這位患者的情況，讓劉半夏覺得很頭疼。
大學一個寢室的舍友，也未必能夠把情況都能夠搞清楚。
大學這樣的情況，其實也是很普遍。
“劉主任，已經跟患者的家屬溝通完畢，全力救治。”
這時候梁曉琳也走了過來。
“好，先帶去做術前檢查吧。等患者情緒穩定的時候，我再跟患者聊幾句。”劉半夏點了點頭。
“劉哥，你懷疑這哥們是有心理疾病嗎？”邱明遠小聲的問道。
“現在做判斷還有點早，必須得跟患者親自溝通一下才行啊。”劉半夏說道。
“目前的情況雖然有一定的指向，但是也可能是一時受挫、年輕氣盛之下做的糊塗事。”
“劉醫生，這是他們的班主任老師。”
這時候門口也跑進來一個人。
“患者目前的情況還是比較緊急的，一共有七根針，有一根紮進了右心室，檢查完後需要馬上做手術。”劉半夏說道。
“醫生，我現在手裏就兩萬多塊錢，已經跟院領導匯報了，可以嗎？”班主任問道。
劉半夏點了點頭，“可以的，然後我再跟你了解一下他的相關情況。”
對於這個班主任能夠有這樣的態度，他還是蠻欣慰的。
在急救中心工作了這麽久，見識過的各種場麵不要太多。可謂是人間冷暖，看了個遍。
“你小子也別著急回家了，今天下班跟我一起走吧。”劉半夏說道。
“那肯定的，車我先放這裏，其實我還是有些心慌。”邱明遠點了點頭。
“跟我見識過的場麵也有很多啊，這麽點小場麵就有些受不住了？”劉半夏好奇的問道。
“劉哥，那能一樣嗎？”邱明遠無奈的說道。
“我打小其實就有些怕打針，現在就算是回想一下他胸口上紮了那麽多針，我都打激靈呢。”
“也倒是，有些人對針頭確實是有些過敏的。一會兒坐邊上穩當一下，現在尿酸控製得還算可以了吧？”劉半夏問道。
“你問這個幹啥？我可沒有偷摸喝酒。”邱明遠警惕的問道。
“不是合計晚上回去以後喝點白的嘛，這一天天的工作太累了。”劉半夏隨口說道。
邱明遠翻了個白眼。
“劉主任，現在患者的情緒穩定了，您問問不？”
這時候梁曉琳跑了過來。
“好，我馬上問幾句。”
劉半夏趕忙說道。
“我沒想過自殺，我也不是要自殺。我還沒活夠呢，就是心裏邊不得勁。現在已經好了，你們就不能給我放開嗎？”
“我成年了，我能夠對我自己的行為負責。我真的不是自殺啊，你們捆著我幹啥？鬆開啊。”
……
還沒跑到CT室呢，患者的聲音就傳了過來，外邊也圍攏了一些患者和患者家屬。
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“大家夥都讓開一下，有啥好看的。看熱鬧也是有風險的，沒準會被起訴。”劉半夏喊了一句。
“我真不是精神病，也不是想自殺，我現在都沒什麽事了。”患者說道。
“那種心裏憋屈、心煩意亂的感覺多久了？發作的時候是什麽樣的感覺呢？”劉半夏問道。
“就是很鬧心，心跳的也很快，有時候有些疼痛就能緩解一些。”患者說道。
“今天鬧得更加厲害，我就用針紮了一下。清清涼涼的感覺，一下子就不鬧了，就是紮得有些多了。”
“你豈止是有些多啊，一會兒還得上台做手術呢，有一根最細的真已經紮進了右心室。”劉半夏說道，說著的時候還盯著患者猛瞅。
“啊……，醫生、醫生，我不想死啊，我就是心裏邊難受……”患者慌了。
劉半夏皺了皺眉。
從患者現在的表現來看，確實不像是有自殺傾向的人啊。
難道是因為別的病症引起了焦慮的情緒，造成他用痛覺代償？
“最近的壓力很大？”劉半夏問道。
患者很想擦一下眼淚，可是因為手被綁著，還動不了。
梁曉琳心細，幫他擦了一下。
“有一些壓力吧，同學們簽的工作都很不錯，我就一直都沒有找到合適的。”患者說道。
“而且現在還得寫畢業論文，家裏邊也出了一些狀況。這些事情都湊到一起，就會覺得很煩躁。”
“然後心裏邊那種很難受的勁就會闖上來，就會變得更加的難受。有時候就想喝酒，還真有過覺得人生沒啥意思的想法。”
“平時的睡眠怎麽樣？”劉半夏問道。
“現在也沒有什麽大事，都是什麽時候玩困了什麽時候睡。”患者說道。
“可是有時候那股勁一上來吧，就覺得胸口壓著我都喘不過氣。鑽心般的難受啊，但是我真的從來沒想過自殺。”
劉半夏點了點頭，在心電監護儀上又看了一眼，“你也不要擔心，學校先給墊付了一些費用。”
“而且你現在的情況雖然很危險，但是給你做手術的是我們心髒外科非常厲害的醫生，這台手術也會很快坐下來。”
“給他解開吧，他沒有自殺傾向。現在給了咪噠唑侖，也緩和了他焦慮的情緒。但是他的心率一直都比較高啊，給他用點倍他樂克怎麽樣？”
劉半夏說完之後看向了梁曉琳。
梁曉琳點了點頭，“我去拿。”
“放心啊，在醫院呢，你就是絕對安全的。一會兒配合做CT檢查，讓我們再給你看看，以免手術的過程中出現意外。”劉半夏說道。
患者點了點頭，“醫生，那不能直接把針拔出去嗎？我現在都有些不敢動。”
劉半夏樂了，“哪能隨便亂拔啊，咱們得交給心外科的醫生來負責才行。放心吧，這邊這麽多的醫護人員呢。”
小夥子點了點頭，這才被推進了CT室。
“劉老師，您怎麽判斷出來患者沒有自殺傾向的呢？要是他在騙你怎麽辦？”實習生劉亮問道。
“我們在診病的過程中，都是要查找最跟本的病因。”劉半夏說道。
“在剛看到患者的時候，我也覺得患者有自殺傾向，要不然沒法對自己下這麽重的手。對吧？”
劉亮和別的實習生們點了點頭。
“但是我們用了咪噠唑侖之後，患者的症狀表現有了很大的改善。”劉半夏又接著說道。
“咪噠唑侖的主要用途是治療失眠、鎮靜，但是它在抗焦慮方麵也是有些作用的。現在你們能夠想到啥？”
“劉老師，是因為患者的這種焦慮，讓患者對自己的身體有了誤判嗎？那是不是手術完還應該送到精神科啊？”劉亮接著問道。
“我剛剛說了啊，萬事得找根源。梁曉琳馬上就回來了，咱們看看她的答案咋樣。”劉半夏笑著說道。
趁著這個時間，實習生們就開動起自己的大腦。
很明顯，剛剛劉亮的回答並不是劉半夏心中的答案。
“劉老師，患者推進去了？”
等了一會兒，梁曉琳也趕了過來。
“說一下吧，對於這位患者，根據目前的這些情況，你能夠給出什麽樣的診斷。”劉半夏說道。
“啊？我都沒咋想呢。”梁曉琳愣了一下，眉頭也皺了起來。
“從患者後來的表現看，倒是真的沒有自殺傾向。但是患者所描述的一些症狀呢，好像又跟心髒有一些關係。”
“剛剛也做了兩次心電圖，都是陰性的，並沒有看出任何的異常波段。然後你又讓我去拿倍他樂克，難道患者的病因跟心動過速有關係？”
“我想想啊，要是順著這個思路考慮的話，倒是真的有可能因為心動過速引發心髒部位的不適和焦慮。”
“在這兩個症狀的相互影響下呢，隻能是進一步的惡化。誒？我知道了，是預激綜合征嗎？”
劉半夏也樂了，“我也是這麽想的，不過我是因為有接診過類似患者的經驗，那位小患者比他表現得更嚴重一些。”
“這位患者等做完手術再好好查一查吧，夏利的車身，非得裝進一台法拉利的發動機，誰受得了啊。”
雖然說劉半夏的這個比喻並不是很靠譜，可是這些人倒是能夠GET到這個點。
都是正經學醫的人啊，能夠把裏邊這些關係捯飭明白。
也可以說劉亮同樣考慮到了這個問題，但是他搞錯了順序。
並不是焦慮引起的心動過速，而是由心動過速引起的焦慮。
根源還是在心髒上，僅僅是調動了一個順序，就差點給送精神科去。
如果說這是劉半夏做出來的結論也沒啥，關鍵是梁曉琳回來後幾句話的工夫，就把這個前後關係給捋順了。
他們隻知道梁曉琳在手術操作上同樣很厲害，沒想到她在病症的診斷上，也是這麽厲害。
“看到了吧？這才是咱們二院真正的實力。拿過來一個，咱們就能扛大梁的那種。”劉半夏笑著說道。
“不過這也做不得準呢，最後還得是以檢查結果為準。現在咱們就是瞎蒙，我又不是心內的醫生。”
這時候患者也從CT室推了出來。
“行了，等一會兒指標出來了，咱們就直接手術。然後再研究你經常心煩意亂的事，咱們這裏也有眉目了。”劉半夏笑著說道。
“這……，這也能治？”
患者反倒有些不淡定了。
“能治，治完了之後又是一條好漢，想幹啥幹啥。”劉半夏笑著說道。
患者的精神頭足了一些。
也算是因為有了這段時間的緩衝吧，對於自己心髒紮針這個事，好像也不覺得有多麽可怕了。
大學一個寢室的舍友，也未必能夠把情況都能夠搞清楚。
大學這樣的情況，其實也是很普遍。
“劉主任，已經跟患者的家屬溝通完畢，全力救治。”
這時候梁曉琳也走了過來。
“好，先帶去做術前檢查吧。等患者情緒穩定的時候，我再跟患者聊幾句。”劉半夏點了點頭。
“劉哥，你懷疑這哥們是有心理疾病嗎？”邱明遠小聲的問道。
“現在做判斷還有點早，必須得跟患者親自溝通一下才行啊。”劉半夏說道。
“目前的情況雖然有一定的指向，但是也可能是一時受挫、年輕氣盛之下做的糊塗事。”
“劉醫生，這是他們的班主任老師。”
這時候門口也跑進來一個人。
“患者目前的情況還是比較緊急的，一共有七根針，有一根紮進了右心室，檢查完後需要馬上做手術。”劉半夏說道。
“醫生，我現在手裏就兩萬多塊錢，已經跟院領導匯報了，可以嗎？”班主任問道。
劉半夏點了點頭，“可以的，然後我再跟你了解一下他的相關情況。”
對於這個班主任能夠有這樣的態度，他還是蠻欣慰的。
在急救中心工作了這麽久，見識過的各種場麵不要太多。可謂是人間冷暖，看了個遍。
“你小子也別著急回家了，今天下班跟我一起走吧。”劉半夏說道。
“那肯定的，車我先放這裏，其實我還是有些心慌。”邱明遠點了點頭。
“跟我見識過的場麵也有很多啊，這麽點小場麵就有些受不住了？”劉半夏好奇的問道。
“劉哥，那能一樣嗎？”邱明遠無奈的說道。
“我打小其實就有些怕打針，現在就算是回想一下他胸口上紮了那麽多針，我都打激靈呢。”
“也倒是，有些人對針頭確實是有些過敏的。一會兒坐邊上穩當一下，現在尿酸控製得還算可以了吧？”劉半夏問道。
“你問這個幹啥？我可沒有偷摸喝酒。”邱明遠警惕的問道。
“不是合計晚上回去以後喝點白的嘛，這一天天的工作太累了。”劉半夏隨口說道。
邱明遠翻了個白眼。
“劉主任，現在患者的情緒穩定了，您問問不？”
這時候梁曉琳跑了過來。
“好，我馬上問幾句。”
劉半夏趕忙說道。
“我沒想過自殺，我也不是要自殺。我還沒活夠呢，就是心裏邊不得勁。現在已經好了，你們就不能給我放開嗎？”
“我成年了，我能夠對我自己的行為負責。我真的不是自殺啊，你們捆著我幹啥？鬆開啊。”
……
還沒跑到CT室呢，患者的聲音就傳了過來，外邊也圍攏了一些患者和患者家屬。
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“大家夥都讓開一下，有啥好看的。看熱鬧也是有風險的，沒準會被起訴。”劉半夏喊了一句。
“我真不是精神病，也不是想自殺，我現在都沒什麽事了。”患者說道。
“那種心裏憋屈、心煩意亂的感覺多久了？發作的時候是什麽樣的感覺呢？”劉半夏問道。
“就是很鬧心，心跳的也很快，有時候有些疼痛就能緩解一些。”患者說道。
“今天鬧得更加厲害，我就用針紮了一下。清清涼涼的感覺，一下子就不鬧了，就是紮得有些多了。”
“你豈止是有些多啊，一會兒還得上台做手術呢，有一根最細的真已經紮進了右心室。”劉半夏說道，說著的時候還盯著患者猛瞅。
“啊……，醫生、醫生，我不想死啊，我就是心裏邊難受……”患者慌了。
劉半夏皺了皺眉。
從患者現在的表現來看，確實不像是有自殺傾向的人啊。
難道是因為別的病症引起了焦慮的情緒，造成他用痛覺代償？
“最近的壓力很大？”劉半夏問道。
患者很想擦一下眼淚，可是因為手被綁著，還動不了。
梁曉琳心細，幫他擦了一下。
“有一些壓力吧，同學們簽的工作都很不錯，我就一直都沒有找到合適的。”患者說道。
“而且現在還得寫畢業論文，家裏邊也出了一些狀況。這些事情都湊到一起，就會覺得很煩躁。”
“然後心裏邊那種很難受的勁就會闖上來，就會變得更加的難受。有時候就想喝酒，還真有過覺得人生沒啥意思的想法。”
“平時的睡眠怎麽樣？”劉半夏問道。
“現在也沒有什麽大事，都是什麽時候玩困了什麽時候睡。”患者說道。
“可是有時候那股勁一上來吧，就覺得胸口壓著我都喘不過氣。鑽心般的難受啊，但是我真的從來沒想過自殺。”
劉半夏點了點頭，在心電監護儀上又看了一眼，“你也不要擔心，學校先給墊付了一些費用。”
“而且你現在的情況雖然很危險，但是給你做手術的是我們心髒外科非常厲害的醫生，這台手術也會很快坐下來。”
“給他解開吧，他沒有自殺傾向。現在給了咪噠唑侖，也緩和了他焦慮的情緒。但是他的心率一直都比較高啊，給他用點倍他樂克怎麽樣？”
劉半夏說完之後看向了梁曉琳。
梁曉琳點了點頭，“我去拿。”
“放心啊，在醫院呢，你就是絕對安全的。一會兒配合做CT檢查，讓我們再給你看看，以免手術的過程中出現意外。”劉半夏說道。
患者點了點頭，“醫生，那不能直接把針拔出去嗎？我現在都有些不敢動。”
劉半夏樂了，“哪能隨便亂拔啊，咱們得交給心外科的醫生來負責才行。放心吧，這邊這麽多的醫護人員呢。”
小夥子點了點頭，這才被推進了CT室。
“劉老師，您怎麽判斷出來患者沒有自殺傾向的呢？要是他在騙你怎麽辦？”實習生劉亮問道。
“我們在診病的過程中，都是要查找最跟本的病因。”劉半夏說道。
“在剛看到患者的時候，我也覺得患者有自殺傾向，要不然沒法對自己下這麽重的手。對吧？”
劉亮和別的實習生們點了點頭。
“但是我們用了咪噠唑侖之後，患者的症狀表現有了很大的改善。”劉半夏又接著說道。
“咪噠唑侖的主要用途是治療失眠、鎮靜，但是它在抗焦慮方麵也是有些作用的。現在你們能夠想到啥？”
“劉老師，是因為患者的這種焦慮，讓患者對自己的身體有了誤判嗎？那是不是手術完還應該送到精神科啊？”劉亮接著問道。
“我剛剛說了啊，萬事得找根源。梁曉琳馬上就回來了，咱們看看她的答案咋樣。”劉半夏笑著說道。
趁著這個時間，實習生們就開動起自己的大腦。
很明顯，剛剛劉亮的回答並不是劉半夏心中的答案。
“劉老師，患者推進去了？”
等了一會兒，梁曉琳也趕了過來。
“說一下吧，對於這位患者，根據目前的這些情況，你能夠給出什麽樣的診斷。”劉半夏說道。
“啊？我都沒咋想呢。”梁曉琳愣了一下，眉頭也皺了起來。
“從患者後來的表現看，倒是真的沒有自殺傾向。但是患者所描述的一些症狀呢，好像又跟心髒有一些關係。”
“剛剛也做了兩次心電圖，都是陰性的，並沒有看出任何的異常波段。然後你又讓我去拿倍他樂克，難道患者的病因跟心動過速有關係？”
“我想想啊，要是順著這個思路考慮的話，倒是真的有可能因為心動過速引發心髒部位的不適和焦慮。”
“在這兩個症狀的相互影響下呢，隻能是進一步的惡化。誒？我知道了，是預激綜合征嗎？”
劉半夏也樂了，“我也是這麽想的，不過我是因為有接診過類似患者的經驗，那位小患者比他表現得更嚴重一些。”
“這位患者等做完手術再好好查一查吧，夏利的車身，非得裝進一台法拉利的發動機，誰受得了啊。”
雖然說劉半夏的這個比喻並不是很靠譜，可是這些人倒是能夠GET到這個點。
都是正經學醫的人啊，能夠把裏邊這些關係捯飭明白。
也可以說劉亮同樣考慮到了這個問題，但是他搞錯了順序。
並不是焦慮引起的心動過速，而是由心動過速引起的焦慮。
根源還是在心髒上，僅僅是調動了一個順序，就差點給送精神科去。
如果說這是劉半夏做出來的結論也沒啥，關鍵是梁曉琳回來後幾句話的工夫，就把這個前後關係給捋順了。
他們隻知道梁曉琳在手術操作上同樣很厲害，沒想到她在病症的診斷上，也是這麽厲害。
“看到了吧？這才是咱們二院真正的實力。拿過來一個，咱們就能扛大梁的那種。”劉半夏笑著說道。
“不過這也做不得準呢，最後還得是以檢查結果為準。現在咱們就是瞎蒙，我又不是心內的醫生。”
這時候患者也從CT室推了出來。
“行了，等一會兒指標出來了，咱們就直接手術。然後再研究你經常心煩意亂的事，咱們這裏也有眉目了。”劉半夏笑著說道。
“這……，這也能治？”
患者反倒有些不淡定了。
“能治，治完了之後又是一條好漢，想幹啥幹啥。”劉半夏笑著說道。
患者的精神頭足了一些。
也算是因為有了這段時間的緩衝吧，對於自己心髒紮針這個事，好像也不覺得有多麽可怕了。