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“昨天晚上那位破傷風患者的情況怎麽樣？”
第二天一早，劉半夏來到急救中心後就跑到了樓上。
“昨天發作了兩次全身性痙攣，第二次發作之後已經給予了插管處置。”劉依清趕忙說道。
“目前就是出汗有些嚴重，但是生命體征還算穩定。心率快了一些，聽診肺音正常。情緒上有些焦慮，他的妻子也一直守在一邊呢。”
“你昨天晚上守一宿嗎？”劉半夏問道。
“是我和李浩輪班的，今天就會換成蘇文豪和黃波。劉老師，這個病痙攣的時候……真的蠻痛苦。”劉依清說道。
劉半夏點了點頭，“全身痙攣哪裏是那麽輕鬆啊，也給他妻子多一些的鼓勵吧。目前也就是他的妻子能夠給他精神支撐，咱們都白扯。”
“上邊交給他們吧，還是需要到樓下接診。患者陸續多起來，才大年初二啊，我上來的時候就看到好幾個侯診呢。”
“哎……，還以為到初五之前能夠清閑一些呢。”劉依清歎了口氣。
“這就已經夠清閑了，換成往常這個時間，哪一個不是得忙得腳踢後腦勺。”劉半夏笑著說道。
反正他就覺得現在也是蠻輕鬆的，畢竟是過節嘛。等春節假期以後，估計會有一波忙碌的小高潮。
領著人在病房裏巡視了一圈，除了那位破傷風患者，別人的情況都是很不錯的。
唯一有些麻煩的，還是昨天趕過來的那些患者家屬。
大過年的也沒有別的地方去，員工宿舍還不愛呆，就隻能再次湊到醫院裏來。
這個事情就算是周倩也沒法強硬的管理，隻能是盡量勸阻。
畢竟不是隻有他們這一波住院的患者，還有別的患者需要休息。
對於這些患者遭遇車禍可以表示一下同情，但是他們的家屬擾亂了醫院的正常秩序，那就不成了。
剛剛查完房，他的電話就響了起來。
“王哥，是有需要會診的嗎？”接通電話後劉半夏問道。
“是啊，下來一趟吧。有一位肝硬化合並肝腎綜合征的患者，你看看手術的幾率大不大。”王歡說道。
“好，我這就下去。”劉半夏應了一聲，然後就掛斷了電話。
“劉老師，什麽病症啊？”苗瑞好奇的問道。
“肝硬化合並肝腎綜合征。”劉半夏說道。
“好家夥，要是到這個程度的話，手術介入也夠嗆了吧？”黃波說道。
“是啊，沒啥事就都跟著下去看看吧。”劉半夏點了點頭。
達到這個程度，往往都會是肝硬化終末期的患者。目前的好消息就是沒有在這個病症的基礎上發作肝癌，那樣的話就更是一丁點的機會都沒有了。
來到了樓下，看到了患者的情況之後，劉半夏的心裏就歎了口氣。
患者五十多歲的年紀，現在就躺在診床上，肚子膨隆，肝腹水的情況也變得很嚴重。黃疸就更不用說了，不用細看都能看出來。
家屬也都等在一邊，一臉的焦急。
“你看看吧，這是今天的相關檢查報告。”王歡說道。
劉半夏拿過來仔細看了一下，又看了超聲和核磁的檢查結果。
“怎麽拖了這麽久啊，單純的手術介入已經夠嗆了，唯一能考慮的就是肝髒移植。沒有別的問題，就是喝酒喝的吧？”看過之後劉半夏問道。
導致肝硬化的病因有很多，比如說肝炎啊、藥物啊、工業毒物、膽汁淤積、血吸蟲病等等。
但是要是這樣的病因在檢查上會有一些體現，而患者目前的檢查結果，就很符合酒精性肝硬化的標準。
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肝功能的檢查結果處於失代償期，腎功能也受到了影響。超聲顯示肝髒無數圓形或是類圓形的低回聲結節遍布全肝，細小而均勻。
要是肝炎造成的肝硬化呢？往往比較分散，也會大一些。而且肝炎性肝硬化的肝髒邊緣往往也會有鋸齒形，肝髒體積縮小的表現。
“醫生，手術也治不了嗎？”患者的兒子問道。
劉半夏點了點頭，“從現在的情況看，剩下的唯一途徑就是做肝髒移植了，而且他現在也得住院調整，還需要盡快尋找供體。”
“這些檢查指標現在要是跟你們解釋，你們也是聽得很糊塗。但是從現在的檢查結果上我就可以看出來，肯定是有長期的飲酒史。”
“而且可能在以前就有肝硬化表現，隻不過沒有當回事。你們啊，真的應該多管一管他，現在隻能是維持了。”
這也沒有必要背著患者講了，一家子都湊在這裏呢，肯定也是早就知道的一個情況。
“沒做鋇餐或是內鏡檢查？”劉半夏又問向了王歡。
“這不就是等你下來看看，看看是不是入院治療。”王歡說道。
“醫生，要是肝髒移植的話，我爸能救活嗎？我或是我哥哥的肝行不行？”這時候患者的女兒開口了。
“子女作為供體，也是可以的。但是也需要做仔細的檢查，並不是說子女就都可以。”劉半夏說道。
“你父親目前現在的情況，肝髒移植還是有一定機會的，也是他目前唯一有效的治療方案。”
“畢竟是非常大的手術，誰也不能保證移植後就會一定成功。而且移植後也會有很多問題需要考慮，比如說肝髒的排斥問題等等。”
“但是你們也要考慮好，對於你們來講，這同樣是大手術。而且在接下來的時間裏，也會影響到你們的生活。”
“我們作為醫生來講，也必須要把所有的情況都跟你們講清楚。這樣吧，劉依清，你跟他們講一下酒精性肝硬化，還有肝髒移植手術的相關問題。”
“好的，劉老師。”
劉依清趕忙應了一聲，然後引領著患者家屬到一邊的房間，患者也推了過去。
“咋樣，有沒有把握把這台手術給拿下？”王歡問道。
“你打算讓我來啊？我可沒有主刀過，隻是看過啊。”劉半夏說道。
“那有啥不行的？肝髒手術你都做多少台了，還有器官移植的經驗，我覺得你努力一下應該是沒問題的。”王歡說道。
“挑戰的係數太高了，不是那麽好操持。”劉半夏苦笑著說道。
“不過這位患者怎麽拖了這麽久才過來啊？他的症狀也是蠻明顯的了吧？正常來講早就應該接受治療才對。”
“患者以前是業務員，為了拉業務，年輕的時候就沒少喝酒。也知道自己有肝硬化，後來有所控製。”王歡說道。
“三年前老伴去世了，孩子又都在外邊工作，他自己又把酒給撿了起來。腹水的情況，他隻以為是自己喝酒吃肉胖的呢。”
“不過也算是可以吧，最起碼閨女兒子都有心思給老父親捐肝。也隻能看看他們是否能配型成功了，指望外邊的供體，太難了。”
劉半夏點了點頭，這是實話。所以他才會讓劉依清跟他們把情況都講清楚，不管是誰提供幹仗，對於他們的生活都會造成很大的影響。
可是他們父親的情況呢？還沒有那麽多的時間支撐來等待合適的供體。
需要肝髒移植的患者同樣有很多，最先想到的也是親屬的供體提供。實在沒有辦法了，才會在移植名單上等待。
“等他們有了決定，我還是問問主任去吧。這個事情穩妥一些來講，還是主任主刀更好一些。”劉半夏說道。
“咋了？這有些不像你的風格啊。”王歡好奇的問道。
“那我不是想著要腳踏實地嘛，肝髒移植可不是半肝切除，牽扯到方方麵麵的問題太多。這兩台手術全做下來，估計得十五個小時左右吧。”劉半夏說道。
“要是換成我年輕那會，沒準腦袋一熱就把活給攬過來了。現在可不成，我已經成熟了很多，必須要慎重考慮。”
“不過酒這個東西，真的應該勸所有認識的人都應該適量的喝才行。危害太大了，這就是硬喝出來的毛病啊。”
王歡都不知道該說啥好了，還年輕那會呢，好像有多老一樣。
劉半夏雖然是開玩笑的說，也算是他的心裏話。移植跟常規切除，那是兩個完全不同的概念。
切除的話你就根據患者的實際情況來就好了，移植呢？你在摘取供體的時候就得為接下來的手術考慮。
要不是這樣的話，他早就往這方麵下手了。
他也參與過移植手術，自然知道這方麵的難度係數有多高。
這樣的手術就不允許有哪怕一點點的失誤，因為你的一個小失誤，就會影響到整台移植手術。
不管別人怎麽想吧，反正他就是這麽想的。
當然了，如果周書文考慮之後，覺得這台手術他可以嚐試一下，那就是另一個考量的方麵了。
這屬於領導最自己的肯定，自己也得勇於承擔起來。
隻不過將來這台手術能不能上，也得看患者的孩子們是不是能夠配型成功，現在想那麽多也沒有太大的用處。
劉半夏也沒有在這邊多聊，還是出去忙活接診吧。等患者考慮好了，才能確定接下來的事情。
“昨天晚上那位破傷風患者的情況怎麽樣？”
第二天一早，劉半夏來到急救中心後就跑到了樓上。
“昨天發作了兩次全身性痙攣，第二次發作之後已經給予了插管處置。”劉依清趕忙說道。
“目前就是出汗有些嚴重，但是生命體征還算穩定。心率快了一些，聽診肺音正常。情緒上有些焦慮，他的妻子也一直守在一邊呢。”
“你昨天晚上守一宿嗎？”劉半夏問道。
“是我和李浩輪班的，今天就會換成蘇文豪和黃波。劉老師，這個病痙攣的時候……真的蠻痛苦。”劉依清說道。
劉半夏點了點頭，“全身痙攣哪裏是那麽輕鬆啊，也給他妻子多一些的鼓勵吧。目前也就是他的妻子能夠給他精神支撐，咱們都白扯。”
“上邊交給他們吧，還是需要到樓下接診。患者陸續多起來，才大年初二啊，我上來的時候就看到好幾個侯診呢。”
“哎……，還以為到初五之前能夠清閑一些呢。”劉依清歎了口氣。
“這就已經夠清閑了，換成往常這個時間，哪一個不是得忙得腳踢後腦勺。”劉半夏笑著說道。
反正他就覺得現在也是蠻輕鬆的，畢竟是過節嘛。等春節假期以後，估計會有一波忙碌的小高潮。
領著人在病房裏巡視了一圈，除了那位破傷風患者，別人的情況都是很不錯的。
唯一有些麻煩的，還是昨天趕過來的那些患者家屬。
大過年的也沒有別的地方去，員工宿舍還不愛呆，就隻能再次湊到醫院裏來。
這個事情就算是周倩也沒法強硬的管理，隻能是盡量勸阻。
畢竟不是隻有他們這一波住院的患者，還有別的患者需要休息。
對於這些患者遭遇車禍可以表示一下同情，但是他們的家屬擾亂了醫院的正常秩序，那就不成了。
剛剛查完房，他的電話就響了起來。
“王哥，是有需要會診的嗎？”接通電話後劉半夏問道。
“是啊，下來一趟吧。有一位肝硬化合並肝腎綜合征的患者，你看看手術的幾率大不大。”王歡說道。
“好，我這就下去。”劉半夏應了一聲，然後就掛斷了電話。
“劉老師，什麽病症啊？”苗瑞好奇的問道。
“肝硬化合並肝腎綜合征。”劉半夏說道。
“好家夥，要是到這個程度的話，手術介入也夠嗆了吧？”黃波說道。
“是啊，沒啥事就都跟著下去看看吧。”劉半夏點了點頭。
達到這個程度，往往都會是肝硬化終末期的患者。目前的好消息就是沒有在這個病症的基礎上發作肝癌，那樣的話就更是一丁點的機會都沒有了。
來到了樓下，看到了患者的情況之後，劉半夏的心裏就歎了口氣。
患者五十多歲的年紀，現在就躺在診床上，肚子膨隆，肝腹水的情況也變得很嚴重。黃疸就更不用說了，不用細看都能看出來。
家屬也都等在一邊，一臉的焦急。
“你看看吧，這是今天的相關檢查報告。”王歡說道。
劉半夏拿過來仔細看了一下，又看了超聲和核磁的檢查結果。
“怎麽拖了這麽久啊，單純的手術介入已經夠嗆了，唯一能考慮的就是肝髒移植。沒有別的問題，就是喝酒喝的吧？”看過之後劉半夏問道。
導致肝硬化的病因有很多，比如說肝炎啊、藥物啊、工業毒物、膽汁淤積、血吸蟲病等等。
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要是肝炎造成的肝硬化呢？往往比較分散，也會大一些。而且肝炎性肝硬化的肝髒邊緣往往也會有鋸齒形，肝髒體積縮小的表現。
“醫生，手術也治不了嗎？”患者的兒子問道。
劉半夏點了點頭，“從現在的情況看，剩下的唯一途徑就是做肝髒移植了，而且他現在也得住院調整，還需要盡快尋找供體。”
“這些檢查指標現在要是跟你們解釋，你們也是聽得很糊塗。但是從現在的檢查結果上我就可以看出來，肯定是有長期的飲酒史。”
“而且可能在以前就有肝硬化表現，隻不過沒有當回事。你們啊，真的應該多管一管他，現在隻能是維持了。”
這也沒有必要背著患者講了，一家子都湊在這裏呢，肯定也是早就知道的一個情況。
“沒做鋇餐或是內鏡檢查？”劉半夏又問向了王歡。
“這不就是等你下來看看，看看是不是入院治療。”王歡說道。
“醫生，要是肝髒移植的話，我爸能救活嗎？我或是我哥哥的肝行不行？”這時候患者的女兒開口了。
“子女作為供體，也是可以的。但是也需要做仔細的檢查，並不是說子女就都可以。”劉半夏說道。
“你父親目前現在的情況，肝髒移植還是有一定機會的，也是他目前唯一有效的治療方案。”
“畢竟是非常大的手術，誰也不能保證移植後就會一定成功。而且移植後也會有很多問題需要考慮，比如說肝髒的排斥問題等等。”
“但是你們也要考慮好，對於你們來講，這同樣是大手術。而且在接下來的時間裏，也會影響到你們的生活。”
“我們作為醫生來講，也必須要把所有的情況都跟你們講清楚。這樣吧，劉依清，你跟他們講一下酒精性肝硬化，還有肝髒移植手術的相關問題。”
“好的，劉老師。”
劉依清趕忙應了一聲，然後引領著患者家屬到一邊的房間，患者也推了過去。
“咋樣，有沒有把握把這台手術給拿下？”王歡問道。
“你打算讓我來啊？我可沒有主刀過，隻是看過啊。”劉半夏說道。
“那有啥不行的？肝髒手術你都做多少台了，還有器官移植的經驗，我覺得你努力一下應該是沒問題的。”王歡說道。
“挑戰的係數太高了，不是那麽好操持。”劉半夏苦笑著說道。
“不過這位患者怎麽拖了這麽久才過來啊？他的症狀也是蠻明顯的了吧？正常來講早就應該接受治療才對。”
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“三年前老伴去世了，孩子又都在外邊工作，他自己又把酒給撿了起來。腹水的情況，他隻以為是自己喝酒吃肉胖的呢。”
“不過也算是可以吧，最起碼閨女兒子都有心思給老父親捐肝。也隻能看看他們是否能配型成功了，指望外邊的供體，太難了。”
劉半夏點了點頭，這是實話。所以他才會讓劉依清跟他們把情況都講清楚，不管是誰提供幹仗，對於他們的生活都會造成很大的影響。
可是他們父親的情況呢？還沒有那麽多的時間支撐來等待合適的供體。
需要肝髒移植的患者同樣有很多，最先想到的也是親屬的供體提供。實在沒有辦法了，才會在移植名單上等待。
“等他們有了決定，我還是問問主任去吧。這個事情穩妥一些來講，還是主任主刀更好一些。”劉半夏說道。
“咋了？這有些不像你的風格啊。”王歡好奇的問道。
“那我不是想著要腳踏實地嘛，肝髒移植可不是半肝切除，牽扯到方方麵麵的問題太多。這兩台手術全做下來，估計得十五個小時左右吧。”劉半夏說道。
“要是換成我年輕那會，沒準腦袋一熱就把活給攬過來了。現在可不成，我已經成熟了很多，必須要慎重考慮。”
“不過酒這個東西，真的應該勸所有認識的人都應該適量的喝才行。危害太大了，這就是硬喝出來的毛病啊。”
王歡都不知道該說啥好了，還年輕那會呢，好像有多老一樣。
劉半夏雖然是開玩笑的說，也算是他的心裏話。移植跟常規切除，那是兩個完全不同的概念。
切除的話你就根據患者的實際情況來就好了，移植呢？你在摘取供體的時候就得為接下來的手術考慮。
要不是這樣的話，他早就往這方麵下手了。
他也參與過移植手術，自然知道這方麵的難度係數有多高。
這樣的手術就不允許有哪怕一點點的失誤，因為你的一個小失誤，就會影響到整台移植手術。
不管別人怎麽想吧，反正他就是這麽想的。
當然了，如果周書文考慮之後，覺得這台手術他可以嚐試一下，那就是另一個考量的方麵了。
這屬於領導最自己的肯定，自己也得勇於承擔起來。
隻不過將來這台手術能不能上，也得看患者的孩子們是不是能夠配型成功，現在想那麽多也沒有太大的用處。
劉半夏也沒有在這邊多聊，還是出去忙活接診吧。等患者考慮好了，才能確定接下來的事情。