趙培儒最近幾天,就在考慮如何“進一步拓展肝移植技術適用範圍”。
考慮怎樣完成【任務五】,才更好的吻合“臨床醫學重點單位”的宗旨。
眼下賈彥軍小孫子這個案例,簡直完美符合!
既然如此……
趙培儒在腦海裏,直接使用了一張“空白技能卡”,把“血源性親體肝移植治療先天性肝內膽道閉鎖”術式學會。
又使用了一萬點經驗值,升級到了專精級水平。
隨後,趙培儒的目光,落在了“金色預演卡”上。
“這台手術本身,其實用專精級水平,就完全夠了。”
“但,為了申請“臨床醫學重點單位”,這台手術還是要做的更完美一些!“
金色預演卡,能讓趙培儒“避免所有錯誤做法”,將一台手術做到完美!
到時,這台術野視頻,將會成為他申請“臨床醫學重點單位”的有力籌碼!
此刻的小會議室內……
薑教授、黎教授、崔主任等人,臉色都不好看。
他們遲遲商討不出什麽的辦法,似乎……
隻能放棄了。
這時,一名年輕醫生推門進來,來到薑教授旁邊,道:
“剛才賈主任家屬那邊,決定給患兒做肝移植手術……”
“賈主任那邊……也同意了。”
“他說這台‘親體肝移植’手術,能做成什麽樣,就做成什麽樣。”
“即便是在手術台上出了什麽問題,他也認命了,至少為孩子爭取過了。”
這話一說,眾人都沉默下來。
明知道這是個死局的情況下,卻還是不願意放棄,想要保住娃娃一條命。
可想而知,賈彥軍心裏有多無奈,有多難受!
眾人收斂心神,再次將思緒,集中在“親體肝移植技術上”。
既然要做,那就盡全力!
薑教授道:“咱重點討論親體肝移植的幾個難點。”
“嚐試著找找解決辦法。”
“即便不能真正攻克難關,也看能不能稍微改進的對病人更友好一些。”
“盡量幫賈主任分擔一點壓力吧。”
眾人紛紛點頭。
在場眾人,都是賈彥軍的舊相識,省婦幼兒童醫院和膽道專科醫院的兩名專家,也都是賈彥軍的多年老友。
膽道專科醫院的崔主任道:“主要還是三個難點,一是如何避免大肝綜合症,二是由於兒童和大人管道粗細不同,如何避免血流動力學問題。三是如何避免供肝旋轉,血管扭轉的問題。”
這些問題一說,眾人不免一陣頭大。
每一個都是大難題。
業界攻克了這麽久都沒能攻克。
這貿然的就像解決,談何容易?即便隻是找對病人更友好的辦法,也同樣很難。
眾人絞盡腦汁,想盡各種辦法。
其中有幾人,幾次想要開口,卻又覺得辦法不夠妥帖,而又自己搖搖頭,排除掉,最終閉上嘴巴。
一時間,會議室裏安安靜靜的。
賈彥軍也在此刻,回到了會議室。
剛才他看過家人那悲慟絕望的表情後,心情更差了。
再看看眾專家愁眉苦臉的樣子……
賈彥軍思緒萬千,最終隻化作一聲哀歎。
這時,趙培儒看完了病案。
用腦海中的經驗,找出了一套最適合患兒的手術方案。
趙培儒開口道:“我倒是覺得,親體肝移植手術,就非常適合。”
“大家擔心的三個問題,其實都不難解決。”
眾人一聽這話,全都刷的抬起頭來。
不難解決?
眾人無語的同時,心中升起幾分期待。
難道趙主任有辦法?
趙培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝綜合症的問題……”
“可以從兩個方麵入手,一是選用供者的左外側葉。”
他舉起手中的檔案:“大家看,這是患兒的CT檢查結果,這是我剛剛讓患兒父親做的CT檢查結果。”
趙培儒進來之前,自然已經做好了充足的準備。
“大人的肝左外側葉體積和患兒的標準肝髒體積比是145%,相對是最合適的,這部分肝髒組織,管道也相對較為細小,適合作為患兒的新肝髒。”
“第二個方麵,就是間斷血管重建吻合技術。”
“如果直接吻合,勢必會因為管道粗細不同,而引起一係列大肝綜合症的問題,但若是用間斷吻合法,將供體膽管和受體原空腸袢端側吻合,就避免了“粗對細”的問題,能避免流出道梗阻、門靜脈栓塞的問題。”
等趙培儒這幾句話說完……
房間內的眾人,無不眼睛發亮!
他們的水平,同樣是全省最頂尖,一下就明白這套方案的精髓了!
用“管道更為細小、體積更加符合的左側葉”再加上“間斷吻合技術”,確實能有效緩解大肝綜合症,將這種不利影響,盡可能的降低!
賈彥軍一邊聽,也一直在紙上寫寫畫畫。
這時,也猛然抬起頭來,眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他聽完趙培儒的這段思路,腦海裏浮現出幾個字。
孩子有希望了!
趙培儒看眾人已經能跟上他的思路了。
便繼續道:“隻要計算好供受體的體積質量比,精細化的甄選出最適合的部位來,再加上這吻合技術,就能把‘血流動力學’的問題,順帶解決了。”
眾人都不由得點頭。
隻要管道粗細吻合解決了,那血流動力學自然就不會出問題。
“至於大家擔心的第三個難題,供肝容易翻轉、血管扭轉問題……”
“這歸根結底,還是因為供肝的大小、形狀不匹配造成的,針對這點,就需要做好供肝的固定,具體做法是,在切取供體肝髒時,保留鐮狀韌帶,移植入受體時,將供受體的鐮狀韌帶縫合固定,並且在關腹時,用兩個注水的尿管水囊來做支撐固定……“
趙培儒洋洋灑灑,將思路的大體框架和思路,給眾人說了一遍。
眾人從最開始的眼裏一片死灰,愁容,搖頭不止……
到最後聽完趙培儒所闡述的思路時,一個個已經精神大振,生龍活虎起來。
開始興致勃勃的討論、分析趙培儒的這套方案了!嚐試著彌補漏洞、推演安全性問題、拓展更好的可能性!
尤其是賈彥軍主任,他本身就是醫科大附屬醫院僅次於薑教授的名醫,在肝膽領域上就頗有建樹……
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此刻他腦子轉的飛快,越分析,越是覺得這套思路可行!
薑教授也微微點頭。
他先是從專業性上分析了一遍。這一套應對思路,確實能有效解決、緩解了“三大難題”!
想清楚後,薑教授不可思議的看向趙培儒:“這趙主任,思路真打得開啊……”
“整個肝膽醫學界,發展了這麽多年,都解決不了的這三大難題。”
“他這用‘計量體積選擇法’、加上‘間斷吻合法’、加上‘供體固定法’……”
“一套組合拳下來,直接就把這三大難題給解決了!”
“而且更關鍵是……“
“疼愛從進屋到現在,總共才多長時間?”
薑教授這次,是親眼看著趙培儒從拿到案例,到想出解決思路,有多快的!
“這個人的大腦,當真是天生為醫學而生的啊!”
連薑教授本人都羨慕不已。他自認為腦子也算是比較靈活的了,可和趙培儒一比,差距就大了。
“趙主任以後的成就肯定會更高,一個省領軍級人物,根本不是他的成就上限!”
薑教授心裏,對趙培儒的評價,又上了一個新台階。
旁邊,婦幼兒童醫院和膽道專科醫院的兩位專家,也是心驚不已。
“這套方案……可行!太可行了!”
“用‘親體肝移植’來解決‘先天性膽道閉鎖’的幾個重大難題,都攻克了!剩下的術中具體方案,順理成章就能推敲出來。”
趙培儒已經把最大的“攔路石”都解決了,剩下的就都好辦了。
賈彥軍目光中,更是滿是高興、興奮、激動!
“趙主任,你就是我的救命恩人啊!”
他此刻恨不能,把趙培儒給抱起來!
實在是太激動了!
薑教授也跟著一笑,點頭道:“我也認可趙主任的方案,這台手術,完全可以試試。“
最終,賈彥軍親自拍板!
“趙主任,就這套方案,咱做了!”
他雙手握住趙培儒的一隻手,懇請道:“再麻煩你,做這台手術的主刀,行嗎?”
趙培儒不僅對方案理解最深的。更重要的是,賈彥軍看重趙培儒那“神乎其神”“、紮實無比”的基本功操作!
隻要有趙培儒上手術台,他就能放心一半!
趙培儒笑著拍拍賈彥軍的肩膀:“不用你說,我也會上的。”
賈彥軍深深的點點頭。
記住了趙培儒的這份情誼。
這份人情,他得用這輩子來還。
……
從會議室出來後。
幾個家人發現,賈彥軍臉上的憂愁沒了,取而代之的是滿臉的希望和幾分高興。
“爸?”
兒子先發現了賈彥軍的異常,心裏生出了一絲期待。
老妻子、兒媳兩人,本來都絕望了,看到大步流星的,臉上愁容消失不見的賈彥軍,也是心裏一動。
難道有轉機?
賈彥軍高興的跟幾人說道:“有治療方案了!”
“親體肝移植手術!能做了!”他看向兒子:“你去跟著趙主任做進一步檢查。”
兒子立即點頭!大踏步就跟上趙培儒。
賈彥軍過來,親昵的摸了摸小孫子的臉頰後,對老妻子和兒媳,低聲解釋道:“是趙培儒主任提出來的方案,我們專家組討論過了,一致認定,這套方案非常可行!”
“對剛剛和小多多,都比較友好。”
剛剛和小多多,分別是兒子、小孫子的名字。
“如果手術做好了,剛剛不用兩個月就能恢複過來,小多多一到兩個月,就能抱回家了。”
一家人聽到這消息,頓時喜極而泣!心裏那一直憋著的眼淚,再也忍不住了,不停的往下掉。
……
術前測量工作,很快完成。
供、受體的質量比六比一,供肝切取量也計算了出來。
準備工作,一切就緒。
手術時間,安排在了第二天上午八點。
第二天,趙培儒準時抵達醫科大附屬醫院。
不僅是他,他屁股後麵,還跟了一大票的人。
小孟、小牧,以及15名跟著他學習的進修學生。
這批進修學生,在得知趙培儒要做一台“治療先天膽道閉鎖的肝移植手術”後,全都驚了,都嚷嚷著要跟過來。
他們都能敏感的意識到,這是“肝移植技術”的又一次拓展應用,和上一台“半離體”方案是同樣的本質!
上一台“半離體”所造成的轟動性影響極大!甚至到現在,都還在持續發酵著。全省各家醫院還在因此而學習著趙培儒的精神。
等這台手術完成後,會產生怎樣的影響?
越是有這樣的期待,學生們越是不願意錯過這次機會。
四院的向譚、潘明德院長等人,也是心思激動而複雜。
“趙主任說有‘有幾個想法’……原來是真的!”
不僅想法是真的,而且誰都沒想到,竟然這麽快就要落到實處,甚至是要進入到實例手術階段了!
四院門口,潘明德看著離去的車輛。
“向主任,這台“先天膽道閉鎖”手術如果做成功了,咱能不能……真的拿到‘臨床醫學重點單位”的稱號?“
他說到稱號名字時,語氣都不一樣了。
內心裏頗不平靜。
向譚點頭道:“以往從未有人能治好過‘先天性膽道閉鎖’,整個醫學界,一直將這種病劃分在絕症行列。“
“而趙主任這台手術如果成功,那就是全國首例!”
“這種巨大的影響力……上麵領導肯定會考慮單位稱號了。“
潘明德等院領導聽到這話,都呼吸粗重起來。
全國首例!
將一種絕症,變為可治療的疾病!
這意義……太重大了!
潘明德深吸了口氣,和旁邊的大院長宋校文對視了一眼。
“咱都回去做好準備吧,趙主任在前線奮戰,在給咱拿成績!咱就在後方,做好配合工作,爭取,最終能通過省裏的申請考察!”
在15名學生,跟隨趙培儒前往醫科大附屬醫院的同時。
這則消息,也從這15名學生口中,傳回了他們各自的醫院,隨後也傳到了全省各家醫院。
“肝移植技術,治療先天性膽道閉鎖?好家夥!這又是一次肝移植手術的應用拓展啊!”
“而且關鍵這是一種絕症啊!如果治好,那就是把一門絕症,從‘絕症列表’中拿掉!這個功勞就太大了!“
考慮怎樣完成【任務五】,才更好的吻合“臨床醫學重點單位”的宗旨。
眼下賈彥軍小孫子這個案例,簡直完美符合!
既然如此……
趙培儒在腦海裏,直接使用了一張“空白技能卡”,把“血源性親體肝移植治療先天性肝內膽道閉鎖”術式學會。
又使用了一萬點經驗值,升級到了專精級水平。
隨後,趙培儒的目光,落在了“金色預演卡”上。
“這台手術本身,其實用專精級水平,就完全夠了。”
“但,為了申請“臨床醫學重點單位”,這台手術還是要做的更完美一些!“
金色預演卡,能讓趙培儒“避免所有錯誤做法”,將一台手術做到完美!
到時,這台術野視頻,將會成為他申請“臨床醫學重點單位”的有力籌碼!
此刻的小會議室內……
薑教授、黎教授、崔主任等人,臉色都不好看。
他們遲遲商討不出什麽的辦法,似乎……
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這時,一名年輕醫生推門進來,來到薑教授旁邊,道:
“剛才賈主任家屬那邊,決定給患兒做肝移植手術……”
“賈主任那邊……也同意了。”
“他說這台‘親體肝移植’手術,能做成什麽樣,就做成什麽樣。”
“即便是在手術台上出了什麽問題,他也認命了,至少為孩子爭取過了。”
這話一說,眾人都沉默下來。
明知道這是個死局的情況下,卻還是不願意放棄,想要保住娃娃一條命。
可想而知,賈彥軍心裏有多無奈,有多難受!
眾人收斂心神,再次將思緒,集中在“親體肝移植技術上”。
既然要做,那就盡全力!
薑教授道:“咱重點討論親體肝移植的幾個難點。”
“嚐試著找找解決辦法。”
“即便不能真正攻克難關,也看能不能稍微改進的對病人更友好一些。”
“盡量幫賈主任分擔一點壓力吧。”
眾人紛紛點頭。
在場眾人,都是賈彥軍的舊相識,省婦幼兒童醫院和膽道專科醫院的兩名專家,也都是賈彥軍的多年老友。
膽道專科醫院的崔主任道:“主要還是三個難點,一是如何避免大肝綜合症,二是由於兒童和大人管道粗細不同,如何避免血流動力學問題。三是如何避免供肝旋轉,血管扭轉的問題。”
這些問題一說,眾人不免一陣頭大。
每一個都是大難題。
業界攻克了這麽久都沒能攻克。
這貿然的就像解決,談何容易?即便隻是找對病人更友好的辦法,也同樣很難。
眾人絞盡腦汁,想盡各種辦法。
其中有幾人,幾次想要開口,卻又覺得辦法不夠妥帖,而又自己搖搖頭,排除掉,最終閉上嘴巴。
一時間,會議室裏安安靜靜的。
賈彥軍也在此刻,回到了會議室。
剛才他看過家人那悲慟絕望的表情後,心情更差了。
再看看眾專家愁眉苦臉的樣子……
賈彥軍思緒萬千,最終隻化作一聲哀歎。
這時,趙培儒看完了病案。
用腦海中的經驗,找出了一套最適合患兒的手術方案。
趙培儒開口道:“我倒是覺得,親體肝移植手術,就非常適合。”
“大家擔心的三個問題,其實都不難解決。”
眾人一聽這話,全都刷的抬起頭來。
不難解決?
眾人無語的同時,心中升起幾分期待。
難道趙主任有辦法?
趙培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝綜合症的問題……”
“可以從兩個方麵入手,一是選用供者的左外側葉。”
他舉起手中的檔案:“大家看,這是患兒的CT檢查結果,這是我剛剛讓患兒父親做的CT檢查結果。”
趙培儒進來之前,自然已經做好了充足的準備。
“大人的肝左外側葉體積和患兒的標準肝髒體積比是145%,相對是最合適的,這部分肝髒組織,管道也相對較為細小,適合作為患兒的新肝髒。”
“第二個方麵,就是間斷血管重建吻合技術。”
“如果直接吻合,勢必會因為管道粗細不同,而引起一係列大肝綜合症的問題,但若是用間斷吻合法,將供體膽管和受體原空腸袢端側吻合,就避免了“粗對細”的問題,能避免流出道梗阻、門靜脈栓塞的問題。”
等趙培儒這幾句話說完……
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他們的水平,同樣是全省最頂尖,一下就明白這套方案的精髓了!
用“管道更為細小、體積更加符合的左側葉”再加上“間斷吻合技術”,確實能有效緩解大肝綜合症,將這種不利影響,盡可能的降低!
賈彥軍一邊聽,也一直在紙上寫寫畫畫。
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趙培儒看眾人已經能跟上他的思路了。
便繼續道:“隻要計算好供受體的體積質量比,精細化的甄選出最適合的部位來,再加上這吻合技術,就能把‘血流動力學’的問題,順帶解決了。”
眾人都不由得點頭。
隻要管道粗細吻合解決了,那血流動力學自然就不會出問題。
“至於大家擔心的第三個難題,供肝容易翻轉、血管扭轉問題……”
“這歸根結底,還是因為供肝的大小、形狀不匹配造成的,針對這點,就需要做好供肝的固定,具體做法是,在切取供體肝髒時,保留鐮狀韌帶,移植入受體時,將供受體的鐮狀韌帶縫合固定,並且在關腹時,用兩個注水的尿管水囊來做支撐固定……“
趙培儒洋洋灑灑,將思路的大體框架和思路,給眾人說了一遍。
眾人從最開始的眼裏一片死灰,愁容,搖頭不止……
到最後聽完趙培儒所闡述的思路時,一個個已經精神大振,生龍活虎起來。
開始興致勃勃的討論、分析趙培儒的這套方案了!嚐試著彌補漏洞、推演安全性問題、拓展更好的可能性!
尤其是賈彥軍主任,他本身就是醫科大附屬醫院僅次於薑教授的名醫,在肝膽領域上就頗有建樹……
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想清楚後,薑教授不可思議的看向趙培儒:“這趙主任,思路真打得開啊……”
“整個肝膽醫學界,發展了這麽多年,都解決不了的這三大難題。”
“他這用‘計量體積選擇法’、加上‘間斷吻合法’、加上‘供體固定法’……”
“一套組合拳下來,直接就把這三大難題給解決了!”
“而且更關鍵是……“
“疼愛從進屋到現在,總共才多長時間?”
薑教授這次,是親眼看著趙培儒從拿到案例,到想出解決思路,有多快的!
“這個人的大腦,當真是天生為醫學而生的啊!”
連薑教授本人都羨慕不已。他自認為腦子也算是比較靈活的了,可和趙培儒一比,差距就大了。
“趙主任以後的成就肯定會更高,一個省領軍級人物,根本不是他的成就上限!”
薑教授心裏,對趙培儒的評價,又上了一個新台階。
旁邊,婦幼兒童醫院和膽道專科醫院的兩位專家,也是心驚不已。
“這套方案……可行!太可行了!”
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趙培儒已經把最大的“攔路石”都解決了,剩下的就都好辦了。
賈彥軍目光中,更是滿是高興、興奮、激動!
“趙主任,你就是我的救命恩人啊!”
他此刻恨不能,把趙培儒給抱起來!
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薑教授也跟著一笑,點頭道:“我也認可趙主任的方案,這台手術,完全可以試試。“
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“趙主任,就這套方案,咱做了!”
他雙手握住趙培儒的一隻手,懇請道:“再麻煩你,做這台手術的主刀,行嗎?”
趙培儒不僅對方案理解最深的。更重要的是,賈彥軍看重趙培儒那“神乎其神”“、紮實無比”的基本功操作!
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賈彥軍深深的點點頭。
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……
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“爸?”
兒子先發現了賈彥軍的異常,心裏生出了一絲期待。
老妻子、兒媳兩人,本來都絕望了,看到大步流星的,臉上愁容消失不見的賈彥軍,也是心裏一動。
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賈彥軍高興的跟幾人說道:“有治療方案了!”
“親體肝移植手術!能做了!”他看向兒子:“你去跟著趙主任做進一步檢查。”
兒子立即點頭!大踏步就跟上趙培儒。
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供、受體的質量比六比一,供肝切取量也計算了出來。
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第二天,趙培儒準時抵達醫科大附屬醫院。
不僅是他,他屁股後麵,還跟了一大票的人。
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這批進修學生,在得知趙培儒要做一台“治療先天膽道閉鎖的肝移植手術”後,全都驚了,都嚷嚷著要跟過來。
他們都能敏感的意識到,這是“肝移植技術”的又一次拓展應用,和上一台“半離體”方案是同樣的本質!
上一台“半離體”所造成的轟動性影響極大!甚至到現在,都還在持續發酵著。全省各家醫院還在因此而學習著趙培儒的精神。
等這台手術完成後,會產生怎樣的影響?
越是有這樣的期待,學生們越是不願意錯過這次機會。
四院的向譚、潘明德院長等人,也是心思激動而複雜。
“趙主任說有‘有幾個想法’……原來是真的!”
不僅想法是真的,而且誰都沒想到,竟然這麽快就要落到實處,甚至是要進入到實例手術階段了!
四院門口,潘明德看著離去的車輛。
“向主任,這台“先天膽道閉鎖”手術如果做成功了,咱能不能……真的拿到‘臨床醫學重點單位”的稱號?“
他說到稱號名字時,語氣都不一樣了。
內心裏頗不平靜。
向譚點頭道:“以往從未有人能治好過‘先天性膽道閉鎖’,整個醫學界,一直將這種病劃分在絕症行列。“
“而趙主任這台手術如果成功,那就是全國首例!”
“這種巨大的影響力……上麵領導肯定會考慮單位稱號了。“
潘明德等院領導聽到這話,都呼吸粗重起來。
全國首例!
將一種絕症,變為可治療的疾病!
這意義……太重大了!
潘明德深吸了口氣,和旁邊的大院長宋校文對視了一眼。
“咱都回去做好準備吧,趙主任在前線奮戰,在給咱拿成績!咱就在後方,做好配合工作,爭取,最終能通過省裏的申請考察!”
在15名學生,跟隨趙培儒前往醫科大附屬醫院的同時。
這則消息,也從這15名學生口中,傳回了他們各自的醫院,隨後也傳到了全省各家醫院。
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