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    劉半夏的清創手藝自然是沒得挑的,對於他來講,這位患者的清創也就是常規操作。


    當初曹大爺的腳都那麽嚴重了,也還是能夠保住,他的清創手藝就占據了很大的功勞。


    隻不過對於劉半夏來講,就算是這樣程度的清創,現在已經不會給他任何的經驗和榮耀值了。


    因為他在這方麵的手藝太強。


    等他給患者清理完,患者的血檢結果也出來了。


    糖化血紅蛋白8.5,代表著最近這段時間,他的血糖一直都是居高不下的狀態。


    血肌酐的數值也讓劉半夏隻皺眉頭,188。


    “大夫,是不是很嚴重了啊?”看著劉半夏的表情,患者擔憂的問道。


    他的妻子也沒時間數落他了,現在很明顯檢查出了問題。


    “哎……,我真是的是不知道該怎麽說你好了。”劉半夏歎了口氣。


    “剛剛查體的時候你的血壓已經有些升高了,150/90,還不算是特別高,但是也需要用藥來控製。”


    “你在看看這個糖化血紅蛋白,這是你近期血糖的一個平均值。具體是什麽含義,你自己清楚。”


    “讓我擔心的就是這個血肌酐的數值啊,188了,已經很危險了。證明你現在的腎功能已經受到了影響,達到了慢性腎衰代償的標準。”


    “當人體的腎小球濾過率降到50%一下的時候,這個血肌酐才會有顯著升高。雖然血肌酐升高還會有別的病因,結合你的糖化血紅蛋白數值,我判斷就是糖尿病對你造成的影響。”


    “再發展下去可就不得了了,那時候就得血液透析、尋找腎髒了。反正你要是控製不住嘴,這就是接下來發展的過程。”


    “對了,還有你的視力和肝髒,同樣都會受到影響。你自己想想,到了那個時候,你就算是家裏有礦,你能咋樣?”


    聽著劉半夏的話,患者腦門上的汗冒了出來。


    因為他知道劉半夏並不是單純的嚇唬他,他對於糖尿病可能會對身體造成的影響很擔心。要不然也不會再腳上的皮損剛有變化的時候,大過年的就來醫院就診。


    正是因為很了解,所以他心中對於劉半夏剛剛說的這些可能情況就很重視。


    “我看你以後還貪嘴不貪嘴,再看你喝酒我就跟你離婚。”患者的妻子掐了他一把。


    “不喝了,再也不敢喝了。也不亂吃了,讓吃啥吃啥。”患者趕忙說道。


    “你啊,別隻是因為現在害怕然後就下定了決心。等以後稍稍恢複一些了,又不管嘴了。”劉半夏說道。


    “電解質方麵也有些失衡,這都是一係列的症狀,稍後也會給你用藥調整一下。目前還是以控糖為主,要不然你腳上的創口別想好利索。”


    “然後你晚上也辛苦一些吧,得看著他輸液、換藥。不過這個是能保命的,辛苦一些也值得了。”


    最後這句話是對患者妻子說的。


    患者妻子也趕忙點頭,這是自己老公了,也隻能自己照顧了。


    心中也很慶幸,得虧今天就過來了。要不然再拖兩天的話,真就不知道是啥情況了呢。


    這也都是常規治療,用不著去找泌尿外的人過來會診,劉半夏直接給開藥、輸液就完事。


    等他從處置一室出來,外邊也開始接診了。


    “怎麽著?今天腎結石的患者過來得這麽早啊?”劉半夏問道。


    看到患者差不多都是捂著腰的,這個體征太明顯啊。


    “還有兩個膽結石的。”齊文濤說道。


    “可能也是受了今年禁放煙花爆竹的影響吧,大家夥就比較愛靜,所以發作的就早了一些。你那個清創都完事了?”


    劉半夏點了點頭,“都完事了,肌酐180多。接下來就降糖護腎吧,要是看不住,以後可受罪了。”


    “劉老師,我這有一台膽囊摘除手術。”這時候劉依清跑了過來。


    “帶人上吧,我就不跟著了。”劉半夏隨口說道。


    劉依清喜滋滋的點了點頭,招呼著實習生們就往手術室跑。


    都需要摘除了,肯定是膽結石很嚴重,發作了嚴重的膽囊炎。


    “我的劉主任喲,您老人家剛剛沒說啥別的話吧?”這時候王超也湊了過來。


    “咋了?我就接診清創糖尿病足來著啊。”劉半夏說道。


    “剛剛樓上有一位骨折患者有了肺栓塞的症狀,不過還不是很嚴重,梁曉琳帶著檢查去了。”王超說道。


    “這不是很正常的嘛,今天一下子來了這麽多的長骨骨折患者,隻要咱們看得緊一些,都不會有太大的問題的。”劉半夏說道。


    “你不跟著上一台手術啊?劉依清有一台膽囊摘除,現在正準備呢。你可以當個一助啥的,熱熱身。”


    “我還是歇歇吧。後半夜才是真忙,還像去年那樣設置一個腰疼專診台?感覺今年過來的患者不會少呢。”王超說道。


    “哈哈,那我就不管了,你完全可以指派嘛,你好歹也是住院總。”劉半夏笑著說道。


    “那就這麽定了,我找個實習生去。”王超說完就溜達到了一邊去。


    “今天晚上超聲和碎石看樣是要不停的忙碌嘍,到時候你們找時間休息吧,我來盯著。”劉半夏說道。


    “幹啥這麽拚啊?”齊文濤問道。


    “明天晚上我不就能回家舒舒服服的睡覺了嘛,白天再接診的時候你們還是主力。”劉半夏說道。


    “其實偶爾熬上一宿,也是在鍛煉身體。要不然……嗯哼……,你懂的,反正就需要時常鍛煉一下就是了。”


    齊文濤樂了,笑著點了點頭。


    也沒有啥好謙讓的,劉半夏都說了,那就堅定不移的執行就完了唄。


    現在就算是除夕夜的常規接診套餐了吧,隻是比去年提前了一些時間而已。


    另一位膽結石的患者倒是不用上台,腎髒內的結石不是很多,炎症也不是很嚴重,保守治療就行。


    “目前已經五位腎結石的患者了,預測一下,今天晚上得有幾位。”王超又湊了過來。


    “最起碼得上雙啊,還有好長時間呢。要是患者太多的話,就給住院部的碎石中心分一些吧。”劉半夏說道。


    “已經跟他們打完招呼了,有些結石比較大的患者真的是太遭罪了。早點幫他們打下來,對腎髒也是一個保護。”王超說道。


    “剛剛碰到齊總了,說晚上你要正經值班啊?能撐得下來不?明天白天也很關鍵呢,可別硬撐。”


    “沒啥問題,隻不過是睡得不那麽踏實罷了。”劉半夏說道。


    “其實也沒差幾個小時,正常情況也是得過淩晨才能休息,幾個小時的時間我還是能撐得住的。”


    “當初規培的時候,這不也是常態嘛。那時候就算是急診科沒有現在這麽大的接診量,隔三差五的也得忙活一輪。”


    “你到時候好好琢磨一下,等卸任了住院總的,到時候看看有沒有機會去金水區醫院,也不能光靠六小隻來支撐。”


    “哎……,我還真就有點愁這個事情。”王超歎了口氣。


    “不管咋說,這也是你給咱們爭取來的福利,我得把握這個機會。可是我還擔心萬一我做的沒有六小隻他們做得好、做得利索怎麽辦?”


    “這就看你自己了,而且也關係到你將來的擇業方向。”劉半夏說道。


    “以前就跟你說過,你總歸還是得做出選擇。反正咱們急救中心將來肯定也得擴大規模,你要是專心行政方麵也不錯。”


    “總歸也得有人做這個事情不是?相關的亂七八糟的事情真的很操心。反正我現在就覺得很操心,我是求之不得的。”


    “你的意思,就是說我將來的醫術肯定差點意思唄。”王超有些幽怨的說道。


    “那就看你自己是咋想的唄,反正啊,我是覺得你也該好好考慮一下了。”劉半夏說道。


    “咱們急救中心的建製肯定是越來越全麵,院裏對急救中心的支持一直都在。反正我覺得你要是有傾向的話,就越早決定越好。”


    “要是拖來拖去的,兩邊都耽誤了。反正我就是這麽想的,也是我的親身感受。骨科手術我都放下多長時間了?也是愁啊。”


    聽到他的話,王超就更加幽怨了。


    雖然都是愁,可是愁的內容不一樣啊。自己的愁僅僅停留在初級階段,劉半夏的愁呢,已經上升到了高級階段。


    正聊著呢,門口又走進來幾個人,打頭的患者走著小碎步、捂著右側的腰。


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    不用多合計了,還是先上“套餐”吧,體征指標很高。


    這就算是正經的“節日病”了,腎結石這個病,還真就不能拖。要是結石個頭很大,你還拖的話,不僅僅自己更遭罪,對腎髒的損傷也會很大。


    劉半夏看了一圈,還是比較滿意的。


    尤其是實習生們帶著患者在邊上蹦蹦跳跳,偶爾還會給予一些鼓勵,這個就很好。


    腎結石的個頭不大的話,這樣的保守療法還是蠻管用的。


    畢竟體外碎石也是有一定的風險,尤其是一些患者有高血壓,就更得慎重。

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