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“劉老師，患者信息已經核對完畢。”
等劉半夏走進手術室後，蘇文豪說道。
“那就開始吧。”劉半夏點了點頭。
麻醉醫師李立偉也直接開始麻醉。
“OK，今天這台手術與我們的常規手術相比也就是稍稍複雜一點點。”麻醉成功後劉半夏說道。
“我們因為基底的浸潤稍稍大一些，所以我們的切緣就要仔細選擇。不過還是在可控範圍之內，蘇文豪擴肛充氣，你們也都看著點，下次指不定會讓誰上手。”
最後一句話是對跟著見習的實習生們說的，也得讓他們保持絕對的信心。
雖然說他們在整個實習期之內都未必會有上手操作的機會，但是前邊的這些小活還是可以讓他們參與一下。
實在也是因為這些器械操作起來難度係數有些高，有些直腸癌切緣距離肛門也有些近，輕易真不敢讓別人上手。
“現在是不是結直腸癌的NOSES手術都沒什麽問題了？”李立偉問道。
“常規的還是可以的，但是目前針對有轉移情況的結直腸癌，我還得好好研究一下。”劉半夏說道。
“其實也是正常的操作方式，隻不過就需要用腹腔鏡來配合了。隻要標本體積合適，我們就能夠從自然腔道中取出來。”
“同樣需要注意的就是在取出的過程中要更加的小心，同時需要助手們的緊密配合。我現在還不清楚他們到底行不行，反正也沒人跟我表忠心啥的。”
手術室的人們樂得不行，這也就是許一諾不在，要不然非得喳喳呼呼的跟劉半夏好好的論一論。
“不過蘇文豪和苗瑞啊，你們可得加油了。昨天劉依清那台右半肝切除做得很漂亮，反正今天還有好多人在討論呢。”李立偉又接著說道。
“李老師，我們必須要努力，隻是暫時還沒有合適的病例。”蘇文豪說道。
“喲，看樣子這也是很有信心，想要跟著挑戰一下啊？沒問題啊，準備好了沒有？實在不行我給你要一台去，將來還回去不就完了嘛。”劉半夏不嫌亂子大。
蘇文豪都很無奈的看了他一眼，劉老師的調皮，一般人承受不住啊。
這麽大的手術，哪裏是說要就要、說上就上的，不僅僅患者要認可，自己也得好好準備一下啊。
“其實他們六個的水準是仿上仿下，不管誰的膽子大一些，咬咬牙，差不多都能夠做下來。”劉半夏又接著說道。
“我也就是這段時間花費在NOSES係統上的時間多一些，前邊的時候上了多少台肝髒手術啊。”
“很多時候僅僅是我們想的有些難，真正上手操作的時候也就是那麽回事。但是我說這個話可不是讓你們盲目的就啥都敢往上招呼，沒有足夠多的解剖知識，還真就玩不轉。”
“這也是老生常談的一個問題了。對於咱們外科醫生來講，解剖知識很重要啊，不說是我們外科醫生的根本也差不多。”
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“但是因為一些條件的限製吧，我們在學習的過程中能夠遇到的標本太少。我們對於解剖知識的積累，都是在見習每一台手術的時候學習到的。”
“我不知道你們會不會有一種感覺啊，反正在台上看別人操作的時候，就覺得看明白了。等換了自己的時候呢？就是大腦一片空白。”
“然後又給自己打氣，下次我一定行，也必須行。這次是輸在沒經驗上了，下次我就是有經驗的人。”
“可是真正到了下次的時候呢？也僅僅是有限的幾個人能真行，一大部分人還是真不行。差在哪裏？苗瑞說說。”
“差在我還是沒有劉依清努力，也得在平時多下工夫。即便沒有那麽多的標本，也可以手繪解剖圖加深印象。”
“喲，還誇了自己一把啊，不過這個話還真就沒有說錯。沒有那麽多的實操標本，我們能夠發揮的就是我們的想象力。”劉半夏笑著說道。
“每個人都有自己適合的學習方法，反正就把你要掌握手術的相關解剖知識給吃透了。哪怕在手術過程中遇到一些突發狀況，你也能夠輕鬆應對。”
這些話，劉半夏不是第一次說，但是也不會是最後一次說。
因為在他的理解中，解剖知識真的是太重要了，但是對於這些實習生們而言，他們對於這方麵也是真的太不上心。
就算是上心一些的，也是有一定的局限性。
也是因為目前在醫院的實習生活比較忙碌，有一些時間的話，就想多休息一會。在學校裏的學習累跟在醫院的實習累，這可是兩個完全不同的概念。
他們的適應需要一個過程，有些人會長一些，進入狀態比較慢。有些人短一些，進入狀態比較快。
也就是在這方麵的差距，慢慢的就拉開了距離。
上台做手術又不像別的事情，這次沒有做成功，下次接著努力就是。就算是劉半夏的膽子大，他優先選擇的也是那些表現好、基礎紮實的學生啊。
但是這個事情他還是要一遍又一遍的去講，教學資源上沒有辦法做到完全公平分配。掌握得快的那些人，自然占據的就多一些。
卻也不能忘了別的人，給他們提個醒，能夠多引起一分重視，就能過多下一分工夫，就還有機會。
也算是盡到一分責任唄，幹了這一行，如果你要是真的沒有手藝的話，那麽以後的日子過得就會很糟心。
隻能看著別人玩，看著別人升職、加薪，自己的大把時間就是跟著混。
要不然全國那麽多醫學類院校，每年那麽多的畢業生，為什麽一線上的人員缺口還是這麽大？
“劉主任，劉依清的電話，說上午您接診的那位患者胃鏡檢查結果是胃潰瘍。”巡回護士接完電話後說道。
“行，告訴她直接轉給內科就完事了。”劉半夏說道。
“劉主任，劉依清還問了一句，手術是否順利。”巡回護士又接著問道。
“告訴她把心放肚子裏吧，很順利，再有不到一個小時的時間就能結束。”劉半夏略顯無奈的說道。
這個丫頭啊，嘴上說著不關心，其實心裏邊還是記掛著。也不知道有沒有被她哥把錢給忽悠去，心太善。
“劉老師，看這個樣子，最起碼也是三期A了吧？”苗瑞問道。
“可不是嘛，淋巴結有四處轉移，咱們采樣的時候還得多注意一些。”劉半夏說道。
“對於他們來講多了一個保肛的選擇也不知道是好事還是壞事，看看到時候化療的效果怎麽樣吧。”
有時候也就是這樣，多一份的選擇未必就是最好的選擇。
反正給劉半夏的判斷，這位患者將來複發的幾率會很高，這還是在化療效果很好的情況下。
而化療效果呢？非常好的人非常少。
尤其是到了化療後期，有了一定的耐藥性之後，那時候就真得看運氣了。
如果劉依清的嫂子要是果斷一些，直接就選擇挖肛，那麽對於她將來的生命是有一定保證的。
但是這個情況也不是劉半夏說了算的事，都已經闡述清楚了，該如何選擇是患者自己的事情。
因為他也沒法百分百的肯定保肛之後五年之內或是十年之內肯定就會複發，這一點也是誰都保證不了的。
“OK，標本取出來了，給家屬看一眼，然後送檢吧。”提出標本後劉半夏說道。
“接下來還得縫合啊，多少有些耽誤時間。要不是為了給他們省倆錢，我才不遭這個罪呢。用了吻合器，哢一下子多省事。”
沒人搭理他，這次的縫合確實也是高難度的活，因為距離肛緣很近，在縫合的時候就需要格外的注意才行。
肛門功能的保留，同樣是一個很重要的指標。要不然你就算是保肛成功，卻讓肛門的基本功能喪失好多，那也是一台不成功的手術。
“苗瑞，這段時間你們在樓上多盯著點，劉依清就定崗在樓下了。”劉半夏說道。
“嗯，我們也說好了，其實咱們科的患者少，樓上的活才是真輕鬆。”苗瑞說道。
“現在輕鬆啊，過完了年就該忙起來了。”劉半夏說道。
“我都接到了好幾個電話預約過完年以後來做手術和檢查的，到時候還會有主動就診患者，會很忙。”
“都得做好準備，對於你們來講，要把自己定位為主治醫師的標準才行。好了，縫合完畢。清點器械，準備喚醒。”
叮！手術任務完成
獲得經驗值200點，腸道手術技能熟練度200點，榮耀值+20點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值300點，腸道手術技能熟練度300點，榮耀值10點+30點，固化石1顆
李立偉笑著點了點頭。
心中也是很感慨，說說聊聊的，手術就做完了。這也就是劉半夏，換成別的人真不行。
等巡回護士幫忙清點完器械和耗材之後，李立偉直接喚醒。
“手術做得很成功，稍後就將你送回病房，也會有相應的交代。”劉半夏囑咐了一句。
哪怕對劉依清的嫂子沒什麽好感，現在也是自己的患者，就必須要把該做的事情給做好才行。
這是職業操守，在接診的時候就不能帶入更多的個人感情。不管是正麵的還是側麵的，要時刻讓自己“清醒”才行。
而且對於劉依清和她哥嫂之間的事情，他也不會繼續參與了。現如今的參與度就可以，要是再參與的話也是有些過。
“劉老師，患者信息已經核對完畢。”
等劉半夏走進手術室後，蘇文豪說道。
“那就開始吧。”劉半夏點了點頭。
麻醉醫師李立偉也直接開始麻醉。
“OK，今天這台手術與我們的常規手術相比也就是稍稍複雜一點點。”麻醉成功後劉半夏說道。
“我們因為基底的浸潤稍稍大一些，所以我們的切緣就要仔細選擇。不過還是在可控範圍之內，蘇文豪擴肛充氣，你們也都看著點，下次指不定會讓誰上手。”
最後一句話是對跟著見習的實習生們說的，也得讓他們保持絕對的信心。
雖然說他們在整個實習期之內都未必會有上手操作的機會，但是前邊的這些小活還是可以讓他們參與一下。
實在也是因為這些器械操作起來難度係數有些高，有些直腸癌切緣距離肛門也有些近，輕易真不敢讓別人上手。
“現在是不是結直腸癌的NOSES手術都沒什麽問題了？”李立偉問道。
“常規的還是可以的，但是目前針對有轉移情況的結直腸癌，我還得好好研究一下。”劉半夏說道。
“其實也是正常的操作方式，隻不過就需要用腹腔鏡來配合了。隻要標本體積合適，我們就能夠從自然腔道中取出來。”
“同樣需要注意的就是在取出的過程中要更加的小心，同時需要助手們的緊密配合。我現在還不清楚他們到底行不行，反正也沒人跟我表忠心啥的。”
手術室的人們樂得不行，這也就是許一諾不在，要不然非得喳喳呼呼的跟劉半夏好好的論一論。
“不過蘇文豪和苗瑞啊，你們可得加油了。昨天劉依清那台右半肝切除做得很漂亮，反正今天還有好多人在討論呢。”李立偉又接著說道。
“李老師，我們必須要努力，隻是暫時還沒有合適的病例。”蘇文豪說道。
“喲，看樣子這也是很有信心，想要跟著挑戰一下啊？沒問題啊，準備好了沒有？實在不行我給你要一台去，將來還回去不就完了嘛。”劉半夏不嫌亂子大。
蘇文豪都很無奈的看了他一眼，劉老師的調皮，一般人承受不住啊。
這麽大的手術，哪裏是說要就要、說上就上的，不僅僅患者要認可，自己也得好好準備一下啊。
“其實他們六個的水準是仿上仿下，不管誰的膽子大一些，咬咬牙，差不多都能夠做下來。”劉半夏又接著說道。
“我也就是這段時間花費在NOSES係統上的時間多一些，前邊的時候上了多少台肝髒手術啊。”
“很多時候僅僅是我們想的有些難，真正上手操作的時候也就是那麽回事。但是我說這個話可不是讓你們盲目的就啥都敢往上招呼，沒有足夠多的解剖知識，還真就玩不轉。”
“這也是老生常談的一個問題了。對於咱們外科醫生來講，解剖知識很重要啊，不說是我們外科醫生的根本也差不多。”
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“我不知道你們會不會有一種感覺啊，反正在台上看別人操作的時候，就覺得看明白了。等換了自己的時候呢？就是大腦一片空白。”
“然後又給自己打氣，下次我一定行，也必須行。這次是輸在沒經驗上了，下次我就是有經驗的人。”
“可是真正到了下次的時候呢？也僅僅是有限的幾個人能真行，一大部分人還是真不行。差在哪裏？苗瑞說說。”
“差在我還是沒有劉依清努力，也得在平時多下工夫。即便沒有那麽多的標本，也可以手繪解剖圖加深印象。”
“喲，還誇了自己一把啊，不過這個話還真就沒有說錯。沒有那麽多的實操標本，我們能夠發揮的就是我們的想象力。”劉半夏笑著說道。
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上台做手術又不像別的事情，這次沒有做成功，下次接著努力就是。就算是劉半夏的膽子大，他優先選擇的也是那些表現好、基礎紮實的學生啊。
但是這個事情他還是要一遍又一遍的去講，教學資源上沒有辦法做到完全公平分配。掌握得快的那些人，自然占據的就多一些。
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“劉主任，劉依清的電話，說上午您接診的那位患者胃鏡檢查結果是胃潰瘍。”巡回護士接完電話後說道。
“行，告訴她直接轉給內科就完事了。”劉半夏說道。
“劉主任，劉依清還問了一句，手術是否順利。”巡回護士又接著問道。
“告訴她把心放肚子裏吧，很順利，再有不到一個小時的時間就能結束。”劉半夏略顯無奈的說道。
這個丫頭啊，嘴上說著不關心，其實心裏邊還是記掛著。也不知道有沒有被她哥把錢給忽悠去，心太善。
“劉老師，看這個樣子，最起碼也是三期A了吧？”苗瑞問道。
“可不是嘛，淋巴結有四處轉移，咱們采樣的時候還得多注意一些。”劉半夏說道。
“對於他們來講多了一個保肛的選擇也不知道是好事還是壞事，看看到時候化療的效果怎麽樣吧。”
有時候也就是這樣，多一份的選擇未必就是最好的選擇。
反正給劉半夏的判斷，這位患者將來複發的幾率會很高，這還是在化療效果很好的情況下。
而化療效果呢？非常好的人非常少。
尤其是到了化療後期，有了一定的耐藥性之後，那時候就真得看運氣了。
如果劉依清的嫂子要是果斷一些，直接就選擇挖肛，那麽對於她將來的生命是有一定保證的。
但是這個情況也不是劉半夏說了算的事，都已經闡述清楚了，該如何選擇是患者自己的事情。
因為他也沒法百分百的肯定保肛之後五年之內或是十年之內肯定就會複發，這一點也是誰都保證不了的。
“OK，標本取出來了，給家屬看一眼，然後送檢吧。”提出標本後劉半夏說道。
“接下來還得縫合啊，多少有些耽誤時間。要不是為了給他們省倆錢，我才不遭這個罪呢。用了吻合器，哢一下子多省事。”
沒人搭理他，這次的縫合確實也是高難度的活，因為距離肛緣很近，在縫合的時候就需要格外的注意才行。
肛門功能的保留，同樣是一個很重要的指標。要不然你就算是保肛成功，卻讓肛門的基本功能喪失好多，那也是一台不成功的手術。
“苗瑞，這段時間你們在樓上多盯著點，劉依清就定崗在樓下了。”劉半夏說道。
“嗯，我們也說好了，其實咱們科的患者少，樓上的活才是真輕鬆。”苗瑞說道。
“現在輕鬆啊，過完了年就該忙起來了。”劉半夏說道。
“我都接到了好幾個電話預約過完年以後來做手術和檢查的，到時候還會有主動就診患者，會很忙。”
“都得做好準備，對於你們來講，要把自己定位為主治醫師的標準才行。好了，縫合完畢。清點器械，準備喚醒。”
叮！手術任務完成
獲得經驗值200點，腸道手術技能熟練度200點，榮耀值+20點
本次任務評級為完美級，獲得經驗值300點，腸道手術技能熟練度300點，榮耀值10點+30點，固化石1顆
李立偉笑著點了點頭。
心中也是很感慨，說說聊聊的，手術就做完了。這也就是劉半夏，換成別的人真不行。
等巡回護士幫忙清點完器械和耗材之後，李立偉直接喚醒。
“手術做得很成功，稍後就將你送回病房，也會有相應的交代。”劉半夏囑咐了一句。
哪怕對劉依清的嫂子沒什麽好感，現在也是自己的患者，就必須要把該做的事情給做好才行。
這是職業操守，在接診的時候就不能帶入更多的個人感情。不管是正麵的還是側麵的，要時刻讓自己“清醒”才行。
而且對於劉依清和她哥嫂之間的事情，他也不會繼續參與了。現如今的參與度就可以，要是再參與的話也是有些過。