323手榴彈炸傷
安全屋外傳來了槍聲。
爆炸聲也接連傳來。
激烈的戰鬥開始了。
但還好，並沒有人直接攻擊安全屋，隻有少數流彈激飛過來，打得牆壁劈啪作響。
不過戰鬥沒能持續太長時間，十分鍾不到就結束了。
很快，有人來敲安全屋的門：“大衛，開門！”
大衛急忙把門打開。
一個德國特戰隊員衝了進來、
對方跟大衛和卡爾是熟人了，三個人相見，激動地擁抱在了一起。
“勞爾，今天能再見到你，真的很高興！”大衛激動地抱著那個名字叫做勞爾的特戰隊員。
“是啊，咱們三個差點就永遠也見不到了，你可能還不知道，我差點就死掉了，要不是中國的蘇救了我，你現在看到的，隻能是我的屍體了！。”卡爾說。
“我也一樣！勞爾，要不是你們來得及時，我們肯定也死定了，雖然我們藏在了安全屋，可是麵對方程式傭兵團，安全屋也沒用的，灰兔為了得到我們，把方程式都派出來了，抓不到我們他們是不會罷休的，而我們又不可能活著被他們抓走，所以，我們隻能一死了之，和敵人同歸於盡！”大衛歎了一聲道。
“不過，死也值得了，能被灰兔如此看中，能讓灰兔派出方程式傭兵團，我們就是死，也值了！”卡爾道。
“......”大衛張開嘴正要說話。
勞爾急忙阻止；“等等！兩位！等等！我想有一件事你們可能弄錯了。”
“嗯？”大衛和卡爾都是一怔，不明所以。
“灰兔之所以派出方程式傭兵團，並不是因為你們兩個！”
什麽？
不是因為我們兩個？
那是因為誰？
不會是他吧？
卡爾和大衛都唰地一下扭過頭看著蘇楊。
勞爾點了點頭：“是的，灰兔之所以派出方程式傭兵團，為的就是抓到他！”
這？
這！
這......
大衛和卡爾瞪大了眼睛對視著，不會說話了！
此時。
蘇楊走出了安全屋。
“手術刀，快，有人受傷了！”一個中國人的聲音從樓下傳了上來。
蘇楊心中咯噔一下。
林小刀不會出事吧？
他急忙衝了下去。
但首先迎上來的就是林小刀。
蘇楊看了他一眼，還好，他並沒有受傷。
“誰受傷了？”蘇楊問。
“德方的隊長，這一邊，快！”
蘇楊急忙小碎步跟上。
他心中懸著的石頭終於是落了地。
隻要不是林小刀就好，隻要不是中方人員就好，雖然他也不希望有人受傷，但如果真的必須有人受傷，他寧願是德方人員。
蘇楊快步跟著林小刀。
十五秒後，他看到傷者了，是一個人高馬大的德國特戰隊員。
傷者被手榴彈的彈片炸傷頭部，鮮血直流，非常危急。
此時，大衛也跑了過來。
看到那個傷者，大衛一聲驚呼：“麻雀？”
“你認識他？”蘇楊問。
“他是我以前的戰友，我們一起肩並肩作戰了很多年，我受傷後我們才分開的！”大衛說。
他一邊說一邊蹲了下來檢查傷者的傷情。
看了五六秒鍾，他就痛苦地捂住了臉盤。
蘇楊也看著傷者。
他迅速進入了係統空間，開始了嚐試性治療。
患者麵部被炸得稀爛，所以，蘇楊首先給患者進行了麵部清創。
檢查發現，傷員鼻腔和口腔黏膜缺損嚴重。
傷者右鼻翼下緣缺損0.2cmx0.3cm，右鼻腔、右上頜竇和口腔相通;
鼻中隔中後部穿孔，硬齶與軟齶黏膜撕裂，右上1、2、3牙根部黏膜缺損，骨質暴露;
左前齶上部有2cmx2cm創麵(彈片入口);舌中部有1cmx1cm擦傷。
蘇楊首先清理口、鼻腔中的大量分泌物，保持呼吸道暢通。
隨後才開張緊急搶救。
為防止嚴重感染，肌內注射青黴素、鏈黴素，靜脈點滴四環素加強抗感染和支持療法。
傷後5天，傷員神誌清醒，但精神不佳。
但這一天晚上19時35分出血停止，但患者的心跳與呼吸亦同時停止，蘇楊立即進行緊急搶救。
20時30分，口腔繼續出血，蘇楊即予凡士林紗條填塞鼻腔及口腔出血創麵，止血效果不明顯。
20時57分做頸外動脈結紮術，出血亦未止住，心內多次注射三聯針，大量快速動脈輸血和心髒起搏等措施，均告無效，傷員於22時30分死亡。
第一次治療失敗。
蘇楊站在手術台前，麵無表情地看著患者。
想了一會兒，他決定對實驗體進行屍檢。
手榴彈炸傷是重傷，哪怕是富有經驗的軍醫，也不一定有辦法，而且每一個傷員的傷情都不同，救治方案也會不同，對這一個傷員有效的方案到了另外一個傷員身上，也許就會失敗。
所以，了解傷情是治療成功的關鍵。
也因此，屍檢是最好的辦法。
了解傷員的傷情，針對性治療，可惜，這在現實裏根本無法實現，但現在，蘇楊有係統，他可以做到。
蘇楊沿實驗體下頜骨內緣做弓形切口，自口腔底部打開口腔，檢查創道。
患者右眼周圍皮下有淤血，右鼻孔下至右口角有3cm長的裂口，已縫合;
右側鼻翼有小塊缺損，為彈片入口。
右側上頜骨粉碎性骨折，右上4牙齒已缺，右上1、2、3齒骨骨折，可見右上頜骨及周圍軟組織分離，右上頜竇內有暗紅色血塊及壞死組織。
硬齶及軟齶黏膜近中線處有不規則裂口，已縫合。
齶垂有水腫，舌背中部有2cmx3cmx0.5cm潰瘍麵，左前弓黏膜有直徑約2cm穿孔，深達第2、3頸椎左側，形成盲管。
第2、3頸椎橫突骨折，頸椎橫突孔破裂，椎動脈外側有破損。
在盲管終端內有大小不等的彈片，小的如米粒，大的3.1cmx0.8cmx0.6cm，邊緣鋒利。
從左鎖骨下找到椎動脈的起端，結紮椎動脈根部，自椎動脈注入液體，見第2、3頸椎橫突孔處有液體流出，提示椎動脈有損傷破裂。
病理剖檢診斷：
一，右上唇裂傷，右上頜骨粉碎性骨折，硬齶、上齒槽骨粉碎性骨折，鼻中隔硬齶貫通傷。
二，左2、3頸椎橫突粉碎性骨折並椎動脈損傷並發感染。
三，頭頸部傷口內多處性金屬異物存留。
看到這兒，蘇楊恍然大悟，怪不得之前的救治失敗了，原來傷者的情況比預想的要複雜！
所以，他很快就製定出了搶救方案：
首先要實施有效止血。
戰傷常見死亡原因是失血性休克，因此，及時有效的止血非常重要。
蘇楊之前對實驗體的搶救，雖然進行了局部壓迫和頸外動脈結紮術等止血，但未能發現椎動脈出血點，這才造成失血性休克，導致死亡。
椎動脈行於頸椎6～1橫突孔內，緊貼骨性管道，當骨性管道破壞塌陷後，也易引起血管損傷。
其次，清創與控製感染。
感染是加重傷情又一重要原因，特別是這個傷者，鼻、口腔部位傷，造成左前弓黏膜有直徑約2cm的傷道，深達第2、3頸椎左側，並有多塊彈片存留，且傷後口、鼻腔填塞凡士林紗條止血，局部受壓，引流不暢，特別在第2、3頸椎傷處無法引流，造成嚴重感染化膿。
因此，在搶救傷員時，必須及時清創和控製感染。
有了這些經驗，蘇楊開始製定第二次的搶救方案。
第二次方案大獲成功，患者蘇醒後沒有再發生休克，而且情況一直在好轉。
但蘇楊並沒有因此而結束，他繼續調整，重新製定了第三次治療方案。
第三次因為使用了新的抗生素，效果更佳。
至此，蘇楊終於信心滿滿。
他從係統空間裏出來，蹲在傷者身邊，問大衛道：“你來？”
大衛搖了搖頭。
蘇楊道：“那就我來，你放心，我一定幫你把他救過來！”
“真的？”大衛一愣。
“真的！”蘇楊認真點頭。
“好，那就拜托你了！”大衛道。
蘇楊點頭：“不過你要搭把手！”
“好！”大衛急忙回答。
兩個人開始合作。
大衛的手術能力非常強，而蘇楊又知道最佳的治療方案是，是以兩個人一起合作，先給傷者清理了呼吸道，保持呼吸暢通，然後迅速止血，之後，兩個人一起把傷者送上了救援直升機，直飛衛勤基地，之後，蘇楊連夜手術。
手術結束，患者各項生命指標開始平穩恢複，後麵也沒有出現惡化情況。
手術很成功。
一天後，患者蘇醒，恢複了意識。
三天後，患者傷情得到大幅好轉，脫離了icu。
五天後，患者轉到了普通病房，開始了常規治療。
患者恢複已經不成問題。
蘇楊至此獲得了大衛和他的戰友們的尊敬，再加上這一次，蘇楊在大衛的困境解脫中發揮了至關重要的作用，所以他得到了大衛最為真誠的友誼。
因此，在隨後幾天的衛勤演習中，大衛對蘇楊有問必答，而且還主動敞開了很多衛勤裝備讓大家參觀，uu看書 .uuknhu.cm 德方的其他工作人員也對中方人員感激有加，所以他們對中方的很多問題，也是有問必答，最後還送了一些衛勤裝備給大家，而且，雙方一致同意，今後每年都進行這樣的衛勤演習。
蘇楊一時之間成了最為重要的存在。
不過對於蘇楊而言，他最最開心的，卻還是他獲得了大師級的介入手術和大師級的微創手術。
當然，這隻是操作技能，換句話說，他隻是操作微創設備和介入設備的手法非常熟練，達到了大師級，但具體到了某一個手術上，微創設備要怎麽用，如何治療，哪兒可以切除哪兒必須保留，他還是一個小白，還有很長的路要走。
但萬裏長征邁出了第一步，也就很好了！
衛勤演習的後麵部分就沒什麽特別的了，按部就班，正常完成。
在德國呆了差不多半個月後，衛勤分隊終於是啟程回國。
蘇楊又回到了常規的急診生涯中！
安全屋外傳來了槍聲。
爆炸聲也接連傳來。
激烈的戰鬥開始了。
但還好，並沒有人直接攻擊安全屋，隻有少數流彈激飛過來，打得牆壁劈啪作響。
不過戰鬥沒能持續太長時間，十分鍾不到就結束了。
很快，有人來敲安全屋的門：“大衛，開門！”
大衛急忙把門打開。
一個德國特戰隊員衝了進來、
對方跟大衛和卡爾是熟人了，三個人相見，激動地擁抱在了一起。
“勞爾，今天能再見到你，真的很高興！”大衛激動地抱著那個名字叫做勞爾的特戰隊員。
“是啊，咱們三個差點就永遠也見不到了，你可能還不知道，我差點就死掉了，要不是中國的蘇救了我，你現在看到的，隻能是我的屍體了！。”卡爾說。
“我也一樣！勞爾，要不是你們來得及時，我們肯定也死定了，雖然我們藏在了安全屋，可是麵對方程式傭兵團，安全屋也沒用的，灰兔為了得到我們，把方程式都派出來了，抓不到我們他們是不會罷休的，而我們又不可能活著被他們抓走，所以，我們隻能一死了之，和敵人同歸於盡！”大衛歎了一聲道。
“不過，死也值得了，能被灰兔如此看中，能讓灰兔派出方程式傭兵團，我們就是死，也值了！”卡爾道。
“......”大衛張開嘴正要說話。
勞爾急忙阻止；“等等！兩位！等等！我想有一件事你們可能弄錯了。”
“嗯？”大衛和卡爾都是一怔，不明所以。
“灰兔之所以派出方程式傭兵團，並不是因為你們兩個！”
什麽？
不是因為我們兩個？
那是因為誰？
不會是他吧？
卡爾和大衛都唰地一下扭過頭看著蘇楊。
勞爾點了點頭：“是的，灰兔之所以派出方程式傭兵團，為的就是抓到他！”
這？
這！
這......
大衛和卡爾瞪大了眼睛對視著，不會說話了！
此時。
蘇楊走出了安全屋。
“手術刀，快，有人受傷了！”一個中國人的聲音從樓下傳了上來。
蘇楊心中咯噔一下。
林小刀不會出事吧？
他急忙衝了下去。
但首先迎上來的就是林小刀。
蘇楊看了他一眼，還好，他並沒有受傷。
“誰受傷了？”蘇楊問。
“德方的隊長，這一邊，快！”
蘇楊急忙小碎步跟上。
他心中懸著的石頭終於是落了地。
隻要不是林小刀就好，隻要不是中方人員就好，雖然他也不希望有人受傷，但如果真的必須有人受傷，他寧願是德方人員。
蘇楊快步跟著林小刀。
十五秒後，他看到傷者了，是一個人高馬大的德國特戰隊員。
傷者被手榴彈的彈片炸傷頭部，鮮血直流，非常危急。
此時，大衛也跑了過來。
看到那個傷者，大衛一聲驚呼：“麻雀？”
“你認識他？”蘇楊問。
“他是我以前的戰友，我們一起肩並肩作戰了很多年，我受傷後我們才分開的！”大衛說。
他一邊說一邊蹲了下來檢查傷者的傷情。
看了五六秒鍾，他就痛苦地捂住了臉盤。
蘇楊也看著傷者。
他迅速進入了係統空間，開始了嚐試性治療。
患者麵部被炸得稀爛，所以，蘇楊首先給患者進行了麵部清創。
檢查發現，傷員鼻腔和口腔黏膜缺損嚴重。
傷者右鼻翼下緣缺損0.2cmx0.3cm，右鼻腔、右上頜竇和口腔相通;
鼻中隔中後部穿孔，硬齶與軟齶黏膜撕裂，右上1、2、3牙根部黏膜缺損，骨質暴露;
左前齶上部有2cmx2cm創麵(彈片入口);舌中部有1cmx1cm擦傷。
蘇楊首先清理口、鼻腔中的大量分泌物，保持呼吸道暢通。
隨後才開張緊急搶救。
為防止嚴重感染，肌內注射青黴素、鏈黴素，靜脈點滴四環素加強抗感染和支持療法。
傷後5天，傷員神誌清醒，但精神不佳。
但這一天晚上19時35分出血停止，但患者的心跳與呼吸亦同時停止，蘇楊立即進行緊急搶救。
20時30分，口腔繼續出血，蘇楊即予凡士林紗條填塞鼻腔及口腔出血創麵，止血效果不明顯。
20時57分做頸外動脈結紮術，出血亦未止住，心內多次注射三聯針，大量快速動脈輸血和心髒起搏等措施，均告無效，傷員於22時30分死亡。
第一次治療失敗。
蘇楊站在手術台前，麵無表情地看著患者。
想了一會兒，他決定對實驗體進行屍檢。
手榴彈炸傷是重傷，哪怕是富有經驗的軍醫，也不一定有辦法，而且每一個傷員的傷情都不同，救治方案也會不同，對這一個傷員有效的方案到了另外一個傷員身上，也許就會失敗。
所以，了解傷情是治療成功的關鍵。
也因此，屍檢是最好的辦法。
了解傷員的傷情，針對性治療，可惜，這在現實裏根本無法實現，但現在，蘇楊有係統，他可以做到。
蘇楊沿實驗體下頜骨內緣做弓形切口，自口腔底部打開口腔，檢查創道。
患者右眼周圍皮下有淤血，右鼻孔下至右口角有3cm長的裂口，已縫合;
右側鼻翼有小塊缺損，為彈片入口。
右側上頜骨粉碎性骨折，右上4牙齒已缺，右上1、2、3齒骨骨折，可見右上頜骨及周圍軟組織分離，右上頜竇內有暗紅色血塊及壞死組織。
硬齶及軟齶黏膜近中線處有不規則裂口，已縫合。
齶垂有水腫，舌背中部有2cmx3cmx0.5cm潰瘍麵，左前弓黏膜有直徑約2cm穿孔，深達第2、3頸椎左側，形成盲管。
第2、3頸椎橫突骨折，頸椎橫突孔破裂，椎動脈外側有破損。
在盲管終端內有大小不等的彈片，小的如米粒，大的3.1cmx0.8cmx0.6cm，邊緣鋒利。
從左鎖骨下找到椎動脈的起端，結紮椎動脈根部，自椎動脈注入液體，見第2、3頸椎橫突孔處有液體流出，提示椎動脈有損傷破裂。
病理剖檢診斷：
一，右上唇裂傷，右上頜骨粉碎性骨折，硬齶、上齒槽骨粉碎性骨折，鼻中隔硬齶貫通傷。
二，左2、3頸椎橫突粉碎性骨折並椎動脈損傷並發感染。
三，頭頸部傷口內多處性金屬異物存留。
看到這兒，蘇楊恍然大悟，怪不得之前的救治失敗了，原來傷者的情況比預想的要複雜！
所以，他很快就製定出了搶救方案：
首先要實施有效止血。
戰傷常見死亡原因是失血性休克，因此，及時有效的止血非常重要。
蘇楊之前對實驗體的搶救，雖然進行了局部壓迫和頸外動脈結紮術等止血，但未能發現椎動脈出血點，這才造成失血性休克，導致死亡。
椎動脈行於頸椎6～1橫突孔內，緊貼骨性管道，當骨性管道破壞塌陷後，也易引起血管損傷。
其次，清創與控製感染。
感染是加重傷情又一重要原因，特別是這個傷者，鼻、口腔部位傷，造成左前弓黏膜有直徑約2cm的傷道，深達第2、3頸椎左側，並有多塊彈片存留，且傷後口、鼻腔填塞凡士林紗條止血，局部受壓，引流不暢，特別在第2、3頸椎傷處無法引流，造成嚴重感染化膿。
因此，在搶救傷員時，必須及時清創和控製感染。
有了這些經驗，蘇楊開始製定第二次的搶救方案。
第二次方案大獲成功，患者蘇醒後沒有再發生休克，而且情況一直在好轉。
但蘇楊並沒有因此而結束，他繼續調整，重新製定了第三次治療方案。
第三次因為使用了新的抗生素，效果更佳。
至此，蘇楊終於信心滿滿。
他從係統空間裏出來，蹲在傷者身邊，問大衛道：“你來？”
大衛搖了搖頭。
蘇楊道：“那就我來，你放心，我一定幫你把他救過來！”
“真的？”大衛一愣。
“真的！”蘇楊認真點頭。
“好，那就拜托你了！”大衛道。
蘇楊點頭：“不過你要搭把手！”
“好！”大衛急忙回答。
兩個人開始合作。
大衛的手術能力非常強，而蘇楊又知道最佳的治療方案是，是以兩個人一起合作，先給傷者清理了呼吸道，保持呼吸暢通，然後迅速止血，之後，兩個人一起把傷者送上了救援直升機，直飛衛勤基地，之後，蘇楊連夜手術。
手術結束，患者各項生命指標開始平穩恢複，後麵也沒有出現惡化情況。
手術很成功。
一天後，患者蘇醒，恢複了意識。
三天後，患者傷情得到大幅好轉，脫離了icu。
五天後，患者轉到了普通病房，開始了常規治療。
患者恢複已經不成問題。
蘇楊至此獲得了大衛和他的戰友們的尊敬，再加上這一次，蘇楊在大衛的困境解脫中發揮了至關重要的作用，所以他得到了大衛最為真誠的友誼。
因此，在隨後幾天的衛勤演習中，大衛對蘇楊有問必答，而且還主動敞開了很多衛勤裝備讓大家參觀，uu看書 .uuknhu.cm 德方的其他工作人員也對中方人員感激有加，所以他們對中方的很多問題，也是有問必答，最後還送了一些衛勤裝備給大家，而且，雙方一致同意，今後每年都進行這樣的衛勤演習。
蘇楊一時之間成了最為重要的存在。
不過對於蘇楊而言，他最最開心的，卻還是他獲得了大師級的介入手術和大師級的微創手術。
當然，這隻是操作技能，換句話說，他隻是操作微創設備和介入設備的手法非常熟練，達到了大師級，但具體到了某一個手術上，微創設備要怎麽用，如何治療，哪兒可以切除哪兒必須保留，他還是一個小白，還有很長的路要走。
但萬裏長征邁出了第一步，也就很好了！
衛勤演習的後麵部分就沒什麽特別的了，按部就班，正常完成。
在德國呆了差不多半個月後，衛勤分隊終於是啟程回國。
蘇楊又回到了常規的急診生涯中！