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看起來是很簡單的問題,可是真正處理起來的時候,就會變得很複雜。
這一次不僅僅難住了陳紅陽,也難住了劉半夏。
因為這個事情產生的影響是非常大的,萬一出了差錯,誰也承擔不起這個責任。
“這樣吧,要不然我給老陳來一電,叫他也來商量一下?”劉半夏說道。
“這個事你拿主意,我隻負責反應問題。”陳紅陽說道。
“這次孩子過來你給檢查了嗎?”劉半夏接著問道。
“檢查了,但是我檢查的時候,沒覺得孩子有什麽問題。所以給的氧氣,采了血,就沒有再接著檢查。”陳紅陽說道。
“那我還是喊老陳吧,這事有點大。”劉半夏咧了咧嘴。
趕忙拿出電話來打給了陳學海,隻不過陳學海今天有手術安排,暫時還過不來。
“一會檢查結果就該出來了,我也不能糊弄太久啊。”陳紅陽說道。
“那沒辦法了,隻能咱們倆來了。走著,看看孩子和孩子媽去。”劉半夏說道。
現在也沒別的辦法了,隻能先他們兩個來。也不能因為這個事情,再把周書文或是住院部那邊別的院長給搶過來啊。
兩個人精神抖擻的來到了治療室,陳紅陽領著他來到了一位正在吸氧的小朋友身邊。
劉半夏也是格外關注了一下他的媽媽,從精神上來判斷,目前好像還沒什麽問題,隻是有些疲憊。
這也是代理型孟喬森綜合症的一個情況,哪怕在就診之前表現得非常焦急。可是來到了醫院之後,就會心情很穩定。
“給你介紹一下,這是我們急救中心的劉主任,我邀請他過來幫孩子一起看看。”陳紅陽說道。
“謝謝,謝謝陳醫生,謝謝劉主任。”孩子媽媽感激的說道。
“我聽陳醫生介紹說是有呼吸窘迫症,今天發病前是什麽狀況啊?”劉半夏問道。
“就是說喘氣不得勁,而且軍軍還有癲癇的症狀。他發病的時候倒是不會像別的小朋友那麽吐白沫、抽搐,隻是會盯著一個地方看,偶爾身子會抖動。”孩子的媽媽說道。
“來,我先給軍軍做一個聽診,仔細聽聽心肺音。”劉半夏說道。
對於他的這個提議,孩子到媽媽倒是沒有別的想法,這也是她期待的。
劉半夏仔細給孩子聽診了一下,並沒有聽出來什麽問題。
隻不過他的臉上卻是不動聲色,心中的天平已經往這位孩子媽媽是代理型孟喬森綜合症的方向偏了。
“小朋友幾歲了啊?”
劉半夏看著小家夥問道。
“四歲。”
小家夥說著還豎起四根手指。
“呀,這麽聰明啊。那今天阿姨給你抽血的時候,有沒有哭啊?”劉半夏又接著問道。
“哭了,疼。”小家夥說道。
“真乖。告訴叔叔,最喜歡吃什麽啊?”劉半夏逗著小家夥問道。
“冰淇淋。”
小家夥臉上的表情一下子就很開心,隻不過說完之後又小心翼翼地看向了媽媽。
“他氣管不好啊,太涼、太熱的東西都不敢給他多吃。劉主任,聽得咋樣啊?”孩子媽媽說道。
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“目前的情況已經很不錯了,咱們再稍稍等一等,等其餘的檢查結果出來咱們再看看。”劉半夏說道。
“好,我們等著。每天啊,都擔心他會犯病,可愁人呢。”孩子的媽媽說道。
劉半夏笑著點了點頭,跟陳紅陽又走回了辦公室。
“你感覺咋樣?”陳紅陽問道。
“感覺不咋好啊,聽診孩子的心肺音都很正常。跟孩子溝通的時候,孩子意識清晰,也表現出了對媽媽的畏懼。”劉半夏說道。
“但是這個畏懼並不是說媽媽經常打孩子的那種,而是小朋友習慣性的怕。從這一點上也可以看出來,孩子目前是沒有癲癇症狀的。”
“你前幾次接診的時候,也都是做的給氧或是霧化?剛剛我光看就診次數了,沒有過多的關注。”
“隻有一次是霧化,去年第一次來的時候,後來都是給氧。”陳紅陽說道。
“那次孩子來到時候確實有一些支氣管炎症,也是因為這個吧,我也沒有多合計,後來的兩次就習慣性的按照這個處置標準來。”
“隻不過呼吸窘迫症狀表現得都不是很明顯,所以後來都是給氧助呼吸。孩子的情況也很快得到了改善,就沒有多注意。”
“這也是正常的,要不是這樣,恐怕你今天也不會留意到。”劉半夏說道。
“現在還得看孩子的檢查情況,我的建議是再給補個胸片和腦電圖。胸片能夠看得更清晰一些,腦電圖也能看看是不是有亞臨床型癲癇。”
亞臨床型的意思,就是介於發病和未發病之間的一種狀態。在體征上,可能不會有任何異常表現,但是如果做腦電圖的話,有可能會捕捉到異常放電的情況。
“這個可以有,我這就安排。再等幾分鍾,估計血檢結果也能出來了,我通知的做加急。”陳紅陽說道。
“哎……,今天這個情況,是真的有些著急。也不知道是不是因為我的心中有了傾向性的判斷,所以就覺得孩子到媽媽在態度上多少還是有些問題的。”劉半夏說道。
“媽媽關心孩子,這是天經地義的事情。但是按照孩子的就診情況來判定,這個階段的孩子母親掌握的醫療知識應該很多,不應該還是那麽緊張。”
“這一點我倒是沒有注意到,叫你過來還是有用的,我先安排胸片和腦電圖。”陳紅陽想了一下點了點頭。
也確實得佩服劉半夏,他光合計別的事情了,在這方麵就沒有過多留意。哪怕也注意到了孩子媽媽的緊張,但是隻看到了結果而已,沒有去看過程。
劉半夏從兒科的診室走了出來,現在就得等孩子的結果。尤其是亞臨床型癲癇,這個診斷起來也是蠻複雜。
實在是因為這個情況牽連到有些大,不是那麽好給出判斷。
“劉老師、劉老師,不得了,真的不得了啊,這幾年的時間裏,不下一百位啊。”
劉半夏還在琢磨著呢,劉依清跑了過來。
“啥一百位?”劉半夏納悶的問道。
“就是那位梅毒三期的患者啊。”劉依清說道。
“這還是在他手機裏有記錄的,還有一些是他沒有辦法記錄的。我都不知道該說啥好了,反正我就是很震驚。”
劉半夏苦笑著看了她一眼,“有啥可震驚的,現在這個社會啊,真的不知道該咋說。”
這個情況,也超出了他的預料。即便是心中有所預料,也沒想到竟然會這麽多。
這才幾年的時間啊?有記錄的、沒記錄的,湊到一起這是什麽樣的頻率?
“反正過來統計的人現在也有些捋不清情況了,好些還不是咱們濱海市的,需要別的城市幫忙聯係一下。”劉依清說道。
“再有的就是那些他溜達玩的時候遇到的,反正就得慢慢找,預計規模不會小。您有啥想法?”
“啥想法?我啥想法也沒有啊。”劉半夏說道。
“遇到了這樣的情況,其實也不是多特別。這樣的情況,我覺得他絕對不是個例。目前這樣的生活節奏,這樣的人不會少。”
“隻不過咱們這位有些特殊,因為他有病啊。他就會傳染給別人,你說這得多操蛋?多少也是有些報複心理吧。”
“不過我挺納悶的,他長的算是可以,但是也並不是說那麽的帥啊。有很多也得花錢吧?還有別的城市的,他咋賺錢的呢?”
“這個我倒是聽說過,他好像還炒股。不過具體的我也不是很清楚,反正我是把該做的事情都給做了。”
“表現很不錯,中午給你加個菜。”劉半夏隨口說道。
“誒?劉老師,我咋覺得你今天有點不對勁呢?”劉依清皺眉問道。
“沒啥,就是心裏邊琢磨事了,剛剛遇到了一個新情況。”劉半夏說道。
然後就把情況簡單跟劉依清叨咕了一遍,叨咕的時候其實也是他在琢磨的過程。
“哎呀,劉老師,您可得仔細點啊,可不能讓小朋友受傷害。”劉依清聽完之後緊張的說道。
“哎呀,現在我們不是也有些迷糊嘛。”劉半夏說道。
“主要還是得等檢查結果出來,然後再進行判斷吧。反正給我和陳醫生都愁得不行,這個事真的是太棘手了。”
“可不是嘛,得保護好小朋友。但是吧,萬一要是不是呢,對於這個家庭的傷害就太大了,咱們還得承擔很大的責任。”
“愁的就是這個事情嘛。”劉半夏坐到了一邊。
這個事情其實也是在診斷病症,隻不過診斷的不僅僅是孩子,還有孩子的媽媽。
但是又不能像給別的患者診病那樣直接跟孩子的媽媽來詢問,隻能旁敲側擊。現在的情況就有些陷入僵局的意思,因為他跟陳紅陽都找不到新的突破口。
反正從給孩子的聽診來看,他覺得孩子到身體是沒什麽問題的。
目前的焦點就是這個腦電圖,如果做完了之後仍然沒有結果,就得想別的轍才行。
看起來是很簡單的問題,可是真正處理起來的時候,就會變得很複雜。
這一次不僅僅難住了陳紅陽,也難住了劉半夏。
因為這個事情產生的影響是非常大的,萬一出了差錯,誰也承擔不起這個責任。
“這樣吧,要不然我給老陳來一電,叫他也來商量一下?”劉半夏說道。
“這個事你拿主意,我隻負責反應問題。”陳紅陽說道。
“這次孩子過來你給檢查了嗎?”劉半夏接著問道。
“檢查了,但是我檢查的時候,沒覺得孩子有什麽問題。所以給的氧氣,采了血,就沒有再接著檢查。”陳紅陽說道。
“那我還是喊老陳吧,這事有點大。”劉半夏咧了咧嘴。
趕忙拿出電話來打給了陳學海,隻不過陳學海今天有手術安排,暫時還過不來。
“一會檢查結果就該出來了,我也不能糊弄太久啊。”陳紅陽說道。
“那沒辦法了,隻能咱們倆來了。走著,看看孩子和孩子媽去。”劉半夏說道。
現在也沒別的辦法了,隻能先他們兩個來。也不能因為這個事情,再把周書文或是住院部那邊別的院長給搶過來啊。
兩個人精神抖擻的來到了治療室,陳紅陽領著他來到了一位正在吸氧的小朋友身邊。
劉半夏也是格外關注了一下他的媽媽,從精神上來判斷,目前好像還沒什麽問題,隻是有些疲憊。
這也是代理型孟喬森綜合症的一個情況,哪怕在就診之前表現得非常焦急。可是來到了醫院之後,就會心情很穩定。
“給你介紹一下,這是我們急救中心的劉主任,我邀請他過來幫孩子一起看看。”陳紅陽說道。
“謝謝,謝謝陳醫生,謝謝劉主任。”孩子媽媽感激的說道。
“我聽陳醫生介紹說是有呼吸窘迫症,今天發病前是什麽狀況啊?”劉半夏問道。
“就是說喘氣不得勁,而且軍軍還有癲癇的症狀。他發病的時候倒是不會像別的小朋友那麽吐白沫、抽搐,隻是會盯著一個地方看,偶爾身子會抖動。”孩子的媽媽說道。
“來,我先給軍軍做一個聽診,仔細聽聽心肺音。”劉半夏說道。
對於他的這個提議,孩子到媽媽倒是沒有別的想法,這也是她期待的。
劉半夏仔細給孩子聽診了一下,並沒有聽出來什麽問題。
隻不過他的臉上卻是不動聲色,心中的天平已經往這位孩子媽媽是代理型孟喬森綜合症的方向偏了。
“小朋友幾歲了啊?”
劉半夏看著小家夥問道。
“四歲。”
小家夥說著還豎起四根手指。
“呀,這麽聰明啊。那今天阿姨給你抽血的時候,有沒有哭啊?”劉半夏又接著問道。
“哭了,疼。”小家夥說道。
“真乖。告訴叔叔,最喜歡吃什麽啊?”劉半夏逗著小家夥問道。
“冰淇淋。”
小家夥臉上的表情一下子就很開心,隻不過說完之後又小心翼翼地看向了媽媽。
“他氣管不好啊,太涼、太熱的東西都不敢給他多吃。劉主任,聽得咋樣啊?”孩子媽媽說道。
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“好,我們等著。每天啊,都擔心他會犯病,可愁人呢。”孩子的媽媽說道。
劉半夏笑著點了點頭,跟陳紅陽又走回了辦公室。
“你感覺咋樣?”陳紅陽問道。
“感覺不咋好啊,聽診孩子的心肺音都很正常。跟孩子溝通的時候,孩子意識清晰,也表現出了對媽媽的畏懼。”劉半夏說道。
“但是這個畏懼並不是說媽媽經常打孩子的那種,而是小朋友習慣性的怕。從這一點上也可以看出來,孩子目前是沒有癲癇症狀的。”
“你前幾次接診的時候,也都是做的給氧或是霧化?剛剛我光看就診次數了,沒有過多的關注。”
“隻有一次是霧化,去年第一次來的時候,後來都是給氧。”陳紅陽說道。
“那次孩子來到時候確實有一些支氣管炎症,也是因為這個吧,我也沒有多合計,後來的兩次就習慣性的按照這個處置標準來。”
“隻不過呼吸窘迫症狀表現得都不是很明顯,所以後來都是給氧助呼吸。孩子的情況也很快得到了改善,就沒有多注意。”
“這也是正常的,要不是這樣,恐怕你今天也不會留意到。”劉半夏說道。
“現在還得看孩子的檢查情況,我的建議是再給補個胸片和腦電圖。胸片能夠看得更清晰一些,腦電圖也能看看是不是有亞臨床型癲癇。”
亞臨床型的意思,就是介於發病和未發病之間的一種狀態。在體征上,可能不會有任何異常表現,但是如果做腦電圖的話,有可能會捕捉到異常放電的情況。
“這個可以有,我這就安排。再等幾分鍾,估計血檢結果也能出來了,我通知的做加急。”陳紅陽說道。
“哎……,今天這個情況,是真的有些著急。也不知道是不是因為我的心中有了傾向性的判斷,所以就覺得孩子到媽媽在態度上多少還是有些問題的。”劉半夏說道。
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“這一點我倒是沒有注意到,叫你過來還是有用的,我先安排胸片和腦電圖。”陳紅陽想了一下點了點頭。
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“這還是在他手機裏有記錄的,還有一些是他沒有辦法記錄的。我都不知道該說啥好了,反正我就是很震驚。”
劉半夏苦笑著看了她一眼,“有啥可震驚的,現在這個社會啊,真的不知道該咋說。”
這個情況,也超出了他的預料。即便是心中有所預料,也沒想到竟然會這麽多。
這才幾年的時間啊?有記錄的、沒記錄的,湊到一起這是什麽樣的頻率?
“反正過來統計的人現在也有些捋不清情況了,好些還不是咱們濱海市的,需要別的城市幫忙聯係一下。”劉依清說道。
“再有的就是那些他溜達玩的時候遇到的,反正就得慢慢找,預計規模不會小。您有啥想法?”
“啥想法?我啥想法也沒有啊。”劉半夏說道。
“遇到了這樣的情況,其實也不是多特別。這樣的情況,我覺得他絕對不是個例。目前這樣的生活節奏,這樣的人不會少。”
“隻不過咱們這位有些特殊,因為他有病啊。他就會傳染給別人,你說這得多操蛋?多少也是有些報複心理吧。”
“不過我挺納悶的,他長的算是可以,但是也並不是說那麽的帥啊。有很多也得花錢吧?還有別的城市的,他咋賺錢的呢?”
“這個我倒是聽說過,他好像還炒股。不過具體的我也不是很清楚,反正我是把該做的事情都給做了。”
“表現很不錯,中午給你加個菜。”劉半夏隨口說道。
“誒?劉老師,我咋覺得你今天有點不對勁呢?”劉依清皺眉問道。
“沒啥,就是心裏邊琢磨事了,剛剛遇到了一個新情況。”劉半夏說道。
然後就把情況簡單跟劉依清叨咕了一遍,叨咕的時候其實也是他在琢磨的過程。
“哎呀,劉老師,您可得仔細點啊,可不能讓小朋友受傷害。”劉依清聽完之後緊張的說道。
“哎呀,現在我們不是也有些迷糊嘛。”劉半夏說道。
“主要還是得等檢查結果出來,然後再進行判斷吧。反正給我和陳醫生都愁得不行,這個事真的是太棘手了。”
“可不是嘛,得保護好小朋友。但是吧,萬一要是不是呢,對於這個家庭的傷害就太大了,咱們還得承擔很大的責任。”
“愁的就是這個事情嘛。”劉半夏坐到了一邊。
這個事情其實也是在診斷病症,隻不過診斷的不僅僅是孩子,還有孩子的媽媽。
但是又不能像給別的患者診病那樣直接跟孩子的媽媽來詢問,隻能旁敲側擊。現在的情況就有些陷入僵局的意思,因為他跟陳紅陽都找不到新的突破口。
反正從給孩子的聽診來看,他覺得孩子到身體是沒什麽問題的。
目前的焦點就是這個腦電圖,如果做完了之後仍然沒有結果,就得想別的轍才行。