普外科郝主任，深深的點了點頭。
在今天之前，他也隻以為趙培儒隻是擅長“肝髒領域”。
但今天下來，尤其是聽了趙培儒“膽道鏡造瘺直通”方案後，他對趙培儒的印象，完全改觀了！
這位在肝內膽管領域，趙培儒絕對也有非常深厚的研究！
旁邊，四院的眾多院領導，默默聽著兩人的對話，看著手術台上的情況，也泛起了各種心思。
而新來的陶院長和馮主任，聽到這套方案，簡直腦子都嗡了一下！
“開辟簍道？打通一條新的高速公路？”
“這方法……太驚豔了！”
他們研究院討論的手術方案，一直都圍繞著“如何改善不健康膽道“裏打轉。
各種方法，都在這個框架內構思。
而趙培儒的方法，卻是直接跳出了框架，另起爐灶！想出了另外一套方案！
這太令人吃驚了！
“以簍道為硬質道鏡入口，以鞘管為道鏡載體……防止鏡身刮擦簍道產生出血……”
“再加上經肝穿刺膽管引流術的小創傷技術。”
“這種思路，不僅可以把硬質膽道鏡的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的優點給完全發揮出來。“
“還規避了硬質膽道鏡無法拐彎，難以在膽道中穿行的缺點！”
陶院長眼眸中，驚喜連連！
“這簡直是把膽道鏡，給玩出精髓了啊！”
有些領導對業務不對口，本來聽了普外科郝主任的專業的分析，還有些懵懂。
但現在一聽陶院長直白的解釋，一下就明白了！
眾人齊刷刷的看向趙培儒！
這趙主任，是又在肝內膽管結石領域開辟出了一種新玩法麽？？
向譚呢喃道：“難道肝髒領域，已經無法滿足趙主任的胃口了？他都要來膽石病領域開辟新玩法了？”
眾人啞然。
還真是！
趙培儒在肝髒領域已經開辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又來膽石病領域發力了！！
四院的院領導們，表麵上雖然麵無表情，但內心裏卻是高興無比！
四院一直是肝髒領域一枝獨秀，其他領域則是嚴重拖後腿。
這樣的畸形發展，在一定程度上成全了四院。但同時，也限製了四院的發展。
而今天，趙培儒的一台手術，讓他們看到了一絲絲新的希望！
“要開始造瘺了！“
不知是誰說了一聲，眾人連忙都收斂心神，專心觀摩！
陶院長的聲音，也壓低下來：”這是要用‘經肝穿刺膽管引流術技術’來做一條簍道麽？”
他目光灼灼。
陶院長感覺，自己正在見證一種全新的“膽石病”思路的誕生！
這種“重新建立一條高速通道”的技術，一旦成功，那將會給他們研究院一種新的思路方式，對他們的其他案例、課題，也都會有很大的啟發作用。
手術台上。
趙培儒根據膽石的具體位置，選擇穿刺入路。
“先取左膽管的碎石，選擇劍突下穿刺，右肋弓下緣腹壁。”
助手柴寶榮立即點頭。
柴寶榮雖說沒有用過這套方案，但對這種“穿刺引流術”，還是比較熟悉的，知道該怎麽配合趙培儒。
兩人在超聲定位的輔助下，穿刺到目標膽管後，回抽膽汁，放置導絲，經導絲置入8f引流管。
待引流完畢後。
退出引流管，將擴張器沿著導絲旋轉推進，達肝內膽管後，使用匹配合適的鞘管，套在擴張器上，一起送達至肝內膽管位置，之後拔出擴張器，隻留下鞘管。
至此，造瘺、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
這一套操作做完，外麵眾人都鬆了口氣。
“這鞘管，都直接插入肝內膽管了！“直搗黃龍”啊！”
“你們發現沒有，這種直接造瘺道技術很高效！這一步做完，等於說直達結石的高速通道，已經建好了！”
“這比從膽道進境，感覺更容易一些！”
眾人彼此對視一眼。
都看到了這種術式的優勢。
再反觀他們以前……
怎麽就那麽思維僵化？明明膽道有種種問題，還慣性思維的非要去解決膽道問題，依然嚐試從膽道進境！
現在看看人趙培儒這種“另辟蹊徑”的方法……
多簡單？多輕鬆？避開了膽道的三大難題，直接就直達肝內膽管碎石了！
如果說趙培儒這種是事半功倍，那他們的方法就是事倍功半。
“接下來，就要到關鍵一步了。“
“膽道鏡能否順利通過鞘管碎石、取石，決定著這套方案、這台手術能否成功！”
眾人都麵色一緊，微微點頭。
接下來，到了最核心的一步。
“希望順利！”
觀摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院領導層和肝外科的一眾醫務人員，更是如此。
在眾人的注視下。
趙培儒露出幾分淡定輕鬆的笑意。
“柴主任，你來進膽道鏡吧。”
柴寶榮都楞了下：“我來？”
趙培儒淡淡道：”很簡單的，比你往常從膽道進鏡更容易，你嚐試一下。“
柴寶榮看趙培儒給他這個機會，也認真的點頭，接過硬質膽道鏡。
他進過無數次鏡，但這從鞘管進鏡，還真是第一次。
柴寶榮操控著膽道鏡鏡身，嚐試進境。
同時，小孟也在操作著灌注泵，持續向膽管注入生理鹽水，起到緩衝和衝刷作用。
柴寶榮隻嚐試了一次進鏡……
“進去了！”
柴寶榮都沒想到，竟然這麽輕鬆，臉上頓時露出驚喜之色！
這從鞘管進鏡，好容易！
之前從膽道進境時，得小心翼翼，預防各種麻煩！
比如遇到膽道角度彎折過大時，得小心的反複試探進鏡！而遇到脆弱薄壁時，得小心避開！還可能遇到凸起息肉、膽道內紅腫、成泥等等各種複雜狀況……
但現在從鞘管進境，卻是什麽都不用考慮！
就像是將鏡身，直接從一根塑料管中，捅穿過去一樣。
非常簡單、非常輕鬆！
“這進境操作，能節省大量時間啊！能讓這台手術的整體效率，提高一倍以上！“柴寶榮腦海裏滿是興奮。
這套方案，在擁有那麽多優點的同時，竟然還有提高效率的作用！
太驚喜了！
觀摩室中的眾人，也看的驚喜連連！
“這鞘管進境，真容易啊！”
“難怪趙主任會讓柴寶榮來操作。”
“這種進境，簡直比之前的老方法，更容易，更簡便，可操作性更強！”
向譚也點點頭：“這種方法，對術者的個人素質要求非常低，即便是一些新手醫生，都能學習著操作。”
陶院長、馮主任心頭，更是火熱起來！
操作簡便，就意味著這種術式更容易大麵積推廣！
基層醫院，最是需要這種簡便易行，效率高，見效快，療效好的術式！
陶院長以一種“不可思議”的眼光，看向趙培儒。
“這趙主任，不知不覺中，開創了一種了不得的術式啊！”
越是這種看似“簡單”的術式，開發起來越難！
社會效益卻是越高！
他們“膽石病研究院”，最大的一個努力方向就是嚐試優化、簡化術式。
可他們研究了這麽多年，也就隻能在一些小細節上做出簡化。
而趙培儒這套全新方案，直接徹底推翻了舊術式。采用了一種全新的思路，整體下來，恰恰能達到“簡化、優化”的宗旨。
“這趙主任，人才啊！”
就在陶院長，思緒萬千的時候。
手術台上的柴寶榮，已經信心滿滿的，開始碎石、取石了。
“趙主任，我做了這麽多年的膽石碎石手術……還從來沒有這麽輕鬆過。”
柴寶榮的“膽石領域”水平，本來就不錯。現在又加上了趙培儒給他做好的“優質鋪墊”工作，這“碎石、取石”工作做起來，就更加得心應手了！
他熟練的用網籃套住碎掉的石塊，將散落的碎石用生理鹽水衝刷出來。最終……
所有結石，都通過鞘管，被取出體外！
“取出來了！”
“這硬質膽道鏡碎石取石，優勢真大啊！”
眾人都知道硬質膽道鏡碎石取石有優勢，但在這以前，眾人都喜歡用更軟的腹腔鏡、纖維膽道鏡來取石。
就是因為用硬質鏡，難進膽道！
如今，隨著趙培儒這種“重新開辟通道”的方法一誕生……
膽道難進的問題，直接被從根源上解決了！
眾人都能預見到，硬質膽道鏡將會“煥發第二春”！迎來它在膽管取石手術中的輝煌！
“趙主任這種‘重新開辟高速通道’的方法，簡直是專門為硬質膽道鏡量身定做的！”
“這套方案，太絕了！”
眾人之中，常麗芳是最激動的！
她的團隊，是普外科現在僅存的一支“膽道”團隊。
在此之前，她隻能用比較一般的技術去做微創取石手術。一旦遇上複雜的、困難的病人，就隻能請援，或是放棄。
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但她現在看到這套方案，心理的信心，一下就足了！
她嚴重這套方案最大的優勢，不是取石高效！也不是取石率高！而是操作簡單，對術者素質要求低！
即便是她的團隊，看上這一遍後，隻要再把細節好好拿捏一下，就能完全掌握下來了！
說白了，這套方案能提升她團隊的業務能力！
“趙主任這是……送了我們團隊一份大禮啊！”
她低聲笑著，和旁邊的團隊成員道：“以前，都是馬主任他們，跟著趙主任學習技術，咱在旁邊羨慕。”
“這下好了，咱也能和趙主任學新技術了。”
幾個團隊成員也都笑，眼裏冒著渴望的光芒。
馬林、柴寶榮、魏曉斌三人對視一眼。
別人是驚訝趙培儒的方案。
而對於已經提前知曉方案的他們三人來說，此刻更看重趙培儒在膽石病領域的精湛操作！
“趙主任對膽道、膽管的了解，絕對不比肝髒差！”
“剛才有好幾個穿刺膽管的操作，趙主任的選擇恰到好處，既沒有損傷膽管的重要部位，也非常巧妙的避開了胰腺等位置。”
“這說明……”
“趙主任不止對‘肝髒解剖學’有研究，我感覺，他是對整個肝膽胰十二指腸區域的解剖學，都有非常深的研究！”
這意味著，隻要趙培儒願意，他完全能跳出肝髒領域，直接從事膽道領域。
陶院長和馮主任兩人，心裏也在暗暗吃驚。
“一直聽說肝髒領域的趙主任，是出了名的‘完美快刀’。”
“下刀不僅快，而且刀刀精準而完美。”
“以前還沒見識到……“
“但這台手術中，趙主任的操作，確實絲滑、流暢。”
“所做的切口小而美，創傷小，疤痕淺，縫合好看漂亮！穿刺擴張和放置鞘管的動作也非常迅速而穩健，不僅對膽管損傷小，還壓製住了術中的所有意外因素……”
“這份操作功底，絕對是久經‘膽石病’沙場的老將，才能做到的！”
馮主任也深深點頭。
他們研究院裏，各家醫院的膽石病大佬都有掛名，但能在手術操作上，達到趙培儒這個級別的，還真是不多。
這趙培儒主任，看來在膽石領域，同樣優秀啊！
陶院長心念急轉。
他是濟仁醫院的副院長，他同樣看到了這套方案，背後所蘊藏的非凡意義！
這套方案不僅取石碎石更快，更高效，更安全，還特別適合像這例這種“膽道不健康”的複雜病人。
更關鍵是，因為操作簡單容易，掌握難度還低，可以不用多少學習成本，就能在科室裏快速普及！
“這套方案，一定要引入我們濟仁醫院！”
陶院長此刻，一下就明白，舒雲教授為什麽老是提議，想要引進趙培儒的方案了。
這次涉及到了他的領域，他才明白此種心情，是多麽的迫切！
那不僅是“見獵心喜”，更是害怕這種技術，被其他醫院率先掌握，自家醫院會落後的心態。
“我和宋院長關係這麽好，舒雲教授和趙培儒主任的關係也不錯。天然就有引進的人脈條件。”
“等回頭，一定要好好考慮一下這事兒。”
這時，手術台上的收尾工作，也全部完成。
等趙培儒走下手術台來……
向譚第一個迎了上去，滿臉的笑容道：”趙老哥，你這是又為我們開拓了一個領域啊！“
“咱四院膽石病領域，一直沒有拿得出手的術式和成績。”
“你讓咱四院在膽石病領域，也有獨門絕技了！”
在今天之前，他也隻以為趙培儒隻是擅長“肝髒領域”。
但今天下來，尤其是聽了趙培儒“膽道鏡造瘺直通”方案後，他對趙培儒的印象，完全改觀了！
這位在肝內膽管領域，趙培儒絕對也有非常深厚的研究！
旁邊，四院的眾多院領導，默默聽著兩人的對話，看著手術台上的情況，也泛起了各種心思。
而新來的陶院長和馮主任，聽到這套方案，簡直腦子都嗡了一下！
“開辟簍道？打通一條新的高速公路？”
“這方法……太驚豔了！”
他們研究院討論的手術方案，一直都圍繞著“如何改善不健康膽道“裏打轉。
各種方法，都在這個框架內構思。
而趙培儒的方法，卻是直接跳出了框架，另起爐灶！想出了另外一套方案！
這太令人吃驚了！
“以簍道為硬質道鏡入口，以鞘管為道鏡載體……防止鏡身刮擦簍道產生出血……”
“再加上經肝穿刺膽管引流術的小創傷技術。”
“這種思路，不僅可以把硬質膽道鏡的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的優點給完全發揮出來。“
“還規避了硬質膽道鏡無法拐彎，難以在膽道中穿行的缺點！”
陶院長眼眸中，驚喜連連！
“這簡直是把膽道鏡，給玩出精髓了啊！”
有些領導對業務不對口，本來聽了普外科郝主任的專業的分析，還有些懵懂。
但現在一聽陶院長直白的解釋，一下就明白了！
眾人齊刷刷的看向趙培儒！
這趙主任，是又在肝內膽管結石領域開辟出了一種新玩法麽？？
向譚呢喃道：“難道肝髒領域，已經無法滿足趙主任的胃口了？他都要來膽石病領域開辟新玩法了？”
眾人啞然。
還真是！
趙培儒在肝髒領域已經開辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又來膽石病領域發力了！！
四院的院領導們，表麵上雖然麵無表情，但內心裏卻是高興無比！
四院一直是肝髒領域一枝獨秀，其他領域則是嚴重拖後腿。
這樣的畸形發展，在一定程度上成全了四院。但同時，也限製了四院的發展。
而今天，趙培儒的一台手術，讓他們看到了一絲絲新的希望！
“要開始造瘺了！“
不知是誰說了一聲，眾人連忙都收斂心神，專心觀摩！
陶院長的聲音，也壓低下來：”這是要用‘經肝穿刺膽管引流術技術’來做一條簍道麽？”
他目光灼灼。
陶院長感覺，自己正在見證一種全新的“膽石病”思路的誕生！
這種“重新建立一條高速通道”的技術，一旦成功，那將會給他們研究院一種新的思路方式，對他們的其他案例、課題，也都會有很大的啟發作用。
手術台上。
趙培儒根據膽石的具體位置，選擇穿刺入路。
“先取左膽管的碎石，選擇劍突下穿刺，右肋弓下緣腹壁。”
助手柴寶榮立即點頭。
柴寶榮雖說沒有用過這套方案，但對這種“穿刺引流術”，還是比較熟悉的，知道該怎麽配合趙培儒。
兩人在超聲定位的輔助下，穿刺到目標膽管後，回抽膽汁，放置導絲，經導絲置入8f引流管。
待引流完畢後。
退出引流管，將擴張器沿著導絲旋轉推進，達肝內膽管後，使用匹配合適的鞘管，套在擴張器上，一起送達至肝內膽管位置，之後拔出擴張器，隻留下鞘管。
至此，造瘺、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
這一套操作做完，外麵眾人都鬆了口氣。
“這鞘管，都直接插入肝內膽管了！“直搗黃龍”啊！”
“你們發現沒有，這種直接造瘺道技術很高效！這一步做完，等於說直達結石的高速通道，已經建好了！”
“這比從膽道進境，感覺更容易一些！”
眾人彼此對視一眼。
都看到了這種術式的優勢。
再反觀他們以前……
怎麽就那麽思維僵化？明明膽道有種種問題，還慣性思維的非要去解決膽道問題，依然嚐試從膽道進境！
現在看看人趙培儒這種“另辟蹊徑”的方法……
多簡單？多輕鬆？避開了膽道的三大難題，直接就直達肝內膽管碎石了！
如果說趙培儒這種是事半功倍，那他們的方法就是事倍功半。
“接下來，就要到關鍵一步了。“
“膽道鏡能否順利通過鞘管碎石、取石，決定著這套方案、這台手術能否成功！”
眾人都麵色一緊，微微點頭。
接下來，到了最核心的一步。
“希望順利！”
觀摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院領導層和肝外科的一眾醫務人員，更是如此。
在眾人的注視下。
趙培儒露出幾分淡定輕鬆的笑意。
“柴主任，你來進膽道鏡吧。”
柴寶榮都楞了下：“我來？”
趙培儒淡淡道：”很簡單的，比你往常從膽道進鏡更容易，你嚐試一下。“
柴寶榮看趙培儒給他這個機會，也認真的點頭，接過硬質膽道鏡。
他進過無數次鏡，但這從鞘管進鏡，還真是第一次。
柴寶榮操控著膽道鏡鏡身，嚐試進境。
同時，小孟也在操作著灌注泵，持續向膽管注入生理鹽水，起到緩衝和衝刷作用。
柴寶榮隻嚐試了一次進鏡……
“進去了！”
柴寶榮都沒想到，竟然這麽輕鬆，臉上頓時露出驚喜之色！
這從鞘管進鏡，好容易！
之前從膽道進境時，得小心翼翼，預防各種麻煩！
比如遇到膽道角度彎折過大時，得小心的反複試探進鏡！而遇到脆弱薄壁時，得小心避開！還可能遇到凸起息肉、膽道內紅腫、成泥等等各種複雜狀況……
但現在從鞘管進境，卻是什麽都不用考慮！
就像是將鏡身，直接從一根塑料管中，捅穿過去一樣。
非常簡單、非常輕鬆！
“這進境操作，能節省大量時間啊！能讓這台手術的整體效率，提高一倍以上！“柴寶榮腦海裏滿是興奮。
這套方案，在擁有那麽多優點的同時，竟然還有提高效率的作用！
太驚喜了！
觀摩室中的眾人，也看的驚喜連連！
“這鞘管進境，真容易啊！”
“難怪趙主任會讓柴寶榮來操作。”
“這種進境，簡直比之前的老方法，更容易，更簡便，可操作性更強！”
向譚也點點頭：“這種方法，對術者的個人素質要求非常低，即便是一些新手醫生，都能學習著操作。”
陶院長、馮主任心頭，更是火熱起來！
操作簡便，就意味著這種術式更容易大麵積推廣！
基層醫院，最是需要這種簡便易行，效率高，見效快，療效好的術式！
陶院長以一種“不可思議”的眼光，看向趙培儒。
“這趙主任，不知不覺中，開創了一種了不得的術式啊！”
越是這種看似“簡單”的術式，開發起來越難！
社會效益卻是越高！
他們“膽石病研究院”，最大的一個努力方向就是嚐試優化、簡化術式。
可他們研究了這麽多年，也就隻能在一些小細節上做出簡化。
而趙培儒這套全新方案，直接徹底推翻了舊術式。采用了一種全新的思路，整體下來，恰恰能達到“簡化、優化”的宗旨。
“這趙主任，人才啊！”
就在陶院長，思緒萬千的時候。
手術台上的柴寶榮，已經信心滿滿的，開始碎石、取石了。
“趙主任，我做了這麽多年的膽石碎石手術……還從來沒有這麽輕鬆過。”
柴寶榮的“膽石領域”水平，本來就不錯。現在又加上了趙培儒給他做好的“優質鋪墊”工作，這“碎石、取石”工作做起來，就更加得心應手了！
他熟練的用網籃套住碎掉的石塊，將散落的碎石用生理鹽水衝刷出來。最終……
所有結石，都通過鞘管，被取出體外！
“取出來了！”
“這硬質膽道鏡碎石取石，優勢真大啊！”
眾人都知道硬質膽道鏡碎石取石有優勢，但在這以前，眾人都喜歡用更軟的腹腔鏡、纖維膽道鏡來取石。
就是因為用硬質鏡，難進膽道！
如今，隨著趙培儒這種“重新開辟通道”的方法一誕生……
膽道難進的問題，直接被從根源上解決了！
眾人都能預見到，硬質膽道鏡將會“煥發第二春”！迎來它在膽管取石手術中的輝煌！
“趙主任這種‘重新開辟高速通道’的方法，簡直是專門為硬質膽道鏡量身定做的！”
“這套方案，太絕了！”
眾人之中，常麗芳是最激動的！
她的團隊，是普外科現在僅存的一支“膽道”團隊。
在此之前，她隻能用比較一般的技術去做微創取石手術。一旦遇上複雜的、困難的病人，就隻能請援，或是放棄。
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她嚴重這套方案最大的優勢，不是取石高效！也不是取石率高！而是操作簡單，對術者素質要求低！
即便是她的團隊，看上這一遍後，隻要再把細節好好拿捏一下，就能完全掌握下來了！
說白了，這套方案能提升她團隊的業務能力！
“趙主任這是……送了我們團隊一份大禮啊！”
她低聲笑著，和旁邊的團隊成員道：“以前，都是馬主任他們，跟著趙主任學習技術，咱在旁邊羨慕。”
“這下好了，咱也能和趙主任學新技術了。”
幾個團隊成員也都笑，眼裏冒著渴望的光芒。
馬林、柴寶榮、魏曉斌三人對視一眼。
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而對於已經提前知曉方案的他們三人來說，此刻更看重趙培儒在膽石病領域的精湛操作！
“趙主任對膽道、膽管的了解，絕對不比肝髒差！”
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“這說明……”
“趙主任不止對‘肝髒解剖學’有研究，我感覺，他是對整個肝膽胰十二指腸區域的解剖學，都有非常深的研究！”
這意味著，隻要趙培儒願意，他完全能跳出肝髒領域，直接從事膽道領域。
陶院長和馮主任兩人，心裏也在暗暗吃驚。
“一直聽說肝髒領域的趙主任，是出了名的‘完美快刀’。”
“下刀不僅快，而且刀刀精準而完美。”
“以前還沒見識到……“
“但這台手術中，趙主任的操作，確實絲滑、流暢。”
“所做的切口小而美，創傷小，疤痕淺，縫合好看漂亮！穿刺擴張和放置鞘管的動作也非常迅速而穩健，不僅對膽管損傷小，還壓製住了術中的所有意外因素……”
“這份操作功底，絕對是久經‘膽石病’沙場的老將，才能做到的！”
馮主任也深深點頭。
他們研究院裏，各家醫院的膽石病大佬都有掛名，但能在手術操作上，達到趙培儒這個級別的，還真是不多。
這趙培儒主任，看來在膽石領域，同樣優秀啊！
陶院長心念急轉。
他是濟仁醫院的副院長，他同樣看到了這套方案，背後所蘊藏的非凡意義！
這套方案不僅取石碎石更快，更高效，更安全，還特別適合像這例這種“膽道不健康”的複雜病人。
更關鍵是，因為操作簡單容易，掌握難度還低，可以不用多少學習成本，就能在科室裏快速普及！
“這套方案，一定要引入我們濟仁醫院！”
陶院長此刻，一下就明白，舒雲教授為什麽老是提議，想要引進趙培儒的方案了。
這次涉及到了他的領域，他才明白此種心情，是多麽的迫切！
那不僅是“見獵心喜”，更是害怕這種技術，被其他醫院率先掌握，自家醫院會落後的心態。
“我和宋院長關係這麽好，舒雲教授和趙培儒主任的關係也不錯。天然就有引進的人脈條件。”
“等回頭，一定要好好考慮一下這事兒。”
這時，手術台上的收尾工作，也全部完成。
等趙培儒走下手術台來……
向譚第一個迎了上去，滿臉的笑容道：”趙老哥，你這是又為我們開拓了一個領域啊！“
“咱四院膽石病領域，一直沒有拿得出手的術式和成績。”
“你讓咱四院在膽石病領域，也有獨門絕技了！”