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“劉老師,確診了,AIDP。”
劉半夏正監督著實習生們的接診呢,李浩跑了過來。
叮!指征不明確的呼吸困難患者任務完成
獲得經驗值300點,榮耀值+20點
本次任務評級為無暇級,獲得經驗值300點,榮耀值5點+20點
略微有些可惜,沒有給完美評級,估計是因為這個病症並不是自己診斷出來的。
不過這也可以了,畢竟固化石好混,榮耀值可是蠻金貴呢。
能夠這麽快出結果,也是因為患者的病症表現有些急,檢查也加快了一些。
“很不錯了,接下來就給免疫球蛋白和對症治療唄?”劉半夏問道。
李浩點了點頭,“彭老師說了,患者的情況還是比較不錯的,應該不會花費太多的費用和時間。差不多一周左右就能夠痊愈,而且預後情況應該也不差。”
“如果要是再晚幾天確診,可能調整起來就會很費力。彭老師還說了,您發現得很及時,很厲害。”
“嘖嘖,你這是不是在誇自己啊?”劉半夏調侃了一句。
“要不是你說了跟低血鉀症有些類似,我也想不到呼吸肌麻痹。自然也就還是繼續觀察,等著送ICU,等著明天的脊髓穿刺。”
“然後彭醫生還得琢磨上幾個小時,這才能夠把患者和病症給對上號。任務有些艱巨啊,是不是?”
李浩咧了咧嘴,看來大魔王的心情很不錯,又有點變成話癆了。
這時候從大門那邊走進來一位手捂著肚子的年輕姑娘,這是急腹痛,而且還是疼得很嚴重。
差不多都是她男朋友給她抱進來的一樣。
劉半夏看了一眼,“劉依清,你那位患者讓李浩幫你縫合吧,你接診。”
劉依清往這邊看了一眼,跟她手頭這位患者說了幾句,這才迎著急腹痛的姑娘走了過去。
劉半夏想了想,還是跟著看看吧。
實在也是在市院經曆的那位急腹痛患者讓他不得不注意一下,萬一趕巧了又來了一例呢?
“你先去幫她掛號,我來給她檢查。哪裏疼?”劉依清說道。
“就這裏,疼了一下午了。中午吃完午飯不久就開始疼,當時以為忍一忍就過去了,沒想到一直疼,受不了了。”患者說道。
“哪裏疼得最厲害,指給我看一下。”劉依清說道。
患者指了一下右下腹,“非常疼,我吃了嗎叮啉和胃腸安,都沒管用。”
“別的症狀還有嗎?比如說腹脹、腹瀉、嘔吐、發熱等等的症狀?”劉依清接著問道。
“這些都沒有,就是疼。”患者說道。
“有過痛經嗎?”劉依清問道。
“也沒有,一直都挺好的,從來沒有過。醫生,我這個是闌尾炎嗎?”患者說道。
“你先躺好,我給你檢查一下。”劉依清說道。
患者趕忙躺在了床上,也不管劉半夏就在邊上,直接就把衣服給撩了起來,露出了右側腹部。
劉半夏隻好幫忙把簾子給拉上,這邊是診床,可不是在診室呢。不過這一點也證明姑娘是真疼,連這些都不顧忌了嘛。
“如果有疼的話,你就給我一點提示。”劉依清一邊按壓一邊說道。
“對,就是這裏。”患者說道。
劉依清稍稍用力壓了一下,然後又試了兩次,突然把手給拿開。
“行了,坐起來吧。”檢查完後劉依清說道。
“剛剛的檢查你腹部柔軟,隻有輕壓痛,沒有反跳痛,闌尾炎的可能性不是很大,搞不好是急性腸胃炎。”
“我再問你一個情況吧,你有沒有過性生活?在發生關係的過程中,有沒有使用過避孕藥物和用品?”
聽到劉依清這麽問,姑娘有些不好意思,還撇了劉半夏一眼。
“沒關係的,他是我的老師。”劉依清安慰了一句。
“嗯……,有過,不過我們都有做避孕。”姑娘低聲說道。
“之所以問這個其實也是在判斷是不是宮外孕的可能。”劉依清說道。
“稍後你去做個超聲吧,檢查一下腹腔內的髒器。看看闌尾和膽囊、肝髒、脾髒、腎髒、卵巢的情況。”
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“然後再做個血檢和尿檢,我們也檢查一下。萬一呢,如果是因為某個小疏忽。雖然可能性不是很大,但是我們也不能不考慮。”
患者點了點頭。
做完了檢查,劉半夏也把簾子給拉開,正看到患者的那朋友往這邊走,就招了招手。
“醫生,是闌尾炎嗎?”患者的男朋友跑過來問道。
“目前還沒法清晰判斷,掛號單給我,我這就給開檢查。”劉依清說道。
“剛剛做的檢查麥氏點壓痛不強烈,也沒有反跳痛。可能是你們中午吃飯的時候沒吃順,急性腸胃炎的可能性大一些。”
“她肚子疼,走路不方便,你就背著她走吧。先采血,然後去做超聲,然後再留尿檢查。要不然你們做超聲還得憋尿,耽誤時間。”
“好,我這就去繳費去。”患者男朋友說完又一溜煙的跑了。
“你男朋友對你還挺不錯的呢。”劉依清笑著說道。
“也就是能跑個腿,醫生,那我是不是上個廁所就能好啊?”患者問道。
“等一會兒看看血檢和尿檢還有超聲檢查的結果吧,剛剛給你查體的時候稍稍有些熱,也不知道是不是疼的。”劉依清說道。
患者點了點頭,疼得都懶得說話了。
劉依清叫來了護士先給她采血,反正她覺得問題不大。
“劉老師,您分析一下,看看患者是啥情況。”等患者去做超聲後劉依清問道。
“這上哪裏分析去?看超聲結果唄。”劉半夏笑著說道。
“不過你接診還是做得很紮實的,連宮外孕的可能都考慮到了。有些人可能會習慣性的忘了這一點,畢竟也是急腹痛的病因一種,不能忽略掉。”
“不敢有疏忽啊,要不然會挨罵的。”劉依清美滋滋的說道。
“不過看她的情況,確實是急性腸胃炎的可能性更大一些。”劉半夏說道。
“還是等檢查結果吧,今天咱們又是零收獲啊。你們怎麽就不能努力接診,實現咱們二科零的突破啊。”
“劉老師,那也不是我們想就可以的啊。”劉依清無奈的說道。
“不過沒準晚上就會有急救患者呢,要不然您老人家晚上再加個班,把急救患者都給搶過來。”
“才不幹呢,我得回家看我閨女兒子去。”劉半夏說道。
“反正咱們也不著急,慢慢來唄。咱們二科還是很強大的,現在權當是休息,得把握這個難得的機會。”
今天也倒是有意思,過來就診的患者可不少,一個需要普外科上台手術的患者都沒有。
這個多少有些不科學了,往常就算是急救手術普外科也能混兩三台啊。
“怎麽還有些發呆呢?”這時候石磊走了過來。
“下午沒有課?”劉半夏問道。
“就一節,上完就回來了。”石磊說道。
“哎……,多輕鬆,學校跑一跑、醫院跑一跑,小錢錢就賺到手了。”劉半夏打趣了一句。
“要不然你也跑一跑?替我串一堂課?”石磊問道。
“別介,我可不成。”劉半夏趕忙說道。
“最近我估計會很忙,可米有時間扯用不著的了,還是您老人家慢慢扯吧。等我找許院長吃飯的時候,你也盡可能把時間空出來,咱們一起。”
“行,提前告訴我啊,我好安排時間。要不然我可不像你,幹啥都那麽麻利。找我的患者到了,我先接診。”石磊說道。
劉半夏有些無奈。
自己這個副主任也是響當當的啊,為啥就沒有人掛自己的號呢,連個預約的都沒有。
又等了一會兒,患者扶著她的女朋友走了回來。
“醫生,做B超大醫生說好像沒什麽問題,不過闌尾表現得不是很清晰。”患者的男朋友說著把檢驗單給遞了過來。
劉依清看了一下,截圖上確實不是很清晰,稍稍有一些大的感覺而已。
“闌尾炎指征不夠明確啊,要想真正分清楚,就隻能做CT了。”放下報告單後劉依清說道。
“或者你們選擇先觀察一下,如果疼痛沒有加劇的話阿,就可以排除掉闌尾炎了。現在怎麽樣?還疼嗎?”
患者點了點頭,“還疼,不過比剛剛輕鬆了一些。那個啥……,剛剛留尿的時候,我解了個大手。是不是跟這個也有關係啊?”
“還真有可能,大便的形狀怎麽樣?軟便、稀便?”劉依清問道。
“呃……,不是很稀,但是也有點稀的那種。”姑娘又有點小害羞了。
這就跟剛剛疼得不行,直接撩衣服讓劉依清查體完全是兩個人。
“這樣的話,我建議你還是先觀察一下吧。急性腸胃炎的可能性比較大,做CT也是浪費錢。這要是疼得厲害了,咱們再做也來得及。”劉依清說道。
“那我們就在這裏等著。CT也是有一定輻射的,能不做也挺好。”患者男朋友說道。
“對了,醫生,我的大便有些黑,這個沒關係吧?”這時候患者問了一句。
聽到她這個話,不管是劉依清還是劉半夏臉上的表情一下子都收了起來。
“劉老師,確診了,AIDP。”
劉半夏正監督著實習生們的接診呢,李浩跑了過來。
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略微有些可惜,沒有給完美評級,估計是因為這個病症並不是自己診斷出來的。
不過這也可以了,畢竟固化石好混,榮耀值可是蠻金貴呢。
能夠這麽快出結果,也是因為患者的病症表現有些急,檢查也加快了一些。
“很不錯了,接下來就給免疫球蛋白和對症治療唄?”劉半夏問道。
李浩點了點頭,“彭老師說了,患者的情況還是比較不錯的,應該不會花費太多的費用和時間。差不多一周左右就能夠痊愈,而且預後情況應該也不差。”
“如果要是再晚幾天確診,可能調整起來就會很費力。彭老師還說了,您發現得很及時,很厲害。”
“嘖嘖,你這是不是在誇自己啊?”劉半夏調侃了一句。
“要不是你說了跟低血鉀症有些類似,我也想不到呼吸肌麻痹。自然也就還是繼續觀察,等著送ICU,等著明天的脊髓穿刺。”
“然後彭醫生還得琢磨上幾個小時,這才能夠把患者和病症給對上號。任務有些艱巨啊,是不是?”
李浩咧了咧嘴,看來大魔王的心情很不錯,又有點變成話癆了。
這時候從大門那邊走進來一位手捂著肚子的年輕姑娘,這是急腹痛,而且還是疼得很嚴重。
差不多都是她男朋友給她抱進來的一樣。
劉半夏看了一眼,“劉依清,你那位患者讓李浩幫你縫合吧,你接診。”
劉依清往這邊看了一眼,跟她手頭這位患者說了幾句,這才迎著急腹痛的姑娘走了過去。
劉半夏想了想,還是跟著看看吧。
實在也是在市院經曆的那位急腹痛患者讓他不得不注意一下,萬一趕巧了又來了一例呢?
“你先去幫她掛號,我來給她檢查。哪裏疼?”劉依清說道。
“就這裏,疼了一下午了。中午吃完午飯不久就開始疼,當時以為忍一忍就過去了,沒想到一直疼,受不了了。”患者說道。
“哪裏疼得最厲害,指給我看一下。”劉依清說道。
患者指了一下右下腹,“非常疼,我吃了嗎叮啉和胃腸安,都沒管用。”
“別的症狀還有嗎?比如說腹脹、腹瀉、嘔吐、發熱等等的症狀?”劉依清接著問道。
“這些都沒有,就是疼。”患者說道。
“有過痛經嗎?”劉依清問道。
“也沒有,一直都挺好的,從來沒有過。醫生,我這個是闌尾炎嗎?”患者說道。
“你先躺好,我給你檢查一下。”劉依清說道。
患者趕忙躺在了床上,也不管劉半夏就在邊上,直接就把衣服給撩了起來,露出了右側腹部。
劉半夏隻好幫忙把簾子給拉上,這邊是診床,可不是在診室呢。不過這一點也證明姑娘是真疼,連這些都不顧忌了嘛。
“如果有疼的話,你就給我一點提示。”劉依清一邊按壓一邊說道。
“對,就是這裏。”患者說道。
劉依清稍稍用力壓了一下,然後又試了兩次,突然把手給拿開。
“行了,坐起來吧。”檢查完後劉依清說道。
“剛剛的檢查你腹部柔軟,隻有輕壓痛,沒有反跳痛,闌尾炎的可能性不是很大,搞不好是急性腸胃炎。”
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“沒關係的,他是我的老師。”劉依清安慰了一句。
“嗯……,有過,不過我們都有做避孕。”姑娘低聲說道。
“之所以問這個其實也是在判斷是不是宮外孕的可能。”劉依清說道。
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“剛剛做的檢查麥氏點壓痛不強烈,也沒有反跳痛。可能是你們中午吃飯的時候沒吃順,急性腸胃炎的可能性大一些。”
“她肚子疼,走路不方便,你就背著她走吧。先采血,然後去做超聲,然後再留尿檢查。要不然你們做超聲還得憋尿,耽誤時間。”
“好,我這就去繳費去。”患者男朋友說完又一溜煙的跑了。
“你男朋友對你還挺不錯的呢。”劉依清笑著說道。
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“別介,我可不成。”劉半夏趕忙說道。
“最近我估計會很忙,可米有時間扯用不著的了,還是您老人家慢慢扯吧。等我找許院長吃飯的時候,你也盡可能把時間空出來,咱們一起。”
“行,提前告訴我啊,我好安排時間。要不然我可不像你,幹啥都那麽麻利。找我的患者到了,我先接診。”石磊說道。
劉半夏有些無奈。
自己這個副主任也是響當當的啊,為啥就沒有人掛自己的號呢,連個預約的都沒有。
又等了一會兒,患者扶著她的女朋友走了回來。
“醫生,做B超大醫生說好像沒什麽問題,不過闌尾表現得不是很清晰。”患者的男朋友說著把檢驗單給遞了過來。
劉依清看了一下,截圖上確實不是很清晰,稍稍有一些大的感覺而已。
“闌尾炎指征不夠明確啊,要想真正分清楚,就隻能做CT了。”放下報告單後劉依清說道。
“或者你們選擇先觀察一下,如果疼痛沒有加劇的話阿,就可以排除掉闌尾炎了。現在怎麽樣?還疼嗎?”
患者點了點頭,“還疼,不過比剛剛輕鬆了一些。那個啥……,剛剛留尿的時候,我解了個大手。是不是跟這個也有關係啊?”
“還真有可能,大便的形狀怎麽樣?軟便、稀便?”劉依清問道。
“呃……,不是很稀,但是也有點稀的那種。”姑娘又有點小害羞了。
這就跟剛剛疼得不行,直接撩衣服讓劉依清查體完全是兩個人。
“這樣的話,我建議你還是先觀察一下吧。急性腸胃炎的可能性比較大,做CT也是浪費錢。這要是疼得厲害了,咱們再做也來得及。”劉依清說道。
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