“劉老師，血檢結果出來了。血糖和血鈉有些低，血鈣有些高，其餘項目正常。”
許一諾拿著剛剛出來的血檢報告，上氣不接下氣的跑了過來。
“這個還有些麻煩了，沒什麽精神頭可能是低血糖引起的吧？血鈉有些低，這個可能是因為低血糖引起的飲食不好？”劉半夏說道。
陳紅陽和王歡也都皺起了眉頭。
“可是高血鈣呢？雖然高出來的數值不是很多，但是也是高啊。甲狀旁腺出了狀況？機能亢進？”劉半夏又接著說道。
之所以直接就給出了判斷，是因為他以前接觸過血鈣升高的患者。那位患者就是甲狀旁腺出了狀況，沒法讓體內的鈣正常代謝掉。
“也算是有些靠譜，檢查一下甲狀旁腺？超聲還是CT？”王歡問道。
“超聲吧，把移動超聲推過來，咱們直接在診床邊上給孩子看一看。”陳紅陽說道。
“我看行，另外咱們也的琢磨一下抽搐的症狀。開始我還在想是不是因為血鈣低，所以引起了肌肉痙攣，現在看完全不是那麽回事啊。”陳學海也開口了。
“是啊，這也是個問題，你是不是還是覺得腦袋裏可能有一些狀況，影響到了內分泌？”陳紅陽問道。
陳學海點了點頭，“如果是低血糖誘發的昏迷，不應該有這麽嚴重的抽搐表現對吧？要不要給來個頭部CT？”
“這個可以有，反正CT是無創的，咱們先用超聲看甲狀旁腺，然後再做個CT。”劉半夏說道。
再次達成了共識，然後就招呼人推著移動超聲過來檢查。
聽了一會兒的許一諾趕忙往回跑，也要把這裏的最新情況通知給大家夥。
“情況就是這麽個情況，大魔王他們目前就給出這兩個方向。甲狀旁腺和頭部的器質性病變影響到了內分泌，你們啥想法？”許一諾問道。
“你們說有沒有腦炎或是腦膜炎的可能呢？”蘇文豪問道。
“雖然沒有高熱反應，但是這個抽搐的症狀，誘發的原因也就是那麽多吧？或是某種寄生蟲？”
“呃……，這個吧，大魔王他們的想法就是對孩子的檢查以保守為主。”許一諾說道。
“要是奔著這個方向走的話，就得給孩子做腰穿了。這是有創檢查啊，要是啥都沒檢查出來，估計孩子的父母會變得很激動。”
“那咱們還是再等等結果吧，低血糖、低血鈉、高血鈣，數值差異還都不是特別大，有些模糊啊。”劉依清說道。
“你們呢？有啥想法沒？”許一諾又看向了黃波他們。
這幾個人齊齊搖頭。
能夠想到的可能也就這些，而且大魔王他們也想到了顱內的一些問題，目前還是沒有別的新思路。
“好，我再去打探消息。”許一諾丟下一句又跑向了處置室。
這時候的劉半夏他們也在很認真的做著超聲。
別看心髒超聲的時候需要喊上邊的人過來幫忙看一下，這次的超聲就不用了。如果他們四個都沒有看出來，叫來負責超聲的醫生也是一樣的。
“有些棘手啊，咱們已經看了兩遍了吧？陳醫生，你也來一遍吧。然後王哥再來一遍，省得看漏了。”劉半夏說道。
“也夠嗆啊，剛剛也都看得很仔細，掃得也非常慢。”陳紅陽接過探頭後苦笑著說道。
雖然心裏也不抱有任何的想法了，還是非常仔細的給檢查了一遍。
他檢查完之後，王歡又接著上場。
檢查的結果都是一樣的，並沒有看出來有什麽不妥。
“為了穩妥一些，也給這裏做一個CT吧。”劉半夏說道。
“我看行，也許非常小所以沒有掃出來呢。”陳學海點了點頭。
“許一諾，帶著人推著孩子去做吧。就說我說的，加急處理，頭部和甲狀旁腺CT。”劉半夏說道。
“好，這就推過去。”許一諾趕忙應了一聲。
這就能掌握第一手資料了，沒準在跟大魔王他們的競爭中就能夠有一些幫助。
“剛剛她好像跑走了吧？什麽時候回來的呢？”王歡問道。
“誰知道呢，她對於咱們會診的病症都會很好奇。”劉半夏隨口說了一句。
“甲狀旁腺沒什麽問題了，那麽剩下的就是顱內的一些情況了？假如，我是說假如啊，如果CT也沒有掃出來，咱們接下來做什麽樣的檢查？”
“也沒剩下啥了吧？除了腰椎穿刺看看腦脊液，剩下的也就是大範圍的腫瘤標誌物篩查，不過這兩個檢查對於孩子的父母來講，都會有一些壓力啊。”王歡說道。
“可不是嘛，給他帶來壓力的就是這個。”陳紅陽說道。
“哎……，我都不知道是不是我接診的時候出了狀況。”劉半夏無奈的說道。
“可是也都是常規接診啊，而且就是淺二度燙傷，也不是多麽嚴重。為了讓孩子減少一些驚嚇，我還給用了依托咪酯。”
“陳醫生，5毫克的用量，對於這個孩子來講並不多吧？也不可能是依托咪酯引起的藥物反應啊。”
陳紅陽點了點頭，“5毫克的量不多，要是藥敏反應的話，也不可能現在這麽平穩。”
“應該也跟孩子的燙傷沒什麽關係，不行，我還是有些不放心，到CT室跟著看看去吧。”劉半夏說道。
其餘的三個人也沒有別的想法，那就一起看看去吧。
來到了CT室這邊，小患者還在等待。
就算是做加急了，也得等前邊的患者出來才能夠再進去。
“醫生啊，真是腦袋裏的病嗎？”孩子的爸爸問道。
“目前我們也說不準，不過他的甲狀腺和甲狀旁腺都沒有什麽問題。我們現在的傾向就是內分泌方麵出了狀況，所以才決定給做的頭部CT。”劉半夏耐心的說道。
“醫生，就拜托你們了，一定得給孩子的病看出來啊。咋就突然就不好了呢，血壓還是那麽低。”孩子到媽媽說道。
麵對著焦灼的孩子父母，劉半夏都不知道該如何安慰了。走到了診床邊上，看了一眼躺著的小患者。
“嗯？”
看了兩眼後，劉半夏不由自主的發出了聲響。
雖然不是很大，可是在邊上的許一諾就清晰的捕捉到了。
“怎麽了？”邊上的陳學海也問了一句。
“等一下啊，我先給孩子檢查一下體表。”劉半夏說道，語氣裏也帶著一絲緊張。
直接探身過去，將孩子完好的那隻腳襪子脫掉。孩子的腳背處皮膚顏色有些深，還夾雜著幾個小白點。
不僅僅他看到了，陳學海他們也看到了。
發現了這個情況之後，其餘的三個人也湊過來，幫著劉半夏一起檢查。
王歡看的是孩子的褲腰、陳紅陽則是仔細查看起孩子的口腔，陳學海則是抓起孩子到手，仔細查看起來。
許一諾的心情有些鬱悶了，因為現在這個情況就代表著大魔王團隊已經有了非常有價值的發現。
可是自己這個小團隊呢？現在還是兩眼一抹黑啊。
“哎……，可以確診了吧？如何用藥？”
全部檢查完後劉半夏歎了口氣。
“100毫克氫皮質酮，差不多就是腎上腺皮質功能減退症了。”王歡說道。
“稍後再采血做血漿皮質醇、血漿ACTH和血醛固酮檢測，再加個尿醛固酮吧，穩妥一些。”
“許一諾，不用做CT了，先推回去給藥。”劉半夏說道。
雖然還是有些不了解，現在劉半夏他們給了醫囑，許一諾也得趕忙執行。
“醫生，這是診斷出來了？”孩子父親有些糾結的問道。
想跟著孩子走，也想跟劉半夏他們谘詢明白。
“差不多吧，孩子現在應該是出於急性腎上腺皮質危象的階段。他本身就有腎上腺皮質功能減退症，所以才會有精神萎靡和低血壓、低血糖、低血鈉的表現。”劉半夏說道。
“如果正常來講，他的病症發展會是一個緩慢的過程。就是說他的腎上腺功能出了問題，會慢慢惡化。”
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“可是今天我給的鎮定藥物依托咪酯呢，它的其中一個副作用，就是能夠將腎上腺功能不足的情況給放大，這就造成了危象的表現。”
“雖然現在還沒有確診的結果，但是方向上應該不會差，我們給補充了氫皮質酮，就是做了一個激素補充，再給孩子擴容和提升血糖，就沒問題了。”
“再有的就是孩子現在得辦理住院手續了，這個情況也得調整個兩三天。等孩子恢複穩定的，咱們再接著做檢查，看看到底是什麽原因引起的。”
孩子到爸爸沒有聽太明白，但是能夠確定兒子的病有方向了。
心情也跟著輕鬆了不少，診斷出來就好啊，診斷出來就能夠治療了。
“這次是我習慣惹的禍啊，用習慣了依托咪酯，要是用氯胺酮就好了，也不至於讓孩子這麽危險。”等孩子父親離開後劉半夏說道。
“要我說用的好，要是不暴露出來、及時糾正，在家裏發生這樣的危象怎麽辦？”陳紅陽反問了一句。
雖然道理也是這麽個道理，可是劉半夏心中的自責卻沒有減少半分。
許一諾拿著剛剛出來的血檢報告，上氣不接下氣的跑了過來。
“這個還有些麻煩了，沒什麽精神頭可能是低血糖引起的吧？血鈉有些低，這個可能是因為低血糖引起的飲食不好？”劉半夏說道。
陳紅陽和王歡也都皺起了眉頭。
“可是高血鈣呢？雖然高出來的數值不是很多，但是也是高啊。甲狀旁腺出了狀況？機能亢進？”劉半夏又接著說道。
之所以直接就給出了判斷，是因為他以前接觸過血鈣升高的患者。那位患者就是甲狀旁腺出了狀況，沒法讓體內的鈣正常代謝掉。
“也算是有些靠譜，檢查一下甲狀旁腺？超聲還是CT？”王歡問道。
“超聲吧，把移動超聲推過來，咱們直接在診床邊上給孩子看一看。”陳紅陽說道。
“我看行，另外咱們也的琢磨一下抽搐的症狀。開始我還在想是不是因為血鈣低，所以引起了肌肉痙攣，現在看完全不是那麽回事啊。”陳學海也開口了。
“是啊，這也是個問題，你是不是還是覺得腦袋裏可能有一些狀況，影響到了內分泌？”陳紅陽問道。
陳學海點了點頭，“如果是低血糖誘發的昏迷，不應該有這麽嚴重的抽搐表現對吧？要不要給來個頭部CT？”
“這個可以有，反正CT是無創的，咱們先用超聲看甲狀旁腺，然後再做個CT。”劉半夏說道。
再次達成了共識，然後就招呼人推著移動超聲過來檢查。
聽了一會兒的許一諾趕忙往回跑，也要把這裏的最新情況通知給大家夥。
“情況就是這麽個情況，大魔王他們目前就給出這兩個方向。甲狀旁腺和頭部的器質性病變影響到了內分泌，你們啥想法？”許一諾問道。
“你們說有沒有腦炎或是腦膜炎的可能呢？”蘇文豪問道。
“雖然沒有高熱反應，但是這個抽搐的症狀，誘發的原因也就是那麽多吧？或是某種寄生蟲？”
“呃……，這個吧，大魔王他們的想法就是對孩子的檢查以保守為主。”許一諾說道。
“要是奔著這個方向走的話，就得給孩子做腰穿了。這是有創檢查啊，要是啥都沒檢查出來，估計孩子的父母會變得很激動。”
“那咱們還是再等等結果吧，低血糖、低血鈉、高血鈣，數值差異還都不是特別大，有些模糊啊。”劉依清說道。
“你們呢？有啥想法沒？”許一諾又看向了黃波他們。
這幾個人齊齊搖頭。
能夠想到的可能也就這些，而且大魔王他們也想到了顱內的一些問題，目前還是沒有別的新思路。
“好，我再去打探消息。”許一諾丟下一句又跑向了處置室。
這時候的劉半夏他們也在很認真的做著超聲。
別看心髒超聲的時候需要喊上邊的人過來幫忙看一下，這次的超聲就不用了。如果他們四個都沒有看出來，叫來負責超聲的醫生也是一樣的。
“有些棘手啊，咱們已經看了兩遍了吧？陳醫生，你也來一遍吧。然後王哥再來一遍，省得看漏了。”劉半夏說道。
“也夠嗆啊，剛剛也都看得很仔細，掃得也非常慢。”陳紅陽接過探頭後苦笑著說道。
雖然心裏也不抱有任何的想法了，還是非常仔細的給檢查了一遍。
他檢查完之後，王歡又接著上場。
檢查的結果都是一樣的，並沒有看出來有什麽不妥。
“為了穩妥一些，也給這裏做一個CT吧。”劉半夏說道。
“我看行，也許非常小所以沒有掃出來呢。”陳學海點了點頭。
“許一諾，帶著人推著孩子去做吧。就說我說的，加急處理，頭部和甲狀旁腺CT。”劉半夏說道。
“好，這就推過去。”許一諾趕忙應了一聲。
這就能掌握第一手資料了，沒準在跟大魔王他們的競爭中就能夠有一些幫助。
“剛剛她好像跑走了吧？什麽時候回來的呢？”王歡問道。
“誰知道呢，她對於咱們會診的病症都會很好奇。”劉半夏隨口說了一句。
“甲狀旁腺沒什麽問題了，那麽剩下的就是顱內的一些情況了？假如，我是說假如啊，如果CT也沒有掃出來，咱們接下來做什麽樣的檢查？”
“也沒剩下啥了吧？除了腰椎穿刺看看腦脊液，剩下的也就是大範圍的腫瘤標誌物篩查，不過這兩個檢查對於孩子的父母來講，都會有一些壓力啊。”王歡說道。
“可不是嘛，給他帶來壓力的就是這個。”陳紅陽說道。
“哎……，我都不知道是不是我接診的時候出了狀況。”劉半夏無奈的說道。
“可是也都是常規接診啊，而且就是淺二度燙傷，也不是多麽嚴重。為了讓孩子減少一些驚嚇，我還給用了依托咪酯。”
“陳醫生，5毫克的用量，對於這個孩子來講並不多吧？也不可能是依托咪酯引起的藥物反應啊。”
陳紅陽點了點頭，“5毫克的量不多，要是藥敏反應的話，也不可能現在這麽平穩。”
“應該也跟孩子的燙傷沒什麽關係，不行，我還是有些不放心，到CT室跟著看看去吧。”劉半夏說道。
其餘的三個人也沒有別的想法，那就一起看看去吧。
來到了CT室這邊，小患者還在等待。
就算是做加急了，也得等前邊的患者出來才能夠再進去。
“醫生啊，真是腦袋裏的病嗎？”孩子的爸爸問道。
“目前我們也說不準，不過他的甲狀腺和甲狀旁腺都沒有什麽問題。我們現在的傾向就是內分泌方麵出了狀況，所以才決定給做的頭部CT。”劉半夏耐心的說道。
“醫生，就拜托你們了，一定得給孩子的病看出來啊。咋就突然就不好了呢，血壓還是那麽低。”孩子到媽媽說道。
麵對著焦灼的孩子父母，劉半夏都不知道該如何安慰了。走到了診床邊上，看了一眼躺著的小患者。
“嗯？”
看了兩眼後，劉半夏不由自主的發出了聲響。
雖然不是很大，可是在邊上的許一諾就清晰的捕捉到了。
“怎麽了？”邊上的陳學海也問了一句。
“等一下啊，我先給孩子檢查一下體表。”劉半夏說道，語氣裏也帶著一絲緊張。
直接探身過去，將孩子完好的那隻腳襪子脫掉。孩子的腳背處皮膚顏色有些深，還夾雜著幾個小白點。
不僅僅他看到了，陳學海他們也看到了。
發現了這個情況之後，其餘的三個人也湊過來，幫著劉半夏一起檢查。
王歡看的是孩子的褲腰、陳紅陽則是仔細查看起孩子的口腔，陳學海則是抓起孩子到手，仔細查看起來。
許一諾的心情有些鬱悶了，因為現在這個情況就代表著大魔王團隊已經有了非常有價值的發現。
可是自己這個小團隊呢？現在還是兩眼一抹黑啊。
“哎……，可以確診了吧？如何用藥？”
全部檢查完後劉半夏歎了口氣。
“100毫克氫皮質酮，差不多就是腎上腺皮質功能減退症了。”王歡說道。
“稍後再采血做血漿皮質醇、血漿ACTH和血醛固酮檢測，再加個尿醛固酮吧，穩妥一些。”
“許一諾，不用做CT了，先推回去給藥。”劉半夏說道。
雖然還是有些不了解，現在劉半夏他們給了醫囑，許一諾也得趕忙執行。
“醫生，這是診斷出來了？”孩子父親有些糾結的問道。
想跟著孩子走，也想跟劉半夏他們谘詢明白。
“差不多吧，孩子現在應該是出於急性腎上腺皮質危象的階段。他本身就有腎上腺皮質功能減退症，所以才會有精神萎靡和低血壓、低血糖、低血鈉的表現。”劉半夏說道。
“如果正常來講，他的病症發展會是一個緩慢的過程。就是說他的腎上腺功能出了問題，會慢慢惡化。”
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“可是今天我給的鎮定藥物依托咪酯呢，它的其中一個副作用，就是能夠將腎上腺功能不足的情況給放大，這就造成了危象的表現。”
“雖然現在還沒有確診的結果，但是方向上應該不會差，我們給補充了氫皮質酮，就是做了一個激素補充，再給孩子擴容和提升血糖，就沒問題了。”
“再有的就是孩子現在得辦理住院手續了，這個情況也得調整個兩三天。等孩子恢複穩定的，咱們再接著做檢查，看看到底是什麽原因引起的。”
孩子到爸爸沒有聽太明白，但是能夠確定兒子的病有方向了。
心情也跟著輕鬆了不少，診斷出來就好啊，診斷出來就能夠治療了。
“這次是我習慣惹的禍啊，用習慣了依托咪酯，要是用氯胺酮就好了，也不至於讓孩子這麽危險。”等孩子父親離開後劉半夏說道。
“要我說用的好，要是不暴露出來、及時糾正，在家裏發生這樣的危象怎麽辦？”陳紅陽反問了一句。
雖然道理也是這麽個道理，可是劉半夏心中的自責卻沒有減少半分。