“你小子膽子是真大,這活都敢接。”


    陳學海說道。


    “沒辦法啊,患者說的話對我觸動挺大。劉依清,是不是?”劉半夏問道。


    “劉老師,你又取笑我。手術成功的幾率大嗎?”劉依清問道。


    “咋說呢,隻要咱們隔壁老王努力一下,我覺得還是沒問題的。”劉半夏說道。


    “隻不過在處理的時候,也比較麻煩,患者腸管內的糞便有些多,所以到時候也需要小心一些。”


    “正常來講,就算是他的腫瘤大一些,兩個多小時也差不多。現在就因為腸管內的糞便多,所以我們的時間不好把控。”


    “一會兒等檢查完看看護士們的處理效果怎麽樣吧,不過估計腸管內也會有很多殘留,所以手術時間照著三個小時來估計吧。”


    “你就那麽篤定?他的孩子們能冒險同意做手術?”王磊問道。


    “可說呢,我覺得是差不多的。說得嚴重一些,這也算是患者的遺願了吧?TaTME手術的風險,無非就是手術時間長一些。”劉半夏笑著說道。


    “而冒了這個險呢,就能夠滿足患者好多的心願。其實你自己想一想,他們會不會同意,會不會冒這個險?”


    聽著他的話,周圍的人忍不住點了點頭。


    也是這麽回事,做手術就會有風險。患者的充血性心力衰竭,並不會因為做那種手術而減輕。


    這台手術的主要風險其實是差不多,所以在患者的家屬詢問成功率的時候,劉半夏沒有給予明確答複。


    這玩意也是真的說不好,又不像常規手術。即便是常規手術,也是有一定風險性的啊。


    “醫生,我們研究好了,就做那個不開刀的手術了。”這時候患者的兒子走了過來。


    劉半夏點了點頭,“李浩,給他們講一下手術過程,然後等檢查完畢後安排灌腸。能夠通順了就最好,這樣咱們在手術的時候也能節省一些時間。”


    李浩趕忙領著患者家屬走,這個程序也不能落下。


    “哎……,今天又得晚下班了,老王啊,辛苦了。”劉半夏說道。


    “幹了這一行,我準點下班的次數都是有限的。真以為今天能夠準點下班呢,你幹活利索點啊。”王磊叮囑了一句。


    這要是別人,他都不會多說這句話,劉半夏的實力他清楚啊。在劉半夏操作的時候,努力一下,確實是能夠節省一些時間的。


    劉半夏也拿出來手機,給喬喬來了一電,今天回家的時間,又有些不確定了。


    都盼著手術能夠順利完成,但是真正操作的時候,也是啥情況都能夠遇到。


    喬喬倒是已經習慣了,確切的說,就算是不習慣也沒辦法。並不會以她的意誌為轉移啊,該晚下班就得晚下班。


    “這台手術可能會有些繁瑣,到時候你們也得加把勁。最關鍵的就是要做好無菌無瘤,尤其這位患者的腸管沒有辦法提前做準備。”劉半夏說道。


    “劉老師,您放心吧,這些活我們能料理清楚。”苗瑞說道。


    “這還差不多,發揮你們的魅力,讓血檢的結果快一些。別的影像檢查結果也提前調出來,順便再問問今天晚上心外誰值班。”劉半夏說道。


    “劉老師,擔心患者的心髒出問題?”劉依清問道。


    劉半夏點了點頭,“也算是一個備選的保險吧,萬一呢,到時候咱們要是處理不好,就得趕緊喊技術指導。”


    “不過我估計到時候也就是急救的那些法子,沒別的轍。你反正多問問吧,到時候要是有情況就交給你了。”


    “好的。”


    劉依清說得很認真,然後就往心外跑了過去。


    也算是安排好了可能會出現情況的應對,劉半夏就做到一邊,開始琢磨起這位患者的手術計劃。


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    理論上來講,也算是常規手術,隻不過稍稍有些變形。但是並不會給手術增加多大難度,無非時間長一些。


    患者最重要的情況就是心髒的情況,剩下的就是運氣了。看患者的運氣,也看主導醫生的運氣。


    這樣的想法有些虛無縹緲,可是很多時候手術的並發症,不就是運氣嗎?


    下午三點半,李浩湊了過來,“劉老師,已經準備完畢,患者也送到手術室了。”


    “OK,咱們上台吧。都打起精神來,爭取三個小時以內搞定。”劉半夏說道。


    雖然也跟著劉半夏經常上台,對於這位患者來講,也還是有些緊張。


    並不像以往手術的那些患者,那些都是有手術指征的。這一位呢,隻是想在剩下的日子裏,活得舒坦一些。


    來到了手術室,苗瑞已經做好了所有的準備工作。


    “別看咱們的手術有些匆忙,但是質量不會差。剩下的活就交給我們,你就負責琢磨一下到時候怎麽玩,這就夠了。”劉半夏看著患者說道。


    “我先睡一小覺,再過些日子就有睡不完的覺嘍。”患者笑著說道。


    劉半夏衝著他點了點頭,然後又對著王磊點了點頭。


    王磊也沒耽擱,直接進行麻醉。


    “老王,我們的目標是三小時內結束戰鬥,有沒有信心。”


    麻醉成功後劉半夏問道。


    “必須的,反正你莉姐說要掐著點做飯。回家我是吃熱乎的,還是吃涼的,這就看你了。”王磊說道。


    “好家夥,把壓力全都給了我啊。李浩,操持吧。”劉半夏說道。


    李浩也趕忙操作起來。


    知道時間對於患者是很寶貴的,在台上多躺一分鍾,就會多一份危險。


    “目前生命體征很穩定。”王磊說道。


    “OK,苗瑞講一下,咱們這台手術要用什麽切除方式。外翻、拉出、切拖,選哪個?我就聽你指揮了。”劉半夏操作的時候問道。


    “劉老師,現在您可是難不住我的。這位患者是中位直腸癌,按常理來講應該是拉出式切除。”苗瑞說道。


    “不過因為腫瘤個頭有些大,外拉的過程中可能會有一些危險,所以切除拖出式比較適合。這也是針對大號腫瘤的慣用處理辦法吧,雖然操作難度高一些,但是對患者的預後好。”


    “不得了啊,現在的知識都這麽豐富了啊?看來我得努力了,慢慢來啊,不著急。”劉半夏打趣了一句。


    “劉依清,你幹啥呢?”


    隻不過他說完之後又冷不丁的喊了一嗓子。


    “啊?我沒幹啥啊?”


    劉依清回得也很快。


    “那你就給小夥伴們講一講這三種切除方式的區別唄,我怕你困。”劉半夏說道。


    “其實取出標本的方式還是有很多的,但是歸根結底,還是這三個比較好用,而且也能夠應對很多的腫瘤情況。”劉依清說道


    “要是再歸納一下呢,就是體內切除和體外切除。這次選擇的切除拖出式就是體內切除,往往在一些高位腫瘤和結腸腫瘤上使用。”


    “因為這要是外翻或是拖出的話,就比較麻煩了,那麽長的腸管,處理起來也麻煩。就算是劉老師來操作,也得費勁。”


    聽著劉依清的話,觀察室的人們樂了起來。知道這是劉依清弱弱的反擊,哪怕顯得很無力,也得反擊一下。


    “體外切除方式就是外翻和拉出,其實就是字麵上的意思。前者針對低位,後者針對中位。”劉依清又接著說道。


    “不過對於咱們劉老師來講,他其實使用內切的方式比較多。即便有一些低位直腸癌,他也是會這麽選。”


    “有啥辦法呢,他技術好啊,不怕操作的時候繁瑣。換成咱們就不行,咱們還是規規矩矩的來比較好。”


    “這家夥,跟說相聲一樣,小嗑一嘮,一套一套的。”劉半夏說道。


    “我是看到今天好像有些新麵孔,所以讓劉依清再叨咕一遍。對於一些老觀眾來講,這都是早就吃進心裏去的。”


    “再有咱們在做類似手術的時候,必須要注意無菌無瘤的原則。這位患者的情況還比較特殊,雖然已經做了灌腸,但是腸管內還是有糞便殘留的。”


    “所以我們在處理腸管的時候就需要更加注意才行,尤其是在衝洗這一步,必須要做到穩妥。要不然衝了患者腹腔內都是水,還得在腹部打孔。”


    “正常來講,這位患者是需要腹腔鏡協助操作的,不過咱們可以先嚐試一下,實在不行再上腹腔鏡吧,大家夥給我點洪荒之力。”


    李浩他們聽得都有些無奈,可以感受得到,劉半夏現在的心態很放鬆。


    做這樣難度係數的手術,他都能夠這麽放鬆,這也證明他的心態真的很穩。對於這台手術的相關操作,也是有著充分的把握。


    要不然他也不會自己給自己增加難度,別人也不會這麽玩。


    你不服氣都不行,哪怕他們一直在跟劉半夏上手術,也不知道他什麽時候就會給你一個驚喜。


    當然了,這台手術究竟能做得咋樣,還得看接下來的操作。


    什麽事情也都不是你有信心就完事的,要是那樣的話,就是信心無敵了嘛。


    而說完了之後的劉半夏也沒有再說別的,今天還得搶時間啊。就算是外邊看著的這些覺得有些快,也得把這個時間給搶出來才行。

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