手術室裏，副主任吳山的心神煎熬、焦慮！
顧不上想那麽多，先搶救！再考慮術式。
可隨著時間的推移，病人情況卻越來越惡化！
大出血血流不止不說，症狀也層出不窮，其嚴重程度，比第一次收治時還要厲害！
吳山的心裏，一下就沒底了。
心裏甚至有些發慌！發慌的原因不僅是眼前的大出血，更是因為他沒招了，他的術式被證明不行，有些束手無措了！
吳山連忙讓巡回護士，去叫馬主任和向主任，過來支援！
這也就是馬林在趙培儒麵前突然接到電話，而急匆匆趕來的那一幕。
向譚馬林趕到後，二話不說，先一起上陣止血。
結紮了出血血管後，大出血算是暫時是沒事了。
向譚嚴肅道：“小吳，這大出血絕不能再次發生了！”
吳山臉色一白，也點點頭，不說搶救時的驚心動魄，關鍵是病人也承受不住這三番五次的折騰了。
但這時，更嚴重的問題，也隨之顯露出來。
之前的術式被證明不行，現在該怎麽辦？
馬林盯著吳山：“吳山，你心裏還有其他治療方案嗎？”
吳山臉色蒼白，搖搖頭：“我這兩天正在研究，這還沒來得及想到新手術方案，病人就突發大出血了。”
馬林的臉色變得難看。
早知道情況搞成這樣，他在當時就應該強硬一點，讓吳山別勉強收治，讓病人選擇去大醫院了。
現在已經到了這個地步，就必須想出別的方案來治療，否則，這都要釀成醫療事故了！
三番兩次出問題，病人越治問題越大，這家屬能依？
向譚也臉色鄭重起來，他在這門靜脈高壓領域，也隻是稍有涉獵而已，並不是特別擅長，水平也隻比吳山略微高一點點。
此刻他絞盡腦汁，也同樣想不到更好的手術方案。
如果給他向譚足夠的時間，允許他翻看資料，聯係專家會診，總能找出合適的術式，再不濟，介紹病人轉去上級醫院就是了。
可此刻，病人已經因大出血，而躺在手術床上，等著手術了。
已經刻不容緩了！
向譚接到消息時，已經太遲了！
看到馬林和向譚的臉色都不好看，吳山也怔怔失神，心中生出一種深深的無力感。
都怪他一時心軟，害了老鄉！
“馬林！”
向譚嚴肅道：“立即幫我聯係省醫科大附屬醫院的薑教授，對我們遠程指導！”
向譚決定在遠程指導下，他來親手做這台手術！
這種時刻，必須有人站出來。
不能讓四院多釀造成一起醫療事故。
他決定親自來扛起這個責任！
向譚的話剛說完。
趙培儒就來到了手術室。
他先是看了一眼手術台上的病人，和各項儀器顯示數值……
問題不大。
趙培儒心裏頓時有底了，情況還完全在可控範圍內，那就不著急了。
“這都在呢？”
趙培儒抬頭一看，向譚、馬林、吳山三個主力，再加上副手邢文燕醫生，小跟班包傑醫生，還有兩名器械護士，一名巡回護士……
人真多啊。
隻是人雖然多，但是氣氛緊張嚴肅，一群人大氣都不敢出，噤若寒蟬！
“趙醫生？”
眾人也看到趙培儒，奇怪他怎麽突然進來了。
趙培儒笑道：”向主任，馬主任，這個病人我看上了，讓給我吧？”
他扭頭笑著看向吳山：“小吳，可以不？”
吳山此刻都有些發懵，這病人此刻就是一顆燙手的山芋，怎麽您這還主動要呢？
向譚臉色鄭重道：”趙老哥，不是開玩笑的時候，你啥意思，你有想法？“
他臉上雖然麵無表情，但心裏卻是微微一動。以前趙培儒說出這種話時，往往意味著這位老醫生有把握。
馬林也抬頭看過來，他心裏的動靜更大。因為在他剛才走之前，趙培儒就是在研究這例病案，而現在又專門過來，莫非是真有辦法了？
這也就是趙培儒最近幾次的表現，著實太亮眼了。所以他這一開口，一大一小兩位主任，竟然都對他產生了些許期待感。
趙培儒一邊讓小護士給他穿上手術服，一邊道：
“吳山的賁門周圍血管離斷術式，核心問題在於表皮血管層和淺層靜脈叢沒有得到處理。”
“沒有徹底的斷流，這才導致了病人的再出血和曲張複發。”
趙培儒一句話，就把吳山的問題看的透透徹徹，闡述的清清楚楚。
直接點出了核心問題所在。
本來茫然無措，陷入自責中的吳山，一聽這話，一下子就回過神來，茅塞頓開。
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原來如此！
他之前費盡心思的研究的手術方案，但卻忽略了這個問題，太疏忽了！
向譚和馬林也對視一眼，若有所思。
趙培儒此刻，已經穿好了手術服，來到手術台前。
“我出一個手術方案。”
“我打算通過斷流脾髒回流門靜脈，來消除門靜脈的壓力。”
“然後在食管下段進行橫斷吻合，來同時降低賁門周圍血管曲張壓力和食管黏膜下曲張壓力。”
這是在吳山賁門離斷術的基礎上，進行了兩步改良操作。
不僅將吳山的術式進行了返璞歸真，操作變得簡化，提高了手術效率。
更關鍵是，還解決了根本性問題，使得之後不會複發出血！
向譚琢磨了一下，很快想通了關鍵處！
“這是兩步好招啊！”
“這樣一來，直接好處是能防治上消化道出血，降低肝性腦病。而間接好處也能有利於食管靜脈血正常回流！”
他不可思議的看向趙培儒：“你怎麽想到的？”
他剛才絞經腦汁，都沒能想出更合適的術式！
可趙培儒一進門來，簡簡單單兩句話，就把整台手術的關鍵給說清楚了！解決辦法也拿出來了！
相當於，把這個困局，輕描淡寫的就給破解了！
這趙老哥的腦子，轉的也太快了吧！
馬林同樣聽的大喜過望，憑他的認知，也能察覺出趙培儒這種術式更為先進，也更加直指病症要害！
他下意識的看向旁邊向譚。
“向主任，那……我們還遠程聯係省醫科大附屬醫院薑教授嗎？”
顧不上想那麽多，先搶救！再考慮術式。
可隨著時間的推移，病人情況卻越來越惡化！
大出血血流不止不說，症狀也層出不窮，其嚴重程度，比第一次收治時還要厲害！
吳山的心裏，一下就沒底了。
心裏甚至有些發慌！發慌的原因不僅是眼前的大出血，更是因為他沒招了，他的術式被證明不行，有些束手無措了！
吳山連忙讓巡回護士，去叫馬主任和向主任，過來支援！
這也就是馬林在趙培儒麵前突然接到電話，而急匆匆趕來的那一幕。
向譚馬林趕到後，二話不說，先一起上陣止血。
結紮了出血血管後，大出血算是暫時是沒事了。
向譚嚴肅道：“小吳，這大出血絕不能再次發生了！”
吳山臉色一白，也點點頭，不說搶救時的驚心動魄，關鍵是病人也承受不住這三番五次的折騰了。
但這時，更嚴重的問題，也隨之顯露出來。
之前的術式被證明不行，現在該怎麽辦？
馬林盯著吳山：“吳山，你心裏還有其他治療方案嗎？”
吳山臉色蒼白，搖搖頭：“我這兩天正在研究，這還沒來得及想到新手術方案，病人就突發大出血了。”
馬林的臉色變得難看。
早知道情況搞成這樣，他在當時就應該強硬一點，讓吳山別勉強收治，讓病人選擇去大醫院了。
現在已經到了這個地步，就必須想出別的方案來治療，否則，這都要釀成醫療事故了！
三番兩次出問題，病人越治問題越大，這家屬能依？
向譚也臉色鄭重起來，他在這門靜脈高壓領域，也隻是稍有涉獵而已，並不是特別擅長，水平也隻比吳山略微高一點點。
此刻他絞盡腦汁，也同樣想不到更好的手術方案。
如果給他向譚足夠的時間，允許他翻看資料，聯係專家會診，總能找出合適的術式，再不濟，介紹病人轉去上級醫院就是了。
可此刻，病人已經因大出血，而躺在手術床上，等著手術了。
已經刻不容緩了！
向譚接到消息時，已經太遲了！
看到馬林和向譚的臉色都不好看，吳山也怔怔失神，心中生出一種深深的無力感。
都怪他一時心軟，害了老鄉！
“馬林！”
向譚嚴肅道：“立即幫我聯係省醫科大附屬醫院的薑教授，對我們遠程指導！”
向譚決定在遠程指導下，他來親手做這台手術！
這種時刻，必須有人站出來。
不能讓四院多釀造成一起醫療事故。
他決定親自來扛起這個責任！
向譚的話剛說完。
趙培儒就來到了手術室。
他先是看了一眼手術台上的病人，和各項儀器顯示數值……
問題不大。
趙培儒心裏頓時有底了，情況還完全在可控範圍內，那就不著急了。
“這都在呢？”
趙培儒抬頭一看，向譚、馬林、吳山三個主力，再加上副手邢文燕醫生，小跟班包傑醫生，還有兩名器械護士，一名巡回護士……
人真多啊。
隻是人雖然多，但是氣氛緊張嚴肅，一群人大氣都不敢出，噤若寒蟬！
“趙醫生？”
眾人也看到趙培儒，奇怪他怎麽突然進來了。
趙培儒笑道：”向主任，馬主任，這個病人我看上了，讓給我吧？”
他扭頭笑著看向吳山：“小吳，可以不？”
吳山此刻都有些發懵，這病人此刻就是一顆燙手的山芋，怎麽您這還主動要呢？
向譚臉色鄭重道：”趙老哥，不是開玩笑的時候，你啥意思，你有想法？“
他臉上雖然麵無表情，但心裏卻是微微一動。以前趙培儒說出這種話時，往往意味著這位老醫生有把握。
馬林也抬頭看過來，他心裏的動靜更大。因為在他剛才走之前，趙培儒就是在研究這例病案，而現在又專門過來，莫非是真有辦法了？
這也就是趙培儒最近幾次的表現，著實太亮眼了。所以他這一開口，一大一小兩位主任，竟然都對他產生了些許期待感。
趙培儒一邊讓小護士給他穿上手術服，一邊道：
“吳山的賁門周圍血管離斷術式，核心問題在於表皮血管層和淺層靜脈叢沒有得到處理。”
“沒有徹底的斷流，這才導致了病人的再出血和曲張複發。”
趙培儒一句話，就把吳山的問題看的透透徹徹，闡述的清清楚楚。
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趙培儒此刻，已經穿好了手術服，來到手術台前。
“我出一個手術方案。”
“我打算通過斷流脾髒回流門靜脈，來消除門靜脈的壓力。”
“然後在食管下段進行橫斷吻合，來同時降低賁門周圍血管曲張壓力和食管黏膜下曲張壓力。”
這是在吳山賁門離斷術的基礎上，進行了兩步改良操作。
不僅將吳山的術式進行了返璞歸真，操作變得簡化，提高了手術效率。
更關鍵是，還解決了根本性問題，使得之後不會複發出血！
向譚琢磨了一下，很快想通了關鍵處！
“這是兩步好招啊！”
“這樣一來，直接好處是能防治上消化道出血，降低肝性腦病。而間接好處也能有利於食管靜脈血正常回流！”
他不可思議的看向趙培儒：“你怎麽想到的？”
他剛才絞經腦汁，都沒能想出更合適的術式！
可趙培儒一進門來，簡簡單單兩句話，就把整台手術的關鍵給說清楚了！解決辦法也拿出來了！
相當於，把這個困局，輕描淡寫的就給破解了！
這趙老哥的腦子，轉的也太快了吧！
馬林同樣聽的大喜過望，憑他的認知，也能察覺出趙培儒這種術式更為先進，也更加直指病症要害！
他下意識的看向旁邊向譚。
“向主任，那……我們還遠程聯係省醫科大附屬醫院薑教授嗎？”