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    叮!接診任務完成


    獲得經驗值100點,榮耀值+20點


    劉半夏的心裏歎了口氣,源於自己的一個小疏忽,沒有在第一時間診斷出來,所以任務獎勵才這麽少。


    不過他現在的心思也不在這上邊了,就盼著自己耽誤的這一夜,不會讓患者遭受更多的痛苦。


    正在安排患者轉運到已經做好了封閉的隔離病房呢,他的電話想了起來。


    “杜醫生,有事情嗎?”接通電話後劉半夏問道。


    “那個孩子的CT片子出來了,你下來看一下吧。手部骨折處的複位很不錯,但是頭部的CT出了點問題。”杜凡成說道。


    “行,我馬上下去。”劉半夏說完就掛斷了電話。


    這邊的現場交給劉依清負責,他就直接往樓下趕。那位小朋友看來情況也不樂觀,要不然杜凡成不會給自己打這個電話。


    “你先看看片子吧。”杜凡成將電腦屏幕給轉了過來。


    看到屏幕上顯示的情況,劉半夏的眉頭就皺了起來,孩子的顱頂骨看起來密度有些大。


    這就是不正常的現象。


    “醫生,怎麽樣?”邊上的孩子爸爸問道。


    “你們心裏要有一個準備,情況不是很好。”劉半夏說道。


    “從孩子現有的檢查來判斷的話,很可能是骨硬化病,也叫原發性脆骨硬化症。我現在聯係骨科的醫生,讓他們過來看看。”


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    “醫生,就是這個病引起的影響?”孩子爸爸接著問道。


    劉半夏點了點頭,“骨硬化病是因為骨骼的過度生長,可能對他的顱內神經造成了一定程度的壓迫。”


    “稍後也給他采血做個血檢吧,一般發病後的血酸性磷酸酶都會有升高。這個病,就導致了他的聽力減弱,容易骨折。”


    “等我再聯係一下骨科的人過來看看片子吧,以免我的判斷出現失誤。從現在的情況來看,他還是屬於輕症型的。”


    劉半夏說完之後,又掏出電話,直接撥給了吳明宇。


    今天沒什麽事情,接到他的電話後吳明宇過來得也很快。


    “基本上差不多了,顱頂骨密度增大、增厚,再加上他現在的聽力也受到了影響,就是骨硬化病了。”看過之後吳明宇說道。


    叮!接診完成


    獲得經驗值100點,榮耀值+5點


    “大夫,這個病能治嗎?是不是少吃點含鈣的就行啊?”孩子媽媽問道。


    “這個病啊,目前在國際上有很多嚐試性療法。但是要想治療的話,唯一有效的就是造血幹細胞移植。”吳明宇說道。


    “平時在生活中也要注意,盡可能別讓孩子有磕碰,很容易骨折。目前看,對於孩子的生長發育還不會造成太大的影響,唯有聽力這方麵,還給我們留下了很多的時間。”


    兩口子多有些傻了,即便是不了解,他們也聽說過。都需要這樣的治療方案了,自己的孩子其實已經很危險。


    “吃別的藥不行嗎?哪怕貴一些。”


    沉默了一會兒後患者的母親問道。


    吳明宇搖了搖頭,“造血幹細胞移植是唯一可行的辦法,這個算是一種基因上的病症。你們考慮一下吧,看看是否需要找血液科的醫生過來會診一下。”


    有些病症,可以選擇性的給予一些安撫和緩慢講解,但是對於孩子現在的這個病,真就沒有別的辦法了。


    接下來孩子病症的發展,其實還是要看一下運氣的。有可能就影響到了聽力,但是將來也是真的不好說。


    哪怕是輕症的,隨著孩子顱骨的密度變得更大、更厚,多多少少還是會有別的影響出現。


    因為輕症的骨硬化病被判斷為是顯性遺傳病,有很多時候都是無症狀的,隻是偶然拍攝X光的時候才會被發現。


    針對這個情況,劉半夏也沒有什麽話來安慰這兩口子。因為病症指征太明確,其實現在是否做采血確診也不重要。


    這個病的主要症狀已經在孩子身上體現出來了,完全可以用來下診斷。


    其實他們還沒有把所有的情況都跟他們說,也是怕他們承受不住。


    因為造血幹細胞的移植過程也是很痛苦的,大人都很遭罪呢,就更不用說一個孩子了。


    “你們樓上的那位破傷風患者怎麽樣?”


    等夫妻倆帶著孩子到外邊去考慮後,杜凡成問道。


    “在我們二科隔離,雖然破傷風的發病率也算是蠻高的,可是我也沒想到竟然會讓我遇到一例。”劉半夏說道。


    “你不會是因為昨天沒有注意到,在這裏後悔呢吧?”杜凡成好奇的問道。


    劉半夏搖了搖頭,“剛開始的時候還真有,不過現在沒有那樣的想法了。還是他妻子知道那根針曾在花盆裏捅過土,當時那個情況,也隻能把重點放在糖尿病足上。”


    “目前看也算是誤打誤著了,給他腳上清創的時候做得很徹底。現在就看毒素對他的影響有多大吧,隻要不引發肺部感染就沒問題。”


    “其實這也是生活中的不注意,不過咱們要是不學醫,遇到了這樣的情況,差不多也都是這樣的處置。”


    “不過這個過程也是蠻遭罪的吧?”杜凡成問道。


    劉半夏點了點頭,“按照蘇紅波的說法是這樣的,我還真沒接診過破傷風患者。最主要的就是痙攣和肺部感染,喉部痙攣容易窒息,肺部感染也差不多是這個意思。”


    “目前這個毒素已經與中樞神經結合,排毒藥的作用不會很大,接下來的幾天才會是病症發展最嚴重的時候。”


    “那放在你們二科不危險嗎?”杜凡成問道。


    “治療方法都是清晰的,更多的其實還是對症治療。”劉半夏說道。


    “放到ICU吧,還得給ICU內部做隔離,操持起來動靜太大,還不如放在二科能夠方便一些。”


    “我再到樓上看看去吧,許輝和劉依清在呢。這位小患者,如果考慮造血幹細胞移植的話,就幫個跟住院部的血液科說一聲吧。”


    “行,你先忙去吧,這邊的事情交給我。”杜凡成應了下來。


    劉半夏又趕忙來到了樓上,這位破傷風患者的情況也牽著他的心呢。


    “樓下忙完了?”許輝問道。


    “忙完了,一位小患者,骨硬化症。”劉半夏隨口說道。


    “周倩,這位患者的護理到時候就麻煩你們辛苦一些了。需要注意的情況有些多,跟以往護理的患者有些不同。”


    “劉主任,您放心吧,我們確實也需要增加多一些的護理經驗。”周倩說道。


    “大年初一啊,就接診了這樣的兩位患者,大家夥也都得提前忙起來。”劉半夏說道。


    “劉主任,他妻子的陪護還是做限時吧,要不然我擔心她會有不注意的時候。”周倩說道。


    “行,這些交給你來安排就好。”劉半夏點了點頭。


    其實心裏邊現在還是有一點點的亂,因為這兩位病例的接連確診,對他也是有些影響。


    確切的說,對這兩位患者的預後情況,他沒有一個清晰的把握。


    破傷風很危險,致死率很高。


    就算是他的清創很徹底、發現得也比較早,畢竟毒素已經與中樞神經結合。


    他們能做到就是對症調整,都說不上是治療。不管是鎮靜劑還是肌肉鬆弛劑,能夠起到的作用都是改善而已。


    患者還是有一定的幾率變得更加惡化,對於患者來講,更多的還是要靠他自己。


    那位骨硬化病的小患者呢?情況也不是那麽美妙。


    病症的影響已經產生,顱頂骨已經有了症狀顯現,造血幹細胞移植就是唯一的出路。


    但是這個出路就是那麽寬敞好走嗎?


    當然也不是。


    首先就是需要錢,可不是一筆小錢呢。其次就是移植後的後果,這個也是不保準的。


    所以這個事情就變得有些揪心,並不是像腫瘤類的疾病,切掉之後大不了做一些化療來得輕鬆。


    “劉老師,我看了一下,患者目前的生命體征比較穩定,用藥後頸項強直的症狀也得到了緩解。”


    這時候劉依清走了過來。


    “接下來的幾天才是關鍵,你們幾個到時候分配好時間。相應的應急預案,包括用藥的情況我會準備一下。”劉半夏說道。


    “劉老師,剛剛聽你們說牽扯到做氣管切開術,究竟是怎麽回事啊?”劉依清問道。


    “那個是在肺部有感染,受到影響下才會做的。難就難在無法判斷達到什麽樣的程度,才可以做。”


    “施術是沒問題的,可是術後的護理就很麻煩。他的病症治療期還會那麽長,很容易造成感染,醫治起來就更難了。”


    劉依清點了點頭,這樣她就理解了。


    這個判斷的界限,確實很模糊。看來這個病毒要是引發肺部並發症的話,也會變得很嚴重。


    接下來的幾天還真得格外注意,這麽一位重症患者,隨時可能需要給家屬下病危通知書呢。


    對於她來講,這也是一次難得的經曆。畢竟遇到破傷風患者的幾率還真不是那麽高,也能夠給他們提供很多的治療經驗。

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