心髒穿刺,劉半夏不是第一次做。上一次他做的就是心包穿刺,當時給他都嚇出來一身冷汗。
這一次要做的就是右心室穿刺,就是要把右心室內的泡沫血吸出來,讓心髒正常工作。
這些泡沫血,就是空氣入血之後,被帶到了右心室,又被心肌的強力收縮給打成了氣泡。
他給出的判斷依據就是患者胸腔的傷,搞不好就已經傷到了肺靜脈,這才把空氣一點點的帶到了右心室。
等來到了急救中心之後,聚集的空氣太多了,所以患者有了現在的症狀表現。
但是並不是說這次穿刺的是右心室,就比心包穿刺容易。在心髒上做穿刺,就沒有容易一說。
瞄了一眼屏幕上顯示的情況,劉半夏接過護士遞過來的穿刺針,直接就紮了進去。
搶救室的人們都很緊張,這要是紮偏了,不僅僅會耽誤治療,還會給患者帶來生命危險。
隨著他的抽吸,針管裏一瞬間就堆積了很多的血沫子。
大家夥長出一口氣,紮對了地方。
隨著這些空氣被抽出來,患者的心跳也再次複跳。
“移床吧,準備開胸托盤,要做胸腔插管。張鵬飛,檢查腹腔。”
將穿刺針抽出後,劉半夏說道。
“剩下的活我來接手。”趕過來的梁曉琳說道。
“可能傷到了肺靜脈,我替你預約手術室?”劉半夏問道。
“好,腹腔怎麽樣?”梁曉琳拿過來插管包後問道。
“張鵬飛,怎麽樣?”劉半夏問道。
“腹腔未見髒器破裂,但是有少量遊離液體,腸管處有一個血腫。”張鵬飛趕忙匯報。
“那還沒什麽問題,先緊著胸腔來。看看有沒有機會做個CT,把那處血腫看清楚。”劉半夏說道。
“我先看看他這個骨折吧,問題也不嚴重,血運正常,也沒有傷到血管。一會兒喊骨科直接做固定術就行,現在就看腹腔了。”
“應該差不離,胸腔的引流量不是很大,有可能血管破損處已經凝血。現在血壓、血氧怎麽樣?”做完了胸腔插管的梁曉琳問道。
“血壓100/70,血氧93。”護士匯報道。
“沒事,先做個加急CT,胸腹聯合,這樣就算是上台也能穩妥一些。”梁曉琳說道。
張鵬飛趕忙領著護士推著患者往CT室趕,這位雖然能夠給大家留一些時間,恐怕也不會很多,畢竟傷到了肺。
叮!接診任務完成
獲得經驗值100點,榮耀值+10點
“那些人的情況怎麽樣?”來到了外邊後劉半夏問道。
“目前看還行,除了剛剛接診的那位司機的傷勢嚴重一些,別的人都是小傷,怪不得都來到了咱們這裏。”齊文濤說道。
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“不過也有一些人需要正骨,你來吧,等骨科的話也很忙。他們現在也有些遭罪,雙氧水的威力,可是不小呢。”
“有啥轍啊,都裝扮成了這樣,不用雙氧水也看不到真正的傷口在哪裏。”劉半夏說道。
說完之後,他就走到了一位胳膊脫臼的小夥子身邊。
這位小夥子也是很“厲害”的,腦袋上看著一把菜刀。
“你們這是在搞啥活動啊?人還不少呢。”劉半夏笑著問道。
“我們就是私底下聚一聚,打算到外邊開個轟趴。所以就都在家裏邊提前化妝的,哪想到就出了車禍啊。”小夥子苦笑著說道。
隻不過他這苦澀的麵容,劉半夏也看得不太清楚。
“我看你們這個妝還都挺不錯的,都是自己研究的?”劉半夏又接著問道。
小夥子點了點頭,“以前也跟專業的化妝老師學過,肯定沒人家化的好。但是現在也算是行吧,就是為了玩……嘶……”
小夥子正說著呢,劉半夏就把他脫臼的肩關節給複位了。
“下次玩還是到地方再化妝吧,要不然啊,你們這一幫出沒的話,搞不好都得有好多人報警呢。”劉半夏笑著說道。
“其實看到我們從車裏出來的時候,也有人報警了。可是當時也沒辦法啊,都嚇得不行了。醫生,我這個胳膊沒事了?”小夥子問道。
“沒事了,打個吊臂休息幾天。一會兒補拍一個CT,正常複位是沒問題的。”劉半夏點了點頭。
還有別的患者需要他去治療,下一位患者同樣很“厲害”。看來扮演的是一位腐屍,現在胳膊就是真骨折了,手腕腫得可不小。
“你還算不錯,我看有的妝擦壞了,最起碼對你也有了一些保護。不過臉上還是有擦傷,一會兒也得處理一下。”劉半夏說道。
“你這個手腕差不多就是柯雷式骨折,一會兒複位的時候肯定會疼啊,已經有了一定程度的水腫,今天的傷者實在太多了。”
“醫生,得多疼啊?”患者問道。
“多疼啊,這個有些說不準。看你的疼痛耐受力唄,有些小朋友也就是掉兩三滴眼淚,有些人連哼都不哼一聲。知道為啥不?”劉半夏笑著說道。
患者很茫然的搖了搖頭。
咱能知道為啥啊?那麽能忍疼嗎?
“因為疼得昏過去了唄。”劉半夏給了他答案。
“醫生,你……啊……”
患者剛說了一半,又被劉半夏直接複位。
這一聲喊,嗓門很響亮,是真的疼啊。
“醫生,誰家孩子那麽能忍疼啊?”患者忍住了疼後問道。
“我瞎編的,就是分散你的注意力。一會兒給你上個夾板,你要是控製力強呢,就不用打石膏,這個看你自己選。”劉半夏說完之後又開始醫治下一個。
這是他的治療習慣,正骨的時候,都是會跟患者閑扯。分散了患者的注意力之後,才會操作。
隻不過每一次的情況也都是不一樣的,他就是隨時留意患者的情況。這也是每一位骨科醫生都需要具備的技能,要不然患者是真遭罪。
忙活了一通,這邊的幾位患者全部搞定。
很可惜,這麽一連串正骨,一點經驗值都沒有給。對於現在的他來講,這個真的不算是啥事了。
也許有些開放性骨折,或者是有碎骨的骨折正骨還能給他提供一些經驗值和技能熟練度,要不然是真沒戲。
“你們忙活得怎麽樣?”劉半夏問道。
“劉老師,快完事了,太重的傷沒有,不過需要清創的患者比較多。事故還不是很嚴重,就是司機傷得有些重。”許一諾說道。
“那就好,你們歸置吧。這邊沒有需要收入院的吧?”劉半夏問道。
“沒有。”許一諾應了一聲。
這就算完活了,這麽點小場麵許一諾他們要是應付不過來,那也不配稱為急救中心的六小隻。
而且今天這麽多患者,在那麽多實習生的幫助下,處理得也很快。
知識因為他們的妝容太複雜,所以在剛來的時候有些手忙腳亂。使用了雙氧水之後,雖然急救中心叫聲一片,但是對創口的把握還是很不錯的。
“剛剛劉依清還在叨咕呢,她覺得自己的功力也不差了。”石磊笑著說道。
“還算行,雖然來的人不少,就一個需要上台的。你明天有課呢吧?要是沒啥事就早點休息去,我在這裏盯著。”劉半夏說道。
“哪能睡那麽早,剛剛那位患者腹腔內沒事?”石磊問道。
“有一處血腫,看看情況咋樣吧。要是真的需要處理,就讓李浩跟著上就完了。主要還是胸腔,也傷到肺了。”劉半夏說道。
“他們六個最近的表現確實很不錯,要是沒有他們,前些日子咱們急救中心都得半癱瘓。稍後也好好培養,不能鬆懈。”石磊說道
“我打算新的實習生到來,給他們每人配兩個,應該能夠照顧得來。剩下的就你們自己安排吧,我是帶不了了,真的忙不過來。”劉半夏說道。
“行,今年不還會有金水區醫院和你們老家醫院送過來的規培醫生嗎?他們怎麽安排?給咱們這麽大的好處,怎麽也得照顧一下。”石磊問道。
“讓他們兩個可是輪轉,還是以接診急診患者和手術為主。”劉半夏說道。
“基本上能把這些活給適應了,回去以後就肯定沒什麽問題。李天洋現在表現的就很好,雖然平時不顯山、不露水的,但是手術掌握的也可以。”
“不過他就一年的時間,也就是到這個程度了。但是回去金水區就能直接用上了,等你們過去做手術的時候,再帶一帶應該就沒事。”
石磊點了點頭。
這也算是關係的另外一種體現,跟這兩家醫院有合作,那麽他們送過來的人,就必須要上心一些才行。
還是那個道理,沒有那麽多的公平。可不是說對別人就不管不顧,隻是在正常教學的基礎上,多盯著點。
“劉老師,那位患者的血腫有變大的跡象。”這時候張鵬飛跑了過來。
“喊李浩去,跟著一起上台吧。”劉半夏隨口說道。
“好嘞。”
張鵬飛開心的應了一聲。
“哎,就覺得日子過得是真快,想想那時候六小隻才剛來,還是一臉的慌亂。現在呢?都能夠獨當一麵了。”石磊感慨了一句。
“哈哈,這就叫今非昔比。”劉半夏美滋滋的說了一句。
這一次要做的就是右心室穿刺,就是要把右心室內的泡沫血吸出來,讓心髒正常工作。
這些泡沫血,就是空氣入血之後,被帶到了右心室,又被心肌的強力收縮給打成了氣泡。
他給出的判斷依據就是患者胸腔的傷,搞不好就已經傷到了肺靜脈,這才把空氣一點點的帶到了右心室。
等來到了急救中心之後,聚集的空氣太多了,所以患者有了現在的症狀表現。
但是並不是說這次穿刺的是右心室,就比心包穿刺容易。在心髒上做穿刺,就沒有容易一說。
瞄了一眼屏幕上顯示的情況,劉半夏接過護士遞過來的穿刺針,直接就紮了進去。
搶救室的人們都很緊張,這要是紮偏了,不僅僅會耽誤治療,還會給患者帶來生命危險。
隨著他的抽吸,針管裏一瞬間就堆積了很多的血沫子。
大家夥長出一口氣,紮對了地方。
隨著這些空氣被抽出來,患者的心跳也再次複跳。
“移床吧,準備開胸托盤,要做胸腔插管。張鵬飛,檢查腹腔。”
將穿刺針抽出後,劉半夏說道。
“剩下的活我來接手。”趕過來的梁曉琳說道。
“可能傷到了肺靜脈,我替你預約手術室?”劉半夏問道。
“好,腹腔怎麽樣?”梁曉琳拿過來插管包後問道。
“張鵬飛,怎麽樣?”劉半夏問道。
“腹腔未見髒器破裂,但是有少量遊離液體,腸管處有一個血腫。”張鵬飛趕忙匯報。
“那還沒什麽問題,先緊著胸腔來。看看有沒有機會做個CT,把那處血腫看清楚。”劉半夏說道。
“我先看看他這個骨折吧,問題也不嚴重,血運正常,也沒有傷到血管。一會兒喊骨科直接做固定術就行,現在就看腹腔了。”
“應該差不離,胸腔的引流量不是很大,有可能血管破損處已經凝血。現在血壓、血氧怎麽樣?”做完了胸腔插管的梁曉琳問道。
“血壓100/70,血氧93。”護士匯報道。
“沒事,先做個加急CT,胸腹聯合,這樣就算是上台也能穩妥一些。”梁曉琳說道。
張鵬飛趕忙領著護士推著患者往CT室趕,這位雖然能夠給大家留一些時間,恐怕也不會很多,畢竟傷到了肺。
叮!接診任務完成
獲得經驗值100點,榮耀值+10點
“那些人的情況怎麽樣?”來到了外邊後劉半夏問道。
“目前看還行,除了剛剛接診的那位司機的傷勢嚴重一些,別的人都是小傷,怪不得都來到了咱們這裏。”齊文濤說道。
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“不過也有一些人需要正骨,你來吧,等骨科的話也很忙。他們現在也有些遭罪,雙氧水的威力,可是不小呢。”
“有啥轍啊,都裝扮成了這樣,不用雙氧水也看不到真正的傷口在哪裏。”劉半夏說道。
說完之後,他就走到了一位胳膊脫臼的小夥子身邊。
這位小夥子也是很“厲害”的,腦袋上看著一把菜刀。
“你們這是在搞啥活動啊?人還不少呢。”劉半夏笑著問道。
“我們就是私底下聚一聚,打算到外邊開個轟趴。所以就都在家裏邊提前化妝的,哪想到就出了車禍啊。”小夥子苦笑著說道。
隻不過他這苦澀的麵容,劉半夏也看得不太清楚。
“我看你們這個妝還都挺不錯的,都是自己研究的?”劉半夏又接著問道。
小夥子點了點頭,“以前也跟專業的化妝老師學過,肯定沒人家化的好。但是現在也算是行吧,就是為了玩……嘶……”
小夥子正說著呢,劉半夏就把他脫臼的肩關節給複位了。
“下次玩還是到地方再化妝吧,要不然啊,你們這一幫出沒的話,搞不好都得有好多人報警呢。”劉半夏笑著說道。
“其實看到我們從車裏出來的時候,也有人報警了。可是當時也沒辦法啊,都嚇得不行了。醫生,我這個胳膊沒事了?”小夥子問道。
“沒事了,打個吊臂休息幾天。一會兒補拍一個CT,正常複位是沒問題的。”劉半夏點了點頭。
還有別的患者需要他去治療,下一位患者同樣很“厲害”。看來扮演的是一位腐屍,現在胳膊就是真骨折了,手腕腫得可不小。
“你還算不錯,我看有的妝擦壞了,最起碼對你也有了一些保護。不過臉上還是有擦傷,一會兒也得處理一下。”劉半夏說道。
“你這個手腕差不多就是柯雷式骨折,一會兒複位的時候肯定會疼啊,已經有了一定程度的水腫,今天的傷者實在太多了。”
“醫生,得多疼啊?”患者問道。
“多疼啊,這個有些說不準。看你的疼痛耐受力唄,有些小朋友也就是掉兩三滴眼淚,有些人連哼都不哼一聲。知道為啥不?”劉半夏笑著說道。
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“因為疼得昏過去了唄。”劉半夏給了他答案。
“醫生,你……啊……”
患者剛說了一半,又被劉半夏直接複位。
這一聲喊,嗓門很響亮,是真的疼啊。
“醫生,誰家孩子那麽能忍疼啊?”患者忍住了疼後問道。
“我瞎編的,就是分散你的注意力。一會兒給你上個夾板,你要是控製力強呢,就不用打石膏,這個看你自己選。”劉半夏說完之後又開始醫治下一個。
這是他的治療習慣,正骨的時候,都是會跟患者閑扯。分散了患者的注意力之後,才會操作。
隻不過每一次的情況也都是不一樣的,他就是隨時留意患者的情況。這也是每一位骨科醫生都需要具備的技能,要不然患者是真遭罪。
忙活了一通,這邊的幾位患者全部搞定。
很可惜,這麽一連串正骨,一點經驗值都沒有給。對於現在的他來講,這個真的不算是啥事了。
也許有些開放性骨折,或者是有碎骨的骨折正骨還能給他提供一些經驗值和技能熟練度,要不然是真沒戲。
“你們忙活得怎麽樣?”劉半夏問道。
“劉老師,快完事了,太重的傷沒有,不過需要清創的患者比較多。事故還不是很嚴重,就是司機傷得有些重。”許一諾說道。
“那就好,你們歸置吧。這邊沒有需要收入院的吧?”劉半夏問道。
“沒有。”許一諾應了一聲。
這就算完活了,這麽點小場麵許一諾他們要是應付不過來,那也不配稱為急救中心的六小隻。
而且今天這麽多患者,在那麽多實習生的幫助下,處理得也很快。
知識因為他們的妝容太複雜,所以在剛來的時候有些手忙腳亂。使用了雙氧水之後,雖然急救中心叫聲一片,但是對創口的把握還是很不錯的。
“剛剛劉依清還在叨咕呢,她覺得自己的功力也不差了。”石磊笑著說道。
“還算行,雖然來的人不少,就一個需要上台的。你明天有課呢吧?要是沒啥事就早點休息去,我在這裏盯著。”劉半夏說道。
“哪能睡那麽早,剛剛那位患者腹腔內沒事?”石磊問道。
“有一處血腫,看看情況咋樣吧。要是真的需要處理,就讓李浩跟著上就完了。主要還是胸腔,也傷到肺了。”劉半夏說道。
“他們六個最近的表現確實很不錯,要是沒有他們,前些日子咱們急救中心都得半癱瘓。稍後也好好培養,不能鬆懈。”石磊說道
“我打算新的實習生到來,給他們每人配兩個,應該能夠照顧得來。剩下的就你們自己安排吧,我是帶不了了,真的忙不過來。”劉半夏說道。
“行,今年不還會有金水區醫院和你們老家醫院送過來的規培醫生嗎?他們怎麽安排?給咱們這麽大的好處,怎麽也得照顧一下。”石磊問道。
“讓他們兩個可是輪轉,還是以接診急診患者和手術為主。”劉半夏說道。
“基本上能把這些活給適應了,回去以後就肯定沒什麽問題。李天洋現在表現的就很好,雖然平時不顯山、不露水的,但是手術掌握的也可以。”
“不過他就一年的時間,也就是到這個程度了。但是回去金水區就能直接用上了,等你們過去做手術的時候,再帶一帶應該就沒事。”
石磊點了點頭。
這也算是關係的另外一種體現,跟這兩家醫院有合作,那麽他們送過來的人,就必須要上心一些才行。
還是那個道理,沒有那麽多的公平。可不是說對別人就不管不顧,隻是在正常教學的基礎上,多盯著點。
“劉老師,那位患者的血腫有變大的跡象。”這時候張鵬飛跑了過來。
“喊李浩去,跟著一起上台吧。”劉半夏隨口說道。
“好嘞。”
張鵬飛開心的應了一聲。
“哎,就覺得日子過得是真快,想想那時候六小隻才剛來,還是一臉的慌亂。現在呢?都能夠獨當一麵了。”石磊感慨了一句。
“哈哈,這就叫今非昔比。”劉半夏美滋滋的說了一句。