（感謝yi、狂風舞、紅日三丈、流離之人不如夢、00wei、皓月長歌月票鼓勵）
“劉老師，飯用微波爐打一下嗎？那位患者怎麽樣？”
看到劉半夏走回來，劉依清問道。
“打一下吧，可能是肺栓塞，送去做增強CT了，等出了結果再說吧。沈隊長回去了？”劉半夏問道。
“嗯，說要是有情況再給他打電話。”劉依清說道。
“行，我自己熱飯吧，你先忙你的。”劉半夏點了點頭。
“劉主任，可是真個的不得了啊，估計您老人家的視頻還得在往上飛一會兒。”王超打趣了一句。
“哎，我現在是一個頭兩個大啊。輝哥沒吃飯去吧？”劉半夏問道。
王超點了點頭，“正接診一個患者呢，好像認識他。找他有事啊？”
“就許一諾接診的那個急性胰腺炎患者嘛，現在又呼吸窘迫了，我合計跟他聊聊。挺好，人出來了，我看看去。”劉半夏說完就走了過去。
“輝哥，耽誤你幾分鍾唄，幫我會診一個患者。急性胰腺炎，目前有了呼吸窘迫的表現，我懷疑是肺栓塞，送去做增強CT了。”
“如果真的是肺栓塞的話，是不是就得送ICU了？咱們在病房裏的護理能跟得上嗎？患者在經濟方麵可能差點意思。”
“我的劉主任喲，你自己都知道咋回事，還偏偏來問我，尋求心理安慰唄。”許輝無奈的說道。
“有了呼吸窘迫就已經很危險了，都應該直接送ICU去。看看指標吧，差不多還得用血液淨化，胰腺炎很纏人，不是那麽好處理。”
“我看他剛來的時候表現還不是那麽嚴重，就想看看運氣，看看能不能用藥直接給懟回去。”劉半夏說道。
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許輝樂了，“你覺得可能嗎？胰腺癌很棘手，胰腺炎也不輕鬆。對了，你們下的什麽插管？”
聽到許輝的問話，劉半夏一拍腦門。
“嘖嘖，不容易啊，能夠在劉主任身上找到疏漏，真的是太難了。中午得加個菜，咋樣，飯卡貢獻出來吧。”許輝笑眯眯的說道。
劉半夏很無奈，隻能把飯卡給掏了出來。
“我不是覺得能夠快速調整好嗎，就給下的鼻胃管。誰想到進展得這麽快，做完增強CT我就改成鼻空腸管。”劉半夏嘀嘀咕咕的說道。
對於他的碎碎念，許輝一丁點都不在意，反倒開心的晃了晃自己手裏邊的飯卡，美滋滋的換衣服吃飯去了。
這確實是劉半夏的一個疏忽，如果患者是短時間治療的話，用鼻胃管沒問題。到時候可以靜脈滴注一些營養，維持患者的身體消耗。
但是結合現在的情況來看，患者恐怕要在醫院裏多留一些日子了。這麽長時間，就必須用鼻空腸管才行。
就是把管子直接下到小腸裏，讓腸道直接吸收營養，不在胃和十二指腸裏停留，就不用胰腺艱苦奮鬥的幫忙消化食物了。
這個問題在跟患者家屬溝通的時候他也提過，但是也是有疏忽的，所以他隻能乖乖的貢獻出飯卡。
“劉主任，辛苦啊，我跟輝哥混飯吃去。”看到他走回來，王超笑嗬嗬的來了一句。
“吃吧，想咋吃就咋吃。”劉半夏無奈的說道。
不用多合計，這又是自己的黑材料。最近這幾天不能坑王超了，要不然就會被他給翻出來。
真就是“一失足成千古恨”啊，看來自己在這方麵的知識儲備還是不夠，不是那麽嚴謹。
明明知道急性胰腺炎的情況複雜多變，心裏邊還是隻考慮到了往好的這一麵發展。
“笑，就知道笑。房子選好了嗎？”劉半夏問道。
“備選的又找了兩個，都是差不多的。反正我們又不用考慮學區的問題，可選擇的小區還是蠻多的。”劉依清說道。
“不過隻有一處是現房，剩下的那兩個都是明年才交房。看看運氣咋樣吧，運氣好就能買到吧？”
“基本上都差不多，主要是你們倆還非要住對門。到時候看看吧，今天晚上老邱他們會到我家聚餐去，到時候我再跟他念叨一下。”劉半夏點了點頭。
“以前還真沒想過要自己買房子，現在經曆了今天這位患者啊，我就覺得很有必要了。”劉依清說道。
“我才不會是誰的附庸呢，我就是我自己個。我也不用看誰的眼色活著，我自己有房子住。”
“這家夥，這麽大的感慨啊？但是你也別忘了考慮一個事，不管啥事情，攪和進感情了，處理起來都會很麻煩的。”劉半夏笑著說道。
“現在你還小，等啥時候有真正喜歡的人了，到時候再說吧。不過要是真的遇到了敢動手的人，就不能慣毛病。”
“也不僅僅是動手，還有一些人喜歡玩冷暴力，這樣的人也不能慣著。不管到啥時候，都是能處就處，處不了就散。”
“誰也別為了誰去遷就，因為這麽一遷就，往往造成的傷害會更大。剛剛跟沈隊長聊天的時候不也聽到了嗎，現如今的離婚訴訟中女性提出來的比例已經升高了很多。”
“就應該這樣。”劉依清美滋滋的說道。
“那就繼續幹活去，開心的幹活，過幾天就看房子。”劉半夏樂了。
這也算是劉依清的一個優點吧，被那位患者影響的情況已經得到了很大的改善，能夠做到正常接診了。
要不然他都擔心有些男患者會遭了她的“毒手”，這也是備不住的事。
跟劉半夏預料的也不差，急救中心的這一幫，真的不會錯過他任何的黑材料。在這一點上大家夥都很團結啊，就連上午上完課趕回來的石磊也是其中一員。
又等了一會兒，許一諾的電話打了過來。
“結果出來了？”接通後劉半夏問道。
“劉老師，真的是肺栓塞。左肺主動脈在30%左右，右肺主動脈在50%多。”許一諾趕忙說道。
“哎……，直接送ICU吧，我這就上去。跟患者家屬你也好好解釋一下，這個情況在咱們病房已經是留不住了。”劉半夏歎了口氣。
“對了，送ICU之前再給下肢靜脈做個超聲，看看是不是下肢靜脈血栓脫落造成的。要注意穩定好患者家屬的情緒，別直接整崩潰了。”
“好的。”許一諾應了一聲掛了電話。
劉半夏跟回來的人交代了一聲，直接就往ICU走。
“幹啥？又要有患者送過來？”蘇紅波看到他之後隨口問了一句。
“一個重症急性胰腺炎患者，本來我想努努力在病房裏就給調整好的，看來是沒機會了。”劉半夏說道。
“左右肺動脈都有一定程度的栓塞，沒有完全堵死。血氧連了呼吸機之後，大概在94左右。到你們這邊會給啥治療方案？”
“常規胰腺炎治療，再給個血液淨化吧。針對患者的肺栓塞就別溶栓了，危險性比較大。反正栓塞得也不是特別嚴重，先用抗凝藥物試試。”蘇紅波說道。
“咋樣，能控製住，不開體外膜肺嗎？”劉半夏問道。
“這個就真的說不準了，目前雖然表現的是肺栓塞，但是在治療的過程中備不住也會並發別的肺部疾病。”蘇紅波說道。
“我們也都是盡量不給患者上，都是實在沒辦法了，能保命啊。怎麽著，這個患者你認識啊？”
劉半夏搖了搖頭，“家裏邊的經濟條件應該不是特別好，看兩口子的穿著都很普通。這一趟治療的費用可不會少，搞不好就得在你們這裏躺個十天半個月的。”
“什麽原因誘發的胰腺炎查清楚了嗎？”蘇紅波問道。
“還沒查清，患者也沒有暴飲暴食和酗酒史，血脂方麵也是正常的。”劉半夏說道。
“先治、慢找，有時候有些病的誘發原因也很多。也許他某一次不經意撞了一下，自己都沒在意呢。”
閑聊了一會兒，許一諾推著患者趕了過來。
“下肢靜脈怎麽樣？”劉半夏問道。
“有栓塞殘留，不過不是很嚴重。”許一諾說道。
“多少算是一個好消息，交給蘇醫生吧，接下來就看他們的了。”劉半夏說道。
叮！接診任務完成
獲得經驗值30點
劉半夏很想撇嘴，這就是針對肺栓塞診斷的獎勵唄。這麽大的病呢，就給這麽點經驗值，好意思嗎？
不過也沒心思吐槽了，心裏邊也是真的替患者高興了一下下。
最起碼肺栓塞的原因找到了，就是下肢靜脈裏的血栓脫落造成的。那就不用再費心思去研究患者是不是還有別的疾病，容易造成血栓生成的疾病。
查起來會很麻煩的，關鍵還未必能夠查出來。
跟患者家屬也交代了一下，還是以安慰為主。再把治療情況跟她叨咕一遍，這就是劉半夏唯一能做的了。
“行了，你們也快去吃飯吧，一直忙活到現在。”下樓的時候劉半夏說道。
“劉老師，患者應該能堅持住吧？”許一諾問道。
“差不多，咱們的ICU實力很強悍呢，還會給血液淨化。”劉半夏說道。
“目前咱們對患者的接診已經很成功了，重症胰腺炎想要躲過ICU真心有些難。反正我跟許輝聊天的時候，他就說基本沒機會躲。”
許一諾點了點頭，暫時也先不考慮了，還是先吃飯去吧。
“劉老師，飯用微波爐打一下嗎？那位患者怎麽樣？”
看到劉半夏走回來，劉依清問道。
“打一下吧，可能是肺栓塞，送去做增強CT了，等出了結果再說吧。沈隊長回去了？”劉半夏問道。
“嗯，說要是有情況再給他打電話。”劉依清說道。
“行，我自己熱飯吧，你先忙你的。”劉半夏點了點頭。
“劉主任，可是真個的不得了啊，估計您老人家的視頻還得在往上飛一會兒。”王超打趣了一句。
“哎，我現在是一個頭兩個大啊。輝哥沒吃飯去吧？”劉半夏問道。
王超點了點頭，“正接診一個患者呢，好像認識他。找他有事啊？”
“就許一諾接診的那個急性胰腺炎患者嘛，現在又呼吸窘迫了，我合計跟他聊聊。挺好，人出來了，我看看去。”劉半夏說完就走了過去。
“輝哥，耽誤你幾分鍾唄，幫我會診一個患者。急性胰腺炎，目前有了呼吸窘迫的表現，我懷疑是肺栓塞，送去做增強CT了。”
“如果真的是肺栓塞的話，是不是就得送ICU了？咱們在病房裏的護理能跟得上嗎？患者在經濟方麵可能差點意思。”
“我的劉主任喲，你自己都知道咋回事，還偏偏來問我，尋求心理安慰唄。”許輝無奈的說道。
“有了呼吸窘迫就已經很危險了，都應該直接送ICU去。看看指標吧，差不多還得用血液淨化，胰腺炎很纏人，不是那麽好處理。”
“我看他剛來的時候表現還不是那麽嚴重，就想看看運氣，看看能不能用藥直接給懟回去。”劉半夏說道。
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許輝樂了，“你覺得可能嗎？胰腺癌很棘手，胰腺炎也不輕鬆。對了，你們下的什麽插管？”
聽到許輝的問話，劉半夏一拍腦門。
“嘖嘖，不容易啊，能夠在劉主任身上找到疏漏，真的是太難了。中午得加個菜，咋樣，飯卡貢獻出來吧。”許輝笑眯眯的說道。
劉半夏很無奈，隻能把飯卡給掏了出來。
“我不是覺得能夠快速調整好嗎，就給下的鼻胃管。誰想到進展得這麽快，做完增強CT我就改成鼻空腸管。”劉半夏嘀嘀咕咕的說道。
對於他的碎碎念，許輝一丁點都不在意，反倒開心的晃了晃自己手裏邊的飯卡，美滋滋的換衣服吃飯去了。
這確實是劉半夏的一個疏忽，如果患者是短時間治療的話，用鼻胃管沒問題。到時候可以靜脈滴注一些營養，維持患者的身體消耗。
但是結合現在的情況來看，患者恐怕要在醫院裏多留一些日子了。這麽長時間，就必須用鼻空腸管才行。
就是把管子直接下到小腸裏，讓腸道直接吸收營養，不在胃和十二指腸裏停留，就不用胰腺艱苦奮鬥的幫忙消化食物了。
這個問題在跟患者家屬溝通的時候他也提過，但是也是有疏忽的，所以他隻能乖乖的貢獻出飯卡。
“劉主任，辛苦啊，我跟輝哥混飯吃去。”看到他走回來，王超笑嗬嗬的來了一句。
“吃吧，想咋吃就咋吃。”劉半夏無奈的說道。
不用多合計，這又是自己的黑材料。最近這幾天不能坑王超了，要不然就會被他給翻出來。
真就是“一失足成千古恨”啊，看來自己在這方麵的知識儲備還是不夠，不是那麽嚴謹。
明明知道急性胰腺炎的情況複雜多變，心裏邊還是隻考慮到了往好的這一麵發展。
“笑，就知道笑。房子選好了嗎？”劉半夏問道。
“備選的又找了兩個，都是差不多的。反正我們又不用考慮學區的問題，可選擇的小區還是蠻多的。”劉依清說道。
“不過隻有一處是現房，剩下的那兩個都是明年才交房。看看運氣咋樣吧，運氣好就能買到吧？”
“基本上都差不多，主要是你們倆還非要住對門。到時候看看吧，今天晚上老邱他們會到我家聚餐去，到時候我再跟他念叨一下。”劉半夏點了點頭。
“以前還真沒想過要自己買房子，現在經曆了今天這位患者啊，我就覺得很有必要了。”劉依清說道。
“我才不會是誰的附庸呢，我就是我自己個。我也不用看誰的眼色活著，我自己有房子住。”
“這家夥，這麽大的感慨啊？但是你也別忘了考慮一個事，不管啥事情，攪和進感情了，處理起來都會很麻煩的。”劉半夏笑著說道。
“現在你還小，等啥時候有真正喜歡的人了，到時候再說吧。不過要是真的遇到了敢動手的人，就不能慣毛病。”
“也不僅僅是動手，還有一些人喜歡玩冷暴力，這樣的人也不能慣著。不管到啥時候，都是能處就處，處不了就散。”
“誰也別為了誰去遷就，因為這麽一遷就，往往造成的傷害會更大。剛剛跟沈隊長聊天的時候不也聽到了嗎，現如今的離婚訴訟中女性提出來的比例已經升高了很多。”
“就應該這樣。”劉依清美滋滋的說道。
“那就繼續幹活去，開心的幹活，過幾天就看房子。”劉半夏樂了。
這也算是劉依清的一個優點吧，被那位患者影響的情況已經得到了很大的改善，能夠做到正常接診了。
要不然他都擔心有些男患者會遭了她的“毒手”，這也是備不住的事。
跟劉半夏預料的也不差，急救中心的這一幫，真的不會錯過他任何的黑材料。在這一點上大家夥都很團結啊，就連上午上完課趕回來的石磊也是其中一員。
又等了一會兒，許一諾的電話打了過來。
“結果出來了？”接通後劉半夏問道。
“劉老師，真的是肺栓塞。左肺主動脈在30%左右，右肺主動脈在50%多。”許一諾趕忙說道。
“哎……，直接送ICU吧，我這就上去。跟患者家屬你也好好解釋一下，這個情況在咱們病房已經是留不住了。”劉半夏歎了口氣。
“對了，送ICU之前再給下肢靜脈做個超聲，看看是不是下肢靜脈血栓脫落造成的。要注意穩定好患者家屬的情緒，別直接整崩潰了。”
“好的。”許一諾應了一聲掛了電話。
劉半夏跟回來的人交代了一聲，直接就往ICU走。
“幹啥？又要有患者送過來？”蘇紅波看到他之後隨口問了一句。
“一個重症急性胰腺炎患者，本來我想努努力在病房裏就給調整好的，看來是沒機會了。”劉半夏說道。
“左右肺動脈都有一定程度的栓塞，沒有完全堵死。血氧連了呼吸機之後，大概在94左右。到你們這邊會給啥治療方案？”
“常規胰腺炎治療，再給個血液淨化吧。針對患者的肺栓塞就別溶栓了，危險性比較大。反正栓塞得也不是特別嚴重，先用抗凝藥物試試。”蘇紅波說道。
“咋樣，能控製住，不開體外膜肺嗎？”劉半夏問道。
“這個就真的說不準了，目前雖然表現的是肺栓塞，但是在治療的過程中備不住也會並發別的肺部疾病。”蘇紅波說道。
“我們也都是盡量不給患者上，都是實在沒辦法了，能保命啊。怎麽著，這個患者你認識啊？”
劉半夏搖了搖頭，“家裏邊的經濟條件應該不是特別好，看兩口子的穿著都很普通。這一趟治療的費用可不會少，搞不好就得在你們這裏躺個十天半個月的。”
“什麽原因誘發的胰腺炎查清楚了嗎？”蘇紅波問道。
“還沒查清，患者也沒有暴飲暴食和酗酒史，血脂方麵也是正常的。”劉半夏說道。
“先治、慢找，有時候有些病的誘發原因也很多。也許他某一次不經意撞了一下，自己都沒在意呢。”
閑聊了一會兒，許一諾推著患者趕了過來。
“下肢靜脈怎麽樣？”劉半夏問道。
“有栓塞殘留，不過不是很嚴重。”許一諾說道。
“多少算是一個好消息，交給蘇醫生吧，接下來就看他們的了。”劉半夏說道。
叮！接診任務完成
獲得經驗值30點
劉半夏很想撇嘴，這就是針對肺栓塞診斷的獎勵唄。這麽大的病呢，就給這麽點經驗值，好意思嗎？
不過也沒心思吐槽了，心裏邊也是真的替患者高興了一下下。
最起碼肺栓塞的原因找到了，就是下肢靜脈裏的血栓脫落造成的。那就不用再費心思去研究患者是不是還有別的疾病，容易造成血栓生成的疾病。
查起來會很麻煩的，關鍵還未必能夠查出來。
跟患者家屬也交代了一下，還是以安慰為主。再把治療情況跟她叨咕一遍，這就是劉半夏唯一能做的了。
“行了，你們也快去吃飯吧，一直忙活到現在。”下樓的時候劉半夏說道。
“劉老師，患者應該能堅持住吧？”許一諾問道。
“差不多，咱們的ICU實力很強悍呢，還會給血液淨化。”劉半夏說道。
“目前咱們對患者的接診已經很成功了，重症胰腺炎想要躲過ICU真心有些難。反正我跟許輝聊天的時候，他就說基本沒機會躲。”
許一諾點了點頭，暫時也先不考慮了，還是先吃飯去吧。