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“劉主任，間接喉鏡拿過來了。”
趕過來的護士說道。
劉半夏接過間接喉鏡，看向了患者，“就是這玩意，會往你的喉嚨那裏湊一湊，不會往裏去。”
患者點了點頭，這也算是放心了吧。
其實就算是劉半夏也不知道他是真的容易犯惡心，還是想省錢。
不過這些也都不是重要的，能夠幫他看一看喉嚨的情況，這就很好。
隻不過看過之後，劉半夏心裏就歎了口氣，跟自己的擔心一樣。
患者的扁桃體腫大果然不是導致患者吞咽困難和喘氣費力的元凶，真正的元凶是急性會厭炎。
這就是剛剛他最擔心的。
如果再有進一步發展，身邊有沒有專業的醫護人員的話，患者的死亡幾率很高。
“今天你得留在我們這裏了，而且我還會喊專業的耳鼻喉醫生過來給你處理。”
放下間接喉鏡後劉半夏說道。
“醫生，我得了什麽病啊？”
看到劉半夏說得這麽嚴肅，患者一下子就緊張起來。
“因為做的是間接喉鏡所以沒有影像供你參考，你的病灶在會厭上。”劉半夏說道。
“會厭是由會厭軟骨和粘膜組成，它的主要作用呢，說白了就是分流，分流的是你的呼吸氣和食物。”
“說話或呼吸的時候，會厭向上，放開氣管。吃東西的時候呢，會厭向下，像一個小蓋子一樣蓋住氣管。”
“這也是為什麽有些人吃飯的時候說話很容易被嗆到，就是因為一部分食物跑到了氣管中。”
“剛剛我看到你的會厭有些發炎，應該是急性會厭炎，上邊已經有了些膿腫。所以你吞咽東西的時候，觸碰到發炎的會厭，就會很困難、伴隨疼痛。”
“這是一個很危險的病症，要是再發展的話，很可能會把你的氣管給封死。封死了氣管會有什麽結果，不用我多說你也知道吧？”
“醫生，不會這麽嚴重吧？我現在也能正常喘氣啊。”患者不敢置信的說道。
“而且有炎症的話，直接用消炎藥消炎不就行了嗎？那不就能夠直接把炎症給控製住了？”
“這個啊，是一個誤解區。”劉半夏很耐心的解釋。
“你的會厭處已經有了化膿性感染，所以我們能夠使用的抗生素是否有效，暫時還是個未知。”
“另一個很重要的原因就是抗生素即便有效，它想要真正發揮作用，也是需要時間的啊。這個時間內，你的炎症很可能會進一步發展一個階段。”
“就好比我們刹車，是不是也得有刹車距離？其實跟這個的道理差不多。別合計別的了，趕緊聯係家屬過來，我也得給你聯係醫生。”
患者有些猶豫，總覺得劉半夏這是在誇大其詞。
劉半夏也沒時間耽擱了，專業的事情就得找專業的人來處理。這個專業的人呢？就是耳鼻喉的杜凡成了。
“我的天，一看到你的電話我就肝顫。”接通電話後杜凡成說道。
“有一個急性會厭炎的患者，我用間接喉鏡看的，有化膿表現。該怎麽處理啊？”劉半夏問道。
“他這個多久了？”杜凡成趕忙問道。
“據他說是今天下午開始的，不過我看他的水腫程度已經比較高了。”劉半夏說道。
“地塞米鬆聯合頭孢或青黴素靜脈滴注，然後再給他的咽喉做霧化消炎吧。”杜凡成趕忙說道。
“我也會馬上回去，如果一會兒會厭的情況沒有好轉繼續惡化，就需要做切開排膿了，得通知患者家屬。”
“OK，我也會安排人守到你過來。”劉半夏說道。
“好。”
杜凡成說完就掛斷了電話。
這位患者可是真的耽誤不得，急性化膿性會厭炎，那就會讓患者變得更加的危險。
如果糖皮質醇激素和抗生素效果很小或是沒效果的話，就需要切開排膿。減少毒血症的發作。
而且切開排膿之後，也有助於炎症的消退。
要不然很可能藥物還沒有發揮效果呢，患者就會有呼吸窘迫的情況發生。
這真的不是在開玩笑，一個不小心，患者的小命就會交代在急救中心。
要不然為啥劉半夏會說安排人守著？
這就是為了防止患者病情惡化，得安排個能做氣管切開術的人啊。
“醫生，你不會是在嚇我吧？”
看到劉半夏放下了電話，患者問道。
“都這個時候了，我嚇你幹啥啊？這也就是你不能做喉鏡，要不然我都會讓你看看你的會厭現在是什麽樣子。”劉半夏苦笑著說道。
“你現在張開嘴，我用手機拍一個吧。可能會很模糊，但是也能看個大概其。生死攸關啊，我能拿這個開玩笑？”
看到劉半夏說得這麽認真，患者是真的不淡定了。
趕忙拿出電話給自己的妻子撥了過去。
劉半夏也打電話把黃波給喊了過來，今天的任務就是拿著器械守在患者的身邊。
可以說，這位患者現在就是整個急救中心最大牌的患者了。
身邊跟著一位醫生，一名護士，別人都沒有這個待遇。
“劉老師、劉老師，真的是急性化膿性會厭炎啊？”
這時候許一諾又跑了出來。
“不老老實實切肉去，跟著湊啥熱鬧。”劉半夏說道。
“我還是第一次遇到這樣嚴重的會厭炎。”許一諾說道。
劉半夏是真的很無奈了，這丫頭也沒準是借著這個機會逃脫切肉的工作。
“肉切的咋樣了？”劉半夏問道。
“都快完事了，我們這麽多人呢，這點小活還是很輕鬆的。”許一諾說道。
“不過劉老師啊，咱們這麽堂而皇之的擼串，真的好嗎？要是被人給告到上邊可咋整？”
“我扛著唄。”劉半夏說道。
“不過你們就那麽實心眼的非得一股腦的都跑過去吃？就不能分期分批的去吃？不耽誤這邊的活就OK。”
“哦哦哦，這樣啊，還以為能跟上次一樣的玩呢。”許一諾點了點頭。
劉半夏順手給了她一個腦瓜蹦，“一天天的想的都是啥？回頭真應該找個時間，再把你們的業務能力考核一下。”
“劉老師，我們這是住院總之前最後的放縱了。都沒剩下多久了，實慘啊。”許一諾可憐巴巴的說道。
劉半夏翻了個白眼，“至於的嗎？我跟小齊都是咋熬的？這都不叫事，小意思啦。等結束之後，你們都會感謝我。”
“哎……，痛並快樂著吧，那我先跟老蘇同誌去烤羊肉串。”許一諾說道。
“劉老師，來超辣的嗎？吃起來很爽、很爽的那種。我辣椒麵買了不少呢，絕對夠味的那種。”
“一邊呆著去，一點點就夠。”劉半夏說道。
這丫頭心思大大的壞，不過也沒轍，就是這麽調皮。
“劉老師，我那位患者的CT做完了，腎髒上沒有發現原生性病灶。”苗瑞走了過來。
“那就先按照腎病綜合征的對應症狀治療吧，明天安排做腎髒活檢。”劉半夏點了點頭。
“劉老師，那您說會是別的病症誘發的嗎？”苗瑞問道。
“這個就需要一點點的排查了，也不能因為這個就給患者上PET-CT啊。”劉半夏說道。
“雖然這樣咱們更省心，檢查得也更到位。但是對於患者來講，錢包就會大大縮水，不好承受。”
“而且我感覺患者的病症表現，現在還不是特別緊急。雙下肢的凹陷性水腫也不是那麽嚴重。”
苗瑞點了點頭。
也知道自己想得太多，PET-CT的費用是真的高。
沒有全額商業險或是有錢人，真的是非必要不能做。
劉半夏伸了個懶腰，也開始留意那位急性化膿性會厭炎的患者。
是真的擔心他在杜凡成過來之前有新的變化，氣管切開術雖然能救命，但是對患者的創傷太大。
又因為患者現在會厭的情況，也不適合提前做氣管插管保護。
再說了，就算是能做，也是需要慎重一些的。
畢竟急性會厭炎隻是有窒息的危險，也不是每一位患者都會這樣。
又等了將近二十分鍾，杜凡成從外邊走了進來。
“你可算是來了，目前患者的情況基本穩定。”劉半夏說道。
“好，接下來我來照看吧。做喉鏡了嗎？”杜凡成問道。
“患者對做喉鏡很抵觸，就算是做，也得等你來才行啊。”劉半夏說道。
“我再看一下會厭的情況吧，你也跟剛剛對比一下，看看有沒有進一步惡化。”杜凡成點了點頭。
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“患者家屬也到了吧？除非藥敏性高一些的患者，要不然都是做排膿安全一些。畢竟跟命相比，這點小罪不算啥。”
“那就是你的工作了，我還等著蘇文豪的烤羊肉串呢。”劉半夏笑著說道。
“你也不算白回來一趟，現在咱們都能自己烤羊肉串。幫患者處置好，吃上一頓，那不是也挺好的嗎。”
杜凡成都好無奈，急救中心也就是劉半夏會這麽玩。
“劉老師，我的那位患者目前有些呼吸障礙。”
這時候苗瑞跑了過來。
“病房呢？領著我過去。”
劉半夏的表情也變得嚴肅起來。
腎病，又有了呼吸障礙，搞不好肺部出了問題啊。
“劉主任，間接喉鏡拿過來了。”
趕過來的護士說道。
劉半夏接過間接喉鏡，看向了患者，“就是這玩意，會往你的喉嚨那裏湊一湊，不會往裏去。”
患者點了點頭，這也算是放心了吧。
其實就算是劉半夏也不知道他是真的容易犯惡心，還是想省錢。
不過這些也都不是重要的，能夠幫他看一看喉嚨的情況，這就很好。
隻不過看過之後，劉半夏心裏就歎了口氣，跟自己的擔心一樣。
患者的扁桃體腫大果然不是導致患者吞咽困難和喘氣費力的元凶，真正的元凶是急性會厭炎。
這就是剛剛他最擔心的。
如果再有進一步發展，身邊有沒有專業的醫護人員的話，患者的死亡幾率很高。
“今天你得留在我們這裏了，而且我還會喊專業的耳鼻喉醫生過來給你處理。”
放下間接喉鏡後劉半夏說道。
“醫生，我得了什麽病啊？”
看到劉半夏說得這麽嚴肅，患者一下子就緊張起來。
“因為做的是間接喉鏡所以沒有影像供你參考，你的病灶在會厭上。”劉半夏說道。
“會厭是由會厭軟骨和粘膜組成，它的主要作用呢，說白了就是分流，分流的是你的呼吸氣和食物。”
“說話或呼吸的時候，會厭向上，放開氣管。吃東西的時候呢，會厭向下，像一個小蓋子一樣蓋住氣管。”
“這也是為什麽有些人吃飯的時候說話很容易被嗆到，就是因為一部分食物跑到了氣管中。”
“剛剛我看到你的會厭有些發炎，應該是急性會厭炎，上邊已經有了些膿腫。所以你吞咽東西的時候，觸碰到發炎的會厭，就會很困難、伴隨疼痛。”
“這是一個很危險的病症，要是再發展的話，很可能會把你的氣管給封死。封死了氣管會有什麽結果，不用我多說你也知道吧？”
“醫生，不會這麽嚴重吧？我現在也能正常喘氣啊。”患者不敢置信的說道。
“而且有炎症的話，直接用消炎藥消炎不就行了嗎？那不就能夠直接把炎症給控製住了？”
“這個啊，是一個誤解區。”劉半夏很耐心的解釋。
“你的會厭處已經有了化膿性感染，所以我們能夠使用的抗生素是否有效，暫時還是個未知。”
“另一個很重要的原因就是抗生素即便有效，它想要真正發揮作用，也是需要時間的啊。這個時間內，你的炎症很可能會進一步發展一個階段。”
“就好比我們刹車，是不是也得有刹車距離？其實跟這個的道理差不多。別合計別的了，趕緊聯係家屬過來，我也得給你聯係醫生。”
患者有些猶豫，總覺得劉半夏這是在誇大其詞。
劉半夏也沒時間耽擱了，專業的事情就得找專業的人來處理。這個專業的人呢？就是耳鼻喉的杜凡成了。
“我的天，一看到你的電話我就肝顫。”接通電話後杜凡成說道。
“有一個急性會厭炎的患者，我用間接喉鏡看的，有化膿表現。該怎麽處理啊？”劉半夏問道。
“他這個多久了？”杜凡成趕忙問道。
“據他說是今天下午開始的，不過我看他的水腫程度已經比較高了。”劉半夏說道。
“地塞米鬆聯合頭孢或青黴素靜脈滴注，然後再給他的咽喉做霧化消炎吧。”杜凡成趕忙說道。
“我也會馬上回去，如果一會兒會厭的情況沒有好轉繼續惡化，就需要做切開排膿了，得通知患者家屬。”
“OK，我也會安排人守到你過來。”劉半夏說道。
“好。”
杜凡成說完就掛斷了電話。
這位患者可是真的耽誤不得，急性化膿性會厭炎，那就會讓患者變得更加的危險。
如果糖皮質醇激素和抗生素效果很小或是沒效果的話，就需要切開排膿。減少毒血症的發作。
而且切開排膿之後，也有助於炎症的消退。
要不然很可能藥物還沒有發揮效果呢，患者就會有呼吸窘迫的情況發生。
這真的不是在開玩笑，一個不小心，患者的小命就會交代在急救中心。
要不然為啥劉半夏會說安排人守著？
這就是為了防止患者病情惡化，得安排個能做氣管切開術的人啊。
“醫生，你不會是在嚇我吧？”
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“都這個時候了，我嚇你幹啥啊？這也就是你不能做喉鏡，要不然我都會讓你看看你的會厭現在是什麽樣子。”劉半夏苦笑著說道。
“你現在張開嘴，我用手機拍一個吧。可能會很模糊，但是也能看個大概其。生死攸關啊，我能拿這個開玩笑？”
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身邊跟著一位醫生，一名護士，別人都沒有這個待遇。
“劉老師、劉老師，真的是急性化膿性會厭炎啊？”
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“不老老實實切肉去，跟著湊啥熱鬧。”劉半夏說道。
“我還是第一次遇到這樣嚴重的會厭炎。”許一諾說道。
劉半夏是真的很無奈了，這丫頭也沒準是借著這個機會逃脫切肉的工作。
“肉切的咋樣了？”劉半夏問道。
“都快完事了，我們這麽多人呢，這點小活還是很輕鬆的。”許一諾說道。
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“不過你們就那麽實心眼的非得一股腦的都跑過去吃？就不能分期分批的去吃？不耽誤這邊的活就OK。”
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劉半夏翻了個白眼，“至於的嗎？我跟小齊都是咋熬的？這都不叫事，小意思啦。等結束之後，你們都會感謝我。”
“哎……，痛並快樂著吧，那我先跟老蘇同誌去烤羊肉串。”許一諾說道。
“劉老師，來超辣的嗎？吃起來很爽、很爽的那種。我辣椒麵買了不少呢，絕對夠味的那種。”
“一邊呆著去，一點點就夠。”劉半夏說道。
這丫頭心思大大的壞，不過也沒轍，就是這麽調皮。
“劉老師，我那位患者的CT做完了，腎髒上沒有發現原生性病灶。”苗瑞走了過來。
“那就先按照腎病綜合征的對應症狀治療吧，明天安排做腎髒活檢。”劉半夏點了點頭。
“劉老師，那您說會是別的病症誘發的嗎？”苗瑞問道。
“這個就需要一點點的排查了，也不能因為這個就給患者上PET-CT啊。”劉半夏說道。
“雖然這樣咱們更省心，檢查得也更到位。但是對於患者來講，錢包就會大大縮水，不好承受。”
“而且我感覺患者的病症表現，現在還不是特別緊急。雙下肢的凹陷性水腫也不是那麽嚴重。”
苗瑞點了點頭。
也知道自己想得太多，PET-CT的費用是真的高。
沒有全額商業險或是有錢人，真的是非必要不能做。
劉半夏伸了個懶腰，也開始留意那位急性化膿性會厭炎的患者。
是真的擔心他在杜凡成過來之前有新的變化，氣管切開術雖然能救命，但是對患者的創傷太大。
又因為患者現在會厭的情況，也不適合提前做氣管插管保護。
再說了，就算是能做，也是需要慎重一些的。
畢竟急性會厭炎隻是有窒息的危險，也不是每一位患者都會這樣。
又等了將近二十分鍾，杜凡成從外邊走了進來。
“你可算是來了，目前患者的情況基本穩定。”劉半夏說道。
“好，接下來我來照看吧。做喉鏡了嗎？”杜凡成問道。
“患者對做喉鏡很抵觸，就算是做，也得等你來才行啊。”劉半夏說道。
“我再看一下會厭的情況吧，你也跟剛剛對比一下，看看有沒有進一步惡化。”杜凡成點了點頭。
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“患者家屬也到了吧？除非藥敏性高一些的患者，要不然都是做排膿安全一些。畢竟跟命相比，這點小罪不算啥。”
“那就是你的工作了，我還等著蘇文豪的烤羊肉串呢。”劉半夏笑著說道。
“你也不算白回來一趟，現在咱們都能自己烤羊肉串。幫患者處置好，吃上一頓，那不是也挺好的嗎。”
杜凡成都好無奈，急救中心也就是劉半夏會這麽玩。
“劉老師，我的那位患者目前有些呼吸障礙。”
這時候苗瑞跑了過來。
“病房呢？領著我過去。”
劉半夏的表情也變得嚴肅起來。
腎病，又有了呼吸障礙，搞不好肺部出了問題啊。