯係外援。


    現在的關鍵,就是想盡一切辦法,挽救這台手術。


    濟仁醫院距離膽道醫院很近。


    沒多久,陶院長就帶著幾個人趕了過來。


    “陶院長,這次得麻煩你了!”膽道醫院院長,趕緊上去握手。


    陶江濤院長點點頭:“先看看病人情況吧!大出血止住了嗎?”


    崔永鑫點點頭:“大出血止住了,現在還有一些細微小的出血點,一直在滲血。”


    陶江濤臉色肅然:“這麽長的時間,一直在滲血?為什麽趕緊不止血?”


    崔永鑫有些尷尬的看了眼穆寅。


    “我們還沒決策下來,到底是修補膽道,還是直接止血。”


    陶院長一看崔永鑫這眼神,就明白怎麽回事了。他能坐到濟仁醫院副院長的崗位,不僅業務水平高,也是人老成精,


    他直接看向病人。


    現在其他都是次要的。把病人病情摸清楚,再說別的。


    這一看……


    陶院長直接就下決斷道:“這膽道破損的太厲害了,隱患太多,絕對不能再貿然從膽道進鏡了。”


    穆寅在旁邊,臉色一白。


    這是直接把他的方案給否決了。


    也標誌著,這台手術即便是最終能挽救回來,那也和他完全沒關係了。他頭上剩下的,隻有“闖禍”二字。


    崔永鑫道:“那就先修補膽道,給細微小血管止血?”


    陶院長點點頭。


    “對,先修補縫合膽道!”


    旁邊,膽道醫院的醫務科長,出聲道:“陶院長,那病人的結石……”


    陶院長笑道:“不用擔心,病人這種情況,如果放在以前,是個麻煩事兒。”


    “但現在,業界有一套很好的新方案,無需通過膽道,甚至不用直接接觸竇道,就能把結石給取了。”


    “整個過程,能完全避開病人的脆弱膽道。”


    膽道專科醫院的眾領導,眼睛一亮!


    還有這麽好的術式?


    他們心裏也一鬆,如果有這麽好的術式,那這台手術,還能挽救!


    旁邊的穆寅主任聽到這話,心裏也升起一絲希望。他現在也不求別的了,隻要手術能挽救回來就行了。


    膽道醫院的院長吹捧道:“果然不愧是陶院長啊。”


    “這‘膽石病第一人’的稱號,可真是實至名歸!麵對如此情況,也有應對的方案!”


    眾人紛紛跟著附和。


    陶江濤笑著搖頭:“這可不是我的方案。”

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