270靜脈穿刺
蘇楊為三個助手製定的體能訓練方案是最科學最高效的。
起先還看不出效果，但一個星期後，立竿見影。
其他那些人還在原地踏步，體能還跟原來差不多，雖有進步，但不過是從六十五分進步到六十八分而已，但蘇楊的三個助手卻得到了大幅提升，成績從原來的三十多分一下進步到了七十多分，雖然跟部隊裏的那些軍人沒法比，人家都是九十以上的高分，但跟其他醫護人員相比，已經進步太多太多了，此時的她們，負重十五公斤跑五公裏已經沒問題了，當然，也僅僅是能跑下來而已，要說成績多麽優異那是不可能的。
不過進步還在繼續。
除了體能，蘇楊開始教授三個人戰場救護的專業技術。
“六大戰場救護能力，你們都必須熟練掌握。止血，包紮，固定，搬運......”蘇楊一一講解。
簡單介紹了一下戰場救護的基本知識，他開始教授今天的第一項專業技能。
“今天我教大家靜脈穿刺。”蘇楊看著三個人道。
靜脈穿刺是急救上非常重要的一項技能，必須掌握，而且必須達到較高水平。
“楊曦，你先來做一個靜脈穿刺給我看看！”蘇楊道。
“好的老師！”楊曦急忙點頭。
她是護士出身，靜脈穿刺是她的專業，而且她以前學得還是很紮實的，所以信心滿滿。
她快速而流暢地做了一個靜脈穿刺。
“老師，我做完了！”穿刺完畢後，她抬起頭看著蘇楊，等待著誇獎。
但蘇楊隻是道：“你看我做一個。”
他做了一個大師級的靜脈穿刺術出來。
天哪！
楊曦一下捂住了嘴，震撼得說不出話。
她一直覺得她的靜脈穿刺技術已經非常好了，事實上，她的靜脈穿刺技術的確非常好，別的不敢說，但在軍區醫院，這項操作能做得比她好的真的沒多少了，很多患者的靜脈穿刺非常困難，其他護士沒辦法了，都會來找她幫忙，甚至有幾次，其他科室的護士都來找她尋求幫助呢。
可是蘇楊的靜脈穿刺術......
老天，這世界上竟然有這麽好的靜脈穿刺術？
行家一出手，就知有沒有。
此時，楊曦才發現，蘇楊才是真正的靜脈穿刺大師啊！
她心裏僅有的那點驕傲再也沒有了。
“以後得必須好好努力了，至少也要達到老師的一半水準！”
她暗暗下定決心。
蘇楊看了楊曦一眼，點了點頭，楊曦的態度他非常滿意，隻要謙虛，隻要願意，他就樂意把他的技術教給對方，他看向曹蒹曹葭道：“雖然你們是醫生，但在醫療隊，你們也必須會靜脈穿刺，而且至少要能有楊曦的一半好，能做到嗎？”
曹蒹和曹葭對望一眼，然後一起點了點頭：“老師，我們一定能做到的！”
蘇楊看了三個人一眼，道：“臨床上較大手術麻醉、危重患者搶救監測和其他需要置入中心靜脈導管的病例越來越多，臨床常用的靜脈穿刺入路主要是頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等。
由於以上靜脈解剖走行複雜，變異較多，毗鄰重要血管、神經和心髒等重要髒器，不同靜脈穿刺途徑臨床操作的難易程度、技術要點和引起的並發症不盡相同，因此尋求最適宜的靜脈穿刺置管建立中心靜脈通路是一項非常重要的技能。
今天，我教大家在手術麻醉過程中選擇性應用鎖骨下靜脈穿刺和頸內靜脈穿刺的方法和經驗！”
“我首先教你們鎖骨下靜脈穿刺方法。患者全身麻醉後平臥位，選擇鎖骨下入路穿刺鎖骨下靜脈。
穿刺置管材料采用國產雙腔 7f 中心靜脈導管。常規消毒鋪單，穿刺部位選擇右側鎖骨中、外 1 /3 交界處的鎖骨下 1. 5 cm 處，穿刺針和皮膚交角為 10°～ 15°，穿刺方向指向同側胸鎖關節，緩慢回吸注射器，保持注射器呈負壓狀態輕輕進針約 4 ～ 5 cm，有穿刺突破感後見注射器內有暗紅色血液表明穿刺針已經進入鎖骨下靜脈，隨即停止進針，然後置入 j 型導引鋼絲，退針，擴大皮切口，插入中心靜脈導管。
用注射器連接導管順利抽出靜脈血液判斷導管在靜脈內的深度，並調整到合適範圍，一般深度在 。
用帶雙翼固定夾將中心靜脈導管包夾後縫合固定在皮膚上。連接靜脈通路和輸液監測設備等完成深靜脈穿刺操作。”
培訓繼續。
蘇楊認認真真地教，三個助手踏踏實實地學。
日子就這樣一天天的過去，非常忙碌，非常辛苦，但也非常踏實。
很快，軍區醫院衛勤分隊選拔考核的日子就到了。
所有報名人員全部集中在了衛勤訓練中心。
首先參加考核的是楊曦。
身材嬌小的她此時穿了一身海洋迷彩，十分可愛。
“下麵進行護理人員選拔考核，第一個課目，戰場急救，考核要求，聽到口令後，每一個隊員背負十五公斤急救裝備，跑三公裏，到達指定位置，對傷員進行分類，分別進行處理，並把情況向指揮所進行報告！預備......開始！”
發令槍一響，楊曦立即撒腿狂奔出去。
十五公斤的負重於她嬌小的身材而言，還是顯得重了些，不過通過這一段時間的訓練，她的體能得到了大幅提升，十五公斤問題已經不大了。
衝出人群，她立即按照蘇楊教授的呼吸法開始跑步，不急不慌。
她的速度不是最快，但跑完後她並不像其他人一樣累得癱軟在地，她還很精神。
她立即奔赴作業區查看傷員的傷情。
一共四個傷員。
她迅速查看，快速進行分類，其中一個傷員是四肢出血，一個是骨折，一個是炸傷，一個是燒傷。
分類檢傷是戰場救護中首要環節，先給傷員分門別類，然後優先救治重傷患者。
這四個傷員中，炸傷和燒傷是最為危險的，其他兩個都可以暫時不管。
她先來到燒傷患者麵前。
經過蘇楊的培訓，她知道燒傷患者最危險的地方在於呼吸，一旦呼吸通道受阻，患者就會在很短時間內失去生命，所以她立即檢查傷者的呼吸情況。
情況非常不好，傷者鼻子和喉部嚴重燒傷，無法呼吸，楊曦立即給予傷者氣管切開！
之後，她來到炸傷患者身前。
患者的一條手臂被炸斷，出血嚴重，不過其他地方並無太大問題。
楊曦立即按照蘇楊教授的方法，用止血帶止血法。
這種方法用於四肢大出血，主要采用勒緊止血法。
楊曦先在出血傷口近端動脈上放一塊布料或紙卷做的墊子，然後用三角巾疊成帶狀，或用手帕等就便材料繞肢體1－2圈勒緊打成一活結。
一提二絞三固定。
固定完畢，她向考官道：使用此法止血時要注意，止血帶與皮膚之間要加墊；止血帶每隔1小時，冬季30分鍾鬆開一次，時間2－3分鍾，以改善血液循環。
考官點了點頭，表示此環節她已經通過，沒有扣分。
很快，楊曦開始搬運傷員。
因為隻有一個人，她采用背式搬運法。
她背起一個患者迅速離開，速度飛快。
旁邊，其他參加選拔的那些人都看呆了！
我的天，楊曦才四十多公斤吧，怎麽背著一個六十多斤的假人跑得跟兔子一般快啊，她力氣什麽時候變得這麽大了？
很快，大家這才突然想起一個問題。
楊曦這些天一直在接受蘇楊的指導和訓練，難道？
想到那種可能，大家的心都一下縮緊。
楊曦以前的體能可是很差啊，怎麽現在這麽厲害了，難道蘇楊的訓練真的那麽神奇？
大家很快把關注的重點放在了曹蒹和曹葭身上，很快，大家傻眼了，曹葭和曹葭在體能環節的表現比楊曦還要優秀，uu看書 ww.uuanhu 而其他專業方麵更是無可挑剔。
最後，經過裁判組的綜合判定，大家一致認為，楊曦，曹蒹，曹葭，三個人的業務技能和其他技能都達到了進入衛勤分隊的要求，準予進入衛勤分隊！
“有黑幕！”有人一聽，當即就激動了，但這三個字才從心底跳出來就被硬生生吞進了肚子裏。
楊曦，曹蒹，曹葭，這三個隊員的表現，無論哪一個方麵在參訓隊員中都是碾壓性的，就是想找點理由都找不到啊！
我的天，那個蘇楊到底是什麽人啊，怎麽在訓練人方麵也這麽厲害？
其他人也暗暗驚歎，有人懊悔不已：“早知道我就跟楊曦一起找蘇楊培訓了，那樣的話，我現在說不定也進入衛勤分隊了呢，可是現在.....唉！”
隻有院長和政委見了，都是眼睛一亮。
蘇楊在培訓方麵也這麽厲害，好啊，以後的野戰醫療隊就都交給他培訓了！
之後的這一段日子，衛勤分隊的隊員們就都在緊張和忙碌中度過。
大家一方麵要完成常規工作，另一方麵，每天都要抽出一定的時間去衛勤訓練中心參加集訓，專業技能培訓，體能培訓，一些簡單的軍事戰術培訓，比如射擊，比如特種車輛駕駛等，很多人都累得精疲力盡，但一想到過一段時間就可以去德國了，又精神百倍了起來。
蘇楊為三個助手製定的體能訓練方案是最科學最高效的。
起先還看不出效果，但一個星期後，立竿見影。
其他那些人還在原地踏步，體能還跟原來差不多，雖有進步，但不過是從六十五分進步到六十八分而已，但蘇楊的三個助手卻得到了大幅提升，成績從原來的三十多分一下進步到了七十多分，雖然跟部隊裏的那些軍人沒法比，人家都是九十以上的高分，但跟其他醫護人員相比，已經進步太多太多了，此時的她們，負重十五公斤跑五公裏已經沒問題了，當然，也僅僅是能跑下來而已，要說成績多麽優異那是不可能的。
不過進步還在繼續。
除了體能，蘇楊開始教授三個人戰場救護的專業技術。
“六大戰場救護能力，你們都必須熟練掌握。止血，包紮，固定，搬運......”蘇楊一一講解。
簡單介紹了一下戰場救護的基本知識，他開始教授今天的第一項專業技能。
“今天我教大家靜脈穿刺。”蘇楊看著三個人道。
靜脈穿刺是急救上非常重要的一項技能，必須掌握，而且必須達到較高水平。
“楊曦，你先來做一個靜脈穿刺給我看看！”蘇楊道。
“好的老師！”楊曦急忙點頭。
她是護士出身，靜脈穿刺是她的專業，而且她以前學得還是很紮實的，所以信心滿滿。
她快速而流暢地做了一個靜脈穿刺。
“老師，我做完了！”穿刺完畢後，她抬起頭看著蘇楊，等待著誇獎。
但蘇楊隻是道：“你看我做一個。”
他做了一個大師級的靜脈穿刺術出來。
天哪！
楊曦一下捂住了嘴，震撼得說不出話。
她一直覺得她的靜脈穿刺技術已經非常好了，事實上，她的靜脈穿刺技術的確非常好，別的不敢說，但在軍區醫院，這項操作能做得比她好的真的沒多少了，很多患者的靜脈穿刺非常困難，其他護士沒辦法了，都會來找她幫忙，甚至有幾次，其他科室的護士都來找她尋求幫助呢。
可是蘇楊的靜脈穿刺術......
老天，這世界上竟然有這麽好的靜脈穿刺術？
行家一出手，就知有沒有。
此時，楊曦才發現，蘇楊才是真正的靜脈穿刺大師啊！
她心裏僅有的那點驕傲再也沒有了。
“以後得必須好好努力了，至少也要達到老師的一半水準！”
她暗暗下定決心。
蘇楊看了楊曦一眼，點了點頭，楊曦的態度他非常滿意，隻要謙虛，隻要願意，他就樂意把他的技術教給對方，他看向曹蒹曹葭道：“雖然你們是醫生，但在醫療隊，你們也必須會靜脈穿刺，而且至少要能有楊曦的一半好，能做到嗎？”
曹蒹和曹葭對望一眼，然後一起點了點頭：“老師，我們一定能做到的！”
蘇楊看了三個人一眼，道：“臨床上較大手術麻醉、危重患者搶救監測和其他需要置入中心靜脈導管的病例越來越多，臨床常用的靜脈穿刺入路主要是頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等。
由於以上靜脈解剖走行複雜，變異較多，毗鄰重要血管、神經和心髒等重要髒器，不同靜脈穿刺途徑臨床操作的難易程度、技術要點和引起的並發症不盡相同，因此尋求最適宜的靜脈穿刺置管建立中心靜脈通路是一項非常重要的技能。
今天，我教大家在手術麻醉過程中選擇性應用鎖骨下靜脈穿刺和頸內靜脈穿刺的方法和經驗！”
“我首先教你們鎖骨下靜脈穿刺方法。患者全身麻醉後平臥位，選擇鎖骨下入路穿刺鎖骨下靜脈。
穿刺置管材料采用國產雙腔 7f 中心靜脈導管。常規消毒鋪單，穿刺部位選擇右側鎖骨中、外 1 /3 交界處的鎖骨下 1. 5 cm 處，穿刺針和皮膚交角為 10°～ 15°，穿刺方向指向同側胸鎖關節，緩慢回吸注射器，保持注射器呈負壓狀態輕輕進針約 4 ～ 5 cm，有穿刺突破感後見注射器內有暗紅色血液表明穿刺針已經進入鎖骨下靜脈，隨即停止進針，然後置入 j 型導引鋼絲，退針，擴大皮切口，插入中心靜脈導管。
用注射器連接導管順利抽出靜脈血液判斷導管在靜脈內的深度，並調整到合適範圍，一般深度在 。
用帶雙翼固定夾將中心靜脈導管包夾後縫合固定在皮膚上。連接靜脈通路和輸液監測設備等完成深靜脈穿刺操作。”
培訓繼續。
蘇楊認認真真地教，三個助手踏踏實實地學。
日子就這樣一天天的過去，非常忙碌，非常辛苦，但也非常踏實。
很快，軍區醫院衛勤分隊選拔考核的日子就到了。
所有報名人員全部集中在了衛勤訓練中心。
首先參加考核的是楊曦。
身材嬌小的她此時穿了一身海洋迷彩，十分可愛。
“下麵進行護理人員選拔考核，第一個課目，戰場急救，考核要求，聽到口令後，每一個隊員背負十五公斤急救裝備，跑三公裏，到達指定位置，對傷員進行分類，分別進行處理，並把情況向指揮所進行報告！預備......開始！”
發令槍一響，楊曦立即撒腿狂奔出去。
十五公斤的負重於她嬌小的身材而言，還是顯得重了些，不過通過這一段時間的訓練，她的體能得到了大幅提升，十五公斤問題已經不大了。
衝出人群，她立即按照蘇楊教授的呼吸法開始跑步，不急不慌。
她的速度不是最快，但跑完後她並不像其他人一樣累得癱軟在地，她還很精神。
她立即奔赴作業區查看傷員的傷情。
一共四個傷員。
她迅速查看，快速進行分類，其中一個傷員是四肢出血，一個是骨折，一個是炸傷，一個是燒傷。
分類檢傷是戰場救護中首要環節，先給傷員分門別類，然後優先救治重傷患者。
這四個傷員中，炸傷和燒傷是最為危險的，其他兩個都可以暫時不管。
她先來到燒傷患者麵前。
經過蘇楊的培訓，她知道燒傷患者最危險的地方在於呼吸，一旦呼吸通道受阻，患者就會在很短時間內失去生命，所以她立即檢查傷者的呼吸情況。
情況非常不好，傷者鼻子和喉部嚴重燒傷，無法呼吸，楊曦立即給予傷者氣管切開！
之後，她來到炸傷患者身前。
患者的一條手臂被炸斷，出血嚴重，不過其他地方並無太大問題。
楊曦立即按照蘇楊教授的方法，用止血帶止血法。
這種方法用於四肢大出血，主要采用勒緊止血法。
楊曦先在出血傷口近端動脈上放一塊布料或紙卷做的墊子，然後用三角巾疊成帶狀，或用手帕等就便材料繞肢體1－2圈勒緊打成一活結。
一提二絞三固定。
固定完畢，她向考官道：使用此法止血時要注意，止血帶與皮膚之間要加墊；止血帶每隔1小時，冬季30分鍾鬆開一次，時間2－3分鍾，以改善血液循環。
考官點了點頭，表示此環節她已經通過，沒有扣分。
很快，楊曦開始搬運傷員。
因為隻有一個人，她采用背式搬運法。
她背起一個患者迅速離開，速度飛快。
旁邊，其他參加選拔的那些人都看呆了！
我的天，楊曦才四十多公斤吧，怎麽背著一個六十多斤的假人跑得跟兔子一般快啊，她力氣什麽時候變得這麽大了？
很快，大家這才突然想起一個問題。
楊曦這些天一直在接受蘇楊的指導和訓練，難道？
想到那種可能，大家的心都一下縮緊。
楊曦以前的體能可是很差啊，怎麽現在這麽厲害了，難道蘇楊的訓練真的那麽神奇？
大家很快把關注的重點放在了曹蒹和曹葭身上，很快，大家傻眼了，曹葭和曹葭在體能環節的表現比楊曦還要優秀，uu看書 ww.uuanhu 而其他專業方麵更是無可挑剔。
最後，經過裁判組的綜合判定，大家一致認為，楊曦，曹蒹，曹葭，三個人的業務技能和其他技能都達到了進入衛勤分隊的要求，準予進入衛勤分隊！
“有黑幕！”有人一聽，當即就激動了，但這三個字才從心底跳出來就被硬生生吞進了肚子裏。
楊曦，曹蒹，曹葭，這三個隊員的表現，無論哪一個方麵在參訓隊員中都是碾壓性的，就是想找點理由都找不到啊！
我的天，那個蘇楊到底是什麽人啊，怎麽在訓練人方麵也這麽厲害？
其他人也暗暗驚歎，有人懊悔不已：“早知道我就跟楊曦一起找蘇楊培訓了，那樣的話，我現在說不定也進入衛勤分隊了呢，可是現在.....唉！”
隻有院長和政委見了，都是眼睛一亮。
蘇楊在培訓方麵也這麽厲害，好啊，以後的野戰醫療隊就都交給他培訓了！
之後的這一段日子，衛勤分隊的隊員們就都在緊張和忙碌中度過。
大家一方麵要完成常規工作，另一方麵，每天都要抽出一定的時間去衛勤訓練中心參加集訓，專業技能培訓，體能培訓，一些簡單的軍事戰術培訓，比如射擊，比如特種車輛駕駛等，很多人都累得精疲力盡，但一想到過一段時間就可以去德國了，又精神百倍了起來。