433解放軍叔叔,救救我


    蘇楊沒想到的是,才過了幾天,電話就又再次打到了他這裏來,還是因為那個線粒體肌病的患者。


    不過這一次卻是從神經內科打來,人家請他去會診。


    會診?


    蘇楊不由一愣。


    他搞的是急診好不好,神經內科請他去會診線粒體肌病?


    不過他沒有推辭,既然是神經內科的請求,那他就不僅僅隻是代表自己了,而是代表急診科,所以他就是不情不願,也得去。


    會診在神經內科的小會議室進行。


    參與會診的都是神經內科的專家教授,以及從院外聘請的幾個老教授。


    就蘇楊是外行。


    蘇楊坐在裏麵,感覺有點怪怪的。


    不一會兒,人都到齊了,會診開始。


    神經內科主任才要開始介紹病情,外麵來的一個教授道:“要不咱們先看看患者?”


    其他人都是見過患者了,但他們沒有見過。


    神經內科主任聽了,連忙點了點頭。


    一行人於是朝病房走去。


    蘇楊走在最後。


    孩子住的是vip病房,一個人一間的那種。


    他們走進去的時候,患者的父母和其他家屬連忙站了起來。


    “我們來看看小朋友!”神經內科主任對患者家屬打招呼道。


    “謝謝各位主任!謝謝各位醫生!”患者家屬連忙表達謝意。


    因為蘇楊走到最後,他們最後一個看向蘇楊,看到蘇楊時,年輕夫妻有些尷尬,有些不知所措。


    蘇楊朝他們點了一下頭,然後就不說話了,隻是來到病床前。


    那個孩子有些病懨懨的,有氣無力,其他醫生看他時,他隻是無力地眨了眨眼睛,不過,當蘇楊來到他麵前時,他的眼睛一下就亮了起來。


    “解放軍叔叔!”他突然開口喊了起來。


    蘇楊其實已經心軟了,看到孩子這麽難受,他心中之前殘存的那些不好情緒一下就煙消雲散了,作為醫生,其實真的希望患者能好起來,尤其是看著他們一天天衰弱下去,真的還是很難過的。


    他連忙彎下腰來,擠出一個笑容,柔聲問道:“小朋友......”


    他還未把話說完,那個小朋友就抓住他的手道:“解放軍叔叔,救救我!我還不想死!我不想一直躺在床上!解放軍叔叔,救救我!嗚嗚嗚嗚......”


    孩子一下就哭了起來,哭得撕心裂肺的。


    孩子的父母看到這一幕時,一下崩潰了,尤其是孩子的母親,一下來到蘇楊麵前噗通一聲就跪了下去:“蘇主任,求求你了,救救我兒子吧,我們之前做了很多錯事,可那是我們的錯,蘇主任,求求你,千萬不要因為我們的過錯怪罪孩子啊,孩子是無辜的!”


    蘇楊急忙一把拉住了她:“不要這樣,有什麽起來說,好吧?”


    “蘇主任,我們知道錯了,我們之前不該懷疑你,蘇主任,求求你,救救我兒子吧,你一眼就能看出我兒子不是癲癇是線粒體肌病,你一定有辦法的,蘇主任,求求你了,嗚嗚嗚......”


    房間裏的場麵一時有些尷尬。


    一大群神經內科的領導以及幾個外聘專家都被晾到了一邊,患者家屬隻是抓著急診科的蘇楊哀求。


    蘇楊無奈,隻得連忙安撫。


    還好,在他答應一定盡力救治孩子後,年輕夫妻的情緒終於是穩定了下來。


    蘇楊再次來到小朋友麵前,柔聲問道:“小朋友,你現在是哪兒不舒服?”


    患者急忙回答。


    查房結束,一行人回到了小會議室。


    此時,小會議室裏的氣氛有些怪怪的。


    大家都不說話,隻是低著頭。


    蘇楊也不說話,他拿起患者的各種資料看了起來。


    患者的情況變得更加嚴重了。


    之前的查體情況如下:


    bp:90/60mmhg。


    神誌清,言語減少,反應稍遲鈍,可回答簡單問題,雙眼球向各方向活動自如,無眼震及複視,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。


    雙側額紋對稱,雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,左下肢肌張力稍高,餘肢體肌張力正常,雙上肢肌力5級,右下肢肌力4級,左下肢肌力4-級,雙上肢腱反射正常,左下肢腱反射活躍,右下肢腱反射減低。


    雙側側巴氏征陰性,感覺係統檢查無明顯異常,雙手指鼻試驗、雙側跟膝脛試驗不合作,閉目難立征睜眼、閉眼均不穩。


    雙肺呼吸音粗,未聞及幹濕性囉音,心率85次/分,律齊,心音有力,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋緣下未觸及,雙下肢無水腫,左下肢較右下肢短約3cm,股四頭肌可見肌肉萎縮,大腿周徑較右側小2cm。


    之後,蘇楊又看了其他檢查,包括各種影像學檢查和實驗室檢查。


    血液檢查,eb病毒vca-igg陽性,eb病毒na-igg陽性,乳酸:3.1mmol/l


    腦脊液檢查:eb病毒na-igg陽性


    基因診斷報告:a3243g、a8344g、t8993g、t8993c無突變。


    一一看完了各種檢查數據,蘇楊的眉頭很快就緊緊地皺了起來。


    患者的情況正在迅速變糟。


    病情發展超出想象,比預料中的要快很多。


    怪不得很多醫院都沒有太好的辦法。


    患者入院後給於改善循環並應用輔酶q10,核黃素,維生素k3等藥物,但效果並不明顯。


    蘇楊臉上的凝重之色越來越重了。


    線粒體腦肌病眼下尚沒有完全見效的治療方案,臨床上主要給予對症處理,換句話說,當前的醫學條件下,總院之前對患者所做的治療,也基本就那些了,能做的都已經做了。uu看書 ukanshu


    蘇楊進入係統空間開始檢索各種文獻和資料。


    通過檢索發現,當前醫學界對於線粒體肌病,主要可以給予大劑量維生素、輔酶q10、艾地苯醌、三磷酸腺苷、丁苯酞、硫辛酸、肌苷、左卡尼汀等雞尾酒療法和抗癲癇治療,並予改善循環、營養神經、清除自由基等針對;的常規處理。


    有報道用硫辛酸(300mg/d)、輔酶q10(240mg/d)、肌苷(3g/d)可改善病人的能量供應、自由基代謝、組織缺氧的狀態。


    針對線粒體腦肌病病人,充分的能量及營養的供應、低脂食物的攝入可代償性的改善atp的不足,亦可降低血乳酸等代謝毒物的產生。抽煙和酗酒均可以導致線粒體腦肌病的進展。


    總而言之一句話,對於線粒體肌病,當前醫學界並無太好的辦法!


    總院這邊,以及以前的醫院,能用的方法都用過了,但並沒什麽太好的效果。

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