“你這是要玩花活啊。”


    往小會議室走的路上,劉半夏小聲說了一句。


    “哎……,我們也得努力啊。以前都是你張羅,現在你的事情多,就得我們張羅。”彭博說道。


    “而且通過觀察吧,我也發現這樣的病例分析對於孩子們的學習是很有幫助的。能夠讓他們印象更加深刻,記住很多。”


    “教孩子們可不是那麽容易啊,不能光讓你一個人出風頭,我們也得努力一下。都想有得用的使喚人,就得多費一些心思。”


    劉半夏豎起了大拇指,“就得這樣,大家夥跟著一起操心,咱們急救中心的實力就得噌噌的往上漲。”


    看著他們兩個在前邊嘀嘀咕咕,後邊跟著的實習生們腦袋裏則是有些迷糊。


    其實對於急救中心的“病理分析”,很多人也是早有耳聞的。


    這個小活動是劉半夏最喜歡鼓搗的,而參與過的人呢,給予的評價也都很高。


    隻不過很多人都以為劉半夏現在不怎麽插手接診工作,這樣的小活動就沒有了呢,沒想到這次卻被彭博給提了起來。


    讓他們迷糊的就是這次患者的病例有些特別,沒什麽指征啊,怎麽研討、分析呢?


    “吳東,剛剛在搶救室你也參與了接診,把患者的基本情況寫上吧。”


    來到了會議室後,彭博對著上一屆的社會人吳東說道。


    “好的。”


    吳東點了點頭,趕忙到白板上寫了起來。


    “對於很多同學來講是第一次參與這樣的病例會診,而起按照咱們急救中心的傳統來講呢,也是由大家夥一起參與。”彭博說道。


    “在我們未來的身份上來講,我們會分一個內和外,內科和內科之間、外科和外科之間,還會有下一級學科的區別。”


    “但是在我們麵對患者的時候,我們的身份隻有一個,那就是醫生。如果就診人數不多,我們能夠對每一位患者給予妥善照顧。”


    “但是當就診人數非常多,還有急救患者的時候,我們每個人就都需要貢獻出屬於自己的那一份力量。”


    “所以我也希望在將來的病例會診中,也能夠有各個科室的人來參與。畢竟很多病症最後的結果,未必是患者的第一就診科室負責。”


    “好了,吳東也寫的差不多了,我先來介紹一下患者的基本情況。男36歲,某公司的部門經理。”


    “發病後頭疼、視界狹窄,急救車給送了過來。因為有種植牙,所以沒法做核磁,隻做了CT,結果是陰性。”


    “通過跟患者的詢問得知,作為公司的中層管理人員每天的工作和應酬有很多。正處於事業的上升期,想要升職就得努力。”


    “患者有自述症狀,頭疼的情況時有發生。不過大多是在壓力比較大的時候,病史大概在半年左右。”


    “嗯……,也就是在他升任了部門經理之後不久。還伴有惡心,對聲音刺激反應明顯,頭疼加劇。”


    “曾做過檢查判定為偏頭疼,吃過布洛芬等治療偏頭疼藥物。最近一個月疼痛有些加重表現,而且沒有明顯誘發規律。”


    “好了,基本上情況就是這些,大家夥琢磨一下,然後提出來自己的看法。爭取能夠幫這位患者解除病痛的困擾,加油啊。”


    說完之後,彭博就站到了一邊去。


    這些新來的孩子們可沒有經曆過這樣的病例分析,現在雖然說把患者的情況給摸清楚了,但是跟兩眼一抹黑也差不多。


    “還行,有一定的積極性,這個開場還是很不錯的。”劉半夏笑著說道。


    “到時候你也幫我們留意一下,反正你經常都是眼觀六路、耳聽八方,我們也打算培養自己的班底啊。”彭博說道。


    “你這就跟問道於盲還差不多,我頂多是在外科這方麵能多留意,你們內科的事是真不行。”劉半夏說道。


    “有多少次我以為很複雜的病例,最後還不是被內科醫生解決的。雖然咱們在努力打通內科和外科之間的壁壘,但是傾注在各科室的時間是不一樣的。”


    “咱們現在可沒法跟以前的醫生比啊,能夠把本科室的活給幹明白,這就是成功的,別期望太多。”


    “有點信心行不行啊?不管咋說,你在咱們這些人裏邊也是精力最充沛的。”彭博說道。


    “造謠,這是絕對的造謠。”劉半夏說得是義正言辭。


    “那你說這些孩子們能夠把病症的傾向性給討論出來嗎?”彭博問道。


    劉半夏很幹脆的搖頭,“我不知道,就算是我要是放在半年前也是兩眼一抹黑。也是因為跟老陳一起聊天多了,聽他提過才有了傾向性。”


    “不過目前也就是有傾向性,不檢查也沒法確診不是。病症啊,有時候就是這麽複雜,還得以檢查為準。”


    “你這不是沒說一樣嘛。”彭博無奈的說道。


    “哈哈,反正我今天就是個看客,跟著看個熱鬧唄。”劉半夏笑眯眯的說道。


    彭博都不知道該說啥好了,其實是盼著他能夠多參與一些,給這些孩子們更多的啟發。


    等這些孩子們又討論了一會兒,彭博拍了拍手,“好了,時間還是很寶貴的。有結果的可以自由發言,不要怕說錯,沒有確診之前一切皆有可能啊。”


    “踴躍一些啊,咱們尊敬的劉主任可是在這邊呢,要是被他相中了,不用我說也知道會有啥樣的好處。”


    劉半夏很無辜的看了彭博一眼,這是要自己被迫營業啊?


    自己就是跟著看個熱鬧而已。


    反觀這些實習生呢?則是跟打了雞血一樣,雙眼閃亮得不行。


    別看過來的時間並不長,也都知道劉半夏是大權在握的那一個。


    更不用說他還是專門負責教培工作的,這個誘惑力就有些大了。


    這時候坐在左邊的一位姑娘舉起了手。


    “考驗一下咱們的劉主任,知道這位同學的名字嗎?”彭博笑眯眯的問道。


    “要是我沒記錯的話,是你們神內的實習生胡麗麗吧。”劉半夏說道。


    “謝謝劉主任、謝謝彭老師。”胡麗麗站了起來。


    “我們簡單的討論過後,還是覺得患者並不是簡單的偏頭疼。目前的症狀表現,應該是有了腦梗。”


    “隻不過栓塞的血管比較細,所以隻是有了疼痛和視界的影響。還需要結合他的血檢結果和觀察看一下,可能還會有後續的一些病症表現,比如說肢體麻木、無力的症狀。”


    說完之後,胡麗麗又乖乖坐下。


    彭博點了點頭,“這樣的考慮很對,CT是陰性的,目前基本上排除了腫瘤病變的可能。但是出血呢?我們能排除掉出血嗎?”


    聽到他的話,胡麗麗臉上的表情就沒有剛剛那麽興衝衝了。


    是啊,出血忘了考慮。有些出血CT當時是掃不出來的,得需要過一段時間複查才能夠確定。


    “那麽別的人呢?積極一些啊。”彭博又接著說道。


    “雖然說胡麗麗剛剛考慮的方麵少了一點點,但是肯定在劉主任心中留下了更加深刻的印象。你們就不能把握住機會,好好的表現一下?”


    雖然他慫恿了,可是下邊的這些孩子們還是沒有人舉手。


    因為在他們的討論中,其實跟胡麗麗得出來的結論是一樣的。


    目前這位患者就是得觀察,看看還有沒有後續的症狀表現,然後再跟患者的血檢結果相對照。


    總不能一上來就給來個造影吧?


    這在急救中心可是大忌,不能那麽胡亂的玩。


    這時候又有一位舉手了。


    彭博看向了劉半夏。


    “內科實習生郭汗輝。”劉半夏點名了。


    這就讓下邊的這些實習生們很驚奇了,沒想到劉半夏竟然能夠這麽“熟悉”他們。


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    如果不是用了心思,怎麽可能把名字都給記住?


    剛剛點的這兩個可沒有一個普外科的呢。


    “劉主任、彭老師,我覺得可以做一個經顱多普勒。”郭汗輝說道。


    “雖然患者的病症表現來看可能隻是栓塞了毛細血管,但是這個檢查也是能夠作為輔助判斷的。”


    “那麽然後呢?做這個檢查的關鍵意義是什麽?”彭博問道。


    “嗯……,主要是區分一下是腦梗還是腦出血?”


    郭汗輝也有些不確定了,說完之後自己也覺得有些不好意思。


    這時候其餘的人也理解了彭博這個問題的意義。


    目前患者的病症表現還是很輕微的,不管是栓塞還是出血,肯定都不是很嚴重。


    要不然直接就會有肢體端的反應,而不僅僅是影響到視野。


    而且經顱多普勒也未必能夠掃出結果來。


    “那新的問題就出現了,我們現在是一籌莫展啊,能夠告訴患者家屬的就是等。”彭博說道。


    “還有沒有人再給點建設性的意見啊?患者和家屬肯定會很著急。咱們二院急救中心的牌子這麽大,不能就這麽稀裏糊塗的啊。”


    下邊的這些人沒有人吭聲。


    造成腦梗的原因有很多啊,接下來好像就剩下了觀察吧?


    “劉主任,是不是得請外援了?”彭博笑著問了一句。


    下邊的實習生們愣住了,今天這個病例會診,好像有些不對勁的樣子啊。


    1662 需要請外援?

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