347肝癌介入手術
李佳隆的手術在有條不紊地準備著。
這當中，蘇楊接受了前所未有的挑戰，一方麵，他要在異國他鄉，在一個完全陌生的環境裏，在幾個並不熟悉的護士的協助下，完成一台難度超高的肝癌介入手術。
但最難的是另一方麵，來自馬克的挑戰，那家夥並不會那麽輕易地相信他，所以這當中，他變著花樣來監視和測試，一招接著一招，幸好蘇楊有來自十個人的強大團隊的支持，以及他自身也有過硬的本領，否則還真的過不了這一關。
萬幸，經過一番艱辛的挑戰，他終於是獲得了馬克的信任。
所以，接下來的任務隻有一環了，那就是展示自己的價值，把李佳隆的病治好。
毫無疑問，隻要他的介入手術成功，那麽馬克就會覺得蘇楊具有無可替代的利用價值，他就會越發珍視蘇楊，而另一方麵，馬克接近李景明的目標很可能就能實現，因為李景明也想他的父親能多活一段時間，以便他完成最為原始的積累，所以他肯定也會需要馬克的幫助，這樣一來，一個完美的閉環就形成了！
所以，蘇楊的介入手術必須成功。
相關的術前準備階段比較順利。
關於介入手術的健康教育，其實李家已經有了一定的了解了，經過那個護士的溝通，無論是患者還是家屬，都對蘇楊的要求和手術有了一定程度的了解，並且都表示願意配合。
術前健康教育的準備成功完成。
碘過敏試驗也比較順利。
第三個術前準備工作，穿刺部位備皮也順利完成，備皮範圍為臍水平至雙側大腿上1/3段，尤其是會-陰-部的體毛。
接下來，蘇楊讓患者做了術前護理常規檢查，記錄生命體征及實驗室檢：凝血時間、血常規、肝腎功能及心電圖檢查。b超、腹部增強ct、afp等。
下一步就是術前用藥。術前6小時禁食、水，術前30分鍾用鎮靜劑，蘇楊的要求是，用安定注射液10mg肌內注射。
接著準備介入手術用藥。蘇楊要求的藥物分別是，非離子型對比劑——優維顯，化學治療藥——5-fu、羥喜、阿黴素，栓塞劑——明膠海綿、碘化油。其他藥品——肝素、利多卡因、等滲生理鹽水、地塞米鬆等。
當然，護士也把常用器械進行了準備。常用導管為盤曲導管、rh導管、0.035mm導絲、穿刺針、4f-5f動脈鞘。還有60-80cm連接管。無水酒精、球囊、微導管等。
萬事俱備，隻欠東風。
術前準備已經完成，護士長帶著蘇楊來到了三樓手術室。
來到手術室，蘇楊先看了一下機器。
他很是滿意。
蘇楊又看了一遍，包括患者以及各種術前準備。
沒有問題。
開始準備手術。
消毒，鋪置無菌單，換上鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套，開始再次消毒，準備做股動脈穿刺。
患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以後，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行局部麻醉。
第一步的方案是：術中肝素化，在透視導向下，導管經皮穿刺到股動脈置動脈鞘送導管到達肝總動脈或肝固有動脈，到達供給腫瘤血液的動脈血管，經造影後觀察肝動脈的分布、腫瘤部位、大小、數目和供血情況。
蘇楊之前已經做過好幾台介入手術，做得都非常好，效果有目共睹，連何瓊都不去省一院進修了，而是專門來看他手術，以此提高自己的水平。
但急診手術做得好並不等於肝癌的介入手術能做好。
因為急診手術需要栓塞的血管大多比較粗大，操作起來很簡單。
而肝癌介入栓塞術，要想得到比較好的愈後效果的話，需要栓塞的血管很精細，最好能達到四級以上的動脈分支。
不過這難不倒蘇楊，他本身具有大師級的介入操作，無論什麽樣的血管，他都能操作。
而且，他已經在係統空間裏進行了幾十次的試驗性治療，最終的效果已經無限接近了專家級水準。
很快，動脈鞘已經內置結束，微導絲開始進入股動脈。
股動脈穿刺說簡單也簡單，說難也難，但總體而言，還是很考究術者的水平的，不過蘇楊具有大師級穿刺術，這於他而言，不過就是一針見血的事情而已，很簡單。
行家一出手，就知有沒有。
李佳隆所住醫院的那些介入科醫生，尤其是楊紅，才看了一下蘇楊的股動脈穿刺，一下就呆住了。
這種操作——行雲流水，一針見血，高效，精準，沒有經曆過上萬次甚至上十萬次的高效訓練，根本做不出來！
可是這個蘇楊才二十多歲吧，他怎麽能具有這麽高的水平呢？
他們幾個，為了討好李家，為了拿到多多的好處，已經夠拚的了，每天都有大量練習，可是縱然如此，依然不及此時蘇楊的百分之一！
難道世界上真的有生而知之者，還是說，這個蘇楊真的是一個天賦異稟的天才？
大家都呆呆的，不會說話了！
手術室裏。
蘇楊打開影像係統。
操作間裏的四十英寸大屏幕上出現手術影像。
整個操作間安靜異常，因為肝癌介入栓塞術需要同時做一次灌注化療，就是把化療藥灌注到肝髒裏，這可要比全身化療副作用小很多，所以護士長做了隨時進去配藥準備。
手術室裏，蘇楊在x光的照射下，看著微導絲的黑影，一點點把導絲送入自己需要的血管中。
微導絲從肝動脈一路進入到下一級血管，越走越細，越走越難，每一次超選都要在幾個分支中準確無誤的進入正確的下一級血管裏，其中難度可想而知。
但蘇楊做得行雲流水，他的微導絲在行進的過程中沒有任何的猶豫和停滯，就像一股水流順著水渠流淌，自然而然，水到渠成。
“蘇醫生超選水平好高啊！”一個醫生感慨。
“是啊，這看他超選，簡直就像是欣賞一件藝術，太每秒了！”
“能把手術做成這樣，uu看書ww.uukansh我真的是第一次見！”
楊紅也張了張嘴，他也想發表一句什麽，但他很快就被接下來的一幕震驚得語無倫次了。
畫麵裏，蘇楊兩隻手一起操作，左手在右，固定導絲，右手在左，送入微導管。
這？
這是什麽操作？
楊紅徹底傻眼！
之前聽蘇楊說他不需要助手，他以為蘇楊是一個騙子，今天他專門來這兒等著看好戲，可是現在——
老天，蘇楊真的一個人就完成了介入手術啊！
他這是左右手交叉操作嗎？
中國的醫生什麽時候牛-逼到這種程度了？
楊紅直接石化。
李佳隆的手術在有條不紊地準備著。
這當中，蘇楊接受了前所未有的挑戰，一方麵，他要在異國他鄉，在一個完全陌生的環境裏，在幾個並不熟悉的護士的協助下，完成一台難度超高的肝癌介入手術。
但最難的是另一方麵，來自馬克的挑戰，那家夥並不會那麽輕易地相信他，所以這當中，他變著花樣來監視和測試，一招接著一招，幸好蘇楊有來自十個人的強大團隊的支持，以及他自身也有過硬的本領，否則還真的過不了這一關。
萬幸，經過一番艱辛的挑戰，他終於是獲得了馬克的信任。
所以，接下來的任務隻有一環了，那就是展示自己的價值，把李佳隆的病治好。
毫無疑問，隻要他的介入手術成功，那麽馬克就會覺得蘇楊具有無可替代的利用價值，他就會越發珍視蘇楊，而另一方麵，馬克接近李景明的目標很可能就能實現，因為李景明也想他的父親能多活一段時間，以便他完成最為原始的積累，所以他肯定也會需要馬克的幫助，這樣一來，一個完美的閉環就形成了！
所以，蘇楊的介入手術必須成功。
相關的術前準備階段比較順利。
關於介入手術的健康教育，其實李家已經有了一定的了解了，經過那個護士的溝通，無論是患者還是家屬，都對蘇楊的要求和手術有了一定程度的了解，並且都表示願意配合。
術前健康教育的準備成功完成。
碘過敏試驗也比較順利。
第三個術前準備工作，穿刺部位備皮也順利完成，備皮範圍為臍水平至雙側大腿上1/3段，尤其是會-陰-部的體毛。
接下來，蘇楊讓患者做了術前護理常規檢查，記錄生命體征及實驗室檢：凝血時間、血常規、肝腎功能及心電圖檢查。b超、腹部增強ct、afp等。
下一步就是術前用藥。術前6小時禁食、水，術前30分鍾用鎮靜劑，蘇楊的要求是，用安定注射液10mg肌內注射。
接著準備介入手術用藥。蘇楊要求的藥物分別是，非離子型對比劑——優維顯，化學治療藥——5-fu、羥喜、阿黴素，栓塞劑——明膠海綿、碘化油。其他藥品——肝素、利多卡因、等滲生理鹽水、地塞米鬆等。
當然，護士也把常用器械進行了準備。常用導管為盤曲導管、rh導管、0.035mm導絲、穿刺針、4f-5f動脈鞘。還有60-80cm連接管。無水酒精、球囊、微導管等。
萬事俱備，隻欠東風。
術前準備已經完成，護士長帶著蘇楊來到了三樓手術室。
來到手術室，蘇楊先看了一下機器。
他很是滿意。
蘇楊又看了一遍，包括患者以及各種術前準備。
沒有問題。
開始準備手術。
消毒，鋪置無菌單，換上鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套，開始再次消毒，準備做股動脈穿刺。
患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以後，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行局部麻醉。
第一步的方案是：術中肝素化，在透視導向下，導管經皮穿刺到股動脈置動脈鞘送導管到達肝總動脈或肝固有動脈，到達供給腫瘤血液的動脈血管，經造影後觀察肝動脈的分布、腫瘤部位、大小、數目和供血情況。
蘇楊之前已經做過好幾台介入手術，做得都非常好，效果有目共睹，連何瓊都不去省一院進修了，而是專門來看他手術，以此提高自己的水平。
但急診手術做得好並不等於肝癌的介入手術能做好。
因為急診手術需要栓塞的血管大多比較粗大，操作起來很簡單。
而肝癌介入栓塞術，要想得到比較好的愈後效果的話，需要栓塞的血管很精細，最好能達到四級以上的動脈分支。
不過這難不倒蘇楊，他本身具有大師級的介入操作，無論什麽樣的血管，他都能操作。
而且，他已經在係統空間裏進行了幾十次的試驗性治療，最終的效果已經無限接近了專家級水準。
很快，動脈鞘已經內置結束，微導絲開始進入股動脈。
股動脈穿刺說簡單也簡單，說難也難，但總體而言，還是很考究術者的水平的，不過蘇楊具有大師級穿刺術，這於他而言，不過就是一針見血的事情而已，很簡單。
行家一出手，就知有沒有。
李佳隆所住醫院的那些介入科醫生，尤其是楊紅，才看了一下蘇楊的股動脈穿刺，一下就呆住了。
這種操作——行雲流水，一針見血，高效，精準，沒有經曆過上萬次甚至上十萬次的高效訓練，根本做不出來！
可是這個蘇楊才二十多歲吧，他怎麽能具有這麽高的水平呢？
他們幾個，為了討好李家，為了拿到多多的好處，已經夠拚的了，每天都有大量練習，可是縱然如此，依然不及此時蘇楊的百分之一！
難道世界上真的有生而知之者，還是說，這個蘇楊真的是一個天賦異稟的天才？
大家都呆呆的，不會說話了！
手術室裏。
蘇楊打開影像係統。
操作間裏的四十英寸大屏幕上出現手術影像。
整個操作間安靜異常，因為肝癌介入栓塞術需要同時做一次灌注化療，就是把化療藥灌注到肝髒裏，這可要比全身化療副作用小很多，所以護士長做了隨時進去配藥準備。
手術室裏，蘇楊在x光的照射下，看著微導絲的黑影，一點點把導絲送入自己需要的血管中。
微導絲從肝動脈一路進入到下一級血管，越走越細，越走越難，每一次超選都要在幾個分支中準確無誤的進入正確的下一級血管裏，其中難度可想而知。
但蘇楊做得行雲流水，他的微導絲在行進的過程中沒有任何的猶豫和停滯，就像一股水流順著水渠流淌，自然而然，水到渠成。
“蘇醫生超選水平好高啊！”一個醫生感慨。
“是啊，這看他超選，簡直就像是欣賞一件藝術，太每秒了！”
“能把手術做成這樣，uu看書ww.uukansh我真的是第一次見！”
楊紅也張了張嘴，他也想發表一句什麽，但他很快就被接下來的一幕震驚得語無倫次了。
畫麵裏，蘇楊兩隻手一起操作，左手在右，固定導絲，右手在左，送入微導管。
這？
這是什麽操作？
楊紅徹底傻眼！
之前聽蘇楊說他不需要助手，他以為蘇楊是一個騙子，今天他專門來這兒等著看好戲，可是現在——
老天，蘇楊真的一個人就完成了介入手術啊！
他這是左右手交叉操作嗎？
中國的醫生什麽時候牛-逼到這種程度了？
楊紅直接石化。